髋关节脱位不治会怎么样 髋关节脱位打石膏疼吗
髋关节脱位不治会怎么样 髋关节脱位打石膏疼吗
髋关节脱位打石膏本身是不疼的,但是打石膏之前需要对脱位的髋关节进行复位,这通常是手法复位,肯定有一些疼痛。所以一般小儿髋关节脱位,石膏通常都是在手术室里面打。 首先给全麻,麻醉生效之后,一般都是通过手法复位,把脱位的关节,主要是脱位的股骨头重新安放到髋臼里面,然后再打石膏。打石膏过程本身是不疼的,而且一般都有专用的器具,而且还是几个人一起打,手法也都比较熟练。
一岁半以上宝宝走路不稳当心髋关节脱位
一名快2岁的女孩走路不仅摇晃不稳,还不停摔跤,日前在重庆医科大学附属儿童医院检查后才发现患上了发育性髋关节脱位。专家指出,髋关节脱位应早发现早治疗,但许多父母由于认知不足未能及时发现,延误了最佳治疗时期。
儿童医院覃佳强教授说,幼儿通常一岁左右时能学会独立行走,但有些幼儿到一岁半还不会走路或者步态不稳。一旦孩子出现走路一跛一跛或向两侧摇摆如鸭行,臀部、大腿内侧褶皱增多、加深或不对称,会阴部加宽,蹬踩力量较弱等情况,就可能患有发育性髋关节脱位,应立即到医院检查。
覃佳强教授介绍,发育性髋关节脱位与遗传、臀位产、捆腿等因素有关,发病率为千分之一到千分之三,女孩比男孩发病率高。现实生活中,大多数家长并不了解该病。有的幼儿刚学会走路时左摇右摆,家长认为是孩子年纪小所以还未走稳,一般都不会太在意。一些“糊涂”的家长见孩子走不稳以为是因为缺钙所致,一味给孩子吃补钙产品,结果延误了最佳治疗时机。有的家长认为给刚出生的婴儿包裹下肢可以预防X形腿和O形腿,这是非常错误的,易造成髋关节脱位。
覃佳强教授说,小儿发育性髋关节脱位,如果治疗不及时可能造成残疾。1岁以内的患儿,通过正确的整复及固定及矫正,有望痊愈;1岁-2岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月;超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正。
髋关节脱位是什么原因造成的
髋关节脱位通常是有两类原因。
第一类原因就是关节周围的韧带松弛,或者是髋关节发育异常,这个主要见于小孩的先天性髋关节脱位和由类风湿引起的,或者是髋关节结核引起的一种病理性突变。
第二就是创伤性脱位,创伤性脱位是目前髋关节脱位最多见的原因,这个通常是由交通事故,或者一些其它的高能量伤造成。 创伤性髋关节脱位前脱位和后脱位,前脱位比较少见,因为髋关节前面的肌腱和肌肉的力量比较强。还有后脱位,这个是最多见的,以及比较恐怖的中心性脱位。
尿不湿影响宝宝的髋关节
所谓髋关节脱位就是股骨头不在髋骨窝里了,或者是很容易从里面滑出来。根据脱位程度的不同,髋关节脱位分完全性脱位、半脱位、髋关节发育不良、畸形先天性髋脱位。专家提醒:虽然“尿不湿”使用方便、不污染床铺,但正在学习走路的孩子最好少用“尿不湿”。因为小孩的腿胖乎乎的,硬硬的“尿不湿”夹在小胖腿间,走起路来会磨腿,导致孩子劈开腿走路,容易患上髋关节发育不良。
髋关节脱位发病率一般女孩比男孩高,一旦发现宝宝髋关节发育不正常,3岁以内发现的,可采用手法复位;手法复位失败或年龄超过3岁的,必须做手术。如果不治疗,10岁以后会出现脱位关节的疼痛和行走困难,导致终身残疾。
另外,孩子长时间使用“尿不湿”,或不及时更换,还会使孩子身体局部长时间处在透气性能不好的湿热环境中,极易导致红臀、皮炎的发生。
髋关节半脱位的临床表现
髋关节半脱位的临床表现有以下四点:
第一点是髋关节疼痛。
第二点髋关节畸形,髋关节脱位之后因为失去了正常的对合关系,造成的髋关节处于一种畸形状态,就是不正常的状态。这个一般是由髋关节脱位的性质决定的,前脱位是屈曲内收,后脱位是屈曲短收。
