老年性黄斑变性的注意事项

老年性黄斑变性的注意事项

一、预防为主，早期治疗老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。

二、急重病例，标本共治，以缓病情。当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。

三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。

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步骤/方法：

1老年性黄斑变性有时发展得很慢，使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速，所以一旦发现病情或者病情慢慢恶化一定要早点去医院进行检查，让医生诊断病情现在是处于什么阶段再做下一步的打算。

第1步

2虽然现在没有确定的有效的治疗黄斑变性的方法，但是医生在确认病情之后，会采用一些相对有效的方法来抑制病情的发展，缓解或减少发病的几率，例如用一些药物或者一些日常生活的办法。

3以前有一些医院采用手术治疗黄斑变性，但是需要很高的操作技巧，而且术后一旦造成严重并发症，会造成无法弥补的伤害，所以现在很少采用，患者或者家属一定要按照医生的叮嘱进行缓解治疗。

注意事项：

老年黄斑变性患者在饮食上要注意吃些清淡的东西，不吃刺激性食物，注意生活要有规律，而且平时要注意经常做一些视力的检查，明确病情。

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1、保持心情舒畅：要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对老年性黄斑变性的康复，同样很重要。

2、正确的认识黄斑变性如何护理的常识，对患者的康复有非常大的帮助。坚持定期按摩眼部：可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。

3、避免过度视力疲劳：黄斑变性患者如何护理?用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

4、避免长期过量接触辐射线：长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤，诱发或加速老年性黄斑变性的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。黄斑变性如何进行护理呢?

5、注意饮食的宜忌：老年性黄斑变性的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品，并戒烟酒。

老年性黄斑变性的发病病因

黄斑病，长期吸烟或被动吸烟，烟雾刺激会造成老年性视网膜黄斑病，最终导致失明，但其致病机理却一直不明。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。

老年性黄斑变性的病因可能有遗传家族史、长期暴露于阳光、部分营养的缺乏等都是导致黄斑变性的主要诱因。其中吸烟者发生老年性黄斑变性的危险度是非吸烟者的6.6倍，而人种也是一个重要的危险因素，白种人较黑种人和黄种人更容易患病。

对于干性老年性黄斑变性，目前尚无确定有效的治疗方法，主要以定期随访为主。一些研究表明营养干预有一定的预防作用，其中包括补充叶黄素、玉米黄质等黄斑色素，补充dha和?—3，补充抗氧化维生素和微量元素等。对于较为严重的湿性老年性黄斑变性，其病因主要是因为脉络膜新生血管的形成，所以治疗针对脉络膜新生血管。传统的治疗方法主要以激光光凝为主，但是由于激光损伤大，术后视力遭受不可逆的丧失，目前已经被损伤更小，副作用低的高选择性封闭新生血管的光动力疗法所替代，光动力疗法可以有效地封闭新生血管，阻止病变的进一步恶化，维持患者残留的视力。2006年由于科学研究的突破，湿性老年性黄斑变性的治疗又有了新的突破，国外开始采用抗新生血管药物治疗湿性老年性黄斑变性，由于疗效突出，被科学杂志(science)评为2006年世界十大科学突破的第六，被誉为眼科老年性黄斑变性治疗的重大突破，也是眼科研究和治疗史第一次被列为世界科学突破。目前玻璃体内注射抗新生血管药物，或联合光动力学治疗已经完全取代传统的激光治疗方法。目前在干性老年性黄斑变性中最新的研究的更关注于营养素的干预和预防，而在湿性老年性黄斑变性中，更有效、使用更简便、副作用更低、风险更低的抗新生血管的滴眼液和口服药物也在不断涌现，相信在不久的将来，随着科学进步，医疗水平的发展，我相信在不久的将来对于黄斑变性在医学上就会有极大的突破，那时候老人们世界变得更清晰、更明亮，老人也将生活的更加幸福。

