老年人用药不当小心肾脏受伤

老年人用药不当小心肾脏受伤

出现急性肾功能衰竭。

2.消炎镇痛药：

吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药，易引起老年人肾损害，特别是原有肝肾疾病，或腹泻、脱水导致血容量不足的情况下尤易发生。

3.降压药：

降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害，其发生往往与临床医师未能严格掌握用药指征及未及时发现潜在的肾衰竭危险，这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。

4.抗肿瘤药：

顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。

5.中草药：

中草药导致肾损害的报道近年不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有：雷公藤、山慈姑、木通、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等，其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例(90)，相信游医偏方和无医嘱擅自用药也占了较大的比例(33)。

6.造影剂：

老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高，原有肾脏病，脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。

老年人用药要小心副作用

人到老年，由于身体衰老等多方面的原因，往往会出现这样那样的疾病。生病服药，本无可非议，但部分老年人由于听惯了“是药三分毒”的说法，在用药时心存疑虑，由此造成不吃药担心无法治病，吃了药又担心身体受损的“前怕狼后怕虎”现象。

老年病患者很多都需要终身用药，这一点没有别的办法，至于服药安全和药品的有效性问题，完全可以通过医生的调节达到既治疗疾病，同时又无损身体的目的，患者不必过于担心。如：长期服用寿比山片的高血压患者，可能会引起低血钾，临床表现精神不振，浑身乏力等。因此，高血压患者一旦出现以上症状，应及时到医院就诊，并在医生的指导下补充钾或换用其它降压药物。

对于初次服用此药，最好在服用半个月左右检查一下血钾情况;再如：长期服用阿斯匹林的心脏病患者，可能引起胃部不适、过敏等症状，出现以上情况，可采取改变服药时间，餐后服药，或者在医生的指导下服用一些胃粘膜保护剂，有些心脏病患者在服用阿斯匹林后会出现消化道出血。

这时要立即停止服药，迅速到医院请医生更换其它治疗心脏病的药物，如波立维等。严格地讲，每一类药物都有不同程度的副作用，但其发生率相当低，同时，医生在诊疗过程中也会根据个体的不同差异，对同一种疾病的患者开出不同的处方，以确保其自身安全。

有病害怕服药不可取，小病乱服药更不可取。有些身体一向不太好的老年人，由于长期服药，自认为也是半个医生，每当感觉到不舒服时，不是主动到医院看病，而是凭感觉服药。

比如，头一痛就以为是感冒，夜里睡不好就以为是神经衰弱等等。并由此决定自己应该服什么药。这种做法很不科学，弄不好非但旧病治不了，还会增加新疾病。医院每年收治的老年患者中，因自做主张导致服错药物的不在少数。夏主任建议广大老年患者，感觉到身体不适时，一定要及时到医院就医，并在医生的指导下正确用药，切不可由于怕麻烦造成意外的伤害。

由于老年人用药比较常见，许多家庭都备有小药箱。

夏主任提醒广大老年人注意：家庭小药箱内准备药品，非处方药一定到正规药店去购买，以保证药品的质量。处方药务必在医院就诊后按医生的要求进行购买和服用。

当你患有某种疾病，尤其是一些比较严重的疾病时，一定要在医生的指导下进行用药，千万不要随便用药，更不能仅凭药品说明书用药。再者，如果在服药期间出现新的疾病，不要自做主张地叠加药品，应该及时到医院就医，就医同时向医生说明正在服用何种药品，以便其根据情况确定应该叠加什么药品，对两种或多种疾病一起进行治疗。另外，老年患者还应具备一定的药物知识，并根据医生的介绍了解所服药品有何副作用，一旦出现此类情况，及时到医院就诊。

老年患者只要严格按照医嘱正确用药，加上适当的体育锻炼和营养补给，完全可以像正常人一样健康快乐地安享晚年。

老年人用药有什么禁忌

1、老人用药禁忌之用药种类不宜多老年人觉得药量多就能很好的控制住疾病,其实恰恰相反,老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或志服,最好一次不超过3-4种。品种宜少不宜多有些药物之间存在协同作用,有些存在对抗作用。老年人用药品种越多,发生药物不良反应的机会也越多,如消炎类药物与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。老年人用药应突出重点,兼顾其它,用药品种最好不超过4种。