第三点是弹性固定,髋关节发生脱位之后,髋关节周围的肌肉平衡就被打破了,有的肌肉紧,有的肌肉松,所以就产生一种类似于弹性固定。
第四点是功能障碍,不管是脱位还是半脱位,只要关节是正常的咬合关系,行走功能、站立功能,包括髋关节的屈伸外展和内收功能,就受到了限制,就是所谓的活动受限。
髋关节脱位不治会怎么样
关节脱位是指在各种原因情况下导致关节正常的对合关系发生缺失,变成一种畸形的对口关系。髋关节脱位当时至少有三个症状,第一点是畸形,第二点是弹性固定,第三点是疼痛。 因为这种不正常的异常的闭合关系,会导致关节,第一点是磨损加重,第二点会导致它的畸形愈合,引起一个假关节。 最后容易造成的就是股骨头缺血性坏死。 所以关节脱位必须得立刻治疗,否则后果很严重。
髋关节的检查方法 髋关节脱位怎么治疗
髋关节发生脱位之后,第一点要进行复位,第二点进行固定,第三点需要功能锻炼。
1.复位:不管是哪种髋关节脱位,只要发生脱位之后,都需要复位,如果时间过长,比如说超过三周基本上手法复位就没有可能了,只能通过手术切开复位,所以髋关节脱位复位要早。
2.固定,髋关节脱位之后,会造成周围的肌肉、肌腱、关节囊能够破裂,固定的目的首先是减轻疼痛,限制髋关节活动,就是减轻损伤的进一步加重,同时给这些损伤的组织一个修复的时间,它还有一个很重要作用,它可以预防股骨头坏死。 固定通常都是打石膏、上支架也可以,但是临床中用的最多的就是牵引。
3.功能锻炼,因为固定的需要两到三个月的时间,如果不进行功能锻炼的话,那肌肉就废用性萎缩了,关节就僵直了,所以功能锻炼非常重要,一般完成了复位和固定之后,就应该早期进行功能锻炼,但是功能锻炼的是分阶段,早期可能就是进行一下肌肉的收缩运动,然后等达到一定时间之后,才能活动的关节,相对来说比较复杂,建议找当地的康复科医生进行详细的咨询。
髋关节脱位疼吗
髋关节脱位不但疼,而且很疼,疼痛程度甚至疼到病人一动不敢动。因为不管是髋关节的几度脱位,前脱位还是后脱位,都是股骨头把关节囊撕裂造成的。 甚至有些时候还会造成髋臼骨折。 关节囊撕裂周围软组织、肌肉、肌腱都有一定的损伤,再合并上骨折,这种情况将是非常痛苦的。
常见的骨科疾病有哪些
由于先天性髋关节脱位的症状表现不被大家所熟知,因此很多人在出现先天性髋关节脱位症状时却对其毫不知情,更有甚者会因为错误的诊疗方法而导致病情的加重,所以,对于先天性髋关节脱位知识的了解是十分有必要的。
先天性髋关节脱位主要病理特点:
①股骨颈短,股骨颈变粗,股骨颈前倾角增大;可增至45度甚至90度。
②股骨头变成不规整的椭圆形,有受压征,关节软骨变性、脱落,股骨头骨骺中心出现及发育迟缓。
③圆韧带拉长、增宽、肥厚,部分病人与关节囊粘连成一片而消失。
④关节囊拉长松弛,关节囊挛缩成葫芦状。
⑤髋臼窝变小变浅呈斜坡状,髋臼指数增大;髋臼呈椭圆形、三角形,髋臼向上、向前方旋转;髋臼前缘内上方缺损区;关节盂唇增大内卷;髋臼内脂肪增生。
有关先天性髋关节脱位的病理特点已经在文中详细的列举出来,希望大家能够在日常生活中通过多方面的对先天性髋关节脱位这种小儿骨科常见病的相关知识多加了解,目前来讲,先天性髋关节脱位的治愈率还是相当高的,所以家长朋友不必为小儿患有先天性髋关节脱位这种疾病太担心。
发育性小儿髋关节脱位是什么原因造成的
发育性髋关节脱位的先天性因素
一般认为,发育性髋关节脱位的主要致病因素还在于先天性原因。
首先是胎儿发育因素。当胎儿在16周的时候,股骨头和髋臼生长的速率明显出现一个分岔:股骨头的臼颈增长的比较快,而髋臼的发育相对缓慢。因此孩子出生的时候,股骨头发育最好,而髋臼发育相对最差,使得髋关节不稳定;如果胎儿分娩时候如果受到一定的外力作用,就可能引起髋关节的脱位。
同时,小儿髋关节脱位也常合并其他先天性畸形,比如先天性心脏病、先天性斜颈等等;同时又有20%有家族史,并且不同的种族、不同的地区发病率也有很大的差别,都说明此病和先天性因素有关。
