冬季，当心新生儿冷伤

冬季，当心新生儿冷伤

病因

·新生儿体温调节与皮下脂肪组成的特点决定了新生儿体温调节功能不足;

·寒冷环境或保温不当可增加新生儿的热量流失;

·新生儿严重感染、早产、颅内出血和红细胞增多症等时，也易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。

表现

新生儿冷伤多见于出生3日内或早产新生儿，发病初表现为体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状，病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

·低体温：肛表测温常<35℃ ，严重的甚至<30℃;

·硬肿：特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织;有水肿的患儿，指压后有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身;

·多器官功能损害：早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现;严重时可呈现休克、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭表现。

·病情分度：根据临床表现，病情可分为轻、中和重度。

新生儿脐部护理不当当心破伤风

新生儿破伤风是由破伤风桿菌侵入而引起的一种急性感染性疾病。因大多在生后六、七天发病，故民间又称“四六风”或“七日风”。又因细菌是经脐部侵入且首先出现的症状是口紧闭，故又名“脐风”及“锁口风”。

新生儿破伤风是由于接生时，脐部消毒处理不当所致。如用未经消毒的剪刀断脐或用不洁的布料包裹脐端，破伤风桿菌就可在脐部生长繁殖并产生外毒素，外毒素毒力很强，对神经组织具有强大的亲和力，可引起全身肌肉痉挛，亦可造成组织局部坏死和心肌损害，是新生儿期一种严重的感染性疾病。

其表现为小儿出现口张不大，不吃奶，哭声小，随后出现全身性强直性抽搐。该病潜伏期越短，病死率越高。发病后尽早治疗，能明显降低病死率和合并症、并发症的发生，治愈后无后遗症。

目前全国已基本消灭本病，但有些地区仍有散发，依旧值得大家的重视。

其表现症状为以下三个阶段：

前驱期：烦躁、哭声小、口张不大、吸奶困难。用压舌板检查咽部，可出现口紧闭。

痉挛期：口紧闭，苦笑面容，四肢呈阵发性、强直性痉挛，甚至角呈弓反张。任何刺激(包括声、光、扰动)均可引起痉挛发作，严重者喉肌、呼吸肌痉挛可致呼吸暂停和窒息。患儿神志清醒，体温一般正常。晚期常并发肺炎和败血症。

恢复期：痉挛停止，肌张力仍高，可吃奶，不引起窒息，2—3个月后恢复正常，不留后遗症。

孕前检查防新生儿ABO溶血

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，甚至会对胎儿造成更加严重的伤害。所以，预防是孕前必须要做的。

如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗

如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。

如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。Rh血型不同的准爸妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过孩子等现象，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，就不应该怀孕，否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

家长要当心新生儿这5种可怕胎记

可怕胎记一：先天性痣

胎记之中痣是最常见的，痣有大有小，有光滑的，也有长毛的。大约1%的新生儿宝宝会长这种痣。

它的形状不规整，小的直径仅为2毫米左右，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。无论什么样的痣，尤其是开始长大或者颜色发生变化的时候，都应该及时找皮肤科医生检查。虽然大多数痣都是良性的，但也有少数这类的痣后来会发生恶变，甚至有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行治疗，应引起重视

可怕胎记二：草莓斑

草莓斑也是比较常见的一种胎记，通常这种胎记会出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。是毛细血管没有同身体的其他血管接通的结果，刚出生时很少发生，通常在出生后4-6周时才会形成出现。

而且草莓斑在开始时通常是一片苍白的区域，随后很快变成一块深红的凸出斑块，很像草莓的光亮表面。有的可能不凸出于皮肤，一般对健康没有影响。

因为草莓斑大多在八、九岁前自行消褪，很少需要治疗。如果长在脸面等地方，必要时可用激光等进行治疗。不论长在哪个部位的草莓斑迅速增大，并明显高出皮肤表面时，也应请皮科医生检查。

可能胎记三：暗红色斑

宝宝刚出生的时候，一般在宝宝的太阳穴、脸蛋等处，有着色斑。开始时，宝宝的皮肤依旧平滑，色斑的形状和大小各异，界限很分明，这种色斑通常也叫做单纯性血管瘤。

而且这种红斑是先是桃红色的，随着宝宝年龄的增长，它的颜色会越来越深，变成淡紫色。暗红色斑是由毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险，需要进行治疗。

但也有些能自然消失，如果是长久存在的，可以使用激光对某此较大的斑块进行治疗。葡萄酒渍偶尔也与其他疾病有联系，爸爸妈妈要打起十二分精神。

可怕胎记四：“蒙古斑”