2、老人用药禁忌之抗生素等西药不要滥用老年人用药忌滥用西药抗生素、激素和维生素(所谓西药“三大素”),因为人到中老年脾胃多虚,“三大素”类似于苦寒中药伤脾败胃,且付作用较多,变症叠出。因此老年人在用药的时候一定要谨遵医嘱,不要自行乱吃药,不然的话造成身体上的伤害就不值当了。

3、老人用药禁忌之用药疗程不宜长老年人用药疗程宜短不宜长,因为老年人肾功能减退,用药时间越长越容易发生药物蓄积中毒,有时还可能产生耐药性,所以,老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。此外老年人在用的时候最好选用中药,中药比西药作用缓和,副作用少,老年人使用中药治疗更安全一些。

用药不当小儿咳嗽越治越咳

新年刚过，广州市内各大医院、儿科专科医院接诊的小儿感冒咳嗽病例又增多了。咳嗽是小儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一，但治疗过程长期存在诸多误区。钟院士指出“在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%———80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。儿童合理及安全用药问题一直困扰着我们，我们需要高度重视。”

据钟院士介绍，有一部分咳嗽是感染引起的，但也有相当部分病人没有感染，一律用抗生素效果自然不理想。比如，咳嗽变异型哮喘，他是以咳嗽为主要表现形式，但治疗方法与单纯的咳嗽完全不同。他举例，曾有一个哮喘患者，从15岁开始每个月注射一次缓释放激素，哮喘控制得很好，但到了23岁大学毕业身高还是150cm,而妹妹已经长到160cm。

7成小儿是有痰咳嗽

钟院士说，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。

据了解，与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，“有痰未必就要用抗生素，如果咳嗽严重影响睡眠，可考虑用镇咳药，但必须要在专业医生指导下使用。”他解释，由于小儿呼吸系统尚未发育完全，无法象成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。

因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外，有的止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分，小孩长期服用会产生依赖。父母需要先明确咳嗽的原因，根据儿童的生理特点，选用专为儿童设计的药物,安全有效地排痰止咳。

“医生的用药知识要加强。”他指出，不合理用药的主要责任是医生，目前亟须规范医生的用药。

老人安全用药要遵循哪些原则

1.正确用药，避免滥用。确诊后对症用药，这是合理用药的基础和治疗成功的关键。老年人身体不适，应及时去医院就诊，若仅凭着对医药知识的知半解去滥用药物，往往会掩盖病情真相和延误治疗机会。例如抗生素的滥用，会导致菌群失调而引发双重感染;保肝药的乱服，适得其反地会增加肝脏负担:动脉硬化血粘度高者服用人参，易诱发心、脑中风:长期服用大剂量维生素C，会影响维生素E的吸收和抑制维生素Bl2的作用，以及诱发肾结石。

2.品种不宜多，注意副作用。我国每年有20万人由于用药不慎或不当而丧生。老年人用药尽可能简单，品种不宜过多，剂量不宜过大，用药期间对药物的副作用应注意密切观察并及时就诊。

3.避免或少用安眠药。不少老年人时常依赖安眠药。安眠药长期服用易成瘾和产生依赖性。安眠药不仅会损伤肝脏功能，还可能引起智力、记忆障碍，加速动脉硬化、痴呆症的发生。

4.警惕药物相互作用。老年人常患多种疾病，在医院多科就诊，分别取药，形成针对不同疾病的药物同时并服，而有些药物同时服用是会导致毒性增加、拮抗或降低药效的。如地高辛与双氢克尿塞合用，会造成低钾、低镁和洋地黄中毒;降糖药与心得安合用，会掩盖低血糖征象。因此，老年人在就诊时应主动告诉医生自己在用何种药，供医生开处方时参考。

5.避免使用肾毒性药物。老年人易发生感染，在必须使用抗生素时，应尽量避免使用庆大霉素、卡那霉素、丁安卡那、妥布霉素等对氨基甙类肾毒性敏感的抗生素。

日常护肾五要点

人体每时每刻都在进行新陈代谢。机体不断地吸收各种营养成分，并产生一系列人体不需要的废物和有害物质。肾脏将这些有害物质通过尿排出体外，以调节机体水、电解质和酸碱平衡，保持生命活动的正常进行。所以要保持健康、延缓衰老，应保护好肾脏功能，这对于中老年朋友尤为重要。

日常生活多饮水水能帮助人体将新陈代谢产生的废物排出，降低有毒物质在肾脏中的浓度，避免肾脏受损。人在生病发热时，因代谢增加，废物、有毒物质的产生也会增加，此时尤应多饮水，以助排泄。

