十二指肠壶腹癌晚期出现什么症状
十二指肠壶腹癌晚期出现什么症状
大肠癌晚期症状因人而异,一般来说,以下几种情况是比较常见的:1、肠梗阻现象。当肠腔完全阻塞后,则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。2、患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状大肠癌晚期转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等症状。3、肛门指检时可触及肿块,大肠癌晚期患者排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。4、肠道分泌物增加。这是肠道粘膜受刺激引起的,有少量的黏液分泌物会随大便排出,大便表面有条状黏液,当肿瘤继续发展,对大肠粘膜刺激更大,病人感到直肠内有轻度不适,或经常有一种虚无的便意感。大肠癌晚期癌瘤表面溃烂时,大便则更加稀薄,可如水样而混有粘液和血液。晚期大肠癌患者许多是无法进行手术的,这类患者可采用放化疗等其它治疗方法。药物除选择配合治疗必须的辅助治疗药物之外,可以对症选择药物。作为治疗可以选择奥沙利铂加卡培他滨,是目前针对直肠癌最有效的靶向性口服化疗药物。需要调节免疫的话可以选择含量为16%的人参精华提取物人参皂苷Rh2护命素)、胸腺肽、白介素-Ⅱ等。
胃下垂有哪些检查项目
1.X线检查 胃肠钡餐造影可见:
(1)胃体明显向下、向左移位,重者几乎完全位于脊柱中线的左侧。
(2)胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。
(3)无张力型胃其胃体呈垂直方向,体部较底部宽大,胃窦部低于幽门水平以下,蠕动无力,紧张力减退,钡餐滞留,6h后仍有1/4~1/3残留胃内。
(4)十二指肠壶腹部受牵引,拉长,其上角尖锐,十二指肠第二部常位于幽门管后面,即向左偏移。
(5)十二指肠第3段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞。
2。饮水超声波检查 饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
急性胃粘膜出血怎么治疗
1、胃、十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。
2、食管疾病:食管胃底静脉曲张、食管贲门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。
3、血管病变:主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。
4、肝胆胰疾病:肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。
十二指肠球炎有什么症状
1、消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,但是部分患者在发病初期并可无症状及体征;十二指肠炎和很多病的症状相似,为此需要区分好,例如十二指肠炎性息肉,十二指肠布氏腺增生症,十二指肠霜斑样溃疡等。
2、上腹痛,类似于十二指肠壶腹部溃疡,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解疼痛,如果是因为十二指肠炎引起的上腹部疼痛,不及时加以治疗的话,很容易恶化成为十二指肠溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎或者浅表性胃炎等。
3、上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血。
4、常见的体征有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等,十二指肠炎属于消化系统疾病,病发时一般伴有慢性胃炎,肝硬化,慢性肝炎,慢性胰腺炎等等疾病。
胃下垂的检查
1、X线检查:胃肠钡餐造影可见:
(1)胃体明显向下,向左移位,重者几乎完全位于脊柱中线的左侧。
(2)胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。
(3)无张力型胃其胃体呈垂直方向,体部较底部宽大,胃窦部低于幽门水平以下,蠕动无力,紧张力减退,钡餐滞留,6h后仍有1/4~1/3残留胃内。
(4)十二指肠壶腹部受牵引,拉长,其上角尖锐,十二指肠第二部常位于幽门管后面,即向左偏移。
(5)十二指肠第3段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞。
2、饮水超声波检查:饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
十二指肠炎的检查项目有哪些
检查项目:胃液显微镜检查、胃泌素、十二指肠钡餐造影、内镜检查、幽门螺杆菌检测
胃液分析及血胃泌素测定:正常或较高,部分患者与十二指肠壶腹部溃疡相似,但无诊断价值。
1.X线钡餐检查 十二指肠球部有激惹痉挛、运动增快、皱襞增粗及紊乱等表现,但不能据此而确立诊断。
2.内镜检查可分4型
(1)浅表型:黏膜充血水肿,反光增强,红白相间,以红为主。
(2)出血糜烂型:黏膜发红,可见点状、片状糜烂灶或出血灶。
(3)萎缩型:黏膜变薄、苍白,以白为主,可见黏膜下血管显露。
(4)增生型:黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变。
十二指肠炎症状
主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可以缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。
1.消化不良:症状可有上腹饱胀,反酸,嗳气,恶心,呕吐等症状,部分患者可无症状及体征。
2.上腹痛:类似于十二指肠壶腹部溃疡,多为饥饿痛,夜间痛,进食后缓解。
3.上消化道出血:是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血。
4.常见的体征:有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎,贫血和消瘦等。
壶腹癌可以做哪些检查
1.粪便和尿液检查
约85%~100%患者粪便潜血试验持续阳性,多有轻度贫血,尿胆红素阳性而尿胆原阴性。
2.血液检查
血清胆红素增高多在256.5~342μmol/L,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶增高,转氨酶轻至中度增高,癌胚抗原,CA19-9和CA125均可升高。
3.十二指肠引流液检查
十二指肠可引流出血性或暗褐色液体,其潜血试验阳性,镜检可见大量红细胞,脱落细胞学检查60%~95%患者可发现癌细胞。
4.胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查
有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹,及其第一,二段交界处有增粗的胆总管压迹,十二指肠乳头增大,黏膜呈不规则紊乱或充盈缺损,胰头癌者可见十二指肠圈扩大,十二指肠内侧壁“僵硬”受压,变形或部分性梗阻,呈“∑”形,但典型表现者少见。
5.B型超声检查
示胆总管或(和)肝内胆管扩张,胆囊增大,但壶腹癌本身的诊断率较低,这是由于该部位常有十二指肠及胃内积气及食物掩盖所致,对无黄疸者能提供早期进一步检查线索,有经验者有时可观察到局部的癌块。
6.CT
MRI检查 对鉴别胰头癌有意义,有助于本病诊断,可显示肿瘤的位置与轮廓,影像上壶腹癌与胆总管癌表现相似,胆总管,胰管均可扩张或仅胆管扩张,这取决于壶腹癌的生长方式;胰头癌时则胰头增大,有肿块,胰管扩张,环影突然中断变形,出现双环影,表示胰头,胆总管均有侵犯,有时可见扩张的胆总管内有软组织影或异常信号。
7.ERCP
可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况,可见乳头肿大,表面不规则,呈结节状,质脆易出血,并可活检进行病理学确诊,对壶腹癌,胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。
8.PTC检查比ERCP为优
因壶腹乳头高低不平,管腔狭窄,堵塞,ERCP常不易成功,PTC可显示肝内外胆管扩张,胆总管呈“V”字形不规则充盈缺损或闭塞,有定位诊断和鉴别诊断价值,PTC有发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症的可能性,需加以警惕。
9.选择性腹腔动脉造影(SCA)
对胰头癌诊断有益,从血管位置改变,可间接确定胰腺癌所在部位,对胰头癌诊断有益,从血管位置改变,可间接确定胰腺癌所在部位。
10.核素检查可了解梗阻部位
75Se-蛋氨酸胰腺扫描,在胰腺癌肿处出现核素缺损(冷区)。