急性胰腺炎的检查项目有哪些
急性胰腺炎的检查项目有哪些
1.血常规
多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。
2.血尿淀粉酶测定
血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
3.血清脂肪酶测定
血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。
4.淀粉酶内生肌酐清除率比值
急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。
5.血清正铁白蛋白
当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。
6.生化检查
暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。
7.X线腹部平片
可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。
8.腹部B超
应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。
9.CT显像
对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。
肾炎检查项目有哪些
1.尿液检查:尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞,此外还可见红细胞管型。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增加。
2.血化学及肾功能检查:肾小球滤过率(GFR)呈不同水平降落,但肾血浆流量仍可正常,因此滤过火数常减少。与肾小球功用受累相较,肾小管功用相对良好,肾浓缩功用多能坚持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。
3.血常规:红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩展,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶能否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
4.血补体测定:除个别病例外,肾炎病程早期血总补体及C3均明显降落,6~8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体降落水平与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续8周以上,应思索有其他类型肾炎之可能。
5.细胞学和血清学检查:急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培育出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期承受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证明前驱的链球菌感染。
以上就是肾炎检查项目。一些老年人的身体机能在逐渐的下降,对身体的影响还是很大的,会影响日常生活中的代谢功能,肾炎还会带来一些其他的并发症状。为了解除大家的疑惑,以上的检查项目,希望对您能有所帮助。
急性胰腺炎应该做哪些检查
一.化验室检查
(1)淀粉酶的检测
(2)核糖核酸酶
(3)α1-抗胰蛋白酶与α2-巨球蛋白
(4)载脂蛋白a2
(5)血清脂肪酶
(6)胰蛋白酶原激活肽
(7)其他:berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平,是急性胰腺炎预后的可靠因子。当>6.0g/l,提示为重症。
免疫反应性胰蛋白酶(irt)及弹性蛋白酶-1,可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特异性,但不能用其判断严重度。
急性胰腺炎实验诊断的方法甚多,均有其不足的一面。必须与临床紧密结合,方能提高其诊断的价值。怎样提高其阳性率和特异性,尚需进一步努力探索。
二.影像学检查
急性胰腺炎的影像学检查,为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据。
(1)超声检查:
(2)ct检查及预后评估:
nordestgaard对ct检查早期胰腺炎,分为4级:a级,正常;b级,胰腺单纯肿大;c级,炎症侵及一个胰周区域;d级,炎症侵及2个以上胰周区域。a、b级病人无死亡与并发症,31%的c级病人有严重并发症,44%的d级病人有危重的并发症。
急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺癌是一种对我们人体危害较大的一种疾病,我们在生活中应当足够重视他它,因为它不仅会让我们遭受疾病的折磨,而且会引起多方面的并发症。今天我们就来一起了解一下急性胰线癌究竟会给我们的身体造成哪些危害。
一、对消化系统的危害:无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等,较为常见,更是被大多数患者所熟知,本文不再赘述。
二、对心脏的损害:急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停,偶然也可能发生心包炎或心包积液,甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响,也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在,因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见,对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查,异常者则进行心电监护,并及时复查和随访。
三、对呼吸系统的损害:急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见,约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。
四、对肾脏的损害:急性胰腺炎可合并有肾脏损害,但不同病人肾脏损害的程度可不相同,轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病,其发生率在重症急性胰腺炎可达23%,死亡率可达50%。因此,应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。引起肾脏损害的原因是多方面的,休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等,都能引起对肾脏的危害。
五、对神经系统的危害:重症急性胰腺炎病人,由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等进入脑内,可损伤脑组织和血管,引起中枢神经系统损害症候群,此症候群称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症,发生率为35%。在一项研究中发现,胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%,死亡率达66.7%,胰性脑病在重型病例中的发生率为轻型者的7倍。胰性脑病的发病机制尚未完全明确,多数学者认为是因为大量胰酶逸脱进入血液循环,引起脑血管病变,从而出现多种精神和神经症状。近年来,逐渐认识到磷脂酶A在胰性脑病的发生中起重要作用。
