宫外孕的hcg怎么变化 宫外孕确诊的方法

宫外孕的hcg怎么变化 宫外孕确诊的方法

宫外孕未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

1、hCG测定：异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。

宫外孕hcg正常值

hcg是妊娠时所分泌的特异性激素，因此宫外孕的早期诊断可以通过检测血hcg来判断。正常妊娠的情况下，绒毛所分泌的hcg量很大，每天的滴度会不断的快速上升，每48小时间上升66%以上。但是宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，hcg分泌量很低。每天升值较少，一般48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)。如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，hcg的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。如果用hcg难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。

那么宫外孕hcg正常值是多少呢?宫外孕hcg正常值很难有一个确切的数字，我们只能根据不同数据的比较来分辨。hcg检查可作为宫外孕腹痛与其它急腹症的鉴别。例如宫外孕时，检测hcg只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性。

怀孕多久可以测出来是不是宫外孕 宫外孕的临床表现

部分宫外孕患者早期不会出现腹痛的症状，但如果出现了腹痛的现象就要警惕宫外孕的可能。其主要腹痛可表现为下腹坠痛、有排便感、伴有冷汗淋漓的情况。

当输卵管妊娠或者卵巢妊娠破裂时，会出现一侧下腹突然性腹痛，表现为撕裂样痛。

另外，盆腔内积液时会有肛门坠胀感，这对宫外孕确诊有很大的帮助。

当发生宫外孕时，不少孕妇会出现阴道出血的现象，但出血量不大，颜色呈深褐色。

但，一旦发生与囊破裂出血就会导致阴道内出血，如果同时伴有腹痛，还可能引起大出血。

如果宫外孕发生到一定的程度时，突然性腹腔内急性出血，则可引起雪容量减少及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。

部分缓和因为出血较多，出现头晕、面色苍白、血压下降等症状。、

极少数宫外孕患者还可能出现恶心、呕吐、尿频等不典型症状，只有当病人达到严重程度时才会明显感觉到。

hcg判断宫外孕怎么办

那么，HCG值能不能看出是宫外孕其实用hcg也是可以辅助诊断是否是宫外孕的，但是需要结合其他检测方式做进一步检查来确定。而且必须要通过连续检查HCG的数值来判断。在孕早期正常妊娠中的血液HCG监测值翻倍增加，而宫外孕没有这个特点可以作为鉴别依据。如果女性怀孕后怀孕是宫外孕，最好配合做B超检查来诊断是否宫外孕。hcg值能不能看出是宫外孕吗 (1)倍增时间：正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为 1.4~ 2.2天，而异常妊娠(宫外孕、流产)时血hcg倍增时间为3~8天。(2)其他诊断方式比较：用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕，hcg达1000UL时，阴道超声应可识别出宫内孕囊，hcg必须达6500UL时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，如果不是这样，则应怀疑宫外孕。(3)连续测定：血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定，如间隔48小时血hcg升高50%，应考虑宫外孕。(4)血hcg水平高低：85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低。三者血hcg水平交叉重叠。妊娠期间需要预防宫外孕宫外孕的一些典型症状也需注意：如果出现停经、小腹莫名痛，阴道不规则出血，有恶心、呕吐、尿频等症状，妊娠测试为阳性都要警惕是宫外孕。处于生育年龄的女性如果月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕。但女性在怀孕四五十天时，突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量，这往往就是得了宫外孕的征兆，女性一定要尽早去医院做好检查，尽早接受治疗。

验孕棒测没有怀孕但月经不来 可能是宫外孕

正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。若是宫外孕，HCG的水平没有宫内孕的数值高，尿里可能显示不出来，出现假阴性结果，病人测后会认为自己没怀孕。

若想确定是否怀孕，是不是宫外孕，最有效的方法就是去医院做HCG和B超检查。

宫外孕腹腔镜手术缺点

1、腹腔镜保管术后有再次宫外孕可能，相关文献报道腹腔镜下宫外孕保管术后发生再次宫外孕可能性为1.8%~14.6%，而切管术后输卵管的缺失就从源头上杜绝了这一情况的发生。

