老年痴呆的临床症状
老年痴呆的临床症状
老年痴呆的症状一：遗忘期
这个时期最明显的症状就是特别健忘，并且在出现记忆力障碍的时候会渐渐地出现计数能力、认识能力以及定向力障碍，随着这些能力的降低，老年人的活动范围明显的出现缩小，但是这个阶段尚且还是能够保持正常的生活能力，基本上不用别人帮忙。一般来说这个阶段是老年痴呆持续时间最长的时间。
老年痴呆的症状二：精神错乱期
这个时期老年痴呆的病情进一步加重，病情出现急转直下，老人的认识功能进一步下降，会出现失认、失语和失用，并且会出现思维障碍和个性人格的改变非常明显，行为也出现明显的异常，部分患者甚至会出现少动、假面具脸和肌肉张力增高，也可以出现偏瘫和癫痫的出现，日常生活基本上已经无法自理，需要他人帮忙。
老年痴呆的症状：痴呆期
患者完全变成一个痴呆的人，处于完全缄默、完全卧床、完全丧失生活自理能力的状态，常常会伴随着恶病质、强直肌和大小便的失禁，已经变得完全需要别人照顾才能生活下去。
老年痴呆是一种让老年人失去自理能力的疾病，这种疾病的发病率随着老龄化的加重越来越高，很多老年人失去了自理能力，生活质量受到了严重的影响，给子女带来了很大的负担，对于老年痴呆目前治疗方法不是没有，但是效果不佳，所以最好是及早预防。
哪些食物可以预防老年痴呆症
老年痴呆症又称阿尔茨海默病，多发于老年人身上，是一种隐藏的病症，由于神经系统的退化而引起的老年痴呆症，通常的临床症状有，记忆力减退，对事物多疑，无法判断，思考。以及定向困难，包括空间的定向，和人物定向，重度的老年痴呆的临床症状，记忆力完全丧失，必须要人护理，生活也不能自理，大小便不受控制等现象产生，老年痴呆症是可以预防的只要有一个良好的生活习惯，就可以减少患老年痴呆的概率
1家人注意关心，老人的心情，心情因素也是导致老年痴呆重要因素之一，忧郁会导致老人患老年痴呆症，所以我们要尽量让老人开心，不要让他们过于操心，保持一颗乐观不老的心，平时我们可以多多微笑，对身体健康有益
2注意饮食，我们平常生活中一定要注意饮食的均衡，注意盐类的摄取，不能超过100g，多吃蔬菜水果，补充身体的微量元素，和维生素，少吃太油腻的东西，动物脂肪，植物油，糖不宜多吃，会加重身体负担，注意不能暴饮暴食
3多多用脑，多用脑也可以预防老年痴呆的产生，所谓越用越灵活，平时我们可以做一些有趣的游戏，下棋，看书等，但是要适当避免过度劳累，有实验表明，整日无所事事的人，和经常动脑子的人，无所事事的人得老年痴呆的风险更大
注意事项：少吃含有铝的东西，因为铝在人体中不能排出，只能累积，久而久之会导致，老年痴呆症，比如明矾中就含有铝离子，我们应该尽少食用油条，因为油条是需要用明矾的
痴呆与老年抑郁
老年痴呆患者除了有典型的认知功能损害，日常生活能力下降外，90%的病患合并有精神和行为障碍，其中30%病人有不同程度的抑郁状态。
老年抑郁症的重症患者受病情影响，思维和动作会受到抑制，可能出现类似老年痴呆症状。因此很多人都将老年抑郁症误认作老年痴呆症并进行治疗，由此不仅会造成误诊，同时也可能给老人造成新的问题。因为痴呆与老年抑郁均可出现抑郁症状，故本文从以下几个方面进行鉴别。
1、老年性痴呆起病缓慢发展也缓慢病程可长达数年之久，而老年抑郁症起病较快，发展迅速。
2、老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童;老年期抑郁症的抑郁症状则相对持续较久。
3、老年性痴呆病人中可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。而老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查一般也无阳性发现。
4、老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化;老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同。
5、对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了;而抑郁症病患用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态。
老年抑郁症的临床诊断标准
(1)60岁以后缓慢起病，可有一定诱发因素;
(2)临床表现：除具有持久的抑郁心境外，还具有精神运动性激越和迟滞的表现，以及繁多的躯体化症状和疑病等妄想症状，并具有生物性症状的特点。
(3)排除脑器质性疾病及躯体疾病所致的抑郁综合征。
痴呆发病因素中，除神经生物学预测因素外，神经精神状况也可能是决定疾病进展的因素，尤其对于以抑郁为首发表现的病人。由于尽早的干预手段可能会越发有效治疗痴呆，因此这些以抑郁为首发症状的病人进行早期鉴别诊断，从而获得更好的治疗效果(药物/非药物治疗)。痴呆病人中近30%可出现不同程度的抑郁，而抑郁能增加患者认知障碍及转化为痴呆的风险，临床上已有实验数据证明这点，因此在痴呆临床症状恶化之前，弄清楚这些改变，可以进一步提高药物/非药物干预手段疗效，从而延迟痴呆进展。
小贴士：市民若发现自己或身边的中老年人出现情绪低落，性格改变，记忆力下降时，要警惕早发型痴呆或抑郁可能，应尽早至相关神经内科专科医院就诊。
阿尔茨海默的诊断标准
虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合老年痴呆症的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。