还有一种色斑通常呈暗青或淡灰青色，常常长在宝宝的屁股上，也可能分散在腰部、背部等处，且呈圆形、椭圆形或方形不等，界限不是十分明显。这种色斑只不过是沉淀在皮肤表面的色素而已，在宝宝入学前几乎都会自然消褪。到目前为止，蒙古斑无恶性化的病例报告出现。

可怕胎记五：海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是一种又红又紫的痣，是由皮肤深处的血管膨胀而引起的。它就像是一个充满了血的浅蓝色海绵组织。一般出现在头部或颈部的皮下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，他们有些可能在青春期前会自行消失，也有可能永久存在。

如果它们影响美观，或者长在危险的地方，比如在气管附近，就需要手术切除，或者是有增大的趋势也应及时治疗。

因此，如果这些痣在短时间内出现较明显的增大、色素不均、脱毛、痒痛、出血时，就要高度防范了，需要到医院皮肤科进行检查，防止发生皮肤病变。保险起见，也可以进行预防性切除。对于痣，不要自行挑破，以避免感染，或者引起皮肤真皮层的损伤。

梳子的使用方法

1、使用前要对梳子进行清洗，勿直接放在微波炉内消毒，并要远离热源，避免在阳光下暴晒。

2、使用圆刷前先用润肤油涂于宝宝有污垢(胎藓)的头皮上，再轻轻刷，尤其当心新生儿的头部前鹵尚未闭合，动作更要轻柔，不要碰伤头皮。

3、用梳子在梳理宝宝头发时，一定要顺着头发自然生长的方向梳，动作和用力要保持一致，不可按照自己的喜好，强行把宝宝的头发梳到相反的方向。

4、梳理时可以一手抓住发梢，以减少宝宝头皮受力程度，避免头发受力脱掉，并可减轻梳理时的疼痛。

5、清洗梳子，刷子时可先出去上面的头发胎藓和污垢，后用婴儿洗发香液少许清洗，再用清水冲洗干净。

新生儿打嗝正常吗

新生儿打嗝是很常见的现象。对宝宝的健康并无任何不良影响，父母不需要过分担心。新生儿打嗝一般是由于宝宝吞入大量空气。当喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，都可能使宝宝吞入大量空气，从而引起打嗝现在。若喂奶后没有及时帮助宝宝排气，宝宝就会打嗝，所以喂奶后应将小宝宝轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍宝宝背部，使胃内空气得以排出。

此外，新生儿都是很爱哭，当宝宝大哭时也会吞入大量空气，导致打嗝，所以宝宝大哭过后不要马上喂奶。如果马上喂奶，也会引起新生儿打嗝现象。

宝宝常见疾病有哪些

新生儿黄疸

宝宝出生后，你也许会注意到他皮肤发黄，别担心，新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%～60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄，医学上称为“新生儿黄疸”。事实上，所有新生儿都会出现不同程度的黄疸，只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下，新生儿黄疸只是一种暂时的现象，无关大碍，它会自己消退或经过简单治疗即可。但是，在极少数情况下，有些新生儿黄疸也可能会很严重。

新生儿肺炎

新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。

新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。

季节变化应当心新生儿肺炎

一周之内，十例重症肺炎合并呼吸循环衰竭的新生儿相继由基层医院转运至省妇幼保健院新生儿科，一周内集中暴发且症状之重近五六年都极为少见，经抢救，至昨日，6例患儿康复出院，4例已脱离危险期，将于近日出院。

大冶的王女士介绍，出生仅10天的女儿在一阵哭闹之后随即脸色乌紫，送到当地医院时，呼吸心跳已停止，紧急抢救之后，被迅速转运至省妇幼新生儿科。来自咸宁出生20天的男毛毛，家长称发现孩子咳了几天以为不严重，没想到同样出现了呼吸暂停。同两位家长一样，其他8位患儿家长均表示没发现孩子有特别异常之处，为何一发病便如此严重?

省妇幼新生儿科主任夏世文解释，新生儿肺炎症状不典型，不易被察觉，但追问病史，这些孩子在发病初期均有不同程度的鼻塞、咳嗽、吐奶、呛奶等症状，家长未发现或未引起重视，而新生儿疾病进展快，待察觉已相当严重。

夏主任介绍，10例新生儿均为重症肺炎合并呼吸循环衰竭，分别从仙桃、咸宁，大冶等地转入，且在当地医院都出现呼吸、心跳暂停。多年来少见的重症短时期内集中，夏主任分析，除了与气候变化以及疾病症状不典型有关之外，跟家长对疾病的认识和意识也有关系。他因此提醒，气候变化时，家长需小心护理新生儿，一旦发现孩子出现鼻塞、咳嗽、吐奶、呛奶等症状应及时就诊。

