胎儿多囊肾怎么治

胎儿多囊肾怎么治

1.一般胎儿单侧多囊肾治疗：大多数患者不必改变生活方式和限制活动.对肾明显肿大者，应注意防止腹部损伤，以免发生囊肿破裂.当患者处于肾功能衰竭尿毒症时，应按相应治疗原则处理。

2.中西医结合治疗：采用温阳益肾，健脾利水的治疗原则取得一定疗效，延缓了进程。

3.血尿的治疗：出现血尿时，除尽快明确原因给予治疗外，应减少活动或卧床休息;已透析或即将透析患者，如反复发生严重而无法控制的血尿，可考虑采用经导管肾动脉栓塞术。

4.胎儿单侧多囊肾治疗，可以针对感染治疗：肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症，一般以联合应用抗生素为原则。

小儿多囊肾治疗护理

本病尚无特异治疗方法，控制血压和感染能有效延缓肾功能衰竭的进展。对症和支持治疗措施如下：

1、抗高血压药物 控制高血压等。

2、抗生素 主要用于治疗并发的急性肾盂肾炎，控制尿路感染。少数出于预防的目的。

3、治疗囊内出血 抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效。在没有抑肽酶的情况下，可使用巴曲酶(立止血)静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物。大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。

4、手术 对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。

5、肾替代疗法 针对肾功能不全进行治疗，必要时透析和肾移植。目前在国际上，现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。随着HDF、Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及，越来越多的多囊肾患者可望长期存活。

6、囊肿穿刺 最初比较普遍地使用囊肿穿刺治疗本病，以图延缓肾功能衰竭的进展，但疗效未肯定，后来基本未被采用，但近期有部分作者用于个别较大的囊肿。本章作者本人常对单个或多个巨大囊肿进行穿刺抽液，然后根据囊的大小分别注射2～5ml无水酒精，观察数月，囊体未恢复至原来大小。但其对肾功能进展的远期延缓作用未知。

大排畸检查什么

三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

2、面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

3、脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

4、肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

5、心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

6、腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

7、肢体：胎儿肢体畸形。

大排畸检查什么

三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

2、神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4、泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、四心腔等。

小儿多囊肾治疗护理

1、抗高血压药物 控制高血压等。

2、抗生素 主要用于治疗并发的急性肾盂肾炎，控制尿路感染。少数出于预防的目的。

3、治疗囊内出血 抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效。在没有抑肽酶的情况下，可使用巴曲酶(立止血)静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物。大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。

4、手术 对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。

5、肾替代疗法 针对肾功能不全进行治疗，必要时透析和肾移植。目前在国际上，现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。随着HDF、Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及，越来越多的多囊肾患者可望长期存活。

6、囊肿穿刺 最初比较普遍地使用囊肿穿刺治疗本病，以图延缓肾功能衰竭的进展，但疗效未肯定，后来基本未被采用，但近期有部分作者用于个别较大的囊肿。本章作者本人常对单个或多个巨大囊肿进行穿刺抽液，然后根据囊的大小分别注射2～5ml无水酒精，观察数月，囊体未恢复至原来大小。但其对肾功能进展的远期延缓作用未知。

排畸检查作用

大排畸检查什么

三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

彩超检查主要排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

2、神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4、泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、四心腔等。

多囊肾能活多久

多囊肾能活多久，答案并不是唯一的，取决于多方面的因素，最重要的是需要患者自己要有积极面对现实的心态和勇气，要内心足够强大，且积极向上，关于多囊肾，患者需要注意下面的一些细节，对日后恢复有帮助。

对于多囊肾首先要控制自己的情绪，并不是特别严重的病症，造成原因也有很多，遗传也是诸多原因中的一种。对多囊肾治疗手术是无法治愈的，目前中药调理治疗效果很不错，肾囊消肿方就是比较好的中药，根据自己囊肿情况用药。

注意：

1、避免剧烈运动，避免碰撞肾部，以免引起囊肿破裂。

2、酒类饮料：酒类、特别是白酒，对于多囊肾患者来讲宜戒掉，酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性，加速囊肿生长。

