泌尿道感染是怎么回事 何谓泌尿道感染

泌尿道感染是怎么回事 何谓泌尿道感染

任何关于尿道的感染都可以称为泌尿道感染，因此了解泌尿道感染之前，必须先认识身体的尿路系统。

所谓的尿路系统，是指身体会将不需要的废弃物质经过血流传送到肾脏，肾脏的功能就如同饮水机的滤网，可过滤出人体不需要的代谢物和水分。

接着将废弃物质从肾脏出口（称为肾盂）经过输尿管到膀胱，而膀胱就像是个储存室，当储存一定水量时就会产生尿意，最后经由尿道解尿。

而上述系统的感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，都可以称为泌尿道感染。

有关泌尿道感染所引起的疾病，其中最关心的莫过于可能对孕妇及胎儿造成哪些影响？

正常来说，除了肾盂肾炎和尿路败血症以外，大部分泌尿道感染所引发的疾病，并不会危害孕妇及胎儿健康，只要接受治疗都能获得良好的改善。

1、肾盂肾炎，是指肾脏和肾盂因为细菌感染产生发炎，症状有腰酸、血尿、发烧等，严重时会引起败血症甚至是休克，进而导致胎儿早产，建议妈咪若有不适应该尽速就医。

2、尿路败血症：是指严重的泌尿道感染所引发的败血症，造成尿路感染的原因，最主要是病菌经尿道口逆行而上侵入肾脏（肾盂肾炎）、膀胱和尿道所引起的发炎反应。

如果病患本身有结石、神经性膀胱、先天性泌尿道异常或糖尿病等病变，则更容易有尿路感染发生。此外，在怀孕期间更应注意尿路败血症引发的并发症，可能危害孕妇及胎儿健康。

不少人认为孕妇比较容易有泌尿道感染问题，女性并不会因为怀孕而增加泌尿道感染机率，但怀孕时会有频尿或类似尿道炎的情况发生，尤其进入怀孕中后期，子宫明显压迫膀胱，导致膀胱容量变小而产生频尿现象，因此才会被误认为是尿道炎作祟。

然而，产后确实较容易有尿道炎发生，产后妈妈因为哺喂母乳的缘故，生理机制出现假性停经，并且抑制雌激素分泌。

当身体缺少荷尔蒙作用，肌肤变得干燥、缺乏弹性，所以像是阴道壁、尿道壁都会变薄和干涩，一旦皮肤的保护能力下降，便容易有泌尿道感染问题。

除了个人习惯以及生理因素之外，如肾结石、肾肿瘤、膀胱结石、尿管结石等，也都会引起尿道发炎现象，假如有反覆感染尿道炎的情况出现，应该寻求专业医师进行治疗。

泌尿道感染原因

梗阻与返流

什么情况会导致尿路感染呢，尿路梗阻和反流可引起尿流动力学异常变化，使尿引流不畅，尿潴留，容易引起感染。

引起梗阻和返流的原因有二

1、机械性梗阻，如先天性畸形、结石、异物、慢性炎症引起的疤痕挛缩和前列腺肥大等。

2、神经功能性梗阻和返流，如神经原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨输尿管、输尿管膀胱返流等。

尿路梗阻及返流均能梗阻尿及尿潴留。因为尿是细菌生长的良好环境，容易引起感染。据统计，梗阻性尿路感染较非梗阻性感染的发病率高10多倍，下尿路梗阻较上尿路梗阻感染的发病率高2倍。对于反复发作尿路感染病例必须检查有无泌尿道梗阻和返流存在，必须去除这些因素，否则难以治愈。

妊娠

妊娠期中由于机体内分泌的改变和子宫压迫输尿管下段可以引起尿液引流不畅。在妊娠10周时即可从静脉肾盂造影图中看到肾盂和输尿管扩张现象，尤以右侧为明显。据测量正常人肾盂和输尿管含尿量为6～15ml，妊娠期可达20～60ml，这种尿液存留、延迟排出容易导致感染。