目前常采用的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准：
(1)存在痴呆。
(2)潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。
(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。
(4)缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。
老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。
脑萎缩跟老年痴呆有区别吗
脑萎缩跟老年痴呆有区别吗?有大多数人都认为脑萎缩就是老年痴呆症，针对这一问题，专家解释，脑萎缩与老年痴呆症并非是同一种病症。
科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有 CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
客观地说，痴呆患者都有记忆力减退，但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加，进入老年期后，人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化，人的记忆力功能也会逐渐衰退，这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱，这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。
脑萎缩跟老年痴呆有区别吗?因此，可以明确地说，脑萎缩并非就是老年痴呆症。二者之间存在着一定的相似性，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。
警惕老年痴呆症六大误区
误区一
老年人记忆力不好就是痴呆症
记忆可分为瞬间、近事、远事三种类型。日常生活中，许多老年人对久远的事情记忆犹新，而对近期发生的事情容易遗忘。但是，老年人记忆力不好，不一定都是痴呆症的表现。
这些老年人虽然自感记忆力减退，但如果不影响日常生活，而且智力检查也正常的话，就不属于老年痴呆症，这类症状在医学上被称为“生理性记忆力减退”。当然，如果记忆力减退程度严重，已经影响到日常生活，就属痴呆症了。
误区二
老年痴呆症并不需要治疗
许多人认为，随着年龄的增加，老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降，但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆症是一种严重危害老年人生活质量的疾病，需要早期治疗。
老年痴呆症早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等，这可能会引起各种事故。患者逐渐还会出现迷路，不认识家人、打人骂人等精神症状。到了晚期，患者更会出现缄默不语、二便失禁、各脏器功能衰竭等。
误区三
老年痴呆症没办法治
阿尔茨海默病是一个连续谱，分为无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆症前期，这是最佳的治疗时期，此时治疗效果更显著。同时，老年痴呆症中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，有些通过治疗可以逆转或延缓发展。
误区四
老年痴呆症不能早发现
人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降问题，通常在老年痴呆症对日常生活造成影响时才发现。但是，此时患者认知水平可能已达到中度痴呆症状态，错过了最佳治疗期。因此医生建议，市民最好每年进行一次记忆力检查。
误区五
人老必定会患痴呆症
人到老年，虽然脑细胞有不同程度的退化，进而导致脑功能受损，但大多数存活脑细胞的功能依然存在。
而且，这些存活的脑细胞有一定的代偿功能，能维持正常的精神活动。近年来研究证实，脑细胞退化到90岁左右可以逐步停止。临床上只有4%～5%的老年人患痴呆症，可见大多数老年人的脑功能是健康的。
误区六
通过CT就能查老年痴呆症
对于大多数的老年人而言，CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩，但脑萎缩并不意味着患有痴呆症。相反，有些老年人通过CT检查显示没有脑萎缩症状，却患有痴呆症。
一般而言，痴呆症的诊断主要依靠临床症状和成套的认知功能测评。如果没有痴呆症状，而CT检查显示有脑萎缩，证明这是脑组织正常的生理性退化，不必紧张。
老年痴呆症有哪些临床症状表现
老年痴呆症的病情发展缓慢，患者初期没有明显的症状表现，因此大多数患者不知道自己的发病时间，且老年痴呆症多发于老年人身上，更是不容易发现，老年痴呆症有哪些临床症状表现呢?下面就为大家介绍一下。
轻度
1、 轻度语言功能受损;
2、 日常生活中出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失;
3、 时间观念产生混淆;
4、 在熟悉的地方迷失方向;
5、 做事缺乏主动性及失去动机;
6、 出现忧郁或攻击行为;
7、 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。