3、咖啡、巧克力严禁食用。

多囊肾的手术疗法效果不是很好，需要中药调理，患者一定要按疗程服药，等彻底康复的时候再停止，以免日后复发，患者不要太在意能活多久，只要有积极的心态面对多囊肾，不要消极，积极调理身体，听从医嘱，就一定能战胜病魔，早日康复。祝所有多囊肾患者都能乐观的面对每一天。

婴儿型多囊肾影像

一、婴儿型多囊肾影像

1)主要见于婴儿：此期婴儿多囊肾患儿超声波的特征为锥形强回声，图像类似髓质的肾钙质沉着;

2)主要见于绝大多数的新生儿和婴儿：该型的患儿具有典型的肾肥大和球形强回声影像，并偶尔位于皮质外部的2—3毫米处。

3)主要见于较大的小孩：此期婴儿多囊肾患儿被拍图像显示中央部有强回声，而皮质边缘的8~14毫米区域则无改变。其肝脏大小可正常或肥大，而回声则比肾脏弱。扩张的肝内胆管和由于纤维化导致的门脉末梢低，回声则很明显。随着年龄的增长，门脉纤维化不断发展，在较大的小孩，腹部超声可发现肝脾肿大和肝脏斑状强回声，门脉高压者可发现门脉倒流，肝内胆管扩张。

通过对超声的分析，就可以分辨婴儿多囊肾的发展情况，是很重要的诊断手段。这里要指出的是，婴儿多囊肾会陪伴患者一生，但是只要调理的好，患者还是可以和正常人一样学习、生活和工作的。

二、婴儿型多囊肾的类型

婴儿型多囊肾从发病情况来看，男性患者较女性患者多，比例约为2:1，不仅有肾脏表现也有肾外表现，临床上以不同程度的肾集合管扩张、肝胆管扩张和畸形以及肝纤维化为主要特点，多伴有其他部分的畸形依据发病年龄的不同，婴儿型多囊肾分为四种类型，将在很大程度上影响多囊肾能活多久的结局。关于婴儿型多囊肾的类型有以下四种：

1、围产期型。该类型的婴儿型多囊肾患者呈现90%集合管受累，此期肾脏病变严重，一般于围产期死亡。

2、新生儿型。60%集合管受累，数月内即死亡，该类型患儿呈现眼距宽、缩额、扁鼻、低位大耳的potter面容。

3、婴儿型。20%集合管受累，儿童期会因肾功能衰竭死亡，是婴儿型多囊肾的类型之一。

4、少年型。集合管受累小于10%,13岁后出现症状，肾内病变较轻，肾功能衰竭较少见，但死亡多为门静脉周围严重纤维增生、门脉高压所致。

排畸检查的作用

· 为诊断畸形提供依据

不管是三维还是四维彩超，都能通过成像的方式反应胎儿面部及各器官的发育状况，协助检测、筛查胎儿畸形，为医生早期诊断胎儿先天性复杂畸形及先天性体表畸形提供科学依据。

· 诊断疾病及胎儿心脏

彩超可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对诊断宫内胎儿心脏有重要意义。

· 彩超检查可排除胎儿以下方面是否存在畸形：

1.面部畸形：如唇腭裂等。

2.神经系统畸形：无脑儿、小头畸形、脑积水、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3.消化系统畸形：脐部肠膨出、肠道闭锁、内脏外翻及巨结肠等。

4.泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5.其它畸形：短肢畸形、四心腔、联体畸形等。

小儿多囊肾检查诊断

除有轻度蛋白尿及尿比重低外，尿常规检查常无异常发现。当有血尿及感染时，则尿内有红、白细胞，末梢血白细胞增高。肾功能受损时，肌酐增高，出现尿毒症时，电解质紊乱，出现代谢性酸中毒等。 超声、静脉尿路造影及CT检查是主要的确诊手段。肾外形增大，轮廓不规则，肾盂肾盏因被囊肿挤压而变形。肾盏可延长、弯曲呈蜘蛛腿样或呈新月状，X影像与肾肿瘤相似，但本症病变广泛且为双侧性。

上述X线表现罕见于10岁前，但B型超声波检查可较早期检出囊肿。逆行肾盂造影有导致感染的危险，而肾穿刺活体组织检查则有出血的可能。约1/3病例合并肝囊肿，但不引起肝功能障碍。其他器官如膀胱、附睾、肺、卵巢、睾丸、胰、脾、甲状腺及子宫也可有囊肿。6%患者有脑血管意外。

