如何警惕新生儿肠梗阻的发生
如何警惕新生儿肠梗阻的发生
(1)饮食预防:多选易消化含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易消化、易形成团块的食物,如糯米、山楂、葡萄、梨、香菇、竹笋、黄豆芽、动物心脏、筋膜、肌腱等,要尽量少食或禁食。
(2)保护好牙齿:老人牙齿衰老、易腐蚀脱落,咀嚼不全。所以,老人更应经常清洗口腔,勤刷牙。如牙脱落多,可装一副人工牙。重视牙齿保养或修复。
(3)防治便秘:老年人患习惯性便秘者较多,除平时应多活动、多饮水和少吃辛辣外,也应适当选用些药物调节肠道分泌功能,以帮助粪便软化,预防肠梗阻。
(4)治疗其它原发病:临床观察发现,消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高,肺心病老人卧床多、活动少,其肠道功能也明显较健康老人降低,发生食物性肠梗阻的机会也增加。所以,积极治疗原发病,也算是一种预防食物性肠梗阻的措施。
怎么警惕急性肠梗阻的发生
1.食物性肠梗阻的形成原因老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能紊乱、降低,使其肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能降低,因此,一般成人能消化的食物,在老年人可能不被消化吸收,成人一些不完全消化吸收的团块可能顺利排出,在老人则可能堵塞肠腔不能排除,导致肠梗阻。
2.食物性肠梗阻的危害老年食物性肠梗阻形成后,一般保守治疗无效,大多需要手术。但手术又可能带来许多并发症,如肠粘连,粘连性肠梗阻,将面临再次手术的危险。有些贻误病情者,可发生体液和电解质丢失、肠壁血液循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克,甚至死亡。
3.食物性肠梗阻的预防
(1)饮食预防:多选易消化含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易消化、易形成团块的食物,如糯米、山楂、葡萄、梨、香菇、竹笋、黄豆芽、动物心脏、筋膜、肌腱等,要尽量少食或禁食。
(2)保护好牙齿:老人牙齿衰老、易腐蚀脱落,咀嚼不全。所以,老人更应经常清洗口腔,勤刷牙。如牙脱落多,可装一副人工牙。重视牙齿保养或修复。
(3)防治便秘:老年人患习惯性便秘者较多,除平时应多活动、多饮水和少吃辛辣外,也应适当选用些药物调节肠道分泌功能,以帮助粪便软化,预防肠梗阻。
新生儿肺炎的护理
一是注意室内空气流通、宝宝衣被适度,天天给宝宝洗澡,以免皮肤粘膜破损;保持脐部干燥清洁,以免污染引起败血症致肺炎,尽量母乳喂养,注意宝宝饮食卫生、防止奶液吸入;
二是尽量减少亲戚朋友探视,避免与发热、咳嗽流涕人员接触,家庭成员接触宝宝要认真洗手,以防将病原体传给宝宝而患病,若母亲患感冒又必须照顾孩子喂奶时,应戴口罩。
医生提醒:新生儿期宝宝如有反应低下、哭声无力、拒奶、呛奶、呼吸急促不规则、青紫、鼻翼煽动、呼气性嗯嗯声、口吐白沫、腹胀、呕吐、腹泻表现,应警惕新生儿肺炎,及时带宝宝去医院就诊。
警惕肠梗阻四大信号
肠梗阻重在早期发现,及时就医。“肠梗阻最常见的四大症状就是:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。”兰平指出,机械性肠梗阻发生时,可伴有肠鸣,仿佛有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。
在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液,进食或饮水均可引起呕吐。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。
腹胀的程度则与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
完全性肠梗阻发生后,患者往往不再从肛门排气排便,但在高位梗阻的早期,梗阻部位以下,仍可排气排便。
新生儿肠梗阻出现的原因有哪些
(一)机械性肠梗阻
(1)肠外因素:①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。②嵌顿性外疝或内疝。③肠外肿瘤或腹块的压迫。④肠扭转。常由于粘连所致。
(2)肠管本身的原因:①先天性狭窄和闭孔畸型。②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。③肠套叠。成人较少见,常因息肉或其它病变引起。
(3)肠腔内原因:由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。
(二)动力性肠梗阻
(1)麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。
(2)痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。
(三)血运性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。
警惕新生儿肺炎的危害
1、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
2、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
3、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
新生儿肠梗阻治疗方法是什么