婴儿能吹空调吗

有些父母担心新生儿皮肤、机能发育还不成熟，担心吹空调会让宝宝得病。对此，专家表示，新生儿是能适当吹空调的，新生儿宝宝可以在空调房里休息和睡觉。但是空调温度宜设置在25~28度以上，还要经常开窗换气确保空气流通，多给宝宝喝水。

宝宝刚刚来到这个世界，许多新生事物都需要一个适应的过程。因此，不管是否使用空调，宝宝的房间要保持凉爽、注意通风，维持适宜的温度与湿度，让宝宝感到舒适为宜。

新生儿鼻屎多是怎么回事

由于新生儿呼吸系统发育还有完全成熟，不少新生儿鼻屎比较多就成了家长朋友们的困扰。但是不用太担心，新生儿的呼吸一般都存在这种不顺畅的状况。有的两个多月的宝宝还都存鼻屎多的现象呢，只是这种状况表现会越来越轻的。这时，家长要注意观察新生儿的呼吸，看看是否存才呼吸不畅的情况，及时帮宝宝清理鼻屎，如果发现宝宝有感冒迹象，要早去医院，检查呼吸系统是否存才问题，防止延误病情。

什么是勒博耶分娩法

以前大部分的分娩方法都是以减轻孕妇痛苦为目标，不太关心新生儿的痛苦。在陌生的世界里，新生儿第一次发出的哭声并不是喜悦的哭声，而是对恐惧和压力的反应，因此勒博耶博士就发明了减轻婴儿痛苦的勒博耶分娩法。

胎儿的视觉、听觉、触觉和感情不亚于成年人，因此必须尊重他们的权利。勒博耶分娩法能减少环境的变化对新生儿带来的刺激，而且能有效地降低各种外界的压力。

新生儿打嗝能喂奶吗

新生儿打个频繁其实是正常现象，爸爸妈妈其实不用那么担心。新生儿出现打嗝频繁时，看起来非常痛苦，家长也就变得十分担心，有的婴儿打嗝的时间可持续好几分钟。新生儿突然打嗝比较快速有效的办法就是将宝宝抱起，轻拍其背，喂点温开水，然后轻微捏宝宝足底，用手刺激宝宝足底使其啼哭，终止膈肌的突然收缩。等宝宝哭了几声后，打嗝即会自然消失。还可以可用指尖在他的唇边或耳边轻轻地挠痒，唇边的神经比较敏感，挠痒可以使其神经放松，打嗝也就消失了。

新生儿打嗝能喂奶吗

新生儿打嗝能喂奶吗?答案是肯定的，新生儿打嗝后可以喂奶止嗝，也可以喂温水。大多数妈妈都采用喂奶的方法，让新生儿不再打嗝的。新生儿打嗝时，给新生儿吃奶要比较讲究，哺乳时新生儿应处于斜坐位，抱新生儿于斜坐位，让新生儿头肩枕在母亲哺乳侧的肘弯，用另一手食、中指夹乳晕两旁，手掌扶着乳房，使新生儿含住乳晕及乳头而能自由用鼻呼吸。妈妈应该同时轻拍几下新生儿的背部，防止新生儿溢奶，通常在新生儿打嗝后，将肚子里空气排出来就不会容易打嗝了。

黄疸不退当心新生儿败血症

黄疸不退伴发热 当心败血症

丽丽在医院一切情况正常，入院四天就出院回家。但在孩子出生后一个星期，就因为脸上黄疸一直不褪。家长带其就诊。入院时检测的指标就表明了孩子的体内有感染，首先是黄疸偏高，白血球指标偏高，中性指标偏高，伴有轻微的发热症状。入院后开始进行血培养，三天后出来结果发现血液中确实存在细菌。她被诊断为新生儿败血症。在进行了一系列抗生素的治疗后，丽丽病情逐渐稳定，能够出院。

【医生解析】

一、新生儿败血症怎么形成的?

新生儿败血症的发生主要就是一个细菌感染的过程，这个细菌感染可以是婴儿在母体内就形成，也可以是在出生后的自发感染。当孕妇本身有细菌感染史的时候，就要预防新生儿有细菌感染的可能。另外，在生产的时候，也容易感染细菌，比如产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，从而进一步发展成为败血症。因此，孕妇在怀孕期间尽量不要到人口密集的场所，以免造成细菌感染，有了妇科炎症也要及时治疗，以免引发宫腔内的感染，危及到孩子的健康。

另外，新生儿出生以后的感染主要是来自脐部感染，因为新生儿脐带在两周内脱落。脐窝创面没有皮肤覆盖，血管尚未闭合，有时还会有渗血，加之脐凹易积水，且不易干燥，是细菌繁殖的好地方，容易引起脐炎，若细菌由此入血，也可发生败血症。所以，对此的预防措施就是要每天检查孩子的脐部，保持脐部清洁干燥，不要受尿便污染，可以用75%酒精进行消毒，避免使用痱子粉，以防感染。很多人都说孩子脐带脱落的时候本来就会黄疸升高，但作为父母也要时刻注意孩子的情况，发现症状不对，就应该及时就医。