在产前检查中发现有2～13%的孕妇有无症状的细菌尿，若不加治疗，将有25～40%以上的病人发生有症状的尿路感染(急性肾盂肾炎)。妊娠过程中尿路感染可以出现于各个阶段，因此需多次作细菌培养。

由于尿路感染和肾功能损害的问题，可以作为尿浓度检测的探索，孕妇尿路感染，尿浓度下降。治疗后尿中细菌的浓度可以恢复到正常水平，目前认为是由于肾乳头炎症或血流量的减少而引起的尿浓度变化。

动物实验中大量细菌进入肾内而不出现肾功能丧害，若肾乳头有细菌侵犯时则出现肾功能减退。现已证明妊娠期发生的急性肾盂肾炎往往会侵犯肾乳头，出现内生肌酐清除率的减退。

糖尿病问题

众所周知，糖尿病患者由于机体一系列代谢功能的紊乱和免疫功能的改变容易引起感染，并且一旦发生感染更不易控制。据报道糖尿病病人尿路感染的发生率比正常人高5倍，同时发现糖尿病女病人中患有无症状细菌尿者达20%。

因此一致主张糖尿病患者应避免不必要的尿路器械检查;若必需检查，应先控制血糖，然后再行检查，同时应尽量消除尿内的细菌生长。

先天性畸形

泌尿系常有许多先天性畸形发生，如马蹄肾、异位肾、肾旋转不全、肾输尿管交界处狭窄、双输尿管双肾盂畸形、输尿管开口异位、膀胱外翻等，这些病变往往都能引起泌尿系梗阻而导致感染。

尿路器械检查

常用者如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张术、尿路造影(逆行肾盂造影、膀胱尿道造影等)，由于操作损伤粘膜或消毒不严，能使细菌带入尿路，或使原有感染灶扩散发生感染。尤其是脊椎损伤或脑血管意外截瘫病例引起的尿潴留。

长期卧床，放置留置导尿管者，100%发生感染。这些病例一般不死于原发病变，而大多死于尿路感染。对必需长期施用留置导尿管者，应改行耻骨上膀胱造瘘术，引流尿液。

必须用经尿道留置导尿者，应采用优质导尿管，当前以水凝胶(hydrogel)涂抹的硅胶导尿管为较理想，其生物习性对机体组织的刺激达到最小程度，可以减少感染发生。

孩子泌尿感染要避免憋尿

家长朋友们注意：孩子也会泌尿感染。泌尿感染并非成年人的专利，在婴幼儿、儿童阶段亦相当常见。马偕纪念医院小儿急救加护医学科主治医师王淑美表示，泌尿道感染是仅次于上呼吸道感染及肠胃炎的儿科常见疾病。小儿泌尿道感染可经由血行性或上行性细菌感染。这些泌尿道感染的小朋友，常合并泌尿道畸形，若没有进一步详细检查，而重复感染，很容易造成肾脏受伤。小儿泌尿道感染症状多样化，和其他疾病有时不容易区分，所以家长应提高警觉，尽早就医，以便快速诊断出来并予以适当治疗。

1.养成正常的饮食习惯;

2.避免憋尿;

孩子泌尿感染

3.勤换尿布有肋减少泌尿道感染;

4.小男生包皮应确实清洁，如有包皮过长或过紧的问题，应遵照医师的指示护理;

5.清洁孩子的小屁屁时，须避免沾染至尿道附近。

婴幼儿泌尿道感染不一定以频尿、尿急、小便痛来表现，而可能是发烧并畏寒、食欲不佳、呕吐、哭闹不安、延长或晚发性黄疸等，刚开始常以为是一般感冒来治疗;但有些婴幼儿也会以血尿或脓尿表现，所以若在尿布上出现血或黄绿色的脓尿，家长应紧急送医检查。已具表达能力的大孩子，多是下泌尿道(膀胱或尿道)感染，较少会发烧，常以解尿疼痛、频尿或腰痛表现。

