老人服用安眠药注意事项
老人服用安眠药注意事项
1.明确病因。
老年人睡眠障碍的原因较多，既有社会因素，也有自身的疾病因素，不是所有失眠都适合用安眠药。患有高血压的老人失眠时最好先测测血压，如果是高血压引起的，应遵医嘱服降压药。在这时服用安眠药，不仅不能从根本上解决问题，还可能掩盖症状，延误治疗。明确是神经因素引起的失眠，应遵医嘱用药。
2.适度减量。
老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢。以常用的安眠药地西泮(安定)为例，随着年龄的增长，地西泮的半衰期(药物在血液中最高浓度消除一半所需要的时间)也随之延长，这就意味着地西泮在老年人体内容易造成蓄积，其毒性反应率也相应增加。地西泮在20岁年轻人体内的半衰期为20小时，80岁的老人约为90小时，毒性反应率也相应从1.9%升至7.1%~39%。因此，老年人服地西泮时，可在医生指导下酌情减量。
3.活动要慢。
服用安眠药本身也容易造成一系列不良反应，如嗜睡、头痛、头晕、乏力、运动失调等。这些反应与剂量相关，剂量越大，越容易出现反应。老年患者由于药物代谢能力的下降，更易出现以上问题。老人用安眠药后行动宜缓慢，早上要慢慢下床，以防跌倒。
此外，老人在服安眠药前，还要确认自己正在用什么药，尽量减少服药种类。在病情允许的前提下，还应遵医嘱减少用药剂量，了解药物副作用，并注意观察用药后可能出现的不良反应。
安眠药能治所有失眠
误解一：认为安眠药能治所有失眠。实际上，只有单纯性失眠才适合用安眠药。这类失眠即原发性失眠，指没有合并其它身心疾病(如抑郁症等心理性疾病，或冠心病等躯体性疾病)导致的失眠。如果失眠症状持续6月以上，出现日间工作、生活或学习等能力下降，影响日常生活质量时，应及时咨询医生，必要时选用合适的安眠药，其他情况应针对原发病治疗。如果做梦的时候经常做出大幅度拳打脚踢的动作，甚至因此突然惊醒，可能是快速动眼期睡眠行为障碍，这类患者吃某些安眠药也是无效的，应遵医嘱配合其他药物治疗。
误解二：觉得吃安眠药一定会上瘾。安眠药确实可能引起药物依赖，但多是由于滥用引起。一些中重度失眠患者，必须通过安眠药才能有效缓解症状，一般遵医嘱吃很少出现依赖，但如果自行加量，如第一天吃1片，第二天吃2片，第三天加到3片，就易出现依赖。
误解三：服用剂量不用调整。无论什么药物，服用剂量都需要根据具体情况调整。即使是同一种安眠药，不同人群对其耐受性也不同。一般原则是从小剂量开始，根据疗效调整。服用1个月后，如果失眠控制较好，应遵医嘱逐渐减量或停用。有研究表明，女性服用同样剂量的安眠药后，出现嗜睡、注意力不集中等副作用的风险更大，必要时应遵医嘱调低剂量。
老人的睡眠模式与年轻人不同，主要表现为早睡早起，夜间睡眠减少而白天睡眠增多。因此老人失眠先应积极治疗外源性因素，如呼吸障碍等，改变不良睡眠习惯后，再遵医嘱适当用安眠药，剂量一般应减半。老人停药前，更应缓慢减量，以防反跳(症状反复甚至加重)。
误解四：长效安眠药更好。根据作用时间，安眠药可分为三类：短效(0.5~3小时);中效(6~8小时)和长效(12~15小时)。并非所有人都需要服用长效安眠药。短效安眠药适合入睡困难的患者，而中效安眠药适合时睡时醒的患者，长效安眠药可以缓解容易早醒的症状。其中，睡眠呼吸暂停综合征、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病患者应慎用安眠药。如果确实需要使用，应在医生指导下选择起效快、维持时间短、对中枢神经的抑制作用较小的药物，如唑吡坦。如果服用的种类、剂量不对，可能引起呼吸抑制，甚至威胁生命。
误解五：烟酒不影响安眠药作用。烟草会减弱安眠药效果，酒精可能增大其副作用，甚至引起中毒。研究表明，酒精进入人体后，刚开始对中枢神经起兴奋作用，之后起抑制作用，可能出现嗜睡等症状。安眠药对大脑有抑制的作用，若饮酒后服用安眠药，可能产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒;呼吸及循环中枢也会受抑制，可引起呼吸变慢、血压下降、休克，甚至因呼吸停止死亡。
老人失眠慎用药
A
自服安眠药越吃越多
宋阿姨60多岁了，10多年前她就出现失眠、多梦的情况，第二天虽精神差了点，但还可以应付。逐渐地，失眠变得严重了，为了减轻睡不着的痛苦，她开始偶尔吃点安眠药，后来变成每天都服用，而且用量从每天一粒逐渐增加。由于听说安眠药有很多严重的副作用，因此每次吃药她都很纠结，几乎每次都是在床上翻来覆去折腾一个多小时，最终放弃抵抗，起身吃上一两粒，然而不是没有效果，就是迷糊一小会儿就又醒过来，于是接着再吃一两粒。这样一个晚上至少要吃七八粒，有时甚至一晚要吃10多粒。白天迷迷糊糊的，丢三落四磕磕碰碰是家常便饭，记忆力也减退了不少。家人都非常反对她吃安眠药，她觉得家人不能理解她失眠的痛苦，因此经常吵架。
深圳市康宁医院睡眠障碍科主任江帆说，由于失眠让人痛苦，因此安眠药成为一些失眠老人的无奈之选，他们像宋阿姨这样，不愿服安眠药，却又不得不服药。
B
老人失眠原因不少
江帆认为，通常来说，老年人的睡眠质量会与年轻人有很大的区别，多为浅睡眠，睡眠持续性更易被打乱。有很多因素会导致老年人出现失眠。
