生育保险报销流程

生育保险报销流程

生育保险报销流程是一个相对复杂的过程，也需要申请者准备好相关证件。现在我们来看一下生育保险报销的流程：

1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口，把准备好的资料交由工作人员审查核对后，签发医疗证。

2、女性职工在休产假30天内，亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

孕期检查费用能报销吗

孕期检查费用能报销吗?享受生育相关报销,必须购买生育保险达一年时间以上，且有生育之前持续交费中才可以。检查和生产必须到参保地指定医疗机构。生育保险报销问题，是按照生育保险比例进行处理的。具体是否单位补充医疗怎么办理，各个单位的规定是不一样的。

医疗保险有两种：综合医疗保险、住院医疗保险。如果你参保缴纳了综合医疗保险，有部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。如果你参保缴纳了住院医疗保险，你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。如果你参保缴纳了生育保险，则产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而没有参保缴纳生育保险，则无法享受到生育保险待遇。

在广州属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料，到医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

生育保险可不可以异地报销

生育保险可不可以异地报销?可以。生育保险报销可以跨地区报销的，不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销，同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。生育保险报销时我国一项福利性待遇，也是我们职工的福音，在职工生育期间为职工减轻了经济上的负担，体现了我国人性主义的情怀。

2014生育保险报销条件及标准

生育保险报销条件

符合国家、省、市计划生育政策规定;

用人单位为职工参加生育保险，连续足额缴纳生育保险费至发生生育保险相关费用时，且连续缴费满10个月以上仍继续缴费的。

生育保险报销标准

一、生育津贴

女职工产假期间的生育津贴标准，以个人生育、流产等手术前12个月(不满12个月按实际缴费月)平均缴费基数为计发标准。其中：妊娠3个月以下流产、异位妊娠、葡萄胎，享受1个月的生育津贴;妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下流(引)产的，享受1.5个月生育津贴;妊娠7个月以上(含7个月)引产和阴道分娩顺产的，享受3个月生育津贴;阴道分娩难产和剖宫产的增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育，每多生育一个增加0.5个月的生育津贴;符合享受晚育假条件的女职工增加1个月生育津贴。

二、生育医疗费

1.参保职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按以下标准限额支付，低于限额的按实支付：

(1)产前检查1200元;妊娠3个月以下的流产手术600元;妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下流(引)产手术2000元;7个月以上(含7个月)引产手术3000元;阴道分娩顺产3000元;阴道分娩难产3200元;剖宫产4000元。

(2)放置宫内节育器150元;取出宫内节育器150元;实施皮下埋植术200元;实施皮下埋植取出术150元;实施输卵管结扎术500元;实施输精管结扎术320元;实施输卵管复通术1600元;实施输精管复通术1200元。

2.女职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按70%比例支付。

(1)妊娠并发症发生的住院医疗费用;

(2)生育并发症发生的住院医疗费用，超过相应分娩医疗费支付限额以上的部分;

(3)剖宫产手术同时附带子宫肌瘤、阑尾炎等手术，超过剖宫产支付限额的医疗费;

(4)治疗异位妊娠、葡萄胎等发生的住院医疗费。

三、一次性营养费补助

对符合国家规定享受90天及以上产假的女职工发给一次性营养补助费，标准为当地上一年度职工平均工资的2%，每年7月份随着上年度职工平均工资的调整而调整。

四、参加生育保险的女职工失业后，自失业之月起至享受失业保险金期限内生育的，按本人领取失业保险金的标准发给生育津贴。住院分娩医疗费、一次性营养补助费、产前检查医疗费、妊娠和生育并发症住院医疗费用按照在职女职工的待遇享受;符合享受生育保险待遇条件的男职工配偶无工作的，生育时住院分娩医疗费、产前检查医疗费按在职女职工待遇的50%享受。

生育保险报销流程

职工符合计划生育规定生育或流产后，由本人或委托所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或符合计划生育政策规定的证明以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或流产医学证明和医疗费用单据等材料，经劳动保障行政部门审批后，到经办机构报销费用。

生育保险报销条件

1、用人单位有为职工购买生育保险，并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的，是一定要由用人单位代为购买。

2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策，才可以享受我国生育保险报销条件，若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。

生育保险报销时间

我国生育保险时间一般为宝宝出生后18个月内，当时由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例，所以各地生育保险报销时间都有所不同，这点需要我们格外注意的。生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准，有一些是18个月，也有10个月亦或者6个月的甚至更少的。

生育保险报销范围

生育保险主要是由生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用组成，由于各省市的生育保险政策有所不同，所以生育保险除了这三个基本之外还可能会有一些省市规定的其他费用。生育保险报销是有一定的比例标准的，生育保险所报销的部分都是由生育保险基金处所支付的。

在我国生育保险报销是有时间限制的，一般生育保险报销时间是在宝宝出生后18个月，但有因为各地的生育保险条例有所不同，所以生育保险报销时间也是大不相同的。一般生育保险报销时间是由当地的生育保险基金处决定的，大家还是要多加留意。

二胎生育险报销标准

二胎生育险报销标准是什么?二胎生育险报销标准和一胎生育险报销标准有什么差异?下面华律小编将为您解答此类问题，希望对您了解更多生育险的报销标准的现状有所帮助，祝您阅读愉快!

二胎生育险报销标准

凡是符合计划生育条例规定的第二胎也是可以享受有关生育保险待遇的。生育津贴规定：“女职工产假90天，其中产前假15天，难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生一婴，产假增加15天;晚育并领取独生子女证的，产假可延长到135天至180天，由所在企业具体规定”计算。

生育保险待遇如何申领或支付

1.生育生活津贴

在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

2.产前检查费

由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

产假期间的待遇

产假期间，依法享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数，当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的，按照上年度全市职工月平均工资计发。如果本人工资标准高于社会保险支付标准的，超出部分，仍应由用人单位补足。

产前检查报销流程

生育保险是一个地方法规，因此相关费用报销流程各个地区也有区别。以下列举广州和上海地区的产检费用报销流程：

广州：

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料，到医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

上海：

符合生育保险条例的妇女生育后，可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料：1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件);2、医疗机构出具的《生育医学证明》;3、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》。经批准再生育的，另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。受委托代为申领的被委托人，还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。第十八条(审核与计发)

经办机构应当自受理申请之日起20日内，对生育妇女享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的，核定其享受期限和标准，并予以一次性计发;对不符合条件的，应当书面告知。

生育保险要什么时候办

生育保险要什么时候办?生育保险由谁来办?其实职工入职当月由用人单位为其购买生育保险，个人是不能办理生育保险参保手续。生育保险需要用人单位为职工缴费，缴费累计达到12个月，除此之外，职工还需要符合我国计划生育政策才能享有生育保险报销这一项福利性待遇。

生育保险报销一般是在宝宝出生后18个月内，去生育保险处申报的，但是由于各省市的生育保险都略有不同，所以我国生育保险报销时间都会有所不同，这也是要我们多加留意的。