发育性髋关节脱位的后天性因素
发育性髋关节脱位也和很多后天因素密切相关。比如该病的女孩患者明显多余男性患者,就可能是因为女孩体内雌激素和雌激素代谢产物高,对关节起了松弛作用。此外,我国从南到北髋关节脱位的发病率也是逐步体搞得,可能与气候、民俗习惯和生存方式都有一定关系。
先天性髋关节脱位如何早期发现
首先,父母们应该了解导致患儿先天性髋关节脱位的常见原因。目前,大多数的学者认为,婴幼儿发生先天性髋关节脱位主要与以下因素有关:
①如果母亲患有先天性髋关节脱位,则其子女也易出现此病;
②原发性的髋臼或股骨头发育不良,以及与其相关的韧带、关节囊松弛也可诱发此病;
③一些机械性的因素,如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位),以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等,也都会诱发此病。
当有上述3方面的情况存在时,父母们就要格外注意婴幼儿是否有髋关节脱位的异常表现。
但是,父母在观察患儿该病的早期表现时应该注意,处于不同年龄段的患儿,其先天性髋关节脱位的表现也有所不同。比如,1岁以内的该病患儿其表现主要有:
①患儿的一侧下肢活动减少,蹬踩的力量明显低于另一侧肢体;
②患儿两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮肤皱褶较多,且皮肤纹理比健康的一侧要深;
③给孩子更换尿布或洗澡时,可经常听到异常的关节弹响声;
④当患儿平卧并伸直并拢双下肢时,可见到其双侧下肢不等长,患侧下肢要比健康的一侧短;
⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限,且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时,其肢体可伸直,但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿,可在患侧下肢被牵拉时,因疼痛而哭闹;
⑥患儿的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽,若患儿是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。
另外,对有这些症状的小儿,其父母还可让孩子仰卧于桌面或硬板床上,将其双腿的髋、膝关节各屈曲90度,再让其双腿外展。如果孩子的双膝关节能够同时接触桌面或双膝外展的角度相同则孩子是健康的,但如果孩子出现了一侧下肢活动受限,父母就应该考虑孩子可能患有先天性髋关节脱位。不过,虽然这个实验简单易行,且能够较好地鉴别出孩子是否患有先天性髋关节脱位,但做这个实验时家长一定不可用力过大,而且最好能在专业医师的指导下进行。
已经开始站立行走的小儿患有该病的主要表现是:孩子开始学习走路时,如果出现了鸭步,则可能患有双侧髋关节脱位,而如果出现了跛行,则可能患有单侧髋关节脱位;与正常幼儿相比,该病患儿的骨盆特别宽大,多呈菱形,其臀部也比较翘。而且,患儿的父母有时可在患儿的臀部触摸到圆圆的脱了位的股骨头;此时患儿的患侧髋关节已经出现了明显的活动受限,特别是在其外展下肢时表现得更为明显;父母牵拉患儿的双下肢时,可听到异常的关节弹响声,或感觉到异常的关节活动;大多数的患儿在行走后都会诉说患侧髋部疲乏、无力、疼痛。另外,除了这些症状,髋关节脱位还可导致患儿出现站立的姿态异常、平衡不协调。
髋关节脱位是怎么回事 髋关节脱位能走路吗
髋关节脱位之后是不能走路的,因为髋关节治疗原则,虽然是复位、固定和功能锻炼,但是在它们前期还有一个原则,就是一般性原则,一般原则需要停止活动、就地休息。原因是:
