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结石一次手术取不干净的原因

结石一次手术取不干净的原因

主要原因有:

1 结石为鹿角形肾结石或多发肾结石等复杂结石,结石体积大,数量多,有的结石还非常硬,在保障患者安全的时间内无法取出这么多的结石,只能分次手术

2 肾脏结构复杂畸形,如曾经行肾切开取石术的肾脏、马蹄肾、合并肾盏憩室、双肾盂、肾盏数量特别多、盏颈细长的肾脏合并结石时,结石经常难于一次取干净,需多次手次,可能需要多个“孔”道

3 术中出血 出血的原因有患者本身体质因素:肾脏为“独”肾(一个肾脏,另一边已切除或另一边无功能或功能差),合并糖尿病、高血压、肝功能不好等疾病; 也与手术医师的操作技术水平有关

4 尿路感染 术中发现肾脏积脓,需先引流,分次取石;或者术中出现尿源性脓毒血症症象,需中止手术,控制感染后,第二次手术再取石

5 结石移位 手术中结石被打碎后,部分碎片会各处移动,有时移动到镜子观察不到的地方,导致结石不能一次取净

6 与手术者的技术操作有关,如果手术医师技术不过关,可能连穿孔都不成功,或者穿孔位置选择不当,不能找到结石,或者只能找到小部分结石,或者孔道数量不够,有很多结石不能通过一个孔道取出,或者操作不当,引起术中出血明显,或者未按操作规范手术,未能尽量取出所有结石

总之,一次手术结石取不干净的原因有客观因素:与患者本身的结石情况、肾脏形态、身体状态有关,也与手术医师的技术水平这个主观因素密切相关。客观因素客观存在,往往难于改变,这就要求手术医生不断提高自己的技术水平,在保证患者生命安全、保护好肾脏功能的情况下尽可能取净结石。

多发胆结石的治疗方法有哪些

一、手术治疗:

手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。

二、体外碎石法:

液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。

三、西医药物治疗:

西药治疗胆结石,药效不能直达病灶,治标不治本,且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害。

四、中医治疗;

中医治疗胆石化瘀方胆结石讲究辨证施治。

一旦患了胆结石,一定要选择正规专业的诊疗机构及时进行治疗,不可盲目就医治疗,以防上当受骗而耽误了治疗的最佳时机。

儿童膀胱结石如何治疗

膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法:

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

肾结石自己排除

肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:

开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。

2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。⑵急性梗阻性少尿、无尿:个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。

结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。⑶临床表现,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及严重酸中毒。独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。⑷肾绞痛:独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可造成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉 性疼痛,主要表现 为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,胃肠症状,泌尿系感染,极易造成误诊。

男性膀胱结石会引发感染吗

膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

​早发现早治疗别让膀胱结石越滚越大

膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法:

1.体外冲击波碎石(eswl)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24f大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

4.耻骨上膀胱切开取石术

于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

什么药专治膀胱结石

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。

膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法:

1.体外冲击波碎石膀胱碎石方法:患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法:方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

4.耻骨上膀胱切开取石术:于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

膀胱结石2.5怎么办

膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

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