矮小症不治疗行吗
矮小症不治疗行吗
在现代社会,随着医学的发展,矮小症的治疗效果还是越来越具成效的。对矮小症的预防与治疗,作为大人的我们有很大的责任。首先,对有此疾病的患儿应该到专科门诊治疗。而在排除各种疾病后,对于正常儿童和单纯矮小的宝宝,我们需要做到以下几点:
实际上,随着医学的发展,儿童矮小症是可以治疗的。通过“MOGT疗法”,即微创生物基因靶向治疗系统,很多矮小症患儿可以出现快速追赶式生长,达到比较理想的身高。 呆小症与侏儒症不同,前者是由于甲状腺激素分泌不足,后者是由于生长激素分泌不足
有调查显示,矮小症患儿抑郁倾向高达67%,而正常儿童仅有22%的孩子有抑郁倾向。
孩子一直不长个儿,很多家长第一反应就是营养没跟上,或是受民间常说的“晚长个”影响,认为孩子只不过是发育较晚而已。其实,这是非常普遍的认识误区,身材矮小的孩子,有可能是正在受到生长障碍的威胁。
除家族遗传外矮小多是由疾病导致的,特别是由内分泌疾病所引发的矮小症,占临床矮小症病人的50%以上,其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素,不足会直接影响儿童生长发育。
孩子生长发育比较缓慢应该怎么解决
首先需要说的是孩子出现了发育缓慢的情况,确实是有可能出现矮小症的情况的,对于发育缓慢,一般的表现是出现晚增长的情况,也就是在早期的时候,孩子的身高不会正常的增长,它是属于一种病症。
孩子出现发育缓慢的情况,还有可能是因为身体内的一些激素分泌出现异常导致的,生长激素缺乏,还有就是促性腺激素分泌比较缺乏的话,会导致生长发育缓慢的情况,也会导致出现矮小症的情况。
最后我再给大家说一下,影响孩子生长发育缓慢,出现矮小症的情况还有就是我们出现的骨骼疾患,或者是有先天性卵巢发育不全的病症,宫内生长发育迟缓都是会导致矮小症的,除此之外营养不良、各种代谢类疾病也会导致疾病。
注意事项:不管孩子出现的发育缓慢的情况是不是矮小症,生长发育缓慢对孩子的影响还是比较大的,所以作为家长,在发现孩子的生长发育不是那么正常的时候,一定要及时的带孩子去治疗。
矮小症的孩子有哪些表现呢
矮小症孩子主要有以下一些特点:
1、体型正常、生长速度正常的矮小: 这类患儿外观为匀称性矮小,且每年的生长速度正常,常见于家族性矮小症。
2、孩子身高增长速度: 孩子的身高可以作为一个评判标准,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年,都属于身高增长缓慢。
3、软骨发育不全: 软骨发育是最常见的一种先天性侏儒,属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常;为常染色显性遗传性疾病,约80%以上病例为散发性;出生时体征已很明显,以侏儒最显着,典型病例为体态不匀称,主要是四肢短,尤为上臂和股部最明显,而躯干尚属正常;头大,面部宽,额部和双侧顶部宽,中指与第四指分开,呈V型,称三叉手;下肢弯曲,智力正常;成人最终身高,据统计男性112~136cm,女子112~136cm。
4、体型正常、生长缓慢性矮小: 患儿外观均匀性矮小,但生长缓慢,最常见的疾病为生长激素缺乏症(GHD)。其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。
5、体型不匀称性矮小: 这类患儿外观不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例,常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。
上面所介绍的就是矮小症的表现,相信大家是能够清楚的。对于这个影响孩子的疾病,家长们是一定要重视起来的,尤其是要注意保持良好的心态,积极的治疗疾病。
儿童矮小症的发病原因
1、遗传是矮小症中不可避免的原因:家族性身高偏矮:孩子本人的生长速度正常,骨龄也正常,矮小情况不严重,也无青春发育的延迟,只是父母的身高偏矮,这属于家族遗传性身矮。