第一点、只有停止活动了,损害才不会继续进行。
第二点、髋关节脱位之后关节失去正常关系,活动的时候会特别疼,这个疼痛会让你忍受不了。
第三点,关节脱位之后失去正常关系,骨与骨之间失去正常关系,所以支撑是不存在的,这样走路就没有支撑了,也走不了。
第四点、髋关节脱位之后,肌肉或者肌腱、关节囊发生一定损伤,损伤之后就导致髋关节处于一种弹性固定状态,所以它不在正常的位置,有些功能,就是活动,平时能做,受伤之后就做不了了。
所以不论从哪个角度来说,在髋关节脱位之后都不能走路,应该制动,然后去医院找医生进行复位。
髋关节脱位不治疗会怎么样 髋关节脱位痛吗
髋关节脱位会很疼。
因为不管髋关节前脱位后脱位,还是中心脱位,首先都是造成关节囊的破裂,还造成了周围软组织的撕裂或者是穿透伤;而且关节脱位之后,它是存在着畸形和弹性固定的,有很多时候还合并着骨折,所以说髋关节脱位肯定很痛,而且这种疼是你一动不敢动的疼痛。
髋关节的检查方法
髋关节脱位之后有三点症状,第一点是剧烈的疼痛,第二点是局部的畸形,主要是髋关节畸形,第三点就是功能障碍。具体说一下髋关节分为前脱位和后脱位和中心脱位,后脱位是髋关节中最常见的,后脱位之后疼痛和功能障碍是肯定的,畸形是屈曲内收畸形;第二是髋关节前脱位,这时髋关节中最少见的一种,主要是因为髋关节前方的肌肉和韧带很坚强,不容易造成脱位,但是它一旦脱位就是患肢外展、外旋;最后是中心性脱位,也是最严重的脱位,就是股骨头把髋臼的顶给顶破了,甚至有些股骨头直接就进入盆腔,这种情况下,是患侧肢体短缩。所以检查髋关节脱位主要是根据疼痛功能障碍,还有不同的分型产生不同的畸形。
宝宝健康需要合理使用纸尿裤
髋关节脱位是影响儿童行走功能的重要和较为多见的疾病,怎样预防宝宝髋关节发生脱位呢?让我们先从髋关节脱位发生原因的认识过程说起。髋关节脱位最早的名称是先天性髋关节脱位,1992年以后才逐渐改为发育性髋关节脱位,从名称的变化上来看,我们对儿童髋关节脱位发生的原因有了新的和不同的认识。以前认为儿童髋关节脱位是由于先天性因素造成的,但随着对其病因学研究的深入,认为后天因素是主要的致病因素。很多孩子刚出生时髋关节是正常的,后来由于不恰当的养育方法导致髋关节脱位;或者有的孩子刚出生时髋关节不够稳定,由于不适当的养育方式没能阻止髋关节脱位的发生。上述情形在女婴,臀围产,以及有髋脱位家族史的孩子,危险性更高。通常来说,女婴发生髋关节脱位的病例数是男婴的4倍,臀围产的孩子发生髋脱位是头位产孩子的5倍,有家族史孩子患髋脱位的危险性是无家族史的7倍,所以宝宝的髋关节脱位一定要注意预防,而且,在一定程度上也是可以预防的。北京儿童医院骨科孙琳
研究发现影响髋关节发育的不适当的养育方式主要是对宝宝实行绑腿,采用襁褓包或者叫做蜡烛包约束宝宝的下肢。这几种养育方式的危害在于使宝宝的双侧下肢处于极度内收位置,使得股骨头很容易从髋臼内脱出。所以年轻的父母要放弃上述养育方法,并且要说服家里老人不要这样做。正确的方法应当是将宝宝的两条腿分开,处于外展的位置,这样的位置有利于促进髋关节的发育和避免髋关节脱位。
现在广为应用的纸尿裤除了具有护理方便,宝宝舒适等优点之外,还有一个不为大家所熟知的益处,就是宝宝穿上纸尿裤之后,两腿自然分开,处于外展位置,这正是有利于髋关节发育的姿势。从促进宝宝髋关节发育的角度,建议父母们给宝宝使用纸尿裤,而且越早越好,新生儿时期就开始使用最好。但是,有一点要提醒家长们注意,就是尽量选择那些比较厚实的纸尿裤,太薄的纸尿裤,宝宝穿上之后,两条腿一挤压,两腿之间就会变得很薄,起不到分开两腿,保持外展的作用。如果被医生诊断为髋关节发育不良,并建议采用尿裤治疗的孩子,除了选用加厚的纸尿裤,还可以采用多个纸尿裤联合使用的方法。