预防尿路感染尿路感染的发病率随着年龄的增长而增高，老年人尤甚。这可能与老年人肾血流量不足，肾脏抵抗力降低有关。男性的前列腺增生、女性的盆腔疾病等都容易引起尿路感染，故应及时发现并积极治疗。临床中经常导尿或留置导尿管也易引起感染，故应尽可能避免使用。

小心药物伤肾对肾脏损害的药物不少，如磺胺类、卡那霉素、链霉素等，这些药物应慎用。若患病需要应用时，要在医生的指导下，选用对肾脏损害小的药物，用药期间还应注意多喝水。

控制血压老年人肾动脉常有内膜增厚现象，而高血压可加速这些病变的发生发展，故应按时服药控制血压升高。

注意腰部保暖热天不可贪凉露宿，尤其不应光着膀子睡木板、石板等。寒冷季节，要注意腰部保暖，以免风寒侵袭，使肾脏受损而影响或降低肾脏功能。

用药不当小心肠道变懒

乱用泻药，肠道过劳。不少患者，尤其是女性患者，害怕便秘会让毒素在肠道堆积，引起脸上长斑，一便秘就赶紧用泻药。泻药虽然能缓解便秘，但如果长期用，可能损伤肠壁神经，减弱肠道功能。便秘患者的肠道没有力气蠕动，在药物的刺激下被动蠕动，超负荷工作，不是身体自身正常的功能，一旦停药，过劳的肠道会迅速停摆，反而加重便秘，还可能引起药物依赖。因此，建议便秘患者先通过饮水、运动等方式改善，必要时咨询医生后再用药。

常吃“排毒”保健品，肠道生病。一些保健品宣传能“排毒”，很多人认为它们没有副作用，就长期吃。其实，这些产品可能含大黄、番泻叶等导泻成分，长期用易引起脱水、电解质紊乱、营养不良。此外，肠道可能在这些成分的刺激下被“染黑”，出现结肠黑变病，存在癌变风险。

补钙太多，肠道罢工。补钙如果贪多，也可能让肠道罢工。吃钙片等补钙的老人，肠道蠕动本身就较慢，钙进入人体后，可能与食物中的草酸等成分结合，形成难溶物质，加大排便负担。如果补钙时贪多，吃钙片频率过高，或补钙的同时吃柿子、菠菜等草酸含量较多的食物，肠道负荷过重，可能罢工，引起便秘。

服用丰胸药不当小心乳腺疾病

我们身体里激素繁多，每种激素都有针对的目标器官。而乳房是个众矢之的，很多激素都对它有影响，它的生长发育及生理功能托赖于众激素。那么乳房就必须秉持中庸之道，什么过辣、过猛、过怒之类的“过”字词语不定会伤到哪位激素，到时候激素平衡失调，必然会伤及自身。所以我们一定要小心自己的乳房花招迭出，殃及身体。

乱用丰胸化妆品小心乳腺病

健美乳房常用的丰乳膏、丰乳霜等丰乳药物一般都含有较多雌性激素的物质，涂抹在皮肤上可被皮肤慢慢地吸收，进而使乳房丰满、增大，短期使用一般没有什么大的弊病。但如长期使用或滥用，轮换使用不同类的丰乳药物就会带来不良后果。

长期使用或滥用丰乳药物，就可能会引起月经不调，乳晕颜色变深，乳房皮肤萎缩或变薄等现象，也会导致乳腺疾病发生，所以，如果你不想用一时的美丽来换取一辈子的健康，还是放弃使用丰乳药物吧。

丰乳霜等丰乳药物，实际上就是让局部暂时处于充血膨胀状态，药效一过，膨胀的乳房马上就会恢复原状，要想保持长期高耸，必须不停地涂抹。特别是青春期的少女，她们身体各部分的器官正处于发育阶段，还不成熟，长期使用，丰乳霜中所含的激素被皮肤吸收后，反过来会抑制下丘脑—垂体—性腺体轴分泌促进人体发育的激素，影响第二性征的发育，少女的乳房会停滞发育而变得扁平，引起乳房下垂，还会加快血管的老化，并易引起乳腺的病变，如乳腺增生、纤维瘤、乳腺导管疾病等。部分年轻、未婚女性，自述在使用一些丰胸药物后一段时间，出现胀痛等乳腺疾病症状。部分丰胸药物含有违禁药物成分，对人体有一定毒副作用，使用后会损害乳腺，从而落下疾病。