老年性的黄斑病变已经严重威胁到了老年人的眼睛的健康，我们一定要给予足够的重视，不要老年性黄斑变性这种疾病在肆意的危害老年人的健康了。

​老年性黄斑变性的症状

老年黄斑变性又称“年龄相关性黄斑变性”，是老年人常见的致盲眼病，可能与长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。如果老人出现视物变形、视野中有暗点或者视力下降等情况，要考虑到出现眼底病变的可能。老年黄斑变性的发生与遗传、环境因素如慢性光损害、长期吸烟、营养不良、药物作用、免疫异常以及高血压病、高脂血症、动脉硬化等全身性疾病有关。

老人外出时要戴遮阳帽或变色镜，可减少黄斑区损伤;多吃富含大量多种维生素、微量元素、叶黄素及抗氧化物质的蔬菜、水果和鱼类。长期服用富含叶黄素、玉米黄素、微量元素锌和维生素C、维生素E，有助于防治老年黄斑变性。

吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性，要坚决戒烟。老年黄斑变性的发生与高血压、高血脂密切相关，要积极预防高血压病、高脂血症，少吃过于油腻的食品。

由于老年黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系，因此，常德爱尔眼科医院温馨提示，如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中50岁以上者应该定期进行视力及眼底检查，一旦发现病变，应做眼底荧光血管造影，争取尽早治疗，防止失明。

1.干性老年黄斑变性

双眼常同期发病且同步发展。本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床分成两期：

(1)早期(萎缩前期) 中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5～10º中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。180º线静态视野检查0º两侧各5～10º处视敏感下降。Amsler方格表检查常为阳性。偶有大视或小视症。

(2)晚期(萎缩期) 中心视力严重损害，有虚性绝对性中央暗点。检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变得清楚，其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光。

萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。早期与晚期之间渐次移行，很难截然分开。加之个体差异较大，所以自早期进入晚期时间长短不一，但双眼眼底的病变程度基本对称。

2.湿性老年性黄斑变性

本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、瘢痕改变。临床上分三期。

(1)早期(盘状变性前期) 中心视力明显下降，其程度因是否累及中心窝而异。Amsler方格表阳性。与病灶相应处能检出中央比较暗点。

(2)中期(突变期) 此期主要特征为黄斑部由于新生血管渗漏，形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液或/和出血性脱离。视力急剧下降。

(3)晚期(修复期) 渗出和出血逐渐吸收并为瘢痕组织所替代。此时视力进一步损害。眼底检查见有略略隆起的团块状或形成不规则的白色斑块(血肿吸收过程中呈红黄色)。斑块位于视网膜血管下方。在斑块表面或其边缘往往可见出血斑及色素斑。在部分病例，当出血及渗出被瘢痕所替代之后，病变并不就此结束，而在瘢痕边缘处出现新的新生血管，再度经历渗出、出血、吸收、瘢痕的过程。如此反复，使瘢痕进一步扩大。因此，这类患者的长期追踪观察是十分必要的。

黄斑变性的症状危害着患者吗

1、导致中心视力的快速下降：

黄斑变性能导致中心视力的快速下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。

2、永久性失明：

黄斑变性的危害首先表现在视力减退或视物变形，另外慢性黄斑变性可引起光感受器的损害和永久性视力障碍，也就是失明。

3、诱发其它疾病：

多数病例伴有玻璃体完全性或不完全性后脱离，此外，黄斑变性多发生于老龄人群，常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。

老年人黄斑为什么容易变性

老年性黄斑变性的发生主要与黄斑区长期慢性光损伤、脉络膜血管硬化、视网膜色素上皮细胞老化有关。老年黄斑变性大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要疾病。

老年性黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病,除了年龄因素外,其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上,年龄相关性黄斑变性是一种遗传性疾病。年龄相关性黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒,以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。

​小心 吸烟会使老人眼盲

美国、荷兰和澳大利亚分别进行的研究显示，吸烟是导致老年性黄斑变性的重要原因。老年性黄斑变性是老年人低视力和眼盲的一个重要原因，但医学界目前还不十分清楚确切的发病原因和发病机制，一些学者认为这与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系。