2、全身性疾病也是矮小症的引发原因之一:如慢性心肝肾疾病,婴儿期慢性腹泻等。这类宝宝矮小并不严重,内分泌检查生长激素也不低,在调整营养、治疗疾病后,身高和骨龄将有机会进入正常范围。
3、低出生体重儿生长缓慢也可能会出现矮小症的情况:这类孩子出生足月但体重小于2500克,又称足月小样儿,无家族矮小史,也没有内分泌异常的情况,生长速度在正常低值范围内,骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常,但有生长激素分泌节律的改变。
4、垂体性侏儒:这是由生长激素缺乏引起的。罹患垂体性侏儒的男女比例约为3∶1,2~4岁时会发现明显的生长落后,生长速度每年小于4厘米以下,不过这样的宝宝肢体还比较匀称,只是面容幼稚、腹部脂肪堆积,这是这种疾病的典型表现。此外,骨龄延迟常与身高龄相符,出牙、换牙延迟,智力正常。
真性性早熟是指青春期提前出现,性功能提前成熟。女孩在8以前就出现乳房增大,腋毛和阴毛丛生,月经来潮,并可能有排卵,具有生育能力。男孩在 10岁以前睾丸增大,有精子产生,阴茎长大,并时常有勃起,少数还有遗精现象。真性性早熟病儿,开始身体比同年龄儿童高一些,但由于骨髓提前闭合,成年后身体矮小。
5、精神、社会因素的影响也会导致矮小症发生:家庭环境、心理压力等,对儿童的身高也有影响。
6、性早熟:男孩10岁前,女孩8岁前出现第二性征。在真性性早熟的同时伴有生长加速、骨龄加速。
7、睡眠不足会严重影响孩子的健康发育,从而导致矮小症出现:这是容易引发孩子发育不良、身材矮小的重要原因。因为缺乏良好的休息,将严重抑制孩子体内生长激素的分泌。晚上10时是孩子生长激素分泌最旺盛的时候,而现在父母则往往为提高孩子学习成绩而一再延长夜晚的学习时间、缩短孩子的睡眠时间。此外,缺乏运动也是是导致矮小症增多的一个重要原因。
8、营养失衡也是诱发孩子出现矮小症的主要原因之一:孩子生长发育需要蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养元素,可80%以上孩子存在营养摄入严重失衡的情况。一天当中摄入量最多的是油炸食品、汉堡包等糖分丰富或热量高的食物。饮食结构失衡必然导致钙、铁、锌等促进儿童生长发育的营养元素摄入不足,久而久之就会让孩子出现矮胖身材、发育不良等情况。
儿童矮小防治应掌握“主动权”
矮小症多数是可以防治的,包括无明显原因而身材偏矮者。矮小症防治的要点有以下几方面:
1、对儿童应进行有效的动态监测,及时记录生长发育中的身高,并对其进行分析。
2、要加强和改善儿童的营养状况,使其生长发育处在一个良好的营养基础上。
3、积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。
4、使儿童有一个很好的心理、社会、情感氛围。
5、纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。
6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全,从而造成体内钙磷代谢失调,进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。
治疗矮小症 勿滥用生长激素
生长激素治疗的适应症是生长激素缺乏的患者,经生长激素治疗,患儿每年可以长高10~15厘米,小于胎龄儿治疗3个月后能长高3~5.5厘米。
专家特别提醒矮小症患者及其家长,并不是所有矮小症都适合使用生长激素治疗。如甲状腺功能低下引起的矮小、骨骺已经完全闭合但仍然矮小、家族性低血磷性佝偻病性矮小等都不适合使用生长激素进行治疗。
以家族性低血磷性佝偻病为例,该病是由于肾小管缺陷,小便中排磷量增加,以致人体钙、磷代谢紊乱而造成佝偻病。遗传方式是显性遗传,对一般生理剂量的维生素D无反应,故又称抗维生素D佝偻病。
孩子得了矮小症怎么办
3~16岁是治疗“黄金期”
“矮小症早期发现,是完全可以治愈的。”医生指出,3~16岁是儿童身高增长的“黄金时期”,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现,及早治疗,患儿完全可以达到正常人的身高。
