肾结石手术双J管没有拔出回家10天后发现小便有血

肾结石手术双J管没有拔出回家10天后发现小便有血

肾结石手术中放置双J管是为了防止术后输尿管堵塞，一般术后一到三个月可拔除。小便有血，可能和双J管在体内移动导致出血有关，建议去医院看看，平时多喝水。

肾结石体检最佳日期揭秘

保守治疗患者3个月要体检一次

一些肾结石患者，因为结石直径在6mm以内，没有堵塞输尿管，就可以采取多喝水，多运动，外加吃药排石的方法进行保守治疗。但夏强强调，这类保守治疗的患者，则需要每3个月做一次体检，观察结石的位置、大小有无变化。

因为肾脏与膀胱靠输尿管相连，两者之间还有大约25厘米的“路途”，从肾脏排出的结石可以在输尿管的任何地方堵住，造成输尿管梗阻，进而又可能造成肾脏积水，甚至丧失功能。因此，就算结石能成功排出肾脏，监测其走向、位置也都非常重要。

“如果是尿酸结石、感染性结石，往往结石长得很快，更加需要经常体检。”夏强表示，记得曾经有一个20多岁的肾结石女病患，去年9月份做过碎石手术，但今年1月份做体检，发现又有一个长得很大的结石，到4月份再次进行碎石手术时，肾脏内部上中下盏都已经塞满了结石。他表示，这类患者，就算碎石手术清干净结石了，也还要继续进行检查，尿酸结石的患者需要三四个月就到医院检查一下，才能及时了解结石情况，及时进行治疗。

肾结石远期复发率100%

“往往三、四十岁的人患肾结石较多。”夏强介绍说，一般20-50岁的人都有可能患上肾结石，20岁以前相对少一些，如果50岁以后都没有肾结石，证明此人身体代谢功能好，再长的机会会减少。

对这些人群来说，常规健康体检就非常重要，及时发现早期病变，就能花最少的钱，受最少的罪，将肾结石治疗好。夏强建议，没有肾结石的市民每年做一次体检。如果是曾有过肾结石，目前已经治愈的患者，则需要每半年做一次体检。“因为有研究显示，以18年为期，肾结石的远期复发率是100%。”他强调，目前人类对于肾结石的认知还非常浅显，治疗方法也只是“除石”，不能真正根除肾结石的病因，所以只要患者得过肾结石这种病，将来肯定还会复发。

如何正确进行肾结石术后护理

肾结石患者通常通过肾结石手术来彻底治疗肾结石，手术治疗虽然是一种彻底有效的治疗方式。但是当今医学水平也只能够保障手术的安全性与成功性。最终肾结石手术效果还是要靠术后护理与患者的正确态度。

在进行肾结石手术以后我们应该增加饮水量，以便增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水200ml。同时适当增加运动量，提高自身免疫力以便手术后的身体能够快速恢复。适当调节饮食，可以预防肾结石手术后的结石再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。

以上就是在肾结石手术后在日常生活中的必要保健方法，希望进行肾结石手术的病人能够通过正确的护理方式，有效地巩固手术效果，彻底摆脱结石困扰。

肾结石患者的健康知识

肾结石的患者如果不能自行排出的话，就需要我们手术取石治疗，但是我们肾结石的患者在手术之前应该给予患者什么样的护理评估和手术的护理要素呢?因为也只有这样才能提高我们肾结石患者的临床治疗和护理的质量，具体的我们阐述如下：

【护理评估】

1、尿色、尿量。

2、肾功能、肾积水情况。

【术前护理】

1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

2、协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。

3、有感染者术前遵医嘱使用抗生素。

【术后护理】

1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2、观察尿色、尿量。

3、注意切口渗出情况，术后如有漏尿，应及时更换敷料，以免切口感染。

4、结石疏松、多发性结石者，术后排尿时沉淀尿液，以观察结石排出情况。

5、术后7D，摄腹部平片，了解有无残留结石或碎片及其部位;腹部彩超了解肾积水情况。

【健康教育】

1、指导患者根据结石性质调节饮食。

草酸钙结石：忌食菠菜、茶、巧克力、各种干果、草莓等。

尿酸结石：忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼类，每日不超过100克，少食花菜、蘑菇，碱化尿液。