多囊肾能活多久

多囊肾是一种比较少见的疾病，至于多囊肾能活多久，取决于患者的心态和采取的治疗措施，患者一定要控制好自己的情绪，以积极的心态面对它，不要害怕，不要放弃治疗。造成多囊肾的原因是多方面的，患者要认真检查，看问题出在哪里，听从医嘱，按时服药，多注意自己的生活习惯，这样就可以很快恢复健康了。

多囊肾能活多久，答案并不是唯一的，取决于多方面的因素，最重要的是需要患者自己要有积极面对现实的心态和勇气，要内心足够强大，且积极向上，关于多囊肾，患者需要注意下面的一些细节，对日后恢复有帮助。

对于多囊肾首先要控制自己的情绪，并不是特别严重的病症，造成原因也有很多，遗传也是诸多原因中的一种。对多囊肾治疗手术是无法治愈的，目前中药调理治疗效果很不错，肾囊消肿方就是比较好的中药，根据自己囊肿情况用药。

多囊肾与生活习惯有关：饮食宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等;宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。不要暴饮暴食，不食用不洁食物。在生活上不要过于劳累，避免病情进一步的发展。

小儿多囊肾检查诊断

除有轻度蛋白尿及尿比重低外，尿常规检查常无异常发现。当有血尿及感染时，则尿内有红、白细胞，末梢血白细胞增高。肾功能受损时，肌酐增高，出现尿毒症时，电解质紊乱，出现代谢性酸中毒等。 超声、静脉尿路造影及CT检查是主要的确诊手段。肾外形增大，轮廓不规则，肾盂肾盏因被囊肿挤压而变形。

肾盏可延长、弯曲呈蜘蛛腿样或呈新月状，X影像与肾肿瘤相似，但本症病变广泛且为双侧性。上述X线表现罕见于10岁前，但B型超声波检查可较早期检出囊肿。逆行肾盂造影有导致感染的危险，而肾穿刺活体组织检查则有出血的可能。约1/3病例合并肝囊肿，但不引起肝功能障碍。其他器官如膀胱、附睾、肺、卵巢、睾丸、胰、脾、甲状腺及子宫也可有囊肿。6%患者有脑血管意外。

多囊肾是什么

多囊肾是遗传性疾病。根据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类。常染色体显性遗传性多囊肾常见。ADPKD为常染色体显性遗传，其特点为具有家族聚集性，男女均可发病，两性受累机会相等，连续几代均可出现患者。常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾，是常见的多囊肾病。由于对本病的认识日益深入，预后明显改善。ARPKD是常染色体隐性遗传。父母几乎都无同样病史。常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾，为多囊肾中少见类型。常于出生后不久死亡，只有极少数较轻类型，可存活至儿童时代甚至成人。

ADPKD 常见于成年时出现症状。囊肿在出生时即已存在，随时间推移逐渐长大，抑或在成年时发生和发展尚未完全阐明。但大多数患者的病变可能在胎儿时期即已存在。绝大多数为双肾异常。两侧病变程度不一致。其特征是：全肾布满大小不等的囊肿，直径由刚能分辨至数厘米不等。乳头和锥体常难以辨认。肾盂肾盏明显变形。囊内有尿样液体，出血或感染时呈不同外观。囊肿呈进行性长大，可能与细胞增殖的相关过程、细胞分泌功能的改变以及囊肿周围组织受损有关。ARPKD囊肿上皮细胞经培养后显示了与ADPKD不相同的性质：ADPKD囊液中有内毒素或Gram阴性细菌，而ARPKD囊液中则无。

胎儿肾囊肿是什么原因引起的呢

(一)发病原因

1.多囊肾的病因是基因缺失 其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失，偶然是由4号染色体的基因缺失，是外显率为100%的显性遗传，因此，单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传，父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病，发病概率为25%。

本病与遗传有关的证据有Buck等曾报道一家8个兄弟姐妹，其中有6人均为肾囊肿，其父亲和叔父亦因尿毒症而死亡，其下一代又有5人患有肾病;Brasck等报道1个家族4代均发现多囊肾;Reason等曾经报道孪生子均患此病;Crawford报道，一个40人的家族中有17人发现多囊肾。