矮小症患者大多数可通过药物治疗而长高,关键是要查出矮小症的病因,进行有针对性的治疗。甲状腺功能低下引起的矮小,可用甲状腺素治疗;侏儒症患者,应补充生长激素进行药物治疗;对Tumer综合征、慢性肾衰和宫内发育迟缓等非生长性激素缺乏等引起的矮小,用生长激素治疗效果很显著,一般治疗第一年可增高2~3厘米,个别人可增高15厘米以上。
另外,一些非药物治疗方法也比较有效:
1、合理的饮食:多吃含蛋白质的食物,如蛋类、鱼类、豆制品类和乳制品类;另外,多吃含钙食物也有助于长高。
2、适量的运动:运动不仅能促进生长激素的分泌,同时,身体充分运动后还能增进食欲,对孩子增高有帮助。有助于长高的运动有慢跑、跳绳、跳舞、打篮球、打排球、游泳等。尽量避免举重等会阻碍骨骼纵向生长的运动。
3、父母的关爱:身体的发育受社会环境与家庭环境的影响,特别是低年龄的儿童,受家庭环境的影响尤其明显,一般把儿童由于缺少应有的关爱而引起的身材矮小称为“心理性矮小症”。因此,家长一定要为孩子营造一种健康、关爱有加的生长环境。
矮小症的治疗
病因治疗
矮身材儿童的治疗措施取决于其病因,精神心理性、肾小管酸中毒、甲状腺功能减低、营养不良等患儿在相关因素被消除后,其身高增长率即见增高,日常营养和睡眠保障与正常的生长发育关系密切。
其他药物治疗
矮身材在使用生长激素治疗过程中中应注意钙、微量元素等的补充,以供骨生长所需。蛋白同化激素:常与生长激素并用治疗Turner综合征,国内大多使用司坦唑醇(stanozolol,康力龙),常用剂量为0.025~0.05 mg/(kg·d),需注意骨龄增长情况。IGF1、性腺轴抑制剂(GnRHa)、芳香酶抑制剂(1etrozole,来曲唑)等亦曾被用于治疗矮身材,国内目前尚无足够资料分析,故不建议常规应用。
生长激素治疗有效吗
然而事实真的是这样吗?生长激素真的谁打都能长高吗?
生长激素用于治疗矮小症
矮小症是指与同年龄、同性别、同种族正常儿群体身高比较后,身高低于平均身高两个标准差或者位于第3百分位以下。
男孩身高体重曲线图
女孩身高体重曲线图
所以,判定孩子是否矮小,不是看他比同学、邻居家孩子矮,而是有严格的标准。比如,7岁男童,身高低于114cm就是矮小。
除了身高绝对值,还要注意身高增长速率,如身高增长速率在第25百分位以下,即2岁以下<7厘米/年,3岁至青春期前<5厘米/年,青春期<6厘米/年,也要警惕矮小症。
如果您的孩子比正常矮或长得慢,但是不清楚是不是矮小症,是否需要治疗,可到小儿内分泌专科门诊咨询。
人生长激素(hGH)不同于一般意义的激素(糖皮质激素、性激素),它是由垂体前叶细胞合成和分泌,基本功能是促进生长,如果缺乏或分泌不足,就会导致矮小症(垂体性侏儒)。
目前用于治疗矮小症的是人工合成的生长激素,与人体自身的生长激素完全一致。
矮小症儿童治疗目标是让患儿能够赶上正常儿童的生长,保持正常生长速率,赢得青春期快速增高时机,最终达到成人正常身高。
长期的临床实践证明,重组人生长激素是安全有效的治疗药物,而且开始治疗的时间越早,治疗效果就越好。
生长激素对任何矮小症儿童都有效吗?
目前基因重组生长激素的应用范围越来越广泛,但也不是对任何矮小儿童都有效。因为导致矮小症的病因非常复杂。
生长激素治疗对生长激素缺乏症即垂体侏儒是有特效的,对某些其他原因引起的矮小症,也有一定的效果。
但家族性矮小、体质性生长发育延迟、遗传或代谢性骨病不需要用生长激素治疗或未证明治疗有效。
已经进入青春期的矮身材青少年,因为骨骺闭合或接近闭合,用生长激素更无效,其他药物或疗法也是不会有效的。
孩子长得慢当心矮小症
面对那些身材矮小的孩子,父母总是说孩子长个这事分为“早长,晚长”,现在矮一点没关系的以后还会长个,更有家长对“二十三窜一窜”深信不疑,认为23岁还会继续长个。正是很多家长的这种错误观念让很多身患“矮小症”的孩子错过了最佳治疗时机,遗憾终生。其实,孩子身材矮小,很有可能患上矮小症,家长一定要提高警惕。
什么是矮小症?