磷酸镁铵碳酸钙混合结石：控制尿路感染。服用食醋，碱化尿液。

磷酸钙结石：不宜食南瓜子、咖啡、浓茶等。

2、多饮水增加尿量，有利于结石排出，每日饮水量应达到2000ML-3000ML。

3、留置双J管的患者，忌剧烈运动及突然下蹲、过度弯腰等动作防止双J管滑脱、折曲、上下移动或内出血。

4、出院1月后复查，根据结石排出情况，择期取出双J管，一般3个月内取出。

我们可以看到专家对于肾结石的患者应该如何的护理，已经阐述的很明确了，但是对于肾结石的患者还需要我们注意的就是应该随时的发现我们治疗的不足之处，但是对于肾结石的患者我们在临床的治理上最好给予饮食的指导，容易生成结石的食物就最好不要食用。

膀胱结石手术应注意的4个要点

膀胱结石继发感染时可造成充血、水肿、出血和溃疡，长期感染甚至可造成膀胱周围炎、穿孔甚至癌变，手术取石是治疗膀胱结石的主要方法，术中应注意以下几个事项。

1、仔细探查膀胱憩室内结石：结石位于膀胱憩室时，由于开口部狭窄及黏膜水肿很难被发现，要用探针小心检查，也可用手指分别置于膀胱腔内外，双合诊触摸，摸到结石后将其向膀胱腔内顶，帮助找到憩室口。将憩室口扩大或剪开，取出结石，将憩室内翻、切除，并将膀胱壁创缘用肠线缝合。

2、保持引流管畅通：伤口的引流管于术后48小时内拔除，如有漏尿应适当延长引流时间。导尿管于术后5～7天拔除，膀胱造瘘管于术后10～14天拔除。

3、注意维持电解质平衡：巨大膀胱结石取出后，结石对输尿管开口的压迫被解除，病人可能出现利尿现象，要注意水电解质平衡。

4、留意患者术后状况：手术后由恢复室回病房时，首先留意患者生命征象及意识状态，小便会有稍微血尿，颜色若如蕃茄汁时可用生理盐水间歇或持续点滴冲洗膀胱。

前列腺结石会尿血吗 前列腺结石手术后还会尿血吗

前列腺结石手术后是否出现尿血的症状，主要根据尿血病因来确定，如果是前列腺结石本身引起的血尿，即在手术后血尿症状即可消失，如果是肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎等原因引起的血尿，即使手术治疗后仍然会有血尿的症状。

输尿管镜取石术术后处理

1.术中应用抗生素，术后继续应用3~5d，肠蠕动恢复后恢复饮食。

2.做KUB检查有无残留结石，双J管1个月后拔除，导尿管和输尿管导管3~7d后拔除。

并发症和处理

1.输尿管黏膜损伤一般较轻，有少量出血，可以继续处理结石，术后留置导管后可以很快愈合，一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动作要轻柔，尽量减少损伤。

2.输尿管穿孔常由于用力插导管或导丝引起，当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时，强行放镜也容易造成输尿管穿孔。术中发现输尿管穿孔后，尽量减少注水冲洗，尽快结束手术，一般术后留置导管后可以愈合。

3.输尿管黏膜撕脱或输尿管断裂是输尿管镜最严重的并发症，小的黏膜撕脱(<5mm)可以先留置导管观察，否则需要立即开放手术，视损伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合术、肠代输尿管或自体肾移植术。损伤一般出现在试图钳夹或套石篮套较大结石时，因此，较大结石应该先碎石。

4.术后发热和感染术后发热较常见，对症处理后可缓解。但有输尿管梗阻并感染或肾积脓时，术中冲水压力大或手术时间长，可以引起中毒性休克和尿源性败血症。如果术前有感染，应尽量控制感染后再行输尿管镜手术，必要时可先行肾造瘘。术中和术后注意使用敏感的抗生素。

5.术后肾绞痛由于术中冲水压力过大尿液外渗、输尿管水肿或血块阻塞输尿管所致，对症处理后可很快缓解。

6.输尿管狭窄或闭锁主要由于输尿管壁的损伤造成，术中应该尽量避免输尿管损伤。

7.膀胱输尿管反流偶有发生，如果不伴有尿路感染无须处理。

肾结石手术后注意事项

肾结石手术以后的注意事项饮食方面：对于所有刚做完手术的患者来说，最重要的护理就是饮食方面了，不仅仅是肾结石的手术以后，不过今天就只介绍一下肾结石手术以后的饮食。肾结石的患者如果刚刚做完手术以后，饮食方面一定要清淡，而且患者手术以后非常的虚弱，所以也要补充一定的营养，这样可以多吃一些容易消化的粗纤维的食物，不可以吃辛辣的刺激性食物，否则容易刺激到伤口，引起感染就麻烦了。