而针对口语能力欠佳的小小孩，家长则可由下列几点观察：没有明显感冒症状(如咳嗽、流鼻水等)，或肠胃炎症状(如呕吐以及拉肚子等)的不明原因的发烧，且多日高烧不退，这时应验尿检查，以排除泌尿道感染的可能。

夏季更易患尿道感染

“为什么尿道口有点热热的感觉?”小心，如果有这些症状，可能是泌尿道发炎的征兆!夏天是泌尿科的旺季，门诊求诊人数就会激增2-3成，多半都是泌尿道感染上身。医师指出，泌尿道感染虽是一个常见的细菌感染症，但是不容轻忽，临床表现从轻微频尿、尿急，至严重发烧及畏寒皆可发生，严重的病人，也可能造成肾脏化脓，甚至造成致命的败血性休克，不可不慎。

奇美医学中心一般内科主治医师王淑慎指出，所谓泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象，包括：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及副睾炎。在正常的泌尿道中，细菌是无菌的，但是在肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱。

小心大肠杆菌 逆行性感染

虽然在正常情况下，膀胱可自行将细菌清除;但也可能因为某些原因，细菌会停留在泌尿道内，造成感染。这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。研究发现，大约80%至90%的泌尿道感染，是一种经常出现在直肠的大肠杆菌所造成的。

一般而言，女性比男性容易罹患泌尿道感染，主要是因为女性的尿道口离膀胱只有约3到4公分，而男性尿道口离膀胱却有15到20公分的长度。由于女性的尿道口离阴道和肛门相当近，因此很容易透过性行为或不当的卫生习惯，将病菌经由尿道进入膀胱，造成感染。

泌尿感染 易造成肾脏损伤

王淑慎医师强调，大约有25%至50%的女性，至少在一生当中会患膀胱炎1次，不少人甚至会多次感染。而泌尿道感染在儿童也相当常见，儿童的泌尿道感染有时意味着潜在泌尿系统结构异常，譬如，最常见的膀胱输尿管逆流，或是尿道瓣膜及尿路阻塞等先天性疾病，若是不能早期诊断出潜在的疾病，可能会造成肾脏的损伤。

基本上，造成泌尿道感染的常见原因主要归因于几大项：1.泌尿道阻塞：常造成的原因如结石、肿瘤或是膀胱功能失调;2.怀孕;3.先天泌尿道异常;4.不良的卫生习惯，如：憋尿;5.免疫功能不佳，如：糖尿病;6.留置导管。

婴儿泌尿道感染的症状 预防泌尿道感染的居家照护

预防泌尿道感染最重要是摄取足量的水分并适时排尿，将细菌冲离泌尿系统，因此，让孩子养成多喝水、多排尿、不憋尿的习惯相当重要。婴幼儿阶段，给予充足的水分也别忘了定时帮宝宝换上干净的尿布，减少细菌与会阴部接触的时间；待孩子开始进入戒尿布时期，应依循孩子的发展细心引导，千万别让孩子养成憋尿的坏习惯。

由前往后，也就是由会阴部往肛门方向擦拭，可避免细菌由肛门口（大肠杆菌）带往尿道造成感染。婴幼儿阶段，爸爸妈妈要把握正确的清洁方式，待孩子能够独立上厕所与清洁时，也别忘了教导正确的擦拭方式。

婴幼儿阶段，男宝宝的包皮大多紧紧与阴茎黏在一起，正确的清洁方式，应将包皮轻轻的往后推，能将残留在包皮上的尿渍洗掉，但也提醒爸爸妈妈，勿直接针对尿道口做清洁，以清水带过即可。

若罹患泌尿道感染，需依医师指示按时服用抗生素，勿随意停药并定期复诊，追踪尿液状况。

泌尿系统疾病有哪些表现

一是发病率提高，二是发病年龄趋于低龄化，三是复合性感染比率增大。反复发作泌尿道感染在各种年龄阶段都比较常见，其原因有生理上的因素，也有生活习惯上的因素和病理上的因素。