脐部护理不当当心新生儿破伤风

新生儿破伤风在宝宝出生1周时发病，故民间又称“四六风”或“七日风”。又因细菌是经脐部侵入且首先出现的症状是口紧闭，故又名“脐风”及“锁口风”。新生儿破伤风是由于破伤风杆菌入侵引起的。

破伤风杆菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活数年。长时间未使用的金属制品或有锈迹的金属制品上都附有破伤风杆菌。用未消毒或消毒不严的剪刀、线绳结扎脐带或接生者的手未消毒，破伤风杆菌都会通过脐带侵入体内;如在已坏死的脐带上盖未消毒的棉花或包布，破伤风杆菌容易在坏死的脐带中繁殖并产生外毒素，外毒素毒力很强，对神经组织具有强大的亲和力，破伤风外毒素传至脊髓及脑干，与神经组织结合引起全身肌肉痉挛，亦可造成组织局部坏死和心肌损害，是新生儿期一种严重的感染性疾病……

因此，接生时所使用的剪刀、敷料等用具必须煮沸1小时或在高压蒸汽中蒸5分钟才能消灭破伤风杆菌。产妇应尽量选择正规医院进行分娩，以防接生工具出现意外导致宝宝患病。

冬季当心八种运动损伤

猝死

心脏猝死包括安静型和运动型两种，其中81%的猝死是安静型的，即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。除了心脏疾病导致的猝死外，运动过量也是发生猝死的一个重要原因。如进行长跑锻炼时心脏循环系统会不堪重负，需要的血液量和氧气量会突然增加，而供给量却相对减少，在这种血、氧供不应求的状态下，跑步者的心脏会出现急性缺血，继而出现心脏骤停和脑血流中断。跑步时要保证运动的安全性，如果在跑步时感到身体不适，要马上停下来，千万别硬撑着。

网球肘

不单是网球运动可引发“网球肘”，打羽毛球、乒乓球及家务劳动亦可致病。患者会感到手肘外侧疼痛，手握力减少及用力较差，打反手球时显得非常困难，主要是因肌肉肌腱点处发炎所致。运动后急性期疼痛应予冰敷，口服、外用消炎止痛药。慢性炎症可以理疗及使用护肘托等。

肩周肌腱劳损

受伤的原因主要是重复的超负荷动作使肩周的肌腱、肌肉反复受到刺激而受损，患处会发炎肿痛，活动时加剧。肩周肌腱受损可分为急性损伤、慢性劳损及肌腱撕裂。典型病症是打球后出现肩局部肌肉肿痛现象以及将手臂慢慢抬高时感到痛楚甚至困难，如肌腱撕裂会感到软弱无力。伤后急性期应予冰敷，肩关节多休息并减少活动量。病症反复及伤情严重者须就医。

膝关节韧带、半月板损伤

膝关节韧带对稳定关节十分重要。扭伤及运动中碰撞易引起韧带撕裂，出现关节不稳、活动后肿痛等症状。半月板是膝关节内的两块软骨垫，是人体的避震器。半月板伤后撕裂可出现关节响声，深蹲时疼痛。膝关节韧带、半月板损伤后如未及时发现，继续活动时极易反复受伤，引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损，导致关节提早退化。

骨折

骨折常见的有两种。一类是没有伤口、皮肉不破损，称闭合性骨折;另一类是骨的尖端穿透皮肉，称开放性骨折。对开放性骨折，不能用手回纳、揉搓或按摩，否则易引起骨髓炎，应用消毒纱布对患处作包扎，止血后，再用平木板固定，急送医院治疗。骨折在上肢者，可将关节固定在躯干上;骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧肢体上并急送医院诊治。

肌肉痉挛

抽筋是肌肉遇寒冷刺激、精神过度紧张、身体过度劳累所引起的过度收缩所致，在一些长时间的运动或游泳中最为常见，热身运动没有准备充分的时候也容易出现抽筋现象。发生抽筋时，肌肉坚硬、疼痛难耐，往往无法立刻缓解，处理不当时会造成肌肉的损伤。

肌肉损伤

肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外，主要是间接外力作用下使肌肉发生拉伤。肌肉拉伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛或痉挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时，疼痛加重。

腹部刺痛

侧腹痛主要发生在停止运动一段时间，重新开始接受运动训练的初期，或偶尔参加身体活动的人。一般认为，侧腹痛是因为呼吸肌在运动时血流不足而形成的缺氧性疼痛。饭后马上剧烈运动或是肠内积气也可能造成侧腹痛。