胃食管返流征的症状和治疗是什么

胃食管返流征的症状和治疗是什么

疾病症状

1.胃灼热和反酸

胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。

2.吞咽疼痛和吞咽困难

有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。

3.其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。

治疗方法

生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

药物治疗

如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。

(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

两种宝宝常情的病理性吐奶

1、肥厚性幽门狭窄：胃部连接十二指肠的连接关卡，称之为幽门，假使此处的肌肉过于肥厚，会阻挡食物进入十二指肠的顺畅度，食物容易堆积在胃部，造成宝宝持续吐奶。典型症状是宝宝吐奶的频率逐渐密集，约在出生后23周时，最容易观察出宝宝有此种情形。这时宝宝不仅会出现喷射状的吐奶，出的奶水中有时会掺杂少许血丝。

2、胃食管返流：它和溢奶原因差不多，但表现为比较严重的溢奶，近似于呕吐。胃食管返流主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌和贲门张力不够，胃内容物反流入食管。可引起严重并发症，比如咳嗽、呼吸费力等。早产儿发病率偏高。

当心打嗝有可能是患食道癌

原因：在吃饭、交谈或者边吃饭边说话的时候，容易吞进过多空气。打嗝也是胃食管返流症的一种表现。胃食管返流往往是因为吃得过多或者胃压力过大(50%的孕妇都深受其害)造成的，胃酸返流到食道，可能导致胃灼热、打嗝、胸口疼痛、咽喉肿痛、声音嘶哑、口臭等，返流严重的话，就会有潺潺的噪音。

医学上称打嗝为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆，这不能算病，所以也不必要看医生。

连续性或顽固性的呃逆，常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆，特别值得一提的是，如果病情危重的人出现顽固性嗝逆，常常提示预后不良。

如何杜绝打嗝：听妈妈的话吧，别在吃饭的时候，塞满一嘴食物还不停地说话。为了避免胃食管返流，应该少食多餐;抛弃让症状恶化的食物，比如含咖啡因的饮料、巧克力、大蒜等;还要改掉餐后马上睡觉的习惯。

这时快看医生：如果胃食管返流的症状一周出现一次以上，特别是出现在晚上，就该去看医生了。医生可能会让你做内窥镜检查，以排除食道癌的可能。

胃食管返流证的治疗是什么

胃食管返流是指胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气管等邻近的组织损伤。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

1.一般治疗

生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

2.药物治疗

如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。

(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

(3)促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。

铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。

宝宝咳嗽几种类型的鉴别

吸入异物：无其他疾病症状如流涕或者发热的长期咳嗽。

如果宝宝吞咽或者吸入异物，卡在咽喉或者肺中会持续性咳嗽，不过不会有其他一些症状。异物在肺中容易导致肺炎，非常危险，应该尽快看医生。

胃食管返流疾病：喂食后出现持续性喘鸣样咳嗽，平躺后加重。

胃食管返流疾病是由于胃部顶端括约肌无力导致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流进入婴幼儿的肺中，可刺激到组织引起咳嗽。如果你的宝宝被诊断为胃食管返流疾病，喂食后保持直立半个小时到一个小时会有帮助。断奶的年龄较大的儿童，需要食用刺激性小的食物，并且按时喂养，两个小时内或者睡觉前不要喂食。

百日咳：与义膜性喉炎一样，百日咳也是很有特点：严重的响亮干咳，可持续半分钟，进而是鸡鸣样吸气吼声。宝宝咳嗽时伴有鼻内黏液泡。

慢性咳嗽的常见病因 胃食管返流性

胃食管返流性引起的咳嗽多以直立位出现，而夜间咳嗽相对较少，患者可能伴有反酸等症状，作24小时食道PH监测Demeester积分增高可以诊断。治疗可给予制酸药和促胃动力药等。

新生儿呕吐严重可能是胃食管返流

多数学者认为，胃食管返流的发生与下列因素有关：1、防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管返流。2、食管蠕动功能障碍：当食物进入食管时，食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中，其功能障碍时，返流的胃内容物继续上溢。3、食管及胃解剖异常：如食管裂孔疝。4、激素的影响：前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。