美国眼科研究院的报告说，科学家们经研究发现，吸烟者或曾经吸过烟的人得老年性黄斑变性的可能性要大大高于不吸烟的人。报告强调说，吸烟是已知的导致老年性黄斑变性的一个主要原因，而这个原因是可以预防的。

老年性黄斑变性分渗出型(湿性)和萎缩型(干性)两类，前者源于视网膜上新生血管渗出的血液和液体损坏黄斑，致使中心视力衰退;后者是因为视网膜上皮及脉络膜毛细管萎缩。眼科研究院的报告说，吸烟者得湿性黄斑变性的几率要大于得干性黄斑变性。

黄斑病的病因

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型。与黄斑长期的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。外伤史及眼病史(视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等)。

黄斑部病变主要以50~80岁的老年人居多，其中女性又比男性高出2-3倍，病变真正发生的原因目前并不是很清楚，但可能与视网膜受到玻璃体牵扯而产生破洞有关。引发黄斑部病变的疾病包括老年性黄斑变性、高度近视、糖尿病等等，其中以老年性黄斑变性最为常见，是造成中老年人视力障碍的最大杀手。

1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变，多见于青年及中年男性，多为单眼发病，有自愈和复发倾向。

2.中心性渗出性脉络膜视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。以视力减退、有中心暗点及视物变形为主要症状。病程半年至1年，半数二年内自行缓解，不扩大。

3.老年黄斑变性：老年人致盲的主要原因之一，好发于60岁以上，常为双眼先后发病。无性别倾向，中央视力丧失很严重。

三七黄褐斑

据多种医学临时床和实验证明，三七粉对因心血管系统而引起的老年性黄斑变性，可以起到加强改善人体血管功能及组织的作用，具有抗心律失常、抗心肌缺血的作用

三七粉对老年性黄斑变性有哪些作用?

专家指出三七粉对于黄斑部结构的衰老性病变的原因，如视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬能力下降也具有一定的疗效。

三七粉对于此症，主要可以改善遗传、营养障碍及呼吸系统的作用 ,三七粉的功效与作用

三七粉治老年性黄斑变性吃法

材料：三七4g或三七粉4g，炒白术12g，茯苓12g，炙甘草3g，赤芍lZg，当归12g，泽泻12g

制法：诸药水煎取药汁

作用与功效：三七粉补血补气，有加强人体血管及加强脾胃的作用。炒白术补益脾脾胃的作用效果好、性较平缓。茯苓有用于梅毒、湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣的治疗。炙甘草益气复脉、补脾和胃。用于倦怠乏力、脾胃虚弱的治疗。赤芍有清热解毒、活血通经、凉血散瘀的功效

适用症状：适用于早期老年性黄斑变性。

服用方法：每天一剂，分早、晚二次口服用

老年性黄斑变性吃哪一种三七粉好

三七粉是从三七中根据不同的头数加工而成，由于三七属于一个一个的坚硬无比，正常无法使用，需要用特殊机器打成粉。三七粉的等级是根据三七的头数而分的，三七粉头数越少越好、说明所选的三七头个头越大，个头越大，说明其三七长的年份越长、药用含量越高。三七粉的功效，功效越突出。老年性黄斑变性吃哪一种三七粉都可以，想见效快，就要吃特级的三七粉，这样高品质三七粉才能让你感受惊喜。

怎么应对视网膜黄斑变性

直线看成曲线，眼睛的警告

有没有碰到过这样的情况，别人都说那是一条直线，可你看到的却是弯弯曲曲的，像一条蚯蚓;或者是看东西的时候，你突然发现，你越想看清楚某件东西，就越是看不清它?

这是为什么?

