帕金森病患者出现抑郁该怎么解决

帕金森病患者出现抑郁该怎么解决

1、多与患者沟通。患者会因为自己的病情，产生消极、悲观，不愿说话，家属应注意多与患者聊天，耐心听取。

2、多鼓励患者外出活动。帕金森的患者不能自由活动，很多患者不愿外出活动，会加重抑郁，家人应多陪伴患者多参加一些户外活动，多了解一些外界事物。

3、帮助患者寻找一些病友。患者之间的相互交流，可以起到相互鼓励的作用，同时也使得患者觉得自己并不孤单，增加治疗的信心。

帕金森综合症的临床表现

1、大部分帕金森病人“手抖抖”

早期的帕金森患者会出现震颤，也就是常说的手颤抖。其中，绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖，另外有的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。

此外，还有的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑;无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状。因此，早期有时被当作单纯抑郁症治疗，当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状，加用抗帕金森病药物治疗后，症状明显改善。不过，帕金森病患者中晚期会合并抑郁症南京医院看帕金森那里好，需要引起警惕。

还有一些患者早期仅表现出肢体酸胀、沉重无力，类似风湿病或颈椎腰椎病;有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等被认为是脑中风或痴呆症;还有患者早期仅表现为出汗异常、心悸等植物神经功能失调的症状。因此，手颤抖型的帕金森病容易早发现，而非手颤抖型的不典型帕金森病容易漏诊和误诊。

2、手颤抖也可能不是帕金森病

出现手颤抖以后，有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖，要注意鉴别。

常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。这是因为，这些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关，而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此，对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起，如果确实与药物有关，可以调整抗抑郁、焦虑等的用药，或更换药物种类。

帕金森病早期症状的识别

众所周知，帕金森病的临床表现有四组症：静止性震颤，肌张力增高，姿势步态异常，运动迟缓，但是，一旦出现上述症状，疾病已经达到了中晚期，如何早期识别帕金森病，早期得到治疗，是患者及家属共同的愿望，现在我们就来介绍帕金森病早期的识别。

帕金森病早期患者主要表现为各种非运动症状，而临床无运动症状。这些非运动症状主要包括：嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多(EDS)或快速眼动睡眠行为障碍(RBD)]、抑郁和焦虑。另外，患者还可能出现一些与帕金森病相关的非运动症状，如心脏自主神经症状、视觉障碍、认知改变、淡漠、疲乏、性格改变等。

嗅觉障碍

嗅觉减退或缺失是帕金森病运动症状前期最常见的表现之一，90%以上的帕金森病患者存在嗅觉障碍。研究表明，嗅觉缺失能预测帕金森病，其潜伏期约2~4年。如果发现帕金森病患者的嗅觉正常，则须重新考虑帕金森病诊断。嗅觉不全对于帕金森病诊断具有高度的敏感性(>80%)，这种敏感性与多巴胺转运体显像阳性的临床意义类似，但该表现对于帕金森病诊断不是特异性的。

自主神经功能紊乱

这是一个重要的帕金森病运动症状前期症状，表明其可能是一个帕金森病的早期征象。临床上该异常常常存在于帕金森病早期及未治疗的帕金森病患者中，但症状一般都很轻微，容易被疏忽。主要表现为便秘，且便秘与帕金森病的发展关系很密切，有研究表明，排便频率<1 次/天者的帕金森病发生率是每天排便1次者的2.3倍。因此，这可能对诊断运动前期帕金森病有帮助。心血管自主神经机能异常也可能是帕金森病的前驱症状主要表现为帕金森病患者心率变异性减慢。

RBD

RBD 作为神经系统变性疾病的前驱症状，其特异性较高，是迄今神经退行性疾病最有力的临床预兆。一般RBD症状开始到明确帕金森病诊断的中间潜伏期是12~14 年。但临床诊断RBD并不容易，目前常采用多导睡眠描记法来准确诊断，但这项检查不易用于普通人群的筛查。因此，有人提出使用问卷调查的方式检查RBD，目前其仍在研究中。最近研究表明，SPECT检测RBD患者纹状体多巴胺转运体(DAT)结合衰减率高于对照组，这也提示了RBD与帕金森病的相关性。总之，RBD患者若还伴其他帕金森病运动症状前期症状，或经颅脑实质超声检查(TCS)和多巴胺转运体SPECT扫描等结果异常，都对帕金森病的预测更有价值。

抑郁

抑郁在帕金森病患者中很常见，被认为是导致患者生活质量下降、残疾的重要原因，也是幸存的主要参考指数。抑郁的发生与多种神经递质改变有关，包括多巴胺(黑质致密部)、五羟色胺(脊核)和去甲肾上腺素(蓝斑)，这提示抑郁可能是帕金森病的前驱症状之一。

因此，一旦发现嗅觉障碍、RBD、便秘和抑郁，要警惕帕金森病的发生哦。

焦虑抑郁是帕金森的先兆

焦虑抑郁会导致帕金森?