胃食管返流时由于酸性胃流反流，食管长期处于酸性环境中，可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张，也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐，多数的患儿发生在生后一周。有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡;小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食，严重的病人可出现呕血或便血，导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状：如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等，因此，新生儿的呕吐必须引起重视，若应用体位疗法还是不能缓解症状时，最好请儿科医生检查，以便能及时治疗。

通常治疗本病主要是体位疗法，轻者：进食后1小时保持直立位;严重者：可用30度倾斜的床上俯卧位，或50度角仰卧。饮食以少量多餐为主，喂稠厚乳汁防止呕吐。药物治疗主要是应用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。一般1—2周可缓解症状，若是保守治疗6周无效的患儿，有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的，可进行手术治疗。

胃食管返流哮喘的治疗是什么

胃食管返流病乔装成哮喘后，主要与饮食有密切的关系，饮酒、高脂饮食都可能会加重哮喘发作。

如果患者弯腰或平卧时也可能会加重病情。 其次，胃食管返流病乔装成哮喘后，可能会伴有返酸、烧心等胃食管返流症状，患者存在明确的食管炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。

综上所述，有些患者出现哮喘症状可能是胃食管返流病在捣鬼，因此患者一定要注意区分两种疾病，这样才能有效的控制病情。

揭开伪装的哮喘，对哮喘的治疗和预防由一定的帮助，早日帮助哮喘患者走出疾病的困扰。

但是据研究发现有一部分哮喘患者与胃食管返流病有一定的关系。而由于有些医生对胃食管返流病的认识不足，再加上哮喘患者只重视哮喘的症状，往往忽略了此病，因此使得由于胃食管返流病引起的哮喘长期得不到正确的诊断治疗。 的相关内容，胃食道返流和哮喘病的区别就是以上的内容，哮喘病患者一定要注意区分这两种疾病。

哮喘与胃食管返流病究竟是一种什么关系?胃食管返流病是指胃内容物返流至食管以及食管以外部位引起的一组临床综合症，临床表现分为三类，即典型症状、不典型症状、食管外症状。典型症状是烧心、返酸、返食;非典型症状为胸痛、上腹痛、腹胀、嗳气和恶心等;食管外症状包括咳嗽、哮喘、咽异物感、声嘶、喉部发紧、打鼾、鼻塞、流涕、听力下降、牙侵蚀症、复发性口腔溃疡等。一旦出现食管外症状，患者往往首先就会想到去呼吸科、口腔科或耳鼻喉科就诊，阴差阳错进行治疗。由于国内医学界对胃食管返流病缺乏足够的认识，非消化科的医生往往忽视了患者存在的胃食管返流的症状，更不能作出正确诊断，使这些患者没有得到及时有效的治疗。

老年人患胃食管返流病的发病率明显比年轻人要高，大约有5%～7%的老年人每天都会出现与胃食管返流病相关的烧心或返酸症状，这是因为食管肌群的萎缩导致食管运动功能低下，下食管括约肌静息压降低，抗返流防御能力下降;或因食管蠕动异常而使食管清除能力降低。唾液分泌量减少，使唾液中和返流入食管内的胃酸能力下降。还有一点，由于老年人上了年纪，尤其是60岁以上，心肺功能都随之下降，哮喘、咳嗽、呼吸困难比较多见，而这种情况，医生根据惯性临床经验，一般都会把50%的患者误认为气管炎和支气管炎来治，但让人没想到的是，其实这些症状有可能还是胃食管返流病导致。

胃食管返流疾病有哪些

1、防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。

当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管返流。

2、食管蠕动功能障碍：当食物进入食管时，食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中，其功能障碍时，返流的胃内容物继续上溢。

3、食管及胃解剖异常：如食管裂孔疝。

4、激素的影响：前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。

胃食管返流时由于酸性胃流反流，食管长期处于酸性环境中，可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张，也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐，多数的患儿发生在生后一周。有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡;小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食，严重的病人可出现呕血或便血，导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状：如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等，因此，新生儿的呕吐必须引起重视，若应用体位疗法还是不能缓解症状时，最好请儿科医生检查，以便能及时治疗。

