心绞痛也会引发急腹症疼痛
心绞痛也会引发急腹症疼痛
引起急腹症的一大外科疾病就是心绞痛，如果你有急腹症痛症状，也要看看其他伴随症状是如何的，看看是否为心绞痛导致。
心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
巧克力囊肿疾病的常见危害
1、急腹症、不孕症。
急腹症女性可能比较了解，巧克力就可以引发急腹症。我们说到急腹症很多人会想到宫外孕，其实巧克力囊肿破裂引起的急腹症也是很常见的，原因是囊肿随着月经周期的变化，囊内压力高，囊壁薄，当受到外力冲击或是运动时，会导致囊肿的破裂，囊内血液外流引起急腹症。所以较大的巧克力囊肿患者需要减少避免剧烈运动。同样的机理，当巧克力囊肿导致的卵巢、输卵管的粘连及阻塞时，影响受精卵或胚胎的输送。
2、盆腔粘连。
盆腔粘连主要发生在巧克力囊肿比较大的时候，囊肿的不断增大会引发不良后果。囊肿增大时，卵巢表现呈灰蓝色。由于月经期时囊内出血增多，囊内压增高，囊壁可出现小的裂隙并有极少量血液渗漏到卵巢表现，但裂隙随即用被漏出物引起的腹膜局部炎性反应和组织纤维化所闭合。并导致卵巢与期邻近的子宫、阔韧带或乙状结肠等紧密粘连，故卵巢多固定在盆腔内，不能活动。
心绞痛会引发哪些并发症
可出现心肌梗死、致命性心律失常或心力衰竭等并发症。
1、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快;胃肠道症状：多见于下壁梗死病人;心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
3、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
心绞痛会引发什么疾病
1、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快;胃肠道症状：多见于下壁梗死病人;心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
3、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
心脏病的主要信号是什么
“心脏病的症状很狡猾，很容易被别的疼痛所迷惑。”急性胆囊炎有引发心脏病的可能性，但并不多见。
急性胆囊炎引发心力衰竭，吕树铮认为有两种可能，一种是实际上是心肌梗死，表现为胆区部位的疼痛;另一种是胆囊炎引起的胆绞痛、心绞痛，叫胆心综合征，因为胆囊剧烈的疼痛诱发的心绞痛和心脏缺血，这种情况的基础是心脏本身就有毛病。
另外，带状疱疹的症状是持续腰背部疼痛，会掩盖心绞痛，很容易误诊。
很多人都认为只有胸口的疼痛才可能是心肌梗死，其实还有很多症状都是心肌梗死的症状，比如牙痛、肩周痛、上腹部痛、带状疱疹类疼痛，甚至胆囊炎疼痛等，这些非直接的症状，往往会让人误诊或忽视。
其实对于心脏病的高发人群，出现15分钟以上的胸背急性疼痛，患者都应该被尽快送往医院，检查一下心电图，以防被心肌梗死的假相所迷惑。
40岁以上的人群，每年至少应该做一次心脏方面的检查，哪怕是最简单的心电图、血压、血脂、血糖也好。
小儿腹痛莫乱揉
腹痛是孩子的一种常见病症，有轻、重、缓、急之分。引起腹痛的原因很多，如蛔虫症、消化不良和外科急腹症等。但有的家长听到孩子嚷着肚子痛，就采用按揉的方法。这样做对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛会有一定作用，特别是因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。但有些疼痛却不能采用按揉的方法，如果不依病情随意按揉，不仅不能缓解疼痛，反而会加重病情，甚至发生危险。
肠虫症 蛔虫是小儿腹痛的常见原因，当某种诱发因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，刺激肠道引起痉挛疼痛。此时按揉腹部，可能会刺激蛔虫活动更加剧烈，到处钻来钻去，甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起弥漫性腹膜炎。
急性阑尾炎 阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻，按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。
肠套叠 多见于年幼、特别是肥胖儿童，由于被套入的肠子血液供应受到阻碍，引起疼痛，时间久了可能发生肠管坏死。如果盲目按揉，可能造成嵌入部位加深，使病情加重。
因此，鉴于小儿腹痛病因比较复杂，家长切不可以疼痛的程度来推测病情，更不能随便按揉，以免帮了“倒忙”。那么，当孩子突然出现肚子痛时，应如何处置呢?