中度
1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名;
2、不能继续独立地生活;
3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;
4、开始变得非常依赖;
5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等;
6、说话越来越困难;
7、 出现无目的的游荡和其他异常行为;
8、 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失;
9、 出现幻觉。
重度
1、 不能独立进食;
2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;
3、 明显地语言理解和表达困难;
4、在居所内找不到路;
5、 行走困难;
6、 大、小便失禁;
7、 在公共场合出现不适当的行为;
8、 行动开始需要轮椅或卧床不起。
老年痴呆症患者初期会出现记忆力减退，判断力下降，经常忘记近期发生的事情，中期会出现时间、地点定向障碍，出现失语、失人等精神症状，晚期会出现记忆力完全丧失，大小便失禁，生活完全不能自理等症状，还会感染多种并发症。
社会对老年痴呆症误区
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1、“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
2、对痴呆束手无策。
3、年老必然记忆差。
工具/原料
常用的测量表有：简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。
步骤/方法
1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
老年痴呆的临床症状有哪些
抽象思考出现困难。无法理解言谈中的抽象意思而有错误反应，如无法理解微波炉、遥控器等电器的操作说明。东西摆放错乱。普通人偶尔会任意放置物品，但认知障碍症患者更频繁，或错得非常离谱，如衣橱里放水果、被子里放拖鞋等。行为与情绪出现改变。认知障碍症患者的情绪转变较快，一下子哭起来或生气骂人。也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿店中物品却未给钱等。个性改变。年纪大了，性格些许会有改变，但认知障碍症患者可能更明显，如疑心病重、口不择言、过度外向、无法自我克制或沉默寡言。不想做事。老年痴呆患者会变得更被动，需要许多催促才会参与事务。
记忆衰退到影响日常生活。普通人偶尔会忘记开会、朋友来电，但过一会儿或经提醒会再想起来。认知障碍症的老年痴呆患者忘记的频率则较高，即使经过提醒也无法想起。无法胜任原本熟悉的事务。例如英文老师不再明白“book(书)”是什么;司机经常走错路;银行职员数不清钞票;厨师不知如何炒菜等。表达能力出现问题。认知障碍症患者经常会词不达意，甚至以替代方式说明简单的词汇，如以“送信的人”表示“邮递员”，“用来写字的东西”代替“笔”等。丧失对时间、地点的概念。认知障碍症患者会搞不清年月、白天或晚上，在自家周围会迷路。判断力变差、警觉性降低。开车常出现惊险画面;过马路不看红绿灯;借钱给陌生人;听信广告买大量药品;一次吃下一周的药量等。
临床治疗老年痴呆哪些方案效果好
老年痴呆患者的治疗是比较复杂的，而且该病的症状非常多，需要根据个人情况对症治疗，老年痴呆患者可能会出现幻觉、妄想、失眠、易怒等症状的药物，因此在治疗老年痴呆的时候可以选择抗精神病药物、抗抑郁药、抗焦虑药以及安眠药等药物来缓解以上这些症状。
临床治疗老年痴呆哪些方案效果好?其中治疗老年痴呆患者的药物有很多，抗精神病药物主要包括硫利达嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇等，针对焦虑、激越等症状;抗抑郁药主要包括多塞平、马普替林、氟西汀等，针对忧郁、沮丧等症状。
近几年来在临床上治疗老年痴呆有很多种药物治疗方法，其中抗焦虑药主要包括劳拉西泮、三唑仑等，针对焦虑、激越、失眠等症状。此外失眠严重的患者可以采用安眠药来缓解症状，治老年痴呆的效果都不错。
老年痴呆患者会随着病情的发展渐渐丧失认知功能和记忆力，因此临床上在治疗老年痴呆的时候也会通过一些药物来改善他的认知功能，并起到益智的作用。其中神经元保护剂是一种能够阻止谷氨酸破坏脑细胞的药物，是目前在治老年痴呆时能够有效延缓大脑退化的药物。促脑代谢药、神经递质药物、脑血管扩张剂等药物则能够在治老年痴呆是起到益智的作用，都是不错的选择。
老年痴呆的诊断依据是什么
虽然老年痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。
一、存在老年痴呆。
二、老年痴呆潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。
三、无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引老年起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。
四、缺乏突然性、卒中样发作，在老年痴呆疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。
老年痴呆的治疗费用
治疗老年痴呆需要多少费用?