大家都知道帕金森的症状有运动障碍、震颤和肌肉僵直，而最近研究发现，帕金森病患者常常伴发情感障碍，包括焦虑或抑郁。

帕金森病患者为什么会有焦虑或抑郁呢?主要有以下三个原因：脑组织损伤直接导致神经内分泌变化、神经功能缺损、认知障碍等;患者病后因功能残疾、疼痛或生活节律被打乱，使自尊心受到损害，因而出现情绪不稳、易激惹、失眠、紧张等症状;患者病前就有神经症或病前个体心理素质缺陷，有敏感、多疑、求全责备、以自我为中心等问题。

帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。

30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁症状。患者会变得经常哀伤，忧郁，对周围的事情漠不关心，易怒，易哭泣，感觉自己身体状况差，有较多不适感等等。由于运动障碍的加重，患者难以完成既往熟悉的工作，使生活质量下降，心理负担加重，从而导致和加重抑郁。而抑郁又会加重患者的运动障碍。

目前大量研究结果显示，焦虑或抑郁可能是帕金森病一个固有的症状。值得注意的是，焦虑或抑郁的出现与帕金森病病程进展不一定相关，有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。另有研究发现，部分焦虑或抑郁症患者在随后的几年中会发生帕金森病。因此有专家认为焦虑或抑郁很可能是帕金森病的先兆，并且在已诊断的帕金森病患者中有一部分患者以焦虑或抑郁症状首先起病，早于颤抖、行动迟缓等。

帕金森病伴焦虑或抑郁的治疗是一个较为棘手的问题，因为许多用于治疗焦虑或抑郁的药物对帕金森病伴焦虑或抑郁症状的疗效还未得到证实。最近研究显示，多巴胺受体激动剂普拉克索对于帕金森病患者的抑郁具有一定的疗效。在进行药物治疗的同时，患者要增强自信，自我放松，保持乐观情绪，转移注意力，保持充足睡眠，多运动，培养个人爱好等。

老年人帕金森很多人都误解了

帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。有研究指出，我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后，可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损，患者可能丧失工作甚至生活能力，给家庭带来沉重的负担!

近年来，随着帕金森病患者人数的增多，帕金森病的社会认知也逐渐增加，但可能相关知识在传播中出现了误差，使得大众对于帕金森病的认识出现误区。

北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍，比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上，如果对帕金森病有足够的了解，那就应该明白，手抖并不一定是帕金森病。

其实，临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状，比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。

那么，要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?

田宏博士介绍，帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。

此外，仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上，帕金森病患者除了手抖之外，还可能出现肌肉僵硬，动作迟缓，面容呆滞，流口水，说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。

田宏表示：“出现颤抖症状后，不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医，由神经科医生进行诊断鉴别。”

如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?

田宏博士介绍，帕金森病目前并没有能够根治的方法，但是可以通过药物、手术等的治疗，做到尽可能的改善症状。

目前的临床医学认为，帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗，如果药物治疗不能缓解症状，那么可以选择外科手术治疗。

帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术，但是考虑到其并发症等因素，目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.

DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等，目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!

警惕帕金森病4个早期症状

“临床上，帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征，有些患者会有自主神经症状、抑郁或者睡眠障碍。”杨改清介绍，帕金森病早期又被称为危险症状期，但有些患者临床表现不典型，常常因诊断错误导致不能及时治疗，故下面4个早期症状要警惕。

1.感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退，自主神经出现问题，表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。

2.睡眠障碍。失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，可分为睡眠间断和入睡困难两类，睡眠间断是最常见的首发症状。

3.周期性肢体运动障碍病。病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让他有一种强烈的愿望站起来活动它，才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。

4.精神症状。帕金森病患者会出现抑郁的表现，包括淡漠、幻觉、妄想，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。

警惕帕金森病4个早期症状

1.感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退，自主神经出现问题，表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。

2.睡眠障碍。失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，可分为睡眠间断和入睡困难两类，睡眠间断是最常见的首发症状。

3.周期性肢体运动障碍病。病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让他有一种强烈的愿望站起来活动它，才能减轻这种不适感。这些症状容易在晚上出现。

4.精神症状。帕金森病患者会出现抑郁的表现，包括淡漠、幻觉、妄想，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。

老年人抑郁需警惕帕金森

识别帕金森病抑郁症

洪教授说，帕金森病又称震颤麻痹，是一种中枢神经系统变性疾病，主要表现为患者动作缓慢，肢体或身体其他部位震颤，僵硬，多在60岁以后发病。国内外研究表明，帕金森病患者中抑郁症的发生率为50-70%，而且与年龄相关，65岁以上患者帕金森抑郁的发生率更高。所以，家中如果有年龄较大的帕金森患者，家人一定要密切留意患者情绪、行为等的变化，以早期发现帕金森抑郁的发生。值得注意的是，老年帕金森抑郁表现又有他的特殊性。