首先，父母不应太着急，应仔细观察孩子有无发热、疼痛程度、持续时间如何，是否恶心呕吐。一般腹内器质性疾病(如急腹症)腹痛的程度均较剧烈，持续时间较长，并有逐渐加重的趋势，常不能自动缓解，有的可伴有高热及恶心呕吐。
其次，父母可让患儿平躺，轻按其腹部，同时观察小儿的面部表情。如稍用力按压后小儿面部有疼痛的表情，或者腹部的肌肉比较紧张，不易按压下去，尤其是发现小儿腹部出现肠型和肿物时，说明可能得了急腹症，应立即入院治疗。
如果父母认为孩子的腹痛不甚严重，可注意观察一段时间，其间不宜按摩或热敷。若为功能性腹痛，会自动缓解;若为器质性疾病所致，腹痛一般会逐渐加重，呈持续性剧痛。如高度怀疑为急腹症，应及时送医院检查治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断
冠心病的临床表现比较复杂，故需要鉴别的疾病较多。
1.心绞痛型冠心病要与食管疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛);肺、纵隔疾病(肺栓塞、自发性气胸及纵隔气肿)及胆绞痛、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。
2.心肌梗死型冠心病要与主动脉夹层、不稳定心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急腹症、食管破裂等疾病鉴别。
胆囊结石引发的胆绞痛需与哪些疾病相鉴别
我们知道，胆结石是发生于胆囊或者胆管的一种疾病，患者通常会伴有恶心、呕吐、腹部不适、胆绞痛等症状。有些其它疾病也会引发胆绞痛，但是这些疾病大家往往和胆结石引起的胆绞痛不能区分，下面我来给大家介绍一下胆结石引发的胆绞痛需和哪些疾病进行鉴别。
(1)胆道蛔虫症：单纯的胆道蛔虫症多见于青少年，常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻，疼痛常阵发性发作，缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有呕吐，甚至有呕吐出胆汁者，也有呕吐出蛔虫者。疼痛发作期症状虽很重，但腹部常缺乏体征，这是胆道蛔虫症的特点。如行B超检查，有时在胆管内可发现虫体影像。一般而言，根据疼痛特点及B超检查，本病的确诊率可达90%以上。
(2)急性胰腺炎：疼痛常在暴饮暴食后诱发，疼痛多呈持续性上腹部剧痛，有时呈刀割样痛，常向左腰部放射，呈束带状牵引痛。患者血、尿淀粉酶常明显升高;B型超声波检查可见胰腺呈弥漫性或局限性肿大;CT或MRI检查也可发现胰腺肿大等对诊断均有重要价值。如患者出现休克、腹腔穿刺抽出血性腹水，其中淀粉酶含量显著升高时，则可诊断为急性出血坏死性胰腺炎。必须指出，有时胆总管结石可诱发急性胰腺炎(称胆源性胰腺炎)，此时两者的症状可发生混淆，故应加以警惕。
(3)消化性溃疡穿孔：上腹部剧痛并迅速遍及全腹，体检发现腹肌板样强直，全腹有压痛与反跳痛，肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可发现膈下游离气体。结合既往有溃疡病史等诊断不难确定。
(4)心绞痛或急性心肌梗死：少数心绞痛或急性心肌梗死患者可表现为上腹剑突下剧痛，且疼痛可向左上腹和右上腹放射，严重时常有烦躁不安、出冷汗，有恐惧感或濒死感。心电图检查可发现深而宽的Q波、ST段抬高及T波倒置等改变。血清肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白、肌红蛋白升高等对诊断极有帮助。
由此可见，发生胆绞痛的朋友不一定就是胆结石引起的症状，也不一定是胆囊的问题，胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化道溃疡穿孔、心绞痛、心肌梗死等均可以引起胆绞痛。通过以上学习，希望大家能对胆绞痛的发生情况有所区分，对疾病做好预防工作。
早期心肌梗塞症状有哪些呢
心肌梗塞的早期症状之：疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。
主要症状有：
(1)在近一个月内，发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。
(2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。
(3)心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。
(4)心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。
(5)心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。
(6)以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆。
(7)中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。