2、腹腔镜保管术后容易发生持续性宫外孕。所谓持续性宫外孕，是指由于输卵管妊娠时约40%的滋养细胞穿入输卵管壁，如果术中未能完全清除或取出组织时散落在腹腔继续生长，残留的滋养细胞将持续生长，在术后7~10天会出现腹痛、包块、再次腹腔内出血，HCG下降缓慢，与术前持平，甚至升高，这是宫外孕保管术后较常见的并发症，发生率约2%~20%，如果术后血β-HCG升高、术后3日血β-HCG下降<20%，术后2周血β-HCG下降<10%，可诊断为持续性宫外孕。有报道持续性宫外孕发生率为5%~10%。持续性宫外孕确诊后常需应用化疗药物治疗，必要时需行二次手术，增加了患者的经济负担及精神心理压力，对患者的身体造成再次伤害。所以在确定手术方案的时候，主管医生应严格掌握手术指征，向患者及家属说明两种手术方式的利弊，若在术中发现患侧输卵管破坏严重，保留的意义不大，应再与患者家属沟通行患侧输卵管切除术。

当输卵管破坏严重或者无生育要求时，选择切除输卵管则相对比较安全，而且切管手术术后并发症较少，特别是对于将要做试管婴儿的患者是更为安全的手术方式。

宫外孕确诊的方法

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

宫外孕确诊注意事项

如果怀孕后有有上述症状应及时前往医院做相关检查以明确是否是宫外孕，医院常用的确诊宫外孕的辅助检查主要有血HCG或尿HCG检查、B超检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检查等检查项目。

怀孕一个月见红正常吗 宫外孕

宫外孕发作时间：一般来说，宫外孕会在孕6-8周由于输卵管破裂而导致出血、腹痛情况。建议准妈妈们在月经过期的时候，最好是能够先验孕，确认着床位置是在子宫内还是子宫外。

提醒准妈妈们，早期子宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。

宫外孕确诊的方法

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

1、hCG测定

尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定

血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断

宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。

女性做完宫外孕手术后可以上环吗

为什么有的妇女上环后还会导致宫外孕

宫外孕的发生与盆腔炎感染密切有关，所以在放置节育环前要仔细检查阴道、宫颈及盆腔有无炎症，放置后还要注意经期卫生及性生活的卫生，注意性生活卫生，尽管这些都做到了，有时还会出现宫外孕，那又该如何预防呢?

每次妊娠情况千变万化，宫内或宫外，正常或不正常的胚胎，流产或早产等等，不是都可以预料或预防的，关键是医生及放置节育环的妇女脑子里要有这种概念，即放环后的妇女是可以发生宫外孕的。所以当放环后出现腹痛特别是伴肛门下坠感的剧烈腹痛，或伴有闭经或不正常阴道出血时要及时去医院检查明确诊断，现代的检查方法很多，可以较早作出正确的诊断，否则到了大出血、休克时才诊断宫外孕这样对妇女的健康影响就太大了。

最好小编提醒上环后的妇女，如果月经不正常而且阴道会出血，还有轻或重度下腹痛的人，就应该警惕是否患上了宫外孕，就要及时到医院治疗，如果到了大出血、休克时才能检查出宫外孕，这样对妇女的健康有很大的影响。

宫外孕什么时候开始腹痛

一、宫外孕根据着床位置的不同，发生出血的时间也不痛，最早的宫外孕在怀孕35天就有腹痛，一般的在怀孕6周后有腹痛。

二、宫外孕一般在怀孕40天左右会有腹痛、出血等早期症状。祝您健康!

每个人的体质不同，所以出现宫外孕症状的时间也不同，一般在宫外孕6至8周时就会出现症状了B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

三、宫外孕发生机会以输卵管壶腹部妊娠机会多。

可以与孕42天出现腹痛以及大出血的情况发生。是可以根据尿妊娠检测以及血液HCG、超声检测明确诊断。

四、一般宫外孕早期症状不明显，多数在发病前有短暂的停经史，大多在6--8周左右。若出现不规则出血，急性腹痛，并伴有恶心呕吐多考虑宫外孕。确诊宫外孕一般选择b超检查，抽血检测血HCG，最早可以在同房14天后检测血HCG检查。阴道后穹窿穿刺检查，及腹腔镜检查就可以确诊了。

五、宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。没有这种症状应该不是宫外孕。

建议做好孕期的检查，在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析。

六、宫外孕的原因很多，但多跟附件炎有关系，如果输卵管通而不畅，就有可能发生宫外孕。因此，性生活卫生，采取好避孕措施，减少和杜绝人流术等，显得非常重要。当然，平时锻炼身体，充分休息，增加营养，也是防止疾病的重要手段。