孕妇服用超量维A也致畸
孕妇服用超量维A也致畸
专家指出,临床上,维生素、营养素以及一些可以在药店轻易获得的非处方药,虽然被归为“安全级别”,但这种划分并非一成不变。比如一些药物的剂量“超常”使用,就可从安全变为“危险等级”。又如,同一种药物不同的剂型和给药方法,以及在不同的孕期使用,都让它的安全分级有所不同。此外,食补与药补同时进行,可能出现“叠加”效应而产生危害。
医学指导/广东省妇幼保健院药学部副主任张琳、药师陈莉婧
●药物致畸特别容易发生在妊娠的第3~12周
●准妈妈不要随意进食营养品、保健品,以免造成实际上的药物滥服,建议用药前咨询专科医生,保障用药安全
妊娠第3~12周是致畸“最敏感时期”
孕妇用药时的孕周与药物引起的损害程度密切相关。药物致畸特别容易发生在妊娠的第3~12周,12周以后妊娠用药的安全性增加,但某些药物,例如乙醇,对胎儿的危害特别是神经系统,是贯穿妊娠整个阶段的。
1.妊娠2周内:药物对胚胎表现出来的影响是“全”或“无”的概念:“全”指的是胚胎早期死亡而导致流产,“无”指的是胚胎没有出现异常,继续发育。所以,这个时期根据药物的性质可建议继续妊娠。
2.妊娠的第3~12周:被称为“致畸高度敏感期”,若孕妇在这个时期应用药物,其毒性能够干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化,随着妊娠进展,就可能使某一部位的组织或器官发生畸形。
3.妊娠13周后:由于胎儿绝大多数器官已经形成,药物致畸的敏感性明显减弱,但是生殖系统仍有可能受到不同程度的影响,同时神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育,因此,孕妇在妊娠中、晚期和产妇在分娩期用药,也应持谨慎态度。
孕产妇用药分5个级别
目前,国内的药物选择主要参考美国药品和食品管理局(FDA)颁布的药物分类进行选用。根据药物对人类的不同致畸情况,将药物分为A、B、C、D、X 五个等级标准:
A级:安全,对胚胎、胎儿无危害,例如青霉素钠、适量维生素等;
B级:比较安全,对胎儿基本无危害,例如青霉素、大多数的头孢菌素、阿奇霉素、扑尔敏等;
C级:仅在动物实验研究时证明有危害,但未在人类研究证实。例如硫酸庆大霉素、甲硝唑等;
D级:对胎儿危害有确切证据,除非迫不得已,否则不考虑应用,例如硫酸链霉素,会使胎儿脑神经受损、听力减退;
X级:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,例如抗病毒药:利巴韦林、抗肿瘤药等。
假如孕产妇出现紧急情况必须用药时,应在临床经验丰富的专家指导下,尽量避免多个药物处方,尽可能选择A、B类药。
A、B级药物并非绝不致畸
值得注意的是,某些药物有两个不同的危险等级,一个是常用剂量等级,一个是超常剂量等级。另外,同一个药物不同的剂型和给药方法,以及在不同的孕期使用都让它的安全分级有所不同。
1.维生素A对视力、生长以及胎儿的生长发育都是必需的,因此适宜剂量的维生素A属于A级药物。但若每天摄入2万国际单位(IU)(约6毫克)即可致畸,使它成为X级药物。
2.在常用的解热镇痛药中吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、布洛芬均属B类药。但要注意的是,在妊娠32周后,服用吲哚美辛有可能使胎儿发生动脉导管狭窄或闭锁,以致胎儿死亡,此时是D类药物。
3.庆大霉素,通过眼部、耳部以及局部或皮肤外用给药时属于C级药物,但通过肠道外给药则属于D级药物。
4.抗炎抗过敏的地塞米松,在妊娠早期通过口服或肠道外给药属于D级药物,而其他时期通过这两种方法或眼部给药,则为C级药物。
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妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;