老年人睡眠不佳，首先与年龄增长导致身体储备降低有关。上了年纪后，多个身体器官、系统的生理储备下降，这种身体机能的改变同样会出现在维持睡眠的系统中。随着年龄的增加，引起维持高质量睡眠的生理储备减少的因素开始变多，比如活动量小、光照不足、唤醒阈降低、自主神经活动能力改变、昼夜节律改变等。因此年龄越大，睡得越少。
年老多病，而很多躯体疾病也会导致睡不着觉。其中疼痛是最常见原因，风湿性关节炎、腰背痛、滑囊炎、纤维性肌痛尤其容易导致老年人睡眠的中断。缺血性胸痛、呼吸困难、夜尿等，也使老年人出现失眠的概率大为增加。而脑部病变，如高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆等，会减少脑部血流量，引起脑代谢失调而产生失眠。
抑郁症是导致老年人失眠的常见精神疾病，通常伴有入睡困难，早醒，深度睡眠变少，或者白天睡眠过度。据估计，在老年人群中，抑郁症状的发生率可高达30%。而过度思考、内心不安、烦恼、焦虑、忧伤、痛苦等心理社会因素，都可能使老年人出现失眠，躺在床上浮想联翩、辗转反侧而睡不着觉。
江帆建议，由于失眠原因多样，因此应综合治疗失眠症，而不是一遇到失眠就向安眠药求助。
C
老年人使用安眠药有禁忌
“老年人一定要慎用安眠药物。” 江帆指出，由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱，老年人服用安眠药的副作用更大，身心健康会受到更大损害。
首先，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。有些老年人在临睡前必须服用安眠药，否则就难以入睡乃至通宵不眠，或者一定要确信床边备有安眠药以便随时服用，如果没有安眠药在手边就高度紧张等，这就已经产生了依赖性。
其次，导致记忆力减退，甚至提高患痴呆症的风险。长期服用安眠药会降低人的认知能力，使记忆力和智力出现减退。研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。法国和美国研究人员对1000多名平均年龄为78岁的老人进行了为期15年的跟踪调查，调查开始时这些老人都没有痴呆症状，后来其中部分人开始服用安定类安眠药，结果显示，这部分人出现痴呆症的风险比其他人高60%。研究人员表示，虽然这项研究目前只是揭示了一种相关性，不能完全证明安定类安眠药与痴呆症之间的因果关系，但为谨慎起见，建议人们尽量不要服用此类药物，医生在为失眠患者开此类药物时也应慎重。
第三，当心诱发其他疾病。随着年龄的增加，老年人的肝肾功能逐渐减退，随便吃安眠药，可能造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其他疾病。因为安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。
第四，安眠药会抑制呼吸，因此有呼吸系统疾病的老年人，使用安眠药物更有禁忌。如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，往往因睡眠差而被当成失眠症，此时如果错误地进行安眠药治疗，可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。
D
服安眠药一定要遵医嘱
“安眠药的使用，一定要在专科医生和专业药师的指导下进行。” 江帆强调，有些病人，如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在没有同时采取有效治疗的情况下，是禁忌使用安眠药的。
如果具备使用安眠药的适应症且无禁忌症，使用安眠药进行治疗则应本着“最短疗程、最小剂量”的原则。建议睡前一次服用足够治疗剂量，不要像宋阿姨那样一次次加药。如果服药感觉无效，不要自己调药，而是要去医院复诊，请主治医生来明确问题，调整用药。
对于长期用药的老年失眠患者，不能骤然停药或强行撤药，此时小剂量使用安眠药反而是必要的。应在医生指导下，有步骤地慢速逐渐递减剂量。如将药物分开吃，或减少夜间用药;开始时一般每1周或2周减少1次;持续治疗停止后，可再间歇用药一段时间。“整个停药过程可能需要数周甚至数月之久，且需根据病情弹性调整。骤然停药很容易出现戒断反应，导致患者对停药产生恐惧，延缓停药进度。”江帆解释。
康宁医院临床药师曾环思还建议，安眠药不要与酒精或其他中枢神经系统抑制药物同时服用，同时注意监测药品不良反应，用药过程中如有问题或疑问，应及时与医生和药师保持有效沟通。
老年人服用安眠药要谨慎
长期服用安眠药对人体的伤害
安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。因此，老年人服用安眠药需谨慎。
老年人如何科学的服用安眠药
长期用药的老年病人不要违背他们的意愿强行撤药，这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。需要减药时，减低用药剂量的速度宜慢，采取逐级递减的方法，防止引起睡眠紊乱或反跳现象。慢性肺功能障碍者，因安眠药物可引起呼吸抑制，因此应慎用安定类药物。
对于由失眠引起的身体内分泌失调和身体的排毒功能下降所导致的身体循环系统不能正常循环，失眠患者可以使用一些安神和增强免疫力，调节内分泌失调之类的药物，(如氨基酸片等)，只有等身体的循环系统正常，失眠症状才会缓解直至痊愈。值得注意的是：具体用法用量需要及时咨询相关医师，切不可盲目自行服用。