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。简单地说,如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的,或年生长高度少于5厘米时,应考虑孩子可能存在生长障碍。
矮小症的症状
在小儿生长发育过程中,每年生长速率有其科学的判定,0-3岁婴幼儿:增长速度小于7厘米/年;3岁-青春期:增长速度小于5厘米/年:青春期:增长速度小于6厘米/年。
引起矮小症的原因
1.生长激素缺乏
生长激素缺乏时骨骼长得慢,牙齿也长得慢,骨龄落后,一般要落后二年以上。
2.甲状腺激素低下
一旦缺乏甲状腺激素时,发育会迟缓,造成身材矮小。
3.抑郁、焦虑心理因素
过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌,导致生长缓慢。
4.生长发育期睡眠不足
生长激素是在深睡眠后合成和释放的,若睡眠不足可抑制生长激素的分泌,影响身高增长。
5.营养不良
蛋白质摄入不足,挑食、偏食,会影响生长激素的合成、释放,抑制身高生长。
6.真性性早熟。真性性早熟开始身高增长加速、身材较高,最终可因骨龄提前闭合,导致成年后身材矮小。
7.宫内发育迟缓
由于其孕母有慢性疾病史,服药史,宫内缺氧、宫内感染等,导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶,成年身高也低。
矮小症的治疗方法
矮身材儿童的治疗措施取决于其病因,精神心理性、肾小管酸中毒、甲状腺功能减低、营养不良等患儿在相关因素被消除后,其身高增长率即见增高,日常营养和睡眠保障与正常的生长发育关系密切。
矮身材在使用生长激素治疗过程中中应注意钙、微量元素等的补充,以供骨生长所需。蛋白同化激素:常与生长激素并用治疗Turner综合征,国内大多使用司坦唑醇(stanozolol,康力龙),常用剂量为0.025~0.05 mg/(kg?d),需注意骨龄增长情况。IGF1、性腺轴抑制剂(GnRHa)、芳香酶抑制剂(1etrozole,来曲唑)等亦曾被用于治疗矮身材。
NEI生物稳态调节技术不仅可以通过激活GH对IGF-1基因受体的敏感性,刺激骨关节软骨和骨骺软骨再生长,达到增高目的,还可以调节体内的物质代谢,抑制肌肉及脂肪组织利用葡萄糖,同时促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解,促进脂肪分解,促进生长激素分泌增高,NEI生物稳态调节技术在平衡脑垂体功能上有着明显优势,能够进行有效的人为干预通过激发脑垂体前叶功能,抑制垂体促性腺轴功能达到干预儿童内分泌的效果,促进人体新陈代谢,增强机体免疫能力,促使儿童自然生长。从根本上解除疾病困扰又不影响孩子将来的生长发育,为众多儿童内分泌疾病患者带来福音。
用骨龄预测身高
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,所以,根据当前的骨龄,就可以预测出还可能长多高。预测时,要求输入当前身高和骨龄,女孩还要输入是否已经来 例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。
必须说明的是:由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去,而且,在每次预测后,预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。
孩子属于体质性矮小,骨龄和生活年龄一致,这也算发育正常;二是孩子的骨龄小于生活年龄,这就是孩子的生长发育出现异常,而造成这种异常的原因有很多种。确定原因后,就可以对症治疗。
同是以矮身材为主要表现,原发性 矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓及体质性 青春期发育迟缓症,临床鉴别有一定困难,测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗传性矮小症骨龄正常,预测成年身高值较低,但家族遗传性矮小症患儿的成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低,成年身高也矮,结合病史,幼儿期即可诊断,体质性青春期发育迟缓症骨龄落后,骨龄与身高年龄基本一致,成年身高预测值并不低。
如何测试骨龄
测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系 统,最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法;预测成年身高包括B-P法、RWT 法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要 作用,而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状 况,尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护 及疗效观察,以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。
(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断:许多疾病将影响 骨骼发育,或使其提前或使其落后,如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb- ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢 发育不全(Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致 骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现,原发性矮小症、家族遗传性矮 小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症,临床鉴别有一定困难, 测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗 传性矮小症骨龄正常,预测成年身高值较低,但家族遗传性矮小症患儿的 成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低,成年身高也 矮,结合病史,幼儿期即可诊断,体质性青春期发育迟缓症骨龄落后,骨 龄与身高年龄基本一致,成年身高预测值并不低。
(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察:矮小 症治疗的目的是尽量发挥生长潜力,增加成年身高,因此,监测骨龄及成 年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟,基 因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度(HV)可达-------- 12.1± 2.2cm/年,骨龄增速为 0.9 ±岁/年,成年身高预测值可明显增 加;当青春期到来时,骨骼发育加速,骨龄增速可超过2.0岁/年,用性腺 抑制剂可抑制骨龄的加速,尽可能达到正常的成年身高;有报道一组生长 激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年,而r-hGH与性腺抑 制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。