受孕时,夫妻一方染色体异常;
夫妻一方年龄较大;
妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等;
夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;
有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;
夫妻一方长期饲养宠物者。
过量的营养会危及胎儿健康
保健品过量危及胎儿
多种营养品合用看好剂量
在此次孕妇营养知识调查中,100%被调查者认为孕期必须补充营养,但对于补充营养的渠道只有12.3%的人认为要通过全面合理的膳食来摄入,绝大多数人认为可以通过药物及保健品来补充,有74%的孕妇服用过各种孕期保健品。
目前市场上出售的准妈妈保健品非常多,可以说市区内绝大多数准妈妈都服用过,有的甚至同时服用多种产品。且不说一些营养保健品质量是否可靠,如果同时服用多种保健品如复合营养素、妈咪奶粉和各种维生素制剂,很容易导致营养过剩和维生素及微量元素超标摄入,这不仅不会促进胎儿生长反而会影响胎儿发育甚至有可能导致流产、早产、胎儿畸形等严重后果。研究表明,孕妇若每天服用超过一万单位的维生素A,则有可能造成胎儿智障或畸形。若维生素D补充每日超过15毫克,容易造成孕妇软组织钙化。锌补充超过每日45毫克,容易造成早产。建议孕妇在怀孕3个月以后再补充铁。一般来说,正常孕妇每天补充30毫克铁即可。
另外,还有叶酸,现在多数孕妇都了解人体自身难以代谢产生足量的叶酸,孕妇尤其需要额外补充,以预防胎儿神经管畸形,但对于叶酸安全补充剂量补充时间却很少了解。一般叶酸的安全剂量是每日服用0.4至0.6毫克,每日最大剂量不应超过1毫克,准妈妈从准备怀孕前的1到2个月开始服用至怀孕后1到2个月。叶酸补充剂应选择由妇产科医生开具的经国家批准的专用药。
董玲建议,怀孕后,准妈妈如果同时服用妈咪奶粉或其他营养素,要详细查看并计算产品营养构成,以免重复服用过多的营养素。
维生素中毒症
所谓。就是服用过量的维生素后所发生的中毒性病症。 多年来,一直认为儿童和运动员需要大量的维生素。近年来,又有人提出,使用大剂量维生素可以预防癌症,能治疗高脂血症和动脉硬化等等,出现了所谓“大剂量维生素疗法”。这样就增加了人们服用过量维生素的机会,过量维生素中毒就时有出现。为了减少过量维生素对人体的危害,今将各种维生素的中毒剂量和症状作简要叙述,以引起人们的重视。 维生素中毒的症状,因服用的维生素不同,而有差异,过量维生素A的急性中毒的症状,主要有倦睡、头痛、呕吐、视乳头水肿等。婴儿有前囱膨出。慢性中毒的症状,主要有皮肤干燥、粗糙、呈鱼鳞状,脱发,唇干裂,搔痒,口舌疼痛,杵状指,骨肥厚,眼球震颤,指甲易碎,高钙;血,肝脾肿大等,甚至出现颅内压升高和低烧。儿童还有厌食、肛门搔痒、体重不增加,严重的有烦躁和出现骨头肿账、疼痛以致运动受限等。大剂量维生素A还会致畸。科学家指出,每天服用25000—50000国际单位(IU)连续八个月以上,可能引起中毒。成人一次服用的中毒剂量为150000 IU。
因此,在使用大剂量维生素A治疗儿童学习障碍以及预防癌症时,应严加注意,避免出现过量中毒。 维生素D在所有维生素中是最容易使人中毒的一种,其中毒症状和体征主要有:高钙血、肌无力、感情淡漠、头痛、厌食、恶心、呕吐、骨痛、异位性钙化、蛋白尿、高血压和心律失常等。慢性高钙血可导致全身血管钙化.肾脏钙质沉着和迅速出现肾功能衰退。每天服用600001U(1.25毫克)就可以出现中毒症状。 一般来说,长期服用较大剂量的维生素E不容易引起中毒,但是,每天服用300—800毫克就有出现肌无力、疲倦、头痛和恶心等中毒症状的。 孕妇服用大剂量维生素K可以造成新生儿黄疸。服用含维生素K量高的多种维生素亦影响口服抗凝剂的效果。 多数人每天服用维生素B620毫克,无副作用。