老年人服用安眠药的正确方法
失眠是老年人的一种常见疾病和症状老年人为了能够进入睡眠首选的就是吃安眠药。但是相关老年疾病的专家指出服用安眠药也要注意方法和用量，否则会引起老年人身体的不适。因此睡眠不好的老年人也应该注意方法：
一、如何老年人睡不着觉只是变现为单纯的难入睡状体，这可以服用安眠药就可以。安眠药有效成分是唑吡坦，它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下，老年失眠患者在口服一片(10毫克)服用安眠药后的15～30分钟即可入睡，而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。
二、如果老年人的失眠症状为睡眠质量差，入睡时间长入睡时艰难，也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是，老年人的脑组织较为脆弱，对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢，易破坏人体的兴奋抑制平衡，使人出现过度兴奋和激动的症状。因此，老年人在使用此类药物时应减量服用。
三、如果老年人的失眠症状表现为睡得晚醒得早，而且是半睡不睡的状态，则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。
服用上述安眠药不但要注意用量也要注意服用的时间。一般来说，短期失眠患者在用安眠药两周后就应停药，但长期失眠患者可长期服用。一周失眠3次以上的患者需天天服药，而一周失眠3次以下的患者则应按需服药。同时，老年人对安眠药极易产生耐药性。因此，老年人应采用交替使用几种安眠药的方法来延缓耐药性的产生。
除此之外，有些老年人会对安眠药产生惧怕心理，即使长期失眠也不敢服用失眠药。其实，这种担心是多余的。
服用安眠药只要遵循以下几点就可以保证对身体健康无害：①一定要选择最适合自己的安眠药;②要按需服用，以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果;③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药，则一定要先从小剂量开始服用，甚至可以减半服用。
因此，对于失眠的老年人来说，只要讲究科学的服用安眠药方法，不但可以改善睡眠，而且对老人的身体很心理健康都有帮助
老人服用安眠药有哪些注意
老年人应根据自己失眠的症状进行如下选择：
1、若老年人的失眠症状表现为睡眠的质量差、夜间易醒，说明该患者可能存在焦虑情绪，则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药，也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是，老年人的脑组织较为脆弱，对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢，易破坏人体的兴奋抑制平衡，使人出现过度兴奋和激动的症状。因此，老年人在使用此类药物时应减量服用。
2、若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡，则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。
需要注意的是，老年失眠患者在服用上述这些安眠药时，还应注意服用的时间。一般来说，短期失眠患者在用安眠药两周后就应停药，但长期失眠患者可长期服用。一周失眠3次以上的患者需天天服药，而一周失眠3次以下的患者则应按需服药。同时，老年人对安眠药极易产生耐药性。因此，老年人应采用交替使用几种安眠药的方法来延缓耐药性的产生。
3、若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难，可服用短效安眠药思诺思。思诺思的有效成分是唑吡坦，它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下，老年失眠患者在口服一片(10毫克)思诺思后15～30分钟即可入睡，而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。有研究表明，老年失眠患者在连续服用思诺思5周后，其入睡的时间可明显缩短，夜间醒来的次数会减少，总的睡眠时间会延长。需要注意的是，在加量服用思诺思时，其产生的药效并不会增强。因此，当患者在服用该药效果不佳时，切勿随意增加药量。
另外，还有不少老年人对使用安眠药有恐惧心理，即使长期失眠也不敢服用失眠药。其实，这种担心是多余的。
只要遵循以下服药原则，服用安眠药应该是很安全的：
①一定要选择最适合自己的安眠药;
②要按需服用，以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果;
③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药，则一定要先从小剂量开始服用，甚至可以减半服用。
老年人服安眠药弊大于利
随着年龄的增长，老年人失眠的情况越来越严重，很多老年人长期使用安眠药来助眠。但是，由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱，导致老年人服安眠药的副作用更大，身心健康受到更大的损害。