老人为什么易发哮喘

1、神经调节机制

老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高，某项报告中的15例60岁以后发生的哮喘息者中，有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。

2、冷空气及运动

老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少，加上老年人对温度变化和适应能力明显下降，当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化，使老年患者对运动负荷的耐受能力下降，或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。

3、胃食管反流(GER)

老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致哮喘病的发生。检测结果表明，在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。

贲门松弛症怎么办

西医没有特效的药物治疗，一般是气囊扩张治疗!!最好还是中医辨证治疗配合针灸治疗!!因为贲门松弛容易造成胃食管返流所以饮食注意如下：油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因。吃油腻和难以消化的食物，尤其是长期吃这种食品，发生胃食管返流的可能比较大。除了油腻食物之外，甜食也容易让人返酸、烧心，所以要尽量避免吃的过量。预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米，都会有帮助的。

幼儿胃食管返流的症状

婴儿胃食管返流症有四大症状，即吐奶、体重不增、出血和肺部症状，其中以吐奶最常见。据统计，几乎有2/3的病孩出生后不久即出现反复呕吐，随年龄增大而加重，发展到后来，甚至每次喂奶后都呕吐。呕吐多不费力，非喷射性，但也有部分病孩为喷射性呕吐，平卧位和嗳气时更容易发生。有的孩子不喂奶时也常吐奶。

反复吐奶，会引起营养不量，体重不增或下降。由于胃食管返流，胃酸等腐蚀食管黏膜，还可造成食管炎，甚至引起食管黏膜血管破损、出血。此外，胃食管返流时，若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染，严重危害孩子的健康。因此，应根据婴儿胃食管返流的不同程度采取相应措施。

希望父母们在照顾宝宝的过程当中，能够注意观察了解宝宝，是否会出现这样的症状，因为这都是为谁管反流的症状表现，所以我们就需要注意引起重视，及时的通过正确的方法，帮助宝宝预防和解决为食管反流，快速的治疗。

烧心的检查方法一般都有哪些

烧心常伴反酸、 易饱、餐后腹部不适及胀气等,一般在进餐后或卧位时发生,亦可由过度弯腰引起。近来研究表明,烧心主要是由于胃酸反流到食管而引起的不适,这种疾病称为胃食管反流病。临床上烧心一般可通过以下检查方法确诊。

诊断烧心主要依据患者对症状的描述,有时也需采用一些辅助检查措施。可以借助胃镜——一根经口插人的细长并可弯曲的管,或X线检查观察食道。如果症状是由心脏疾病引起的,可进行心电图检查记录心脏电活动来协助诊断。

另外,胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无胃食管返流。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由胃食管返流所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

吞咽功能出现障碍是什么原因

1、动力障碍：神经病变：上运动神经元病变：脑中风、脑干病变、脑肿瘤、脑挫裂伤等、脱髓鞘病等，Parkinsonism。下运动神经病变：周围神经损伤与病变，如吉兰-巴雷综合征

肌肉无力：失用性萎缩。

2、湿润系统病变：干燥综合征，放化疗后引起唾液损伤、分泌减少，食管粘膜萎缩。

3、胃食管返流性疾病：食管下括约肌失迟缓症，胃食管返流性食道炎

4、解剖学变化 梗阻性：食管下端狭窄、食道癌，食管憩室。

舌骨、喉位置的变化：外伤性损伤、甲状腺肿瘤压迫等。

5、其他：认知功能障碍：如颅脑外伤、脑中风等。

生理因素：特别是老年人，牙齿脱落，咀嚼功能减退及神经反射的迟缓引起。

药物治疗的副反应：如镇静药物，抗胆碱类药物等。

胃食管返流多久才会好

胃食管返流多久才会好,网上没有找到相关的证据,所以还是找医生咨询一下比较好,胃食管反流病,是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。据统计,在西方国家10-20%具有胃食管反流症状,其中GERD者占14-17%,我国的患病率较西方国家者为低,且病情较轻。GERD的发病率随年龄增长而增加,以40-60岁为高峰,男女发病大致相当。