类风湿热怎么治
类风湿热怎么治
1、一般治疗。主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激，并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4周，然后逐渐恢复活动，心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。
2、抗生素的应用。应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射，或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者，可选用红霉素，一天4次，疗程10天。对红霉素的耐药，可选用其他药物替代，包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。
3、抗风湿治疗。风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物，分3～4次口服，一般疗程6～8周，有轻度心脏炎者宜用12周。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常用药物有泼尼松，分3～4次服用，控制病情后逐渐减量，疗程最少12周。
宝宝为何会长期低烧
所谓知其因才得其果。要想解决宝宝长期低烧的问题，首先要了解宝宝长期低烧是因为什么原因引起的。
长期低烧是指小儿体温在37℃～37.4℃之间持续两周以上。导致长期低烧的疾病很多，主要可分为器质性疾病和功能失调所致两种。
器质性低烧主要由慢性感染疾病引起的。如小儿结核病、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而导致的低热，治疗应针对引起感染的病原体。
还有一些非感染因素也可导致小儿长期低烧，如小儿贫血、甲状腺功能亢进、风湿热及类风湿病等。对于器质性低烧不建议家长自行处理，要及时从宝宝去医院检查治疗。
功能性低烧则是因为宝宝体温调节能力失调所致。这类低烧的特点是早晨及上午体温高于午后及晚上，常常伴有多汗、乏力、食欲不振、烦躁等。功能性低烧家长可以先自行帮宝宝降温。
风湿和类风湿性关节炎的区别
风湿和类风湿性关节炎(简称类风关)人们耳熟能详，医疗广告也比比皆是，但究竟何为风湿性何为类风湿却鲜有回答，以致于在风湿专科门诊中，每每会有病人问出一句：“医生，我的关节炎到底是风湿性的还是类风湿性的?”
说风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。不过这种关节炎无论有多红多肿最后不会导致关节破坏，不会影响关节功能，它只不过是风湿热的一种伴随症状而已，不是一种独立的病种，正规或权威的医学专著中从来没有“风湿性关节炎”的病名。
而类风关则不同。1859年Garrod把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。这一病名相继被英国卫生部(1922年)和美国风湿病协会(1941年)正式采用。类风关病名并非遥远。不过自从其病名出现后，人们陆续发现其实它是一种很古老的疾病。公元l世纪就有医家详细描述了一种以小关节起病，后累及其他关节，可伴有全身性改变和关节畸形的关节炎。在我国，《内经》及以后医籍中记载的“痹症”、“顽痹”等酷似类风关。随着对各种关节炎的深入研究，类风关被逐渐认识到是一种独立的病种。
与字面意义不同的是，类风关是一种典型的慢性关节炎，病情顽固，病程迁延，即使在今天也是难治之病。时代变迁，病谱更替，风湿热虽不能说已绝迹，但现在临床上也是少之又少，由它伴发的风湿性关节炎也无从谈起。那么现在风湿性关节炎指的是什么呢?现代风湿病学其病症不限于关节，但无论在临床或人们的疾病观念上，始终是把风湿和关节炎、关节病相联系的，甚至相等同的。有别于风湿热引起的关节炎，现今被广泛称作风湿性关节炎的关节病一定是具有高发病率的特点，增龄、代谢、肥胖等因素，使骨关节炎在人群中总发病率可达9.56%，老年人群中的发病率更高达50%以上，远高于类风关3%。的发病率，病情轻重不等，好发于负重的膝关节，潮湿、气候变冷可诱发或加重，是现在最常见的风湿病。它的病名过去多且乱，不统一，甚至矛盾，很难为病众认同，称作风湿性关节炎较形象较直观。
与类风关病名的明确性正式性比较，风湿性关节炎是笼统的非正式的，主要是对骨关节炎和一些原因不明的关节病的通俗的民间叫法，医学上并没此诊断。
走出对风湿病认识的误区
误区之一：风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区之二：老年人才会患风湿病。
新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。
新的认识：风湿病可发生在各种气候环境中，主要是与免疫相关。
误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)
新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。
误区之五：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。
新的认识：类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标
除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为70%，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子。
误区之六：血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项(抗ENA抗体)和其它一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。
新的认识：上述的化验只能检测部分风湿病，而且阳性率并非100%，有很多风湿病患者的化验结果可能阴性，因此，不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。
误区之七：类风湿关节炎等风湿病是治不好的。
新的认识：近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施，就可使病情好转，稳定或缓解，提高生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就有可能发展成严重残疾，或导致严重并发症而死亡。
误区之八：常规应用激素治疗风湿病。
新的认识：不可一概而论，要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如何应用激素治疗风湿病是一门艺术，在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反应。例如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展，不能根治，长期使用或使用不当还会带来许多不良反应，这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。
