脚气病的病理

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脚气病的病理

硫胺素在体内先经磷酸化成焦磷酸硫胺素，后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸、α酮戊二酸的氧化脱羧作用，亦参与磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢，亦涉及脂肪酸及能量代谢，使组织中出现丙酮酸、乳酸的堆积。

此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。

病理病变可见多发性周围神经炎，有节段性变性和髓鞘脱失。下肢最长的神经如坐骨神经最先受累。有雪旺(schwann′s)细胞水肿、空泡变性甚至崩缩。颅神经(第ⅲ、ⅵ对)、迷走神经(喉返神经)也有变性。软脑膜有充血，小动脉周围有针尖样出血。

间脑、延脑附近有神经细胞消失，胶质细胞和血管内皮细胞增生。心脏则因心功能不全扩张肥大，尤以右室更甚。显微镜下见心肌纤维细胞及间质水肿，重者细胞变性坏死。肺动脉、全身周围毛细胞血管和小动脉亦见扩张。

硫胺素缺乏时，增多的丙酮酸可抑制胆碱乙酰化酶的活性，使乙酰胆碱合成减少。又由于焦磷酸硫胺素生成减少，胆碱酯酶活性加强，乙酰胆碱的水解也加速，使神经传导受影响。因此胃肠疲乏蠕动变慢，消化液分泌减少。糖代谢的障碍又使细胞功能下降，乃出现各种消化道症状。

病理可见肠道充气扩张、粘膜出血，滤泡肿胀，肠系膜淋巴结肿大。此外，肝和肾脏有瘀血和脂肪变性。

脚气病理说明

(一)神经系统脑及脊髓充血、水肿及变性，脊髓后柱、前后神经根内神经纤维膜有变性。周围神经中以坐骨神经及其分支的累及最为常见，且出现较早。臂神经、膈神经、喉返神经及颅神经，尤其是迷走神经亦常累及。髓鞘现变性及色素沉着，雪旺(schwann)细胞呈空泡变性，神经轴可现断裂、萎缩及变性。神经远端病变较严重且首先发生。

(二)心脏在急性脚气病中心脏增大，右侧更明显。心肌纤维肥大有变性，以内柱及乳头状肌较显著。因循环突然衰竭而死亡的病例，心肌有变性、纤维断裂和水肿。

(三)水肿及浆液渗出常见于急性脚气病，可局限于下肢或分布于全身，以足背踝部及小腿为多见，浆液渗出可见于心包、胸腔、腹腔等内。

(四)其他病理变化有皮下、腹膜及心外膜脂肪消失，被累神经所支配的肌肉萎缩。显微镜下发现肌肉横纹消失、混浊肿胀和脂肪性变。肺、脾、肾、肠等有慢性阻性充血现象。

如何理解脚气与脚气病

据有关皮肤病专家指出，脚气和脚气病根本就不是同一种病，二者是有很大却别的。在治疗脚气和脚气病时的方法也是完全不一样。因此人们必须正确的认识脚气和脚气病才行。

脚气是一种经常易见的真菌感染性的皮肤病。主要是发生在人体足部的霉菌性感染，可以出现水泡、糜烂、干裂、脱皮、瘙痒等症状。很多人因为患脚气了而变得懊恼不已，甚至害怕传染给家人。

脚气病是一种由于人体缺乏了维生素B1而引起的全身性疾病。有些人长期吃食大米，而缺少了其他副食补充的营养成分而导致脚气病。在患脚气病的人早期会出现胃部不舒服，还会出现便秘、容易激动、易疲劳、记忆力减退、失眠、甚至体重下降等症状。

如果脚气病没有得到有效的控制和治疗，进一步发展可以发生以肢端麻木、站立困难等为主要表现的多发性周围神经炎，以及脚气性心脏病和脚气性精神病。

通过以上脚气和脚气病的介绍，我们就不难看出脚气和脚气病完全是不同的两种病症。并且可以看出脚气病的症状更为严重，对人体的危害更大。因此，正确认识脚气和脚气病是非常有必要的。