从以上的介绍中我们可以清楚地了解到,急性胰腺癌会对我们的神经系统、血液系统、呼吸系统等各方面造成严重的影响。急性胰腺炎如果得不到及时治疗,还有可能会转化成慢性胰腺炎,将更严重的影响我们的身体。所以我们一定要积极的预防,以免自己患上急性胰腺癌。
胰腺炎患者会传染吗
胰腺炎是不会传染的,虽然不传染但是不能小视胰腺炎,因为胰腺炎起病非常快,多为突发性,起病原因大多为暴饮暴食、大量饮酒所致。表现为上腹部剧烈疼痛,向背部放射疼及上腹、腰背部疼,且疼痛较重,用一般止疼药较差,有恶心、呕吐,但吐后症状不能使疼痛减轻。有极少数患者发病非常急,可能无明显症状或出现症状不久,就发生休克或死亡。
步骤/方法:
1表现为上腹部剧烈疼痛,向背部放射疼及上腹、腰背部疼,且疼痛较重,用一般止疼药较差,有恶心、呕吐,但吐后症状不能使疼痛减轻。有极少数患者发病非常急,可能无明显症状或出现症状不久,就发生休克或死亡。
2常规诊断胰腺炎检查方法如下:1、血常规;2、血尿淀粉酶测定;3、肝肾功能;4、肝、胆、脾、胰腺、肾B超;5、腹部平片;6、上消化道钡餐造影;7、 CT;8、血钙;9、放射免疫胰酶测定(RIA)。最常见的检查方法为:1、血常规;2、血尿淀粉酶测定;3、肝肾功能;4、肝、胆、脾、胰腺、肾B超;确诊主要靠高分辨CT,反映病情严重程度检查为血钙。
3急性胰腺炎一般采用保守治疗,首先要禁食,预防休克、抑制胰腺分泌、止疼、补充能量营养支持及抗炎,严密观察病程变化,定期复查血尿淀粉酶检查,根据病情好转情况逐渐进食,如保守无效,可考虑手术治疗。慢性胰腺炎应戒酒,避免暴饮暴食,在发作时间时应使用消炎药,慢性胰腺炎如果急性炎症使病情加重时,治疗与前者一样对症处理。
注意事项:
注意事项如下:戒酒,不暴饮暴食,饮食有度如血脂过高应治疗等。同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣油腻饮食。保持心情乐观,心情舒畅,平时多运动,保持良好的心情是预防本病的关键,祝你早日康复。
胰腺炎的检查项目有哪些
【实验室检查】
1.白细胞计数 轻型胰腺炎时可不增高或轻度增高,但在严重病例和伴有感染时常明显增高,中性粒细胞也增高。
2. 淀粉酶测定 这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下,淀粉酶也可增高。因此有淀粉酶增高时还需要结合病史、症状与体征、排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能诊断为急性胰腺炎。
3.血液化学检查 重型胰腺炎时,二氧化碳结合力下降,血尿素氮升高表明肾脏已有损害。胰岛受到破坏时可有血糖升高,但多为一次性。出血性胰腺炎时,血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。
4.腹腔穿刺术 对于有腹腔渗液的病例行腹腔穿刺术有助于本病的诊断穿刺液多为血性如淀粉酶测定增高即可确诊为该病
5. 淀粉酶同工酶检查 已确定的淀粉酶同工酶有两种,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎时,胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者,对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺,测定同工酶则更有价值。国内有人采用电泳方法,从阴极到阳极端显示PIA有P3P2P1三种,其中P3为诊断急性胰腺炎的敏感、可靠指标。
6.放射免疫胰酶测定(RIA) 因淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性,随着免疫测定技术的进步,许多学者寻找更为准确的诊断方法,即胰酶的放射免疫测定法。
【影像学检查】
1.X线检查
(1) 腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠);③膈肌升高,胸腔积液;④ 少数病例可见胰腺结石或胆道结石;⑤十二指肠环淤滞,其内缘有平直压迹;⑥仰卧位腹平片,表现“横结肠截断”征,即结肠肝曲,脾曲充气,即使改变体位横结肠仍不充气,这是由于急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。
(2)上消化道钡餐造影:可能见到以下征象:①胰腺头部肿大,十二指肠环有扩大;②胃窦部受压;③十二指肠有扩张,淤积现象;④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊肿时,可见胃肠受挤压现象
2.超声检查 超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,但易受胃肠积气的影响。超声对胰腺炎的诊断可有以下发现。
(1)胰腺体积增大:在水肿型胰腺炎时胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大,且胰腺轮廓模糊,表面不光滑,胰腺深面与脾静脉分界不清,有时胰腺前后界难以辨认。
(2)胰腺回声增强:在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强,但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平,多有强回声,间有不规则低回声区。
(3)腹腔渗液:在水肿型胰腺炎不多见,但在重型胰腺炎时多有之,其中多为弥漫性积液,也可为胰腺周围之局限性积液。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿。
3.CT 检查 CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿。因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。
4.纤维内镜检查
(1)纤维胃镜检查没有直接的诊断价值,可能看到胃十二指肠黏膜的水肿与充血,胃后壁可能见到凸起的改变(肿大胰腺所致)。
(2)纤维十二指肠镜除可看到胃十二指肠黏膜的病变外,可观察到十二指肠乳头部的异常或病变。特别是在壶腹部结石嵌顿引起的胰腺炎时,可看到凸起的乳头或结石,从而直接找到病因。
(3)内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP):只适合于急性症状控制后,作为了解胆道病变而使用。虽对胰管梗阻情况也能做出判断,但有造成胰腺炎再次发作、成为注入性胰腺炎的可能,故不宜常规使用。
5.腹腔镜检查 对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎,腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变,可分为准确征象和相对征象。
6. 血管造影术 为了诊断急性胰腺炎的血管性或出血性并发症,有选择地对一些病人进行腹腔血管造影,也是近几年来的一项新进展。血管造影可显示出胰腺和胰腺周围动脉的血管病变(如动脉瘤和假性动脉瘤),从而有助于制定治疗方案。如能施行动脉插管栓塞术,就可能避免因控制出血而施行的开腹手术。
7.核素扫描 发病早期多正常,但在重型胰腺炎时,可见不均匀或不显影或局限性放射性缺损区。由于这种检查方法需要一定的设备,故不能普遍使用。
8.其他检查方法 心电图、脑电图等,对本病的诊断虽无直接帮助,但在重型胰腺炎时也多有改变,可作为诊断与治疗的辅助检查方法。
前列腺炎的检查费用
前列腺炎的检查费用是多少?这是许多患者关注的问题,专家介绍:前列腺炎的检查项目一般有肛门指诊、血尿常规、前列腺液和B超检查,每个项目的检查费用都不一样,一般来说,前列腺炎的检查费用在几十元左右,根据病情,若需进行比较系统的泌尿系、生殖系检查,费用大约在一两百左右。
前列腺炎的检查费用?前列腺炎检查项目如下:
1.血尿常规检查:尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。急性前列腺炎时,血中白细胞及中性粒细胞均可升高。
2. 前列腺肛门指检:前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛,患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。按摩前列腺,获取前列腺液。
3.前列腺液检查:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
4.B超检查:为了进一步确诊前列腺炎病症,一般需做B超检查。B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。
生化全套能检查人体哪些疾病
生化全套是什么东西呢?生化全套检查包括大部分的常规检查项目,如肝功能检查、血脂检查就属于其中之一,它是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种全面了解,可以检查出来潜伏的疾病。那么通过生化全套检查能检查出人体哪些潜在的疾病呢?泉州延年健康管理体检专家表示,生化全套检查项目有很多,不同的生化全套检查项目,能检查出不同性质的疾病,下面将针对常见的几项检查项目来做讲解。常见的生化全套检查项目以及对应可能检查出的疾病: 1、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT) 升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT) 升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3、血清总蛋白 增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。 4、血清白蛋白 增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。 5、血清碱性磷酸酶(ALP) 升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。 注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。 6、血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT) 升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7、血清总胆红素 增高:常见于肝脏疾病、肝外疾病、原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、慢性活动期肝炎、闭塞性黄疸、病毒性肝炎 胆石症、阻塞性黄疸胰头癌、肝硬化。 8、血清直接胆红素 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。 9、血清甘油三酯 增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10、血清载脂蛋白B 载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白,主要代表LDL的水平,病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。 增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低:常见于肝实质性病变。 11、血清总胆固醇 (1)心、脑血管病的危险因素的判断; (2) 高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类; (3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时,为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平;
胰腺炎的诊断标准有哪些
急性胰腺炎诊断:
主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。
诊断本病应具备以下4项标准:
1、具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;
2、血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
3、图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;
4、能除外其他类似临床表现的病变。
慢性胰腺炎诊断:
临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会,1995)如下:
1、腹部B超:胰腺组织内有胰石存在。
2、CT胰腺内钙化:证实有胰石。
3、ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。
4、分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。
5、组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。
6、导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。
过敏性皮炎如何鉴别诊断
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
过敏性皮炎的检查项目有哪些?
检查项目:过敏源筛查、实验室检查
1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;
2、原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。
3、过敏原检查。
重症急性坏死性胰腺炎
(一)胆道结石
研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。微小结石的特点是:
①大小不超过3~4mm,不易被B超发现;
②胆红素颗粒的表面很不规则,一旦进入胰管,容易损伤胰管而引起炎症和感染;
③胆石的太小与急性胰腺炎的危险性呈反比,微小胆石引起的急性胰腺炎比大结石引起的急性胰腺炎更为严重。若临床上怀疑此病,可做急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或十二指肠引流,将收集到的胆总管内的胆汁进行显徽镜检查,即可明确诊断。对确诊为微小胆石的病人,首选的治疗方法是行胆囊切除术。
(二)肝胰壶腹括约肌功能障碍
肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高,影响胆汁与胰液的排泄,甚至导致胆汁逆流人胰管,从而引发急性胰腺炎。1998年Welega分别检测了急性胰腺炎病人肝胰壶腹括约肌(SD)、胆总管(CBD)及胰管(PD)的压力,发现全部胆源性急性胰腺炎病人的SD、CBD和PD的压力均显著升高,非胆源性急性胰腺炎中有65%的病人SD压力升高,56%的病人CBD和PD的压力升高。作者认为肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎与非酒精性急性胰腺炎的致病因素。
(三)酗酒或暴饮暴食
因酗酒和暴饮暴食引起重症急性胰腺炎的病人以男性青壮年为主,暴饮暴食和酗酒后,可因大量食糜进入十二指肠、酒精刺激促胰液索和胆囊收缩素释放而使胰液分泌增加,进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛,最终导致重症急性胰腺炎发病。