误区之九：风湿病用西药只能“治标”，中药才能“治本”。
新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风湿关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用;而中药雷公藤的远期疗效正在研究之中，尚未发现其它中药有阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。
误区之十：抗风湿西药的不良反应大，中药无不良反应或不良反应轻微。
新的认识：抗风湿西药是有一定的不良反应，但在有经验的医生指导下用药并严密监测不良反应指标，可保安全耐受。然而，抗风湿中药有些是毒性很大的药物，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。
治疗类风湿性关节炎的食疗小方法
对于类风湿性关节炎，大家一定都不陌生，患上此病的大多数都是中老年人，可能是因为旧社会生活累活比较多，也是不注意保养的。在年轻时大多都是没有什么症状，但当年龄老了后，许多病就找上了我们。类风湿性关节炎在服药的同时，也可能通过食疗的方法来缓解疼痛的。下面为大家推荐几个。
1类风湿性关节炎患者可以做老桑枝煲鸡。老桑枝60g，雌鸡1只约500g。将老桑枝和鸡加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉。能起到温经散寒，清热除湿的作用。
2用猪脚1-2只，薏米、木瓜、伸筋草、千年健各60g。将除猪脚外的材料用纱布包好，同猪脚放于锅内用文火煨烂，去渣，不放盐食用。类风湿患者可喝汤吃肉，分两餐食用。能祛风湿，补肝肾。
3类风湿性关节炎属于湿热痹阻者可以做防已桑枝粥。防已12克，桑枝30克，薏苡仁60克，赤小豆60克。把全部用料洗净，一齐放入瓦锅，加水适量，文火煮2~3小时，成粥即可。有清利湿热、宣通经络的功效。
4类风湿性关节炎属于湿热流注者可以做忍冬藤苡仁粥。忍冬藤60克，通草9克，防风9克，薏苡仁90克。把全部用料洗净，放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2~3小时，成粥即成。此方清利湿热、宣痹止痛。
风湿热治疗注意事项
1.一般治疗
主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激，并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4周，然后逐渐恢复活动，心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。
2.抗生素的应用
应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射，或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者，可选用红霉素，一天4次，疗程10天。对红霉素的耐药，可选用其他药物替代，包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。
3.抗风湿治疗
风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物，分3～4次口服，一般疗程6～8周，有轻度心脏炎者宜用12周。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常用药物有泼尼松，分3～4次服用，控制病情后逐渐减量，疗程最少12周。对心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可静脉滴注地塞米松或氢化可的松，至病情改善后改为口服泼尼松。糖皮质激素还可用于对阿司匹林无反应的严重关节炎的治疗，疗程6～8周。
严重心脏炎或心脏扩大者易发生心力衰竭，除用糖皮质激素治疗以外，应合并使用血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、利尿剂和降低心脏负荷的药物。
4.Sydenham舞蹈症的治疗
首先应给予患者一个安静的环境，避免强光和噪音的刺激，防止外伤。必要时在抗风湿治疗的基础上加用镇静药如地西伴、巴比妥类药物或氯丙嗪等。
风湿类风湿介绍
风湿类风湿，中医病名，属痹症一类;是指风和湿两种病邪结合所致的病症。风湿的全称叫做风湿性关节炎，是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。类风湿的全称叫做类风湿性关节炎，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。
风湿病的病因有哪些
1、感染因素：风湿病的病因与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。
2、遗传因素：越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
3、免疫因素：风湿病的病因还包括免疫异常，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病的原因多半是这一种。
4、内分泌因素：日常风湿病可因哪些原因引起呢?相关专家介绍，雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。
5、环境因素：长期处于湿热或寒冷等不良生活、工作环境;劳作过度引起的神经末梢疲劳;长期过量吹风扇、空调等引起神经末梢过渡疲劳都是常见的风湿病的病因。
风湿热治疗措施
(一)一般治疗风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现，在病情好转后，控制活动量直到症状消失，血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者，在症状消失，血沉正常后仍需卧床休息3～4周。恢复期亦应适当控制活动量3～6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。
(二)抗风湿治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素，水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。
