3类药容易引起药疹
3类药容易引起药疹
药疹是人体对于药物过敏的一种体现，药疹的症状是因人而异的，过敏源就是相关的药物。药疹的发病和个人的体质有很大的关系，是不是用过的药物就不会出现药疹呢?其实并不是这样的，在使用药物之前，患者最好应该做皮试，用过的药物也有可能出现药疹，所以大家不要有错误的认识。根据临床经验发现，主要有三类药物较易引起药疹。
抗生素。有调查发现抗生素引起药疹的比例最高，又以青霉素最为多见。用药后，可能突然发痒，皮肤迅速出现大小不等的鲜红色斑点，散布于头面、四肢与躯 干。严重时还可能出现呕吐、发热及关节痛等。使用此类药物前一定要进行皮试。磺胺类如复方磺胺甲恶唑也多引起药疹，特别多见于儿童，一般在用药后5~9天 发病。
解热镇痛药。服用阿司匹林、对乙酰氨基酚后可能会出现一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑，有痒感和灼痛。有时也会伴有怕冷、发热等全身症状，停药后症状一般会消退。
皮质类固醇激素类药。使用皮质类固醇激素类药物，如强的松等常伴许多不良反应。轻者可出现红斑、瘙痒，重者可引起全身表皮剥脱。因此，使用前应咨询医师，不能超量、长期用。
建议患者尽量减少用药种类，牢记曾经过敏的药物，看病时主动告诉医生。用药后如果出现明显的瘙痒、红斑、发热应及时停药就诊。但也不用过分担心，只要遵循医嘱用药，就可在最大程度上避免不良反应的发生。
哪些药物都可能导致过敏
药物是否会引起药疹取决于个体因素、药物因素和感染因素等。
有一些药物容易引起严重药物过敏，应特别注意：治疗高尿酸血症、痛风的药物：别嘌呤醇(商品名：奥迈必利)。
在作者临床工作中就发现该药引起的“中毒性表皮坏死松解症”，死亡率达30%以上，需要特别重视。
常引起药物过敏的药物类型有：
抗生素类：如青霉素、头孢菌素等;
解热镇痛药;
作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗癫痫药：卡马西平等;
血清制品等。
药物过敏：先停用一切可疑致敏药物。
药物过敏首先应停用一切可疑的致敏药物，在医师指导下，明确致敏药物，在病历卡上注明，避免再次使用。
轻型药疹患者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状。
重型药疹患者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。
因此，一旦发生药疹，应及时诊治，不要拖延。
重型药疹患者的日常护理和治疗：
重症多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、中毒性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型药疹，以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹，必须住院治疗。
多饮水：以利于促进体内药物的排出。
尽早进食，加强营养：予以高蛋白饮食，多喝新鲜牛奶;补充高维生素的食物，如水果，进食困难者，可喝新鲜果汁或蔬菜汁。
有口腔、会阴糜烂，应保持口腔及会阴清洁;有眼部糜烂者，应尽力睁眼，每天涂抹眼药膏两次以上。
一旦能坐起或下地，多取坐位，适当下地活动，减少并发症的发生。
门诊随访，明确致敏药物。
过敏性药疹如何预防
1.在治疗疾病时，首先追问药物过敏史，或容易引起药疹的药物不要滥用。
2.引起过敏的药物要明显的写在病历上，以引起依医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。
3.注意药疹的前驱症状，如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、气喘、全身不适等症状，及早发现，及时停药，避免严重反应的发生。
4.青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试，而且准备好一切急救所必备的药品及措施
如何预防药疹
在皮肤病患者中，有一部分是药物疹患者。很多人可能是长期服用一种药物后期才导致的药疹，刚开始服用药物时没有任何不良的反应，主要是药物的集聚作用导致药疹的发生的。那么我们如何预防药疹的出现呢?下面为大家描述下药疹预防的方案。
众所周知，药物是治病救命的根本，但药物又可引起种种不良反应却不一定为人人所知，古语说得好：“是药三分毒”就包含这个意思。由药物引起的非治疗性反应统称药物反应，而药物疹就是药物引起不良反应之一即药物过敏反应，是指药物通过注射、内服、吸入、栓剂等途径进入人体后因变态反应引起的皮肤、粘膜炎症的表现。药物疹的形成是一个多因素、多途径的复杂过程，除了药物的理化性质、剂量、疗程外，还与患者自身的过敏体质、家族遗传因素有重要关系。其中尤其与患者疾病时机体所处的健康状态、内环境的变化密切相关。
资料显示，患有感染、尤其是病毒感染性疾病时用药容易导致本病的发生，说明感染在药物疹的发生、发展过程中起重要作用;另外日晒下使用磺胺、四环素类或口服避孕药等易诱发药物疹，此类药疹紫外线照射是发病关键;纯中药及中西药复方制剂如板蓝根冲剂、牛黄解毒丸、保婴丹等也可引起药物疹，就连抗过敏药物、糖皮质激素等也有引起本病的可能。当然临床上最常见引起本病的是抗生素类、抗癫痫类、解热镇痛类及抗痛风类药物。因此，任何人对任何药物、任何给药途径都有引起药物疹的可能。