其实，看东西变形，是眼睛在警告你：你的视网膜黄斑发生变性了。

如果说眼睛是一部相机，那视网膜就是相机里的胶卷，黄斑则是“胶卷”里非常重要的部位，它是中心视力最敏锐的部位。如果黄斑区发生变性，不管进展快慢，均会影响视力——就好比照相机中的胶卷发生霉斑(尤其是重要的中’心部位)，拍出的照片一定会模糊不清，或干脆不显影。老年性黄斑变性，45岁以上要提防

视网膜黄斑变性有好几种类型，其中最常见的是老年性黄斑变性。这类黄斑变性大多发生在45岁以上的人群，其患病率随年龄增长而增加，是当前老年人致肓的重要原因之一。

根据不同的临床表现，老年性黄斑变性又可分为萎缩型和渗出型两种。萎缩型主要是黄斑结构出现萎缩，视力逐渐下降。渗出型则是黄斑部位下面的组织发生改变，出现新生血管，逐渐发展到渗出、出血等。一般来说，渗出型影响视力的程度较萎缩型的严重。治疗有新招，预防衰老很重要

老年性视网膜黄斑变性的治疗，一般会用一些改善微循环、营养视神经的药物，或一些细胞激活制剂以及维生素等，其目的是改善视网膜的微循环、保护“胶卷”里的视细胞。

激光光凝治疗也是一种选择，该方法主要是利用激光产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管，以避免病情恶化。激光光凝治疗只能封闭已经存在的新生血管，而不能阻止黄斑区新生血管的长出。并且，该治疗是一把双刃剑，只要激光的量稍微过大，它就会使脉络膜新生血管增生，同时对附近的正常组织也产生损坏，视功能将因此受到很大的影响。

经瞳温热疗法(rITr)，是利用相对的高温(44摄氏度)，引起黄斑区新生血管栓塞的一种治疗方法。这种方法采用低能量的红外激光，具有更强的穿透力，对黄斑下的血管病变有一定的效果，同时对神经上皮的损伤较小，是目前治疗渗出型老年性黄斑变性较常用的方法。

光动力疗法(PDT)，是目前世界上治疗老年性黄斑变性的最新方法。这种治疗方法比较有针对性，它先要往静脉血管里注射一种药物，该药物经血液循环到达视网膜后，会与黄斑部下面的新生血管结合。此时医生会用一种特定的低能量激光照射视网膜，激活该药物，产生光氧化反应，从而杀伤血管内皮细胞，引起新生血管收缩、血栓形成、萎缩坏死，继而达到破坏新生血管的目的。这种方法能够在选择性破坏异常新生血管膜的同时，不伤及黄斑部视网膜组织，有较高的安全性。

要想预防老年性黄斑变性，平时就应该做到饮食均衡，摄入足够的蔬菜、水果等，它们均含具有抗氧化作用的维生素和矿物质，有一定的抗衰老作用。最重要的是，要定期检查视力，包括眼底，一旦发现病变，就要在医生指导下接受合适的治疗，将该病的损伤降到最低点。

吃黄色玉米可预防白内障

又是一年玉米飘香的季节!一项研究表明，在所有主食中，玉米的营养价值和保健作用是最高的。玉米种的叶黄素和玉米黄质，具有很强的抗氧化作用，对于预防老年性黄斑变性和白内障的发生具有很好的效果。

玉米可预防老年性黄斑变性和白内障

玉米对人类的最大贡献是含有丰富的把玉米染成金色的色素——叶黄素和玉米黄质(胡萝卜素的一种)，它们虽然不是营养素，作用却胜似营养素，是强大的抗氧化剂，能够保护眼睛中叫做黄斑的感光区域，预防老年性黄斑变性和白内障的发生。

黄斑是位于视网膜中心部位、掌控视力的组织。由于老化，黄斑部位的脂肪氧化、受损而遭到破坏的时候，出现了黄斑变性、视力下降，甚至会导致失明。而叶黄素和玉米黄质凭借其强大的抗氧化作用，可以吸收进入眼球内的有害光线，保持黄斑的健康。但需要注意的是：只有黄色的玉米中才有叶黄素和玉米黄质，白玉米中却没有。所以，出租车司机、中小学生、编辑、作家等经常用眼的人，应多吃一些黄色的玉米。