不同脚气类型的食疗方法

依据脚气类型挑选医治脚气食物

想要彻底治愈脚气，首要要对脚气的病因、表现做出确诊，才好对症医治呀!脚气的确诊办法有哪些?很简单，看外形就行啦：

丘疹鳞屑型脚气

此种脚气的表现表现有小片的红斑，红斑的周围有丘疹，对比痒。这种脚气最常见，除了迟早用药一次，最好把脚洗洁净再用药，这么药物容易浸透。

引荐食材：鲤鱼

能利水、消肿、补虚，是一种高蛋白饮食。《本草纲目》中指出：“鲤，其功长于利小便，故能消肿胀、脚气之病。”特别适合脚气病浮肿之人服食。

溃烂型脚气

好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间湿润，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的溃烂面，有奇痒，易继发感染。

引荐食材：薏苡仁

能健脾，利湿。《食疗本草》早有记载，说它能“去干湿脚气”。《本草公理》亦云：“薏苡，味甘淡，能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水胀痛苦。”《药品化义》还说：“用治脚气病胀痛，倍用无不效。”特别适合脚气水肿者服食。

水疱型脚气

好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可交融成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

引荐食材：乌鱼

又称鳢鱼、蠡鱼。性寒，味甘，有补脾利水作用。唐·孟诜早就以为：“作脍与脚气人食之，效。”清·王孟英亦云：“蠡鱼，甘寒，行水，下大腹水肿、脚气。”所以，脚气病病人，特别是脚气浮肿之人，食之甚宜。

角化型脚气

好发于足跟。首要表现为肌肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发作皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

引荐食材：淡菜

能补肝肾、益精血、消瘿瘤。据现代研讨，淡菜富含大量的B族维生素，如维生素Bl、维生素B2、维生素B12等，所以，不光口角炎、舌炎、贫血者宜食，对缺少硫胺素的脚气病病人，常食颇宜。

治疗脚气都有哪些常见的误区存在

只顾止痒，不找病根

脚气发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的偏方进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。

诊断不清，就治疗脚气

千万不要想当然的认为发生在足部的疾病都是脚气。其实发生在足部的疾病有多种多样，真菌感染引的“脚气”只是其中的1种。

滥用药物，导致脚气病情加重

治疗脚气都有哪些常见的误区存在?脚气的治疗方法很多，但是我们应该要遵循医生的指导然后进行合理的治疗，希望脚气病病人对脚气病的脚气病应该如何进行治疗进行多一些的了解，尽早远离脚气病疾病困扰。

脚气症状缓解，就不再用药

引起“脚气”的真菌相当顽固，抗真菌治疗一定要合理、足量。针对不同类型的“脚气”，治疗的时间要求会有所不同，但有一原则是相同的，那就是症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。

脚气是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除，因此，脚气的症状缓解后，患者仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上，一般是进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算是治好了脚气。

哈密瓜吃了有什么好处哈密瓜的适用人群与禁忌人群

有发热、中暑症状的人宜吃。

患有肾病、胃病、咳嗽、痰喘的人宜吃。

贫血的人宜吃。

患有脚气病、黄疸的人最好少吃。

患有腹胀、大便稀溏的人最好少吃。

产后、病后、糖尿病病人最好不吃。

脚气病患者应该注意哪些饮食禁忌

脚气病病人的饮食忌讳有：

1.鸭肉：依据古人经历，患有脚气之人不宜吃鸭肉。清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说：“多食滞气，滑肠，凡为阳虚脾弱，……痞胀脚气，皆忌之。”

2.南瓜归于发物。李时珍就曾指出：“多食发脚气。”《本草求真》亦云：“凡人素患脚气，于此最属不宜。”清代食医王孟英也说：“……脚气痞闷，皆忌之。”

3.鸡蛋：依据清代食医王孟英的经历，脚气病人忌吃鸡蛋，王孟英在《随息居饮食谱》中清晰劝诫：鸡蛋“多食动风阻气，……脚气皆不行食”

维生素b1的作用及功能防治脚气病

维生素B1又称为抗脚气病维生素，人患脚气病的主要原因就是维生素B1的缺乏，表现为神经系统疾病的干性脚气病和心力衰竭的湿性脚气病，平时注意食用一些维生素B1含量高的食物能很好的防治脚气病。