1.水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物，对风湿热的退热，消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。虽然本药有明显抑制炎症的作用，但并不去除其病理改变，因而对防止心脏瓣膜病变的形成无明显预防作用。水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用，尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始剂量为：儿童每日～100mg/kg;成人每日～6g;分～6次口服。水杨酸钠每日～8g，分4次服用。使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量，直到取得满意的临床疗效，或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度。症状控制后剂量减半，维持6～12周。水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等。此时可用氢氧化铝，不宜服用碳酸氢钠，因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收，增加肾脏的排泄，并可促发或加重充血性心力衰竭。
如患者不能耐受水杨酸制剂，可用：氯灭酸(抗风湿灵)0.2～0.4g，每日3次;或贝诺酯(benorilate)每日～4.5g，分次服用，贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚(扑热息痛)的脂化物，对胃刺激较轻，吸收后在血中缓慢释放出水杨酸。
2.糖皮质激素大型临床研究表明，糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别，且有停药后“反跳”现象和较多的副作用，故一般认为，急性风湿热患者出现心脏受累表现时，宜先用水杨酸制剂;如效果不佳(热度不退，心功能无改善)，则应及时加用糖皮质激素。激素治疗开始剂量宜大，可用：泼尼松，成人每天60～80mg，儿童每天2mg/kg，分～4次口服。直至炎症控制，血沉恢复正常。以后逐渐减量，以每天5～10mg为维持量;总疗程需2～3个月。病情严重者，可用氢化考的松每天300～500mg;或地塞米松每天.25～0.3mg/kg，静脉滴注。
糖皮质激素停药后应注意低热，关节疼痛及血沉增快等“反跳”现象。在停药前合并使用水杨酸制剂，或滴注促肾上腺皮质激素12.5～25mg，每天一次，连续三天，可减少“反跳”现象。
(三)抗生素治疗风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌，溶血性链球菌感染持续存在或再感染，均可使风湿热进行性恶化，因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。一般应用普鲁卡因青霉素40～80万单位，每天一次，肌肉注射，共10～14天;或苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位，肌肉注射一次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素，每天4次，每次g，共10天。
(四)中医药治疗急性风湿热多属热痹，宜用祛风清热化湿治法;慢性风湿热则多属寒痹，宜用祛风散寒化湿治法。糖皮质激素、水杨酸制剂等辅以中医药治疗，可能取得较好疗效。针刺疗法对缓解关节症状也有一定效果。
(五)舞蹈症的治疗抗风湿药物对舞蹈症无效。舞蹈症患者应尽量安置于安静的环境中，避免刺激。病情严重者可使用镇静剂如鲁米那、地西泮(安定)等，亦可用睡眠疗法。舞蹈症是一种自限性疾病，通常无明显的神经系统后遗症，耐心细致的护理，适当的体力活动和药物治疗大多可取得良好的结果。
什么原因诱发类风湿关节炎的几率更大
1、自身的心理因素：国内外大量临床资料显示，情绪受刺激或长期心理受压抑者，类风湿性关节炎的发病率高于正常人，而且已患病者受精神刺激后容易发作，均说明本病与自身心理因素有关。这是类风湿性关节炎形成的原因之一。
2、中医病因病机先天禀赋不足，正气亏虚，感受风寒湿热之邪，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久累及肝肾，伤及筋骨而导致本病。及早治疗，控制疾病进展。
3、感染因素：自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来，人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体，包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒。这也是类风湿性关节炎形成的原因。
4、遗传因素类风湿关节炎病人，家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果，支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。
到底风湿性心脏病症状遗传吗
风湿性心脏病是因为风湿热活动导致的链球菌感染，引起心脏瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。使患者发生心悸、胸痛、呼吸困难和晕厥，随着病情发展出现心脏扩大、心律失常，并发生心力衰竭。
风湿性心脏病会遗传的，风湿性心脏病的直接原因是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎、类风湿等，需要提醒的是，类风湿有家族遗传方面因素，在类风湿发病率较高的人群中发现，白细胞抗原(HLA)-DR4基因与RF阳性患者有关。DW4与类风湿关节炎的发病有关，70%HLA-DW4阳性患者具有DW4的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
由于风湿热是一种多基因遗传病，患者的一级亲属(即同胞、子女)发病风险为10%～20%，超过医学遗传学上10%的高发危险率。风湿热易发于儿童和青少年，且易发展为风湿性心瓣膜病，因此有风湿热家族史者，要特别重视。
如果患有风湿性心脏病就要早治疗，这样不仅愈后效果好，而且花钱少。由于风湿性心脏病的症状一般不会在发病早期表现出来，而是逐渐加重并表现出来，因此如果患者出现乏力、呼吸困难等症状，千万不要疏忽，一定要早诊断、早治疗。可见风湿也有一定的遗传倾向，所以患者为了家人和自己的健康要及时治疗类风湿，以免症状频繁发作，而给您带来更多的麻烦。
风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3至5年内。应注意加强对风湿热活动的预防，防止风湿性心脏病的发生。
宝宝为何会长期低烧
器质性低烧主要由慢性感染疾病引起的。如小儿结核病、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而导致的低热，治疗应针对引起感染的病原体。
还有一些非感染因素也可导致小儿长期低烧，如小儿贫血、甲状腺功能亢进、风湿热及类风湿病等。对于器质性低烧不建议家长自行处理，要及时从宝宝去医院检查治疗。
功能性低烧则是因为宝宝体温调节能力失调所致。这类低烧的特点是早晨及上午体温高于午后及晚上，常常伴有多汗、乏力、食欲不振、烦躁等。功能性低烧家长可以先自行帮宝宝降温。