提醒：关于药疹的几个认识误区
1.以前用过没有出现过敏的药物，再用也不会过敏。
2.皮试阴性的药物一定不会过敏。
3.外用药物不会引起过敏。
4.中药制剂不会引起过敏。
5.抗过敏、激素类药物不会引起过敏。
药疹可危及生命
药物疹对健康的影响远不仅限于皮肤粘膜的皮疹，瘙痒，严重者可累及身体的内脏系统，甚至危及生命，如果以前有过同样药物或同类结构的药物过敏史，一定要密切注意。一旦出现以上异常现象应立即停用可疑过敏药物，及时到医院就医。
舒婷避孕药容易引起哪些不适
紧急避孕药的主要成分是雌激素，可对女性内分泌造成干扰，从而引起月经周期的变化，轻者出现月经提前或推迟来临，重者可出现月经紊乱或月经不调，
建议日后一定要注意安 全措施，尽量避免紧急避孕药的使用。过量服用避孕药对怀孕是有影响的。
警惕过敏性药疹的发生
药疹也称药物性皮炎，是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应，是药物不良反应中最常见的类型。近年来，随着新药的种类及应用的不断增加，药疹的发病率亦有逐年上升的趋势。
药疹的表现多样，轻者可仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状;重者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。因此，在用药时需警惕药疹的发生，一旦出现药疹应及时诊治，不要拖延。
任何一种药物在一定条件下都可能引起药疹，但是否引起药疹还取决于个体因素、药物因素和感染因素等。常引起药疹的药物有：抗生素类如青霉素、头孢菌素、磺胺类等;解热镇痛药;作用于中枢神经系统的催眠、镇静与抗癫痫药;抗痛风药如别嘌呤醇等;异种血清制剂和疫苗以及中草药等。
多数药疹由变态反应(过敏反应)引起。那么，在用药后发生的皮疹是否都是药疹?如何来判断药疹?一般来说，变态反应性药疹有以下一些特点：
①只发生于少数具有过敏体质的用药者，而多数人不发生反应;
②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性;高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹;
③发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4~20天后才出现临床表现，已致敏者若再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生;
④临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主。根据皮损形态，药疹又可分为固定型、荨麻疹型、发疹型、湿疹型、紫癜型、痤疮型、光感型、多形红斑型、大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型、药物超敏反应综合征等类型。其中，重症多形红斑型、大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型和药物超敏反应综合征的病情严重、死亡率较高。
一旦发生药疹，首先应停用一切可疑的致敏药物;同时多饮水，加速药物的排泄，并在医师指导下明确致敏药物并采取相应的治疗;对重型药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必须住院治疗。
由于药疹为药源性疾病，预防尤为重要。临床用药中应避免滥用药物，尽量减少用药品种;对于已知的致敏药物，应在病历卡上注明，避免再次使用;医师在处方前应详细询问药物过敏史，尽量避免再次用此类药物或与其结构相似的药物，以免交叉过敏;患者也应牢记过敏的药物，主动向医师提供既往药物过敏史;在药疹发生前常有一些前驱症状，若在用药后发生瘙痒、皮肤红班、发热、全身不适等表现，应及时就诊，及时发现致敏药物并停药，避免严重不良反应的发生;用药前应严格执行操作规程，对青霉素、链霉素、血清制剂、普鲁卡因等药物应作皮试。
哪些药物可以引起药物过敏荨麻疹
大多数药物都具有引起药疹的可能性，肢多形红斑型药疹其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。
常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，催眠、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及嘧啶环的药物，具有较强的致敏力。
药疹的病因解析
凡事都有着一定的原因，对于疾病而言，也是不例外的。那么药疹这个麻烦的问题，其发病的原因有着哪些呢?若是能够知晓的话，对于我们寻找方法治疗药疹将会是一个巨大的帮助。
药疹病因：
大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，催眠、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及嘧啶环的药物，具有较强的致敏力。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。