肾结石手术以后的注意事项适当的运动：一般来说，手术以后的患者需要经常躺着，多多的休息。但是肾结石的患者却不可以，一般来说，肾结石的患者在手术的三四天以后就可以起床合适的走两步，这样可以有利于结石的排出，而且如果伤口愈合的好的话，也可以轻微的做一些跳跃的运动，有利于康复。不过如果有其它的情况的话，还是先问一下医生比较好。

肾结石患者的健康知识

【术前护理】

1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。

2、协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。

3、有感染者术前遵医嘱使用抗生素。

【术后护理】

1、按泌尿外科一般护理常规术后护理。

2、观察尿色、尿量。

 3、注意切口渗出情况，术后如有漏尿，应及时更换敷料，以免切口感染。

4、结石疏松、多发性结石者，术后排尿时沉淀尿液，以观察结石排出情况。

 5、术后7D，摄腹部平片，了解有无残留结石或碎片及其部位;腹部彩超了解肾积水情况。

【健康教育】

 1、指导患者根据结石性质调节饮食。

 草酸钙结石：忌食菠菜、茶、巧克力、各种干果、草莓等。

尿酸结石：忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼类，每日不超过100克，少食花菜、蘑菇，碱化尿液。

 磷酸镁铵碳酸钙混合结石：控制尿路感染。服用食醋，碱化尿液。

磷酸钙结石：不宜食南瓜子、咖啡、浓茶等。

2、多饮水增加尿量，有利于结石排出，每日饮水量应达到2000ML-3000ML。

 3、留置双J管的患者，忌剧烈运动及突然下蹲、过度弯腰等动作防止双J管滑脱、折曲、上下移动或内出血。

4、出院1月后复查，根据结石排出情况，择期取出双J管，一般3个月内取出。

膀胱结石碎石手术后的护理

膀胱结石碎石手术后的护理包括以下内容：

1、小便会有轻微血尿，颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。

2、护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅)，并测量尿量。

3、手术后由恢复室回病房时，首先注意生命征象的测量，意识状态的评估。

4、应多摄取水份，每日3000-4000CC。液体，以利结石排出。

5、肾区热敷。常洗热水澡，有利于排石。

6、留置导尿管者须执行导尿管护理，并依照医师指示拔除导尿管。

7、控制尿路感染，积极参加体育活动。

专家温馨提醒，膀胱结石手术后如果护理不当，结石还会有复发的可能，建议患者到正规的医院就诊，以保证治疗的效果。

肾结石会不会导致腰酸

1患有肾结石的患者会出现腰酸腰痛，弯腰的时候困难。很多时候还会出现小便困难，小便有阻碍，甚至严重的患者还会出现了尿血的迹象，一般肾结石轻微的时候接受药物排石治疗就可以的。

2当肾结石出现之后，会明显的感觉到腰部侧出现疼痛，酸痛的表现，一般多发于在过度的腰部用力，或者是一侧用力过猛，那么疼痛的情况会显著一些，一般肾结石在发作疼痛的时候，小便量会减少很多。

3如果一旦发现自己经常会腰痛，难受，甚至小便阻碍，尤其是出现尿血的迹象，那么一定要重视一下自己是否患上了肾结石，一般血尿和疼痛是同时伴随着的，一般初期患者药物治疗即可，严重的患者只能接受手术取石治疗。

注意事项：

患有肾结石的患者会同时伴随着尿路感染的迹象，这需要一同治疗，并且保持自己的阴部洁净很重要，肾结石患者平时多饮水，有助于结石的排出。

输尿管支架管置入术后须知

1. 不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后，相当于将肾盂和膀胱通路打开了，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染 ，长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。

2. 多饮水。每天饮水2000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。

3. 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时，动作要慢。

4. 要记住自己身体里有一根双J管!请按医生的要求，术后及时来院膀胱镜下拔除。具体留置时间因人而异，需遵医嘱。一般来说在三至六周。时间长了，双J管会长结石，导致无法拔管。

5.置管后可能会有尿痛甚至血尿情况，多数属于正常现象，一般不需处理，如果出现明显的血尿或发热、腰痛等，建议及时来院检查处理。