食道癌的诊断有哪些方法

食道癌的诊断有哪些方法

现在食道癌的患者越来越多，但不乏也有一些患者家境贫寒，没有过过多的钱去治疗，也有一些是贫苦山村的农民，还有一些患者是儿童还有老年人。他们都对自己的病症不懂，也就更不懂如何诊断。以下就来介绍一下食道癌的诊断。

1、食管镜检查：目前，我国三级乙等医院，都已配备了纤维胃镜，胃镜检查时首先要检查食管，所以食道癌的检查，诊断都没有问题。食管镜可详细观察病灶的位置、大小、形态、边缘状况，还可直接钳取病理组织，或用毛刷刷取标本作细胞学检查：还可对食管的黏膜及，食管的蠕动情况进行观察。食管镜检查是当前，最有价值的检查手段，对诊断有很大帮助。

2、X线影像学检查：患者在X线检查时吞食钡粥，观察钡粥通过食管时的显影，可以看到食管黏膜的增粗、食管的扭曲、影子的中断或消失等，达到定性和定位的诊断，此时还可以摄片。X线造影是食管镜普及，以前最常用的检查手段。不足之处为：①由于X线投照时，感光片与病灶之间有一定的距离，所以摄到的片子存在着放大现象，但医生可作折算纠正，如食道癌长度在6厘米以上，常难以切除，而在X线片上，规定7厘米以上为难以切除：②不能一次采取病理标本。但对于有的，不能耐受食管镜检查的患者，常能接受。

3、食管拉网：用一个特制的罩有，线网的小塑料囊，让患者把小囊吞下，此时小囊一端的线捏在医生手中，当小囊通过病灶后，医生将线轻轻抽出，小囊外的线网与，病灶摩擦而附着一些癌细胞，待小囊抽出后，将附着的细胞作检查，找到癌细胞，从而确定诊断。还可用双腔的，小囊作食管分段拉网。食管拉网对患者的损伤极小，容易耐受，此法多用于食道癌高发区的普查。

4、特异性肿瘤抗原检测：目前最为准确的检查方法。

以上就是食道癌的诊断方法，希望这些能够让病患理解，并且能够懂得食道癌的治疗方法。也希望广大病患的家属懂得，食道癌并不可怕，也不是什么疑难杂症，是可以治愈的。也希望广大病患和患者家属，要相信现在的科学的发达，和医生的水平。

如何知道自己是不是得了食道癌

影象学诊断：

1、x线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌x线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

2、ct检查：ct扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将ct与x线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

食管脱落细胞学检查：

食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食道癌x片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合x线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

食管功能的检查：

1、食管运动功能试验：a)食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者;b)酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。

2、胃食管返流测定：a)食管的酸灌注试验;b)24小时食管ph监测;c)食管下括约肌测压试验。

食管镜检查：

纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。

鉴别诊断：

食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于x线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

食道癌如何诊断

一、X线钡餐造影：该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现 食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食道边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。食道癌患者有什么饮食禁忌

二、食内镜超声检查：近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。以上是一些常见的食管癌诊断方法。

三、纤维内窥镜检查(胃镜检查)：自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道 疾病(食道癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。并且可以进行病理检查，这是 食管癌检查最可靠的方法。

食道有肿瘤如何检查确诊

1、X线钡餐检查

结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

2、食管脱落细胞学检查

是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。

3、食管纤维光学内窥镜检查

纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查,在一定程度上提高了食道癌检查的安全性。

这几种方法可以检测食道癌

1、X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

2、食管脱落细胞学检查：是食道癌诊断常用的方法之一，脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。

3、食道癌的诊断方法之食管纤维光学内窥镜检查：纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查，在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度，以便更好的治疗食道癌。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。

4、食道癌的CT扫描检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

如何预防食道癌的发生

1、要保护好食管

当食管一旦受到损伤，就容易受到细菌等物质的侵袭，从而诱发食道癌等疾病。所以一定要避免上述那些不良饮食习惯，保护好食管。

2、远离致癌物质

首先要远离含有亚硝酸胺、黄曲霉素都明确致癌物质的食物，如隔夜蔬菜、腌制食物、发霉的花生大米、咸菜等。另外，烧烤、油炸、煎制等高温烹制类食物平时也要尽量避免食用。同时，建议戒烟戒酒。

3、遗传致病因素的预防

食道癌有遗传倾向，所以有家族史者，应定期进行食道癌相关筛查。

4、定期进行食管癌筛查

上述高危人群都应定期进行食管癌筛查，可以采取食道癌诊断最常规的诊断方法——食管纤维光学内窥镜检查。同时这个检查可以很清晰的看到肿瘤的部位、大小以及形态等，为后续的治疗提供可靠的依据，是目前食道癌最为准确理想的诊断方法。