引起药疹的药物，国内文献报道已有数百种，就连普通的维生素K1也可引起药疹。本组抗生素类42例，占53.85%，与国内报道大致相同，而中药或中成药引起的药疹，国内亦有不少报道，本组报道的中成药占第四位，这可能是由于中药饮片的开发，中成药越来越多，引起药疹的几率有所增加所致，各科临床医生均要加以重视。
麻疹样红斑型、猩红热样红斑型药疹主要由青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类引起，与薛文辉等报道相似。本组报道麻疹样型红斑型多见有38例48.72%，其次是荨麻疹型21例26.92%，主要是由抗生素类、生物制品类引起，固定性药疹以磺胺类、解热镇痛药引起为主。与文献相同。
药疹的形态多种多样，同一类型的药疹可由完全不同的药物所引起。本文报道的麻疹样红斑型分别由青霉素类、头孢菌素类、解热镇痛类等近10类药物引起。而另一方面，同一种药物又可引起几种不同形态的皮疹，如本组报告的青霉素类、解热镇痛类、头孢菌素类、磺胺类等均可引起3种以上类型的皮疹，也给诊断带来一定的困难，应认真鉴别确定致敏药。
以上便是导致药疹的病因，一个疾病的病因往往不是单一的，对于药疹也是相同。所以提醒大家在寻找治疗方法的时候，一定要结合病因来衡量，避免错误的做法。
各种药疹 切莫大意
药物性皮炎的发病机理十分复杂，一般认为，药疹和其他变态反应性疾患基本一样，即过敏反应，既与先天性的遗传因素有关，也与后天的生活环境、健康状况等有着一定的联系。就西药而言，易引起药疹的药物主要有四大类，即抗生素、磺胺类、解热镇痛药、镇静催眠药。其表现也是形形色色、各种各样，下面分别介绍常见的10种药疹及其引起药疹的药物。
(1)荨麻疹病人首次用药时，有一个潜伏期4-20天后，才出现风疹块，以后再用同样的药物，仅隔几小时或数分钟即可发病。致病的药物有青霉素、链霉素、四环素、氯霉素、头孢菌素(先锋霉素)与利舍平、心得安、冬眠灵、麻黄碱、阿司匹林、苯巴比妥、普鲁卡因、肾上腺素、呋喃唑酮、异烟肼、磺胺类等。
(2)固定性红斑每次发病都在同一部位，有紫红色斑，呈圆形或椭圆形，其中央常有水疱，还有发热等症状。致病药物有安宁、苯巴比妥钠(鲁米那)、阿米妥、速可眠、氯丙嗪、保泰松、奎尼丁与水合氯醛、阿司匹林、肼苯哒嗪、甲氨蝶呤，以及青霉素、链霉素、四环素、磺胺类等。
(3)多形红斑利眠宁、氯丙嗪、青霉素、链霉素与水合氯醛、阿司匹林、氯磺丙脲、磺胺类等药物可以诱发。
(4)结节性红斑诱发该病的药物有青霉素、可待因、阿司匹林、磺胺类、碘类制剂、溴类制剂等。
(5)苔癣样药疹诱发该病的药物有氯喹、利眠宁、奎尼丁、甲基多巴、对氨基水杨酸等。
(6)光敏性药疹有的人应用某种药后，受日光照射部位出现红斑、水肿、小疱等急性皮炎。一般发生在使用药物后数小时内。致病的药物有安宁、利眠宁、脑复新、利舍平(利血平)、四环素、氯喹与呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、甲磺丁脲、氯磺丙脲、甲氨蝶呤、长春新碱，以及氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、磺酰脲、磺胺类等50余种。
(7)红斑性狼疮样反应 药物过敏反应能诱发或加重红斑性狼疮，典型症状于中央呈紫色凹陷，边缘红色隆起成椭圆形。致病的药物有青霉素、四环素、雷米封、保泰松、氯丙嗪与甲基多巴、苯妥英、呋喃咀啶、磺胺类等。
药疹病因
多数药物都具有引起药疹的可能性，
其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，催眠、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及嘧啶环的药物，具有较强的致敏力。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。
引起药疹的药物，国内文献报道已有数百种，就连普通的维生素K1也可引起药疹。本组抗生素类42例，占53.85%，与国内报道大致相同，而中药或中成药引起的药疹，国内亦有不少报道，本组报道的中成药占第四位，这可能是由于中药饮片的开发，中成药越来越多，引起药疹的几率有所增加所致，各科临床医生均要加以重视。
麻疹样红斑型、猩红热样红斑型药疹主要由青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类引起，与薛文辉等报道相似。本组报道麻疹样型红斑型多见有38例(48.72%)，其次是荨麻疹型21例(26.92%)，主要是由抗生素类、生物制品类引起，固定性药疹以磺胺类、解热镇痛药引起为主。与文献相同。
药疹的形态多种多样，同一类型的药疹可由完全不同的药物所引起。本文报道的麻疹样红斑型分别由青霉素类、头孢菌素类、解热镇痛类等近10类药物引起。而另一方面，同一种药物又可引起几种不同形态的皮疹，如本组报告的青霉素类、解热镇痛类、头孢菌素类、磺胺类等均可引起3种以上类型的皮疹，也给诊断带来一定的困难，应认真鉴别确定致敏药。