本病70%～90%为双侧性，在Lejars报道的62例中，仅3例为单侧;Oickinson报道单侧与双侧之比为1∶26;大体标本检查时见多囊肾体积较正常肾增大2～3倍以上，曾有报道1例双侧多囊肾重达14436g，Schacht报道1个囊肿肾为7248g。多囊肾的外表多呈不规则的囊状结节，切面见无数大小不等的囊肿呈蜂窝状。

婴儿型(Potter Ⅰ型)多囊肾的囊腔呈针头大小，囊肿之间，肾组织甚少，囊肿增大时，肾实质因被压迫而萎缩，故髓质与皮质的发育不全，囊腔内含有黄棕色黏液性、脓性或血样液体等。

上文中介绍了一些胎儿诱发肾囊肿的原因，这些原因除了先天性的原因以外，也可能是在怀孕过程中，母亲的饮食、生活习惯不注意造成的，比如化妆、染头发、涂指甲油、饮食不健康等等，所以在怀孕的时候一定要特别注意生活才可以。

肾囊肿和多囊肾的区别

大家对于肾囊肿并不陌生，有很多的人都被肾囊肿困扰着，那么肾囊肿和多囊肾的区别是什么呢?想必这是所有人都十分关心和在意的问题，所有针对大家的疑问今天我们的小编就邀请相关专家为大家简单的介绍一下肾囊肿和多囊肾!

肾囊肿是肾脏出现以内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病，是一种良性疾病，但重者也可引发不良的后果。肾囊肿患者全面认识该疾病非常有必要。而且随着肾脏的不堪重负，多囊肾这一疾病也日渐侵入人的身体。那么，肾囊肿症状是什么?肾囊肿治疗方法有哪些?

一位40岁男性患者，因尿少、浮肿、纳差，求治专家门诊。查体时发现左上腹触及梨状圆形肿物，马上予以b超检查，发现双侧多囊肾，左肾呈8×10厘米大小，伴有多囊肝。急查尿素氮80毫克%。诊断：多囊肝合并多囊肾;继发慢性肾功能衰竭。

肾囊肿是肾脏出现以内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病，是一种良性疾病，但重者也可引发不良的后果。囊肿可有单个或多个，内含液体或半固体碎片，多为先天遗传性，少数也可为后天获得性。男女都可患病，发生率o.2%。通常有几种情况：

多囊肾：是一种先天性异常，多为双侧性多发性囊肿。成人发展缓慢，有些人无症状，无肾区叩痛，在体检时或尸检后才发现。多数成人在35～45岁时才出现症状，症状可因囊肿大小、数量多少、肾组织受压程度以及有无并发症而定。婴儿型多囊肾大多生后一周内死亡。成人临床症状常有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰，可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血，少数有恶变的可能。

囊肿可大可小，曾有人报道：从囊肿内抽出3600毫升的液体，肾脏呈蜂囊状，囊肿间相互沟通，压迫肾实质，慢慢发生纤维化，由于囊腔压力增加或囊液的感染而引起血尿。当出现肾功能不全时可发生尿毒症。多囊肾治疗目的主要是防止并发症和保存肾功能。要避免剧烈运动，适当饮水。对无症状、无并发症及囊肿在3厘米以下的患者无需特殊治疗。如果单个肾囊肿在3厘米以上，而且临床上已经出现症状时，可考虑手术和穿刺抽液，注入硬化剂治疗。

多囊肾是一种良性疾病，除非少数病人合并肾衰。病人只要半年或一年查b超，观察囊肿大小变化，做尿常规，必要时查血检测肾功的改变，避免强体力劳动即可。这类病人的健康与寿命多不受囊肿的影响。

获得性肾囊肿性疾病：指晚期肾脏病患者出现了肾囊肿，治疗主要是对症处理，对严重反复发作的血尿，可考虑肾动脉栓塞治疗。

髓质囊性病：较罕见，多在儿童或少年时期就出现烦渴、多尿、遗尿，可发生肾衰。对这种情况无特殊治疗，主要是保护肾功能。

好了，大家听了以上小编对肾囊肿和多囊肾的区别，这一问题了解一些了吧，所有我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗，因为只有正规的医院才会更加的安全哦，小编在此祝愿大家能够早日康复!