一、泌尿系统疾病病因复杂，病种多：男性泌尿感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

二、泌尿系统疾病发病初期治疗不彻底：发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。

婴儿泌尿道感染的症状 婴幼儿泌尿道感染的原因

婴幼儿时期，宝宝几乎24小时都包覆尿布，因此，尿液与粪便直接接触会阴部的时间相对较长，若清洁不当或尿布更换次数少，在闷热、潮湿的环境下，细菌滋生速度快，也较容易从尿道口进入而产生逆行性感染。一般而言，女性尿道较短，相较于男性易有泌尿道感染问题，但由于0～1岁大的男宝宝，较容易有先天性泌尿构造、功能异常的状况，加上男宝宝的阴茎与包皮几乎是紧紧黏着，若是无正确清洁则容易藏污纳垢，临床上男宝宝罹患泌尿道感染的机率比女宝宝高出4～5倍。因此，除了卫生清洁的问题之外，若是容易有反复性的泌尿道感染，找出潜在性的泌尿系统异常则为婴幼儿时期的治疗重点。

婴儿泌尿道感染的症状 何谓泌尿道感染

人类的泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，这四个器官的感染，统称为泌尿道感染。泌尿道感染多为会阴处的细菌（以大肠杆菌最常见），从尿道进入，再感染至膀胱、输尿管和肾脏，其顺序和尿流方向相反，因此称为「逆行性」或「上行性」感染；除此之外，若泌尿系统先天或后天性构造或功能异常，如膀胱输尿管逆流、双条输尿、输尿管肾盂交界处狭窄、尿道阻塞、神经性膀胱等，也是造成泌尿道感染的原因之一。

泌尿道感染

尿道是我们身体上十分重要的一个部分，很多人都会有这样一个感觉，就是尿道口为啥老有热热的感觉，一旦出现这种情况，记得早点去医院看看，可能是尿道感染了，如果还伴随着尿道口发痒，尿道口疼痛，那么更要小心了，下面我们就来一起看看吧

“为什么尿道口有点热热的感觉?”小心，如果有这些症状，可能是泌尿道发炎的征兆!夏天是泌尿科的旺季，门诊求诊人数就会激增2~3成，多半都是泌尿道感染上身。

泌尿道感染虽是一个常见的细菌感染症，但是不容轻忽，临床表现从轻微频尿、尿急，至严重发烧及畏寒皆可发生，严重的病人，也可能造成肾脏化脓，甚至造成致命的败血性休克，不可不慎。

所谓泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象，包括：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及副睪炎。在正常的泌尿道中，细菌是无菌的，但是在肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱。

小心大肠杆菌逆行性感染

虽然在正常情况下，膀胱可自行将细菌清除;但也可能因为某些原因，细菌会停留在泌尿道内，造成感染。这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。

研究发现，大约80%至90%的泌尿道感染，是一种经常出现在直肠的大肠杆菌所造成的。

一般而言，女性比男性容易罹患泌尿道感染，主要是因为女性的尿道口离膀胱只有约3到4公分，而男性尿道口离膀胱却有15到20公分的长度。

由于女性的尿道口离隐秘部位和肛门相当近，因此很容易透过夫妻行为或不当的卫生习惯，将病菌经由尿道进入膀胱，造成感染。

尿道保健的4个“秘密武器”

聪明女人绝不会把隐秘部位健康完全托付给医生，因为隐秘部位自备有4大防御系统，这4大防御系统就是女性4个“秘密武器”，用好它们，隐秘部位健康不是问题。

秘密武器之一：隐秘部位

平时大、隐秘部位自然闭合，遮盖尿道口，细菌和灰尘被挡在重门之外，泌尿及生殖系统的安全得以保障。

它需要：适度清洁、充足营养。

它喜欢：清洁

有的人觉得隐秘部位沾染尿液，是污浊之地，每晚用肥皂、热水、洗液烫洗。其实隐秘部位并不比口鼻更脏，过分清洁反而会使隐秘部位的菌群失调，出现局部发炎，门户不保，细菌可以长驱直入。

每天清洁用温水就可以了，而且只需洗净隐秘部位，不用做深入清洗。