一、老年痴呆治疗花钱多少和治疗效果并不是平衡的。也就是说治疗老年痴呆并非花钱越多，疗效越好，从目前实际情况看，一定要找对治疗方法，这样不但价格相对便宜，对于治愈的患者效果也比较稳定，这无形中就降低了最终的治疗费用。
权威专家说，“生物细胞移植疗法”就是很好的老年痴呆方法，它针对老年痴呆患者自身类型，实现了真正的个性化治疗。临床治疗5-10天即可明显见效，临床治愈率达到95%以上，康复率达到98%以上。这样可以大大节省患者治疗时间，也不影响患者正常的工作、生活和学习。
二、对于老年痴呆的治疗一定要标本兼治。临床经常发现一些老年痴呆病人一旦出现老年痴呆就吃相应的药物，一旦出现不适症状就吃缓解症状的药。这看似对症下药，实际上都是治标。
脑萎缩是老年痴呆症吗
常常有人把脑萎缩和老年痴呆症混为一谈，其实脑萎缩与老年痴呆症不完全是一码事。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑，盲目求医，乱服药物。那么脑萎缩和老年痴呆症有什么区别呢?
脑萎缩
是指随着年龄的增加，由各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，这是一种正常的生理现象。年龄越高这种萎缩程度也明显。在CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大。主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不集中为其临床特征。
老年痴呆症
脑萎缩程度比正常老人严重，尤其是与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。诊断主要依据临床症状，严重的记忆减退是其主要症状，如前讲后忘、迷路、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，出现大小便失禁，打人骂人、撕衣毁物等精神症状。
结论
临床显示，脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状;而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。二者又都有记忆力减退的表现。因此可以说脑萎缩不完全是老年痴呆症。二者之间既有区别又有联系，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。一般来说，既有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时诊断为老年痴呆症。
有关老年痴呆症的三大误区
1、“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
2、对痴呆束手无策。
3、年老必然记忆差。
工具/原料
常用的测量表有：简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。
步骤/方法
1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。
痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。
2:对痴呆束手无策。
尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。
3:年老必然记忆差。
不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。
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如何医治老年痴呆更科学有效
近几年来随着患上老年痴呆的患者越来越多，临床上也研究出了很多治疗疾病的方法，其中药物治疗该病取得的效果比较明显，主要是采用一些对认知功能和智力有很好的改善作用的药物，以此来延缓病情的发展。
临床上在治疗老年痴呆的时候一般会采用促进脑代谢能够使脑皮质细胞更好的利用氧、葡萄糖、氨基酸、磷脂等，脑细胞功能得到改善就能够使受到损害的功能区得到有效的恢复，那么记忆力就会提高，因此目前在治老年痴呆时对脑代谢赋活药物的应用还是比较广泛的。
如何医治老年痴呆更科学有效?治疗老年痴呆一般会采用一些比较常见并且疗效显著见效快的治疗方法，因为临床上普遍认为，中枢胆碱能活动阻滞会导致记忆、学习的减退，因此在治疗老年痴呆的时候利用一些能够作用于神经递质的药物使中枢胆碱能活动得到加强，也是能够很好的起到提高记忆力，延缓病情发展的作用，从而达到治疗老年痴呆的目的。
在治疗老年痴呆患者时一般需要根据患者的自身情况进行对症治疗，因为部分老年痴呆患者伴有心理疾病症状的，那么在治疗老年痴呆时采用一些药物来缓解心理疾病症状也是非常关键的，目前常用于治疗老年痴呆的药物有抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等，在选择药物和使用药物的时候务必要根据患者的实际情况制定科学的方案。
临床上在治疗老年痴呆患者时比较常用的抗焦虑药为短效苯二氮卓类药，其中包括阿普唑仑、劳拉西泮等，在治疗老年痴呆时可有效缓解焦虑、激越、失眠等症状;抗抑郁药主要是采用5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于缓解抑郁症症状;抗精神病药有奋乃静、氟哌啶醇等，在治老年痴呆时对幻想、激越、攻击性举动等症状都有很好的缓解。