这些不良影响主要有：
1、白天遗留镇静作用。晚间服用安眠药，特别是较大剂量时，转天表现为嗜睡、反应迟钝、判断力下降、意识模糊等症状。
2、药物耐受性增加。长期服用安眠药者剂量会不断增加。
3、依赖性增加。服用安眠药成瘾，戒除安眠药十分困难。
4、出现戒除综合征。长期大剂量服用安眠药，突然停药可出现失眠、昏迷、厌食、焦虑和抽搐等症。
5、过敏反应。对某些安眠药敏感的老人，常出现皮疹等过敏反应。
6、长期大剂量服用安眠药，对肝肾功能有一定影响，可诱发黄疸、浮肿甚至肝肾功能衰竭。
7、安眠药可抑制呼吸，加重老年人在睡眠期间的呼吸障碍症状。
哪些人群应禁服安眠药
睡眠呼吸障碍者。安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
年老体弱者。因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
孕妇忌服安眠药。有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
哺乳期妇女。如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。
喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。
以上就是关于哪五种人群不易服用安眠药的介绍，想必大家已经有所了解了，服用安眠药应在医生的指导下进行，避免造成中毒。
失眠，长期服用安眠药有什么坏处
又失眠之苦的人，常常需要借助安眠药才能睡个好觉，不过长时间的服用安眠药，很容易养成依赖的心态，非得在睡觉之前服用一颗安眠药才能睡得着，否则就辗转反侧。但是这种习惯一旦养成，用药的药量也会逐渐的增加，否则就达不到安眠的效果。
但是我们也知道是药三分毒，长期的服用安眠药容易引起记忆力减退，这种情况在老年人的身上更加明显。由于安眠药有镇静的作用，某些呼吸功能不全的人，如果使用不当，还会抑制呼吸，严重的可引起睡眠性呼吸暂停症。
如果真的是严重的睡眠障碍的人，服用安眠药的时候也尽量不要总是用一种药，且一定要控制剂量，不要自己擅自加量。
60岁以上老人服安眠药弊大
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰，这严重影响到了他们的生活质量。因此，这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是，日前发表在《英国医学杂志》上的一份分析文章却指出，让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
据《每日邮报》11月11日报道，加拿大多伦多毒瘾及精神健康966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析，研究共涉及2417人，旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
广告分析结果显示，老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现，24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称，他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处，如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出，老年人却并不适宜服用此类药物，他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来，其它一些不用服药的方法，如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
失眠者家中最好备两三种安眠药换着吃
一种安眠药服用时间过长，可能会感觉越用效果越差，甚至“失效”。这是因为人体对药物有耐受性，即当人体接受一种新的药物刺激时，机体很容易产生反应，但长期服用，身体习惯了这种药物，就会出现“反应迟钝”甚至“ 反应失灵”。遇到这种情况，患者不要总认定一种药物，效果不好也使劲加量，而应在医生指导下，对症使用不同种类的安眠药。此外，需要长期服用安眠药的患者，可在家中准备两至三种药物，经常换着种类吃。
有些人服用一段时间安眠药后，虽然入睡较为容易，但会出现半夜醒来就再也睡不着的情况，非常苦恼。张华医生解释说，这和药物耐受性有关，此时可以加服半片到一片安眠药，但不要超过这个剂量，如果还是睡不着，需更换新的安眠药。
失眠症状不是很严重的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，吃一两个星期后停药两天;如果还是睡不着，可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。
需要提醒的是，服用安眠药的患者，每半个月到20天左右，就要去医院找医生复查，根据近期睡眠情况，看是否需要调整安眠药用量和种类，千万不要自己“闷着头”吃，以免造成药物成瘾。