宫颈癌筛查何时终止才合适
宫颈癌筛查何时终止才合适
何时开始筛查
1、性生活3年左右;
2、不应晚于21岁;
3、对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，最重要的是让她们获得适当的卫生保健，包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗;
4、推荐下列妇女接受筛查：从未筛查过的、既往筛查信息不明的、以及既往筛查结果不可靠的。
何时终止筛查
1、下列妇女只要健康状况良好，且没有生活受限的慢性疾病，就应该一直坚持筛查：有宫颈癌病史者，宫内暴露于乙烯雌酚者，和(或)免疫受损者(包括HIV阳性患者)等;
2、除非有更多的排除性资料，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测阳性的妇女，都应在其保健提供者的指导下坚持筛查;
3、有合并症或危及生命疾病的妇女，可以放弃宫颈癌筛查;
4、70岁以上的妇女应与其保健提供者根据她们的具体情形就筛查的必要性进行讨论，包括权衡利弊，了解筛查的局限性等，并且就是否继续筛查签署知情同意书;
5、70岁且保留宫颈的妇女，在之前的10年中宫颈细胞学检查连续3次以上正常(或阴性)且没有任何异常(或阳性)细胞学发现的。
宫颈癌筛查的“益”与“害”
宫颈癌是全球女性第二大最常见的恶性肿瘤，也是目前所有癌症中唯一病因明确的癌症，数据显示，从高危型HPV病毒持续感染到发生宫颈癌，时间跨度可以达到5-10年。所以有效、积极地开展宫颈癌筛查，早期发现并及时干预，能够显著降低宫颈癌的发病率。目前宫颈癌筛查的主要的两大技术是细胞学检测和高危型HPV病毒检测。
宫颈癌筛查的“益处”在于筛查技术的敏感性，就是发现那些有可能发展为癌症的高级别癌前病变及已患浸润性癌的人群，给予其及时的治疗。数据显示，即便是已发展为宫颈癌，早期治疗5年生存率可达到100%。全球近40年来的宫颈癌筛查结果也表明，开展宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病与死亡率。在中国，自开展细胞学检查以来，20世纪90年代死亡率较70年代降低了69%。
宫颈癌筛查
只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。
宫颈癌筛查的方法
宫颈癌是目前大概少数几个可以搞得清楚病因的一个疾病，绝大多数宫颈癌是由HPV持续性感染导致的，但是30岁以下的人群中HPV感染多见，如果机体抵抗力好，可以清除HPV，少数持续HPV感染者出现宫颈癌前病变，可以通过细胞学筛查得以发现，避免发展成为癌。所以一是要定期检查宫颈刮片，30岁以上加查HPV。
1、阴道镜检查是早期宫颈癌筛查常见方法，早期诊断宫颈癌的准确率可达98%。专家表示，凡涂片报告或临床可疑者要在阴道放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，进行早期宫颈癌筛查。
2、宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛查的重要方法，是预防宫颈癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。
3、宫颈多点活检和颈管活检也是早期宫颈癌筛查方法。在无阴道镜条件下，可于宫颈鳞-柱交界部3、6、9和12点处活检，如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。
4、早期宫颈癌筛查方法有哪些?宫颈锥形切除活检，遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌筛查最精确的方法。
5、碘试验下宫颈活检，即正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高早期宫颈癌筛查准确率。
宫颈癌前筛查的时间
对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，最重要的是让她们获得适当的卫生保健，包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗。那么，对于宫颈癌，什么时段筛查更合适?
首先，什么时候最适合开始筛查?
1、性生活3年左右。
2、不应晚于21岁。
3、对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，最重要的是让她们获得适当的卫生保健，包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗。
4、推荐下列妇女接受筛查：从未筛查过的、既往筛查信息不明的、以及既往筛查结果不可靠的。
其次，什么时候可以终止筛查?