每天服用25毫克对左旋多巴(治疗帕金森氏病的药物)起拮抗作用,降低左旋多巴的效果、小剂量维生素B6,还能降低巴比士酸盐和苯妥英的抗惊厥作用。有时为了治疗经前期综合征需要长期服用大剂量(每天数克)维生素B6,有引起严重的末梢神经炎。 有人主张长期服用大剂量维生素 C预防感冒和癌症,及降血脂等,但应严防过量中毒。现有报告,每日服用1克有的发生腹泻。一次服4克导致尿酸尿,长期大剂量服用使一些病人形成尿道草酸盐结石,并使6—磷酸葡萄糖脱氢酶(G—6--PD)缺乏症病人出现溶血。孕妇服用大剂量维生素C后,可使婴儿出现坏血病。另外,服用大剂量维生素 C还可降低口服抗凝剂的效果。 每天服用3克或更大剂量的烟酸可以降低血清胆固醇的浓度,亦可用于治疗精神分裂症。但是,烟酸可导致组织胺的释放,出现严重的面红、搔痒和胃肠道紊乱等症状,并使哮喘加重。
孕妈营养过剩也会影响胎儿吗
补充适量的维生素可以避免胎儿的一些先天性缺陷,但如果补充过量则会适得其反。研究表明孕妇若每天服用超过一万单位的维生素A,则有1/4机会造成胎儿畸形,如先天性心脏病以及眼睛、颚裂、耳朵的畸形,另外有1/4机会造成智障。若维生素D补充过多(每日超过15毫克),容易造成孕妇的软组织钙化。
1、补钙过量导致胎儿异常
孕妇怀孕时,母体自身的骨密度下降,若不及时科学地补充钙质,女性容易出现骨质疏松症,而且胎儿的生长发育也需要孕妇补充钙质。但是,钙质的补充并不是越多越好。超量补钙,不仅有增加肾结石和奶碱综合征的危险,还会使胎盘过早钙化、囟门早闭。徐澄清主任提醒,正常孕妇要尽量从膳食中获取钙,奶制品是其最好的来源,豆制品、虾皮、紫菜中含钙也不少。缺钙孕妇可在医生指导下服用钙制剂。
2、维生素过量导致胎儿畸形
补充适量的维生素可以避免胎儿的一些先天性缺陷,但如果补充过量则会适得其反。研究表明孕妇若每天服用超过一万单位的维生素A,则有1/4机会造成胎儿畸形,如先天性心脏病以及眼睛、颚裂、耳朵的畸形,另外有1/4机会造成智障。若维生素D补充过多(每日超过15毫克),容易造成孕妇的软组织钙化。
3、营养过剩导致母婴超重
孕妇营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖,不仅增加妊娠糖尿并妊娠高血压综合征的发生几率,不利于胎儿成长,在分娩时,也会有困难。产后还会使孕妇难以恢复,体形过肥。营养过剩还可能导致巨大儿出生,增加难产的可能性,容易出现产伤。
巨大儿出生后容易出现低血糖、低血钙,而且会增加孩子心脏的负担,成年后容易患肥胖、糖尿病和心血管疾玻所以,孕妇要注意饮食,以控制住胎儿的体重,膳食品种要多样化,尽可能食用天然的食品,少食高盐、高糖及刺激性食物,特别是一些高糖水果也不要多吃,最好不要增加饭量,可以多吃些辅食。
4、水果过量导致糖尿病
为了生个健康、漂亮、皮肤白净的宝宝,就在产前拼命吃水果,她们认为这样既可以充分地补充维生素,将来出生的宝宝还能皮肤好。徐澄清主任指出,这种想法是片面、不科学的。虽然水果和蔬菜都有丰富的维生素,但是两者还是有本质区别的。水果中的纤维素成分并不高,但是蔬菜里的纤维素成分却很高。过多地摄入水果,而不吃蔬菜,直接减少了孕妇纤维素摄入量。并且有的水果中糖分含量很高,孕期饮食糖分含量过高,还可能引发孕妇糖尿病等其他疾病。
孕期妈咪必补的9种维生素
维生素A:
体内缺乏维生素A,胎儿有致畸(如唇裂、腭裂、小头畸形等) 的可能。过量摄入维生素A 又可引起中毒,并能导致先天畸形。中国营养学会建议:孕妇自孕中期开始每日维生素A 的摄入量为900μg。提醒孕妇们注意,切莫服用治疗痤疮和银屑病的维生素A类药物,因为这些药物是最剧烈的致畸药物。维生素A存在于动物性食物中;β- 萝卜素存在于植物性食物(如菠菜、胡萝卜、甘薯、芒果、柠檬、杏、莴苣、西红柿)中。
维生素B1:
孕妇缺乏维生素B1会引起胎儿出生后可能出现先天性脚气病。近年来我国南方一些农村地区单纯食用精白米的情况增多,又缺乏其他杂粮和副食品,故使孕妇发生维生素B1缺乏的情况有所增加。建议孕妇每日膳食维生素B1的摄入量为1.5mg。各种粮谷类、豆类及肉类均为维生素Bl的丰富来源。
维生素B2:
随着孕期的进程出现缺乏症的人数增多。孕期膳食维生素B2的建议摄入量为1.7mg。食物中含量较高的为动物内脏、蛋、奶等动物性食品,豆类及绿叶蔬菜亦含有一定量。谷类及一般蔬菜含量较少。
叶酸:
孕期摄入不足可导致胎儿发育异常,甚至发生先天畸形。但是,补充叶酸并非多多益善,长期过量服用会干扰孕妇体内的锌代谢,而锌元素的不足,同样会影响胎儿发育。建议孕妇叶酸摄入量亦为每日600PSDFE。各种蔬菜、动物肝脏、蛋黄、酵母等为富含叶酸的食物来源,豆类含量亦较多。
维生素B12:
对神经系统及造血功能亦十分重要。建议每日摄入2.6ug。维生素B12的主要食物来源为动物肝脏、奶、肉、鱼、蛋等,植物性食物一般不含维生素B12。
维生素C:
孕妇适量补充维生素C( 每日130mg) 可预防胎儿先天性畸形,但是如果摄入过量( 超过1000mg) 则会影响胚胎发育,长期过量服用还会使胎儿在出生后发生坏血症。此外超过正常剂量很多倍服用维生素C,可能刺激孕妇胃黏膜致出血并形成尿路结石。维生素C 的主要食物来源为新鲜蔬菜和水果,如青椒、鲜枣、柑桔类含量很丰富,猕猴桃、刺梨等野果亦含有大量维生素C。
维生素D:
孕期维生素D 缺乏,可影响胎儿的骨骼发育,并能导致新生儿的低钙血症和牙齿发育不良。孕期过量摄入维生素D 也可引起中毒,婴儿可出现动脉硬化、精神障碍和尿酸中毒。建议孕期每日膳食维生素D 摄入量为10μg。
维生素E:
一般较少出现缺乏。孕妇过量服用维生素E可造成新生儿腹痛、腹泻和乏力。孕妇每日膳食维生素E的推荐摄入量为14mg。
维生素B6:
孕20周以后需要量增加。在临床上,妇产科医生常用大剂量维生素B6治疗妊娠呕吐。如果孕妇服用维生素B6的剂量高于正常需要量的100倍,就有可能发生感觉中枢的神经痛,还可使胎儿发生肢体缩短的畸形。此外,孕妇过量或长期服用维生素B6会使胎儿对其产生依赖性,称之为“维生素B6 依赖症”。如果诊治不及时,将会留下智力低下的后遗症。我国定为1.9mg。日常食物,如豆类、畜禽肉及内脏、豆类、卷心菜、谷物种子的外皮等含量较多,完全可以满足孕妇对于维生素B6的需求。
为什么孕妇不宜多吃动物肝脏
过去,人们都降倡孕妇的饮食中必须包括动物肝脏,果肝脏含有歉富的维生素和微量元素,认为是孕妇食谱中必不否少的食品。但是,功多地食用动物肝脏,也会导致副做用。
近年来英国学者研究发现,孕妇功多食用动物肝脏易导致体内维生素A达到危及胎儿的水平,并和平有致畸做用。英国学者通功一些畸形儿,包括耳朵缺陷、头面形状非常,唇裂、腭裂以及眼睛缺陷、神经系统缺陷和胸腺发育不全的患儿调查,发现其患病均与孕妇功量食用动物肝脏有关。同时,动物实验也降示:如果喂养家畜时添加维生素A,对未出生的胎仔产生潜在危害。孕妇服用大量维生素A易发生胎儿畸形。美国曾报道功一例孕妇食用动物肝脏导致婴儿先地畸形的病例。
近年来英国政府告诫孕妇,在食谱中增加或去除肝脏和肝制品。果为孕妇功多食用动物肝脏,会导致体内维生素A摄入功多,很容易超功孕妇的需要量。
专家们建议,孕妇最佳增加食用动物肝脏,以偶尔吃一次为宜,每次控制在30-50克。至于动物肝脏中含有的歉富的维生素A、B和微量元素锌等,否以从其他食品中获得。例如,新陈疏菜、水果等。果为胡萝卜、菠菜、白菜和橘子等所含的胡萝卜素否以转化为维生素A。彼外,否以从鱼类、瘦肉中补充B族维生素和微量元素锌等。
可致胎儿畸形的几种药物
药物、药物,顾名思义不管什么药物都是有一定的药效性的,对胎儿都会产生不良影响。下面介绍几种常见的几种可致胎儿畸形的药物种类。
(一)抗生素
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
专家提醒,为了胎儿的健康,孕妈咪们选择药物的时候一定要谨慎小心!