食道癌做哪些检查

1、食管功能的检查：食管运动功能试验：食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者;酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。胃食管返流测定：食管的酸灌注试验;24小时食管pH监测;食管下括约肌测压试验。

2、食管脱落细胞学检查：食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。

3、鉴别诊断：食道癌的诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

4、X线钡餐检查：食道癌的诊断方法之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

食道癌对人体有哪些危害

食道癌危害：进食困难

容易引起食道痉挛，进而出现恶心、呕吐、疼痛和胀麻感，甚至瘤体生长至阻塞食道影响进食。

食道癌危害：转移灶症状

如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑。肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹。如果有肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等食道癌的危害。

在局部随着肿瘤的进一步侵润到食管壁，超出食管壁的范围之后，它可能侵犯到临近的组织和器官，比如临近主动脉，如果肿瘤和主动脉通了，我们叫食管主动脉瘘，这种情况一旦发生破裂，马上就会造成病人死亡。

食道癌危害：全身症状

如全身消瘦、发热、乏力、活动困难、贫血、疼痛等，生活逐渐不能自理。

针对这些食道癌危害，积极治疗很关键，早发现采取有效治疗是目前治疗食道癌的最好方式，PET-CT是目前检查肿瘤的最好方法，可以早期发现食道癌，还能进行全面分析，有利于采取有效的治疗方案，建议做一次全身PET-CT以帮助食道癌诊断。

食管癌患者需要做哪些检查

一、食管功能的检查：

1、胃食管返流测定：A)食管的酸灌注试验;B)食管下括约肌测压试验;C)24小时食管pH监测。

2、食管运动功能试验：A)酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率;B)食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者。

二、影象学诊断：

1、X线钡餐检查：是诊断食道癌的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。早期食管癌x线征象有局限性粘膜皱襞增粗和断裂，或食管边缘毛刺状，小充盈缺损，小溃疡龛影。局限性食管壁僵硬或钡剂滞留中晚期多为充盈缺损，管腔狭窄蠕动消失、粘膜紊乱，或梗阻等。

2、CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。食管癌的主要CT表现为腔内肿块或管壁的不规则增厚。CT扫描可充分显示食管癌病灶大小，观察病灶外侵情况，有助于确定外科手术、放疗等方法的治疗。

三、食管脱落细胞学检查：

食管脱落细胞学检查诊断食道癌准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。食管癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

如何诊断食道癌才好呢

X线钡餐检查是临床诊断食道癌的一种常用方法，可通过钡剂的停滞位置判断癌肿点，并根据食管壁的僵硬程度以及食管腔的狭窄程度等结果对癌肿的病情作初步判断。

食管镜检查可直接观察癌肿的大小、形态及部位，为明确食道癌提供了重要的诊断依据，对后续的治疗有一定指导意义。

食管脱落细胞学检查。过多年的临床观察，发现该检查方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法，总的阳性检出率百分之九十左右。

食管内镜超声检查，食管超声内镜检查逐渐应用于临床，但是检查价格比较昂贵。

CT扫描是一个常见的食道癌诊断方法，且很容易分析出疾病的诱发因素，明确病情，为后续的对因对症治疗打下良好基础。

怎样判断食道癌

1、首先我们来看看食道癌发病后的症状。患上食道癌后，患者吞咽困难。主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感，历数月后逐渐发展为食物通过受阻，起始时不能吞咽固体食物，以后仅能进流质，最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。患者呈现的阻塞感位置一般均符合于癌肿产生的部位。

2、当癌症发生扩散的话，可出现程度不等的声音嘶哑;侵及膈神经，可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管，可出现气急、干咳;侵蚀主动脉，可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时，当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。反流。食管反流的发生常在咽下困难加重时出现，如癌肿位置较高，则食物可反流至咽喉部。

3、实验室的检查是食道癌怎么判断的重要依据，检查的方法方法主要有：CT扫描检查、食管脱落细胞学检查和X线钡餐检查等。X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。食道癌的早期症状是非常明显的，只要患者在平时多加注意，发现病情之后立即找医生进行检查治疗，那么食道癌的病情就会得到有效控制，希望患有食道癌的朋友能够以一种积极乐观的心态来对待疾病，要尽快参与治疗。

食道癌的判断有着非常严格的标准，所以大家在生活当中出现肠胃性疾病的时候，也不要患得患失，需要及时做好身体的检查这是最重要的，所以说必须要按着科学的方式进行治疗，只有这样才能够及时的把疾病消除。