相比单纯性抑郁症，患者年龄大、无诱因、精神症状伴随明显器质性病变：

1、单纯性抑郁症一般发生在20-50岁之间，65岁上发生单纯性抑郁症的机率较小;帕金森抑郁患者年龄多数偏大，而且年龄越大，抑郁症的发生率越高。

2、单纯性抑郁症一般有明显的社会生活事件刺激，或者由于生存压力过大等负面因素引起;帕金森抑郁不一定有明显的诱因。

3、单纯性抑郁症多为精神、心理方面的障碍;帕金森抑郁除有精神、心理方面的障碍以外，还有肢体活动障碍、认识障碍等器质性疾病的表现。

临床症状有一定的隐蔽性：

1、帕金森抑郁患者多为老年人，临床症状有老年抑郁症的特点，有时在抑郁、低落等情绪方面的表现不一定特别突出，他们更多表现为身体方面的不舒服，例如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷、焦虑烦躁、疲惫无力、记忆力减退、行为迟缓等症状。

2、临床上还有一种情况，有些帕金森患者抑郁症状在早期就已表现明显，而躯体症状出现相对较晚，这就使帕金森抑郁的诊断更加复杂。他提醒，当老人出现很严重的抑郁症状时，家属也应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。

抑郁、帕金森，双重提防

洪教授曾收治过一位74岁的男性帕金森抑郁患者，表现为情绪极度消极、低落，觉得生活毫无意义，家里得专门派一个人陪着他，以防他想不开。家人多次带他去看心理医生，抗抑郁治疗一年，效果不明显。最后，心理医生建议到神经科来就诊，检查发现，他有肌肉强直、右侧肢体轻度震颤，是一位帕金森患者，经过帕金森药物与抗抑郁药联合治疗半年后，患者情绪又恢复了以往的开朗。

洪教授提醒广大患者及家属，帕金森病抑郁是一种复杂的神经系统疾病，不管是先发现老人患有抑郁还是帕金森病，家属们都应该要做好双重提防，因为帕金森病合并抑郁症状，只有接受帕金森病系统治疗的同时，进行抗抑郁治疗，才能真正解决问题。

帕金森病患者出现抑郁该怎么解决

帕金森病患者出现抑郁该怎么解决?很多朋友在患上帕金森病之后，由于非常担心自己的疾病，有的朋友甚至还患上了抑郁症，如果患上了抑郁症的话，会让患者的脾气变得非常的暴躁，甚至患者都失去了自己的生命。那么，帕金森病患者出现抑郁该怎么解决?

帕金森患者抑郁怎么办呢?家属可以从这几个方面来减轻患者的悲观情绪，改善患者的症状。

1、多与患者沟通。患者会因为自己的病情，产生消极、悲观，不愿说话，家属应注意多与患者聊天，耐心听取。

2、多鼓励患者外出活动。帕金森的患者不能自由活动，很多患者不愿外出活动，会加重抑郁，家人应多陪伴患者多参加一些户外活动，多了解一些外界事物。

3、帮助患者寻找一些病友。患者之间的相互交流，可以起到相互鼓励的作用，同时也使得患者觉得自己并不孤单，增加治疗的信心。

帕金森患者出现焦虑或抑郁可总结为两个原因。一是脑神经的损伤，影响到患者的思想和判断能力。二是患病后，以前熟悉的工作不能进行，难免产生焦虑、抑郁。患者的表现是心神不定，小动作增加，目前，还没有有效治疗抑郁的方法。

看了上面的介绍，大家对“帕金森病患者出现抑郁该怎么解决”这个问题应该了解了。大家一定要及时的采取解决的方法，当然，也需要家属的配合，多鼓励患者，这样的话，才能让治疗效果达到理想的程度，不要等患者的心理问题严重了才想起治疗。

帕金森综合症前兆是什么

1、嗅觉减退、便秘。

是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。您可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了，甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化(但应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变)，那么建议您及时去看医生。

2、出现手臂或身体其他部位震颤。

临床上能引起震颤的疾病很多，但帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”，如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作，您更要警惕。

3、移动或行走变得困难。

开始觉得身体、上肢或下肢僵硬，而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动，或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。

4、动作变慢、写字变小。

如果您发现自己扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了，或者写字越写越小，这可能是帕金森病的早期信号。

5、手臂摆幅小、面具脸。

走路时，一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动幅度小，也可能是早期帕金森病的表现。而当运动障碍发生在面部时，患者就好像带了一副假面具，表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方，医学上称为“面具脸”。

6、抑郁。

帕金森病患者中约有40%—55%会出现抑郁，表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁可出现在帕金森病的任何阶段，但有两个高峰，第一个高峰就是在疾病的初期，抓住这个早期信号对于帕金森病的防治非常重要。

7、睡眠障碍。

70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。