1、下列妇女只要健康状况良好，且没有生活受限的慢性疾病，就应该一直坚持筛查：有宫颈癌病史者，宫内暴露于乙烯雌酚者，和(或)免疫受损者(包括HIV阳性患者)等;
2、除非有更多的排除性资料，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测阳性的妇女，都应在其保健提供者的指导下坚持筛查;
3、70岁以上的妇女应与其保健提供者根据她们的具体情形就筛查的必要性进行讨论，包括权衡利弊，了解筛查的局限性等，并且就是否继续筛查签署知情同意书;
4、70岁且保留宫颈的妇女，在之前的10年中宫颈细胞学检查连续3次以上正常(或阴性)且没有任何异常(或阳性)细胞学发现的;
5、有合并症或危及生命疾病的妇女，可以放弃宫颈癌筛查。
常见的宫颈癌筛查方法有哪些
一般25岁以上的已婚女性，应每3～5年检查一次。宫颈癌筛查方法
母亲或姐妹患有宫颈癌的高危人群应每年检查一次。常用的宫颈癌筛查方法有以下几种：
细胞检测：巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低70%～80%。后来，人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法有较高的假阴性率和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统(TBS)逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法，宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)TBS报告法内容直观，增加了结果的可信度。
HPV检测据报道：宫颈癌的HPV检出率可达99.7%，根据其致癌性可分为高危型HPV和低危型HPV。通过HPV检测，可预测宫颈癌的发病风险，以指导筛查的时间间隔，这还是一种随访监测手段，可以判断治疗效果。
广告阴道镜检查：阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况，可提高对宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法，一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的，应进行阴道镜检查，取活组织做病理检查。
目前宫颈癌筛查方法主要有以上几种，临床证实对宫颈癌和宫颈癌癌前病变的检出率有非常显著的提高，对普通瘤变的检出率提高了100%，对高度瘤变的检出率提高了233%，诊断结果准确可靠。
宫颈癌的诊断
宫颈癌筛查
只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
扼杀癌前病变做好宫颈癌筛查
宫颈癌筛查的主要目的就是扼杀宫颈癌前病变
“目前我国每年新发宫颈癌病例高达13.5万人，约占全球发病数量的1/3，居妇科恶性肿瘤之首。现代女性宫颈疾病发病率越来越高，发病年龄也日趋低龄化。而我国25岁以上的妇女，有超过70%的人从未做过宫颈癌预防筛查。”中山大学附属第一医院妇科何勉教授表示，对于宫颈癌，在零期以前的治愈率几乎为100%.但因为早期无病症又缺乏早期筛查意识，我国80%的患者确诊时已是中晚期，非常可惜。所以，女性应该树立早筛意识，定期到医院接受H P V病毒检测与细胞学筛查。
从另一方面说，医院设备的先进程度和医务人员的操作水平也影响到细胞病理学报告的准确程度。巴氏细胞涂片是一项传统的筛查宫颈癌的重要方法。在一些发达国家，巴氏细胞涂片筛查(也称细胞学筛查)，已成功地降低了宫颈癌的发病率和死亡率。理论上讲，在筛查质量和覆盖率均较高的地区，宫颈癌的发病率可以降低90%.但是，在占全球新发病例80%的发展中国家，很多女性从来没有进行过这项检查，即便参加筛查，也经常是30岁以下、宫颈病变危险性较低的妇女。且这项传统技术还因为灵敏度低而有较高的假阴性率。
而此次启动的为期3年的预防项目，将于上海、北京、广州、武汉、沈阳和福州等城市开展。项目主要包括：培训480名病理科医师和病理实验室技术人员，提高他们在宫颈癌制片和读片方面的细胞病理学诊断能力;对360名妇科医生进行宫颈癌筛查(包括标本取样)和干预措施培训;对1200名流动人口妇女提供义诊和免费宫颈癌筛查等。
宫颈癌筛查
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。
打完hpv疫苗有忌口吗 忌注射后不检查
虽说注射了宫颈癌疫苗能有效的预防宫颈癌，但平时也要定期做好宫颈癌筛查，不能以为从此就安全了，还是需要做好相关检查，以防得病。
1、21~29岁的女性每3年进行一次宫颈刮片检查，如果结果异常，需要进行人乳头瘤病毒检查。
2、30~65岁的女性应每5年进行一次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查，或者每3年单独进行一次宫颈刮片检查。
3、超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查。
做宫颈筛查要注意什么
1、检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。
2、若是正在进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查。
3、避开月经期，如有阴道不规则出血，尤其是尽经后出血，必须进行检查的，要告诉医生情况，医生严格消毒后可以进行检查。
4、进行宫颈脱落细胞学检查前48小时，不要同房，避免阴道冲洗，否则不能真实反映宫颈的情况。
5、若没有过夫妻生活的女士原则上无需做宫颈癌筛查，不做妇科内诊，若因他因素必须要做，须请提前告知医生。
6、检查时一定要放松心情、以平常心对待,因紧张感会让阴道和宫颈的肌肉会收缩变小，这样医生取样的时候就会变困难，而且受检者也会有不适感。
宫颈癌筛查一般情况有以上的几个步骤的，女性朋友在做宫颈癌筛查前要注意相关的事项。
医院是如何对宫颈癌筛查的
颈癌筛查
检查手段：当病人疑似患有宫颈癌时，医生应详细的了解她的病史，并进行全面的身体检查，包括阴道和宫颈部分的检查，如窥阴器检查、双合诊及三合诊检查。另外，医生还需通过以下方法来诊断宫颈癌及判断疾病的严重程度：
1.宫颈细胞刮片检查：能及早发现子宫颈上皮细胞的异样变化并对其进行治疗。
2.阴道镜检查：目的是协助定位、提供活检部位、提高取材的阳性率。
3.活检：在显微镜下病理分析撷取的细胞或组织样本，以便检测癌症细胞形态和分化。活检是确诊宫颈癌的最关键诊断手段。
宫颈癌筛查的意义
宫颈癌是最容易预防的恶性肿瘤之一，预防宫颈癌的方法就是进行宫颈癌筛查。 专家介绍进行宫颈癌筛查可以发现早期病变。宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生，经过癌前病变阶段(CIN)，发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。而宫颈位于阴道顶端，通过妇科检查即可窥见，这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。
如果对妇女进行定期的宫颈筛查，就可以在癌前病变阶段发现病变，并通过对癌前病变的及时处理，有效地阻止其发展为宫颈癌。 可以说，如果一个女性能参加规律的宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时接受适当的处理，那么她的一生就不会患宫颈癌。如果每一个女性都进行规律的筛查，宫颈癌将可能从疾病谱中消失。