1.禁食、胃肠减压:一旦怀疑有肠梗阻存在,即应严格禁食。确认有肠梗阻后,即应进行有效的胃肠减压。胃的减压一般应使用较粗口径的鼻胃管,注意要将鼻胃管的前端置放于胃体大弯侧,以保证充分有效的引流。检测的方法是,通过胃管注入30 ml液体,随即可顺利抽回20 ml以上。对病程较晚、腹胀明显者,若采用miller-abbott管并能放置至梗阻部位则效果更好。有效的胃肠减压能减少肠腔内积液积气,降低肠腔内压,从而改善肠壁血液循环,减轻腹胀,减少肠腔内细菌和毒素量。
2.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:输液的种类和容量应根据呕吐情况、缺水类型及程度、血液浓缩程度、尿量及尿比重、血电解质测定、血气分析及中心静脉压监测情况综合分析计算。不但要补充因呕吐、胃肠减压等外丢失量,还要充分考虑到渗出至肠腔、腹腔等所谓“第三间隙”的内丢失量。要注重酸中毒的纠正及钾的补充。病程后期尚应注意血浆或全血的补给。
3.防治感染和中毒:适时合理应用抗生素可防止因梗阻时间过长而继发的多种细菌感染(如大肠杆菌、芽胞杆菌、链球菌等)及细菌毒素的产生。一般选用以抗革兰氏阴性杆菌为主的广谱抗生素。
子宫收缩乏力带来的各类影响
1.子宫收缩乏力对母体的影响
由于子宫收缩乏力,产程延长,产妇往往休息不好,进食少,体力消耗大,因而疲惫、烦躁,出现口干唇裂,牙垢厚,皮肤弹性差等脱水现象,并且可发生酸中毒、肠胀气、尿潴留等。产程延长若伴胎膜破裂时间较长,且有多次肛查、阴道检查,加之产妇一般情况较差,体质虚弱,则容易发生细菌上行性感染。因胎位不正(如头先露异常,肩先露等)或骨盆狭窄造成胎先露持续不下降,分娩梗阻,盆底组织受压过久,尤其在耻骨联合与胎先露之间的膀胱受压引起膀胱组织缺血、坏死,可以发生泌尿生殖道瘘。子宫收缩乏力致产程延长时往往需使用催产素加强宫缩,促进产程进展。但是,若静脉滴注催产素浓度过高或未密切观察则可能发生子宫强直性收缩,甚至有子宫破裂的可能。子宫收缩乏力尚可引起产后出血及产褥感染。
2.子宫收缩乏力对胎儿的影响
产程延长伴胎膜已破、羊水流尽,致使胎儿紧贴子宫壁,可影响胎儿胎盘循环。若同时有催产素使用不当或阴道上行性感染或血行感染,均可能引起胎儿宫内窘迫。胎儿有宫内感染者,出生后可发生新生儿败血症、新生儿肺炎等严重并发症。胎儿宫内缺氧还可造成颅内出血,日后可能影响婴儿的智力发育。子宫收缩乏力产程延长者除需剖宫产以外,阴道手术产率也相应增加。胎儿已有缺血缺氧者,阴道手术助产更易引起新生儿产伤,尤应警惕新生儿颅内出血。
新生儿肠梗阻实验室检查
1、X线检查 X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。
绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈"C"字形扩张或"咖啡豆征"。
麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。
2、B型超声检查腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。
新生儿肠道畸形的诊断及检查
新生儿肠道畸形的种类比较多,具体的部位,畸形的程度不同,那么症状也是不一样的,在新生儿肠道畸形的时候可能会出现呕吐,吃不下东西等等。新生儿肠道畸形需要诊断及检查后才能决定要不要做手术,下面就给大家介绍一下。希望能够帮助到大家更好的了解这个问题。
新生儿肠道畸形,是直肠及结肠远端缺乏神经节细胞,导致该段肠管痉挛性狭窄的先天性肠道发育畸形。腹胀、便秘等低位肠梗阻征象为其临床特点。
【诊疗原则】
患儿生后2-3天无胎便或延迟排出胎便,可发生腹胀、呕吐,呈急性低位肠梗阻表现。以后反复发作便秘、腹胀,呈进行性加重。腹胀明显,可见肠型,腹部皮肤发亮,静脉怒张,肠鸣音亢进。肛门指诊直肠内括约肌痉挛,壶腹部空虚感,可激发排便反射,手指取出时,有较多大便和气体排出,大便排出后,腹胀缓解。肠梗阻程度差异很大,与病理分型密切相关,病变范围愈广,症状、体征愈重。并发小肠结肠炎时,便秘与腹泻交替出现,小肠结肠炎病死率很高。
【辅助检查】:
1.X线腹部平片以及钡剂灌肠造影,可见远端结肠及直肠近端狭窄,结肠高度扩张。远端结肠连续处呈漏斗状有明显移行段。
2.直肠痉挛段肠壁肌层活检,证实神经节细胞缺乏。
3.直肠肛门测压,测定直肠和肛管括约肌的反射性压力变化。
4.直肠黏膜乙酰胆碱酯酶活性增高。
凡确诊病例,不论何种类型,任何年龄,应用灌肠等非手术疗法仅能暂时缓解症状。对于新生儿,全身情况较差或并发小肠结肠炎患儿,倾向于先行结肠造瘘术,待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治手术。对全身情况好,无手术禁忌证者,任何年龄段,包括新生儿,均应尽早施行根治术,即一期切除无神经节细胞或该细胞减少变性的肠段后,行近端结肠下降和肛管吻合术。
以上就是新生儿肠道畸形的内容,如果发现自己的孩子有这一症状的话,要及时带去医院检查一下,这样子大家也就可以放心了。更多的知识可以随时关注小编,小编会为大家诚心奉献的。
小孩吐奶有血怎么回事
吐奶是新生儿时期比较常见的症状之一,这跟小孩子他的发育是有关系的,他一般是胃呈水平胃,然后食管的括约肌发育不完善,还有贲门的括约肌也是发育不完善有关系,一般的吐奶就是吃进去的奶回吐出来,一般是很少有血液的。
如果出现吐奶有血,家里要警惕,像一般一些假性呕血,可能是跟他的外伤有关系,像如果是他的吸奶姿势不正确,然后刺激他的咽喉部出血,另外有一些小孩子,有可能是吸吮妈妈的乳头,导致乳头破裂出血吞下去了血液,有可能会出现有血。
如果是这些原因都排除了,看到有明显的吐奶里面有血,这种情况要警惕新生儿的胃出血,这时候还是去医院,由医生根据宝宝情况及时的处理。