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1、维生素ad软胶囊孕妇能吃吗
孕妇服用维生素AD胶丸用药:高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感,功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。妊娠期对维生素A需要量略增多,但每日不宜超过6000单位。孕妇摄入大量维生素A时有可能引起胎儿畸形,如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。妊娠动物服用过量维生素A可能致胎仔中枢神经系统、脊柱、肋骨、心脏、眼及泌尿道畸形。有维生素A过量摄入,并可能合并早期妊娠者,应作妊娠试验,并测血中维生素A含量。维生素A过量期应避孕。妊娠妇女如有维生素A摄入过量中毒,应进行有无胎儿致畸风险的咨询。
2、维生素ad软胶囊服用注意事项
必须按推荐剂量服用,不可超量服用。高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感,功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。儿童用量请咨询医师或药师。婴儿对维生素D敏感性个体差异大,有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。老年人长期服用本品,可能因视黄醛清除延迟而至维生素A过量。如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。对本品过敏者禁用。
3、维生素ad软胶囊的药理作用
维生素A和D是人体生长发育的必需物质,尤其对胎儿、婴幼儿的发育,上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用。
孕妇缺维生素的危害
维生素A:体内缺乏维生素A,胎儿有致畸(如唇裂、腭裂、小头畸形等)的可能。过量摄入维生素A又可引起中毒,并能导致先天畸形。中国营养学会建议:孕妇自孕中期开始每日维生素A的摄入量为900μg。提醒孕妇们注意,切莫服用治疗痤疮和银屑病的维生素A类药物,因为这些药物是最剧烈的致畸药物。
维生素D:孕期维生素D缺乏,可影响胎儿的骨骼发育,并能导致新生儿的低钙血症和牙齿发育不良。孕期过量摄入维生素D也可引起中毒,婴儿可出现动脉硬化、精神障碍和尿酸中毒。建议孕期每日膳食维生素D摄入量为10μg。
维生素E:一般较少出现缺乏。孕妇过量服用维生素E可造成新生儿腹痛、腹泻和乏力。孕妇每日膳食维生素E的推荐摄入量为14mg。维生素B2:随着孕期的进程出现缺乏症的人数增多。孕期膳食维生素B2的建议摄入量为1.7mg。
维生素B6:孕20周以后需要量增加。在临床上,妇产科医生常用大剂量维生素B6治疗妊娠呕吐。如果孕妇服用维生素B6的剂量高于正常需要量的100倍,就有可能发生感觉中枢的神经痛,还可使胎儿发生肢体缩短的畸形。此外,孕妇过量或长期服用维生素B6会使胎儿对其产生依赖性,称之为“维生素B6依赖症”。如果诊治不及时,将会留下智力低下的后遗症。我国定为 1.9mg。
维生素B12:对神经系统及造血功能亦十分重要。建议每日摄入2.6ug。
维生素C:孕妇适量补充维生素C(每日130mg)可预防胎儿先天性畸形,但是如果摄入过量(超过1000mg)则会影响胚胎发育,长期过量服用还会使胎儿在出生后发生坏血症。此外超过正常剂量很多倍服用维生素C,可能刺激孕妇胃黏膜致出血并形成尿路结石。
孕妇得了阑尾炎咋办呢
目前非手术治疗多采用中西医结合的方法,即西医使用大剂量抗菌药物控制感染,使炎症尽快消退;中医则以清热解毒、活血化瘀、通里攻下为治则。但妊娠期间孕妇服药后,药物会通过胎盘进入胎儿体内,有些药物还会影响胎儿器官的发育而致畸形。
西医常用的抗生素,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,可严重损害胎儿的听力和肾脏功能,大剂量应用还可致孕妇流产。磺胺类抗菌药物容易进入胎儿体内而影响其器官发育,易致畸形。
另外,活血化瘀、通里攻下的中草药均为孕妇棠用或慎用的药物,如桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、大黄、芒硝等,因孕妇服用该类药物后会使血运加速,肠蠕动增快,促进子宫收缩,故易引起早产或流产。
因此,孕妇一旦得了急性阑尾炎,应以早手术为上策。因为妊娠妇女对阑尾切除术有较好的耐受性,尽管早期手术亦有发生流产的危险,但若延误治疗,发炎的阑尾会很快发生穿孔、坏死,从而酿成很多严重的并发症,威胁母子生命安全。
可致胎儿畸形的几种药物
(一)抗生素
抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。
(二)激素类
妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。
(三)催眠镇静剂
长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。
(四)维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。