根治性放疗与姑息性放疗有什么区别
根治性放疗与姑息性放疗有什么区别
根治性放疗是指应用放疗方法将恶性肿瘤病灶 全部并且永久地消灭。根治性放疗的照射剂量通常 较大，时间也较长，肿瘤要全部包括在照射野内，具体 安排当然要视肿瘤所在部位及病理类型而定。所谓姑息性放疗，其目的和姑息性手术差不多， 主要是为了减轻痛苦，改善症状，延长生命，它的照射 剂量一般仅为根治性放疗的1/2~1/3。一般，情况 好的人，剂量也可与根治性放疗相近。姑息性放疗最 常用于止痛，肿瘤病灶浸润或压迫椎体或神经时，患 者疼痛难忍，甚至有麻痹瘫痪之危险，而放疗常可以 明显地减轻症状。对于肿瘤压迫引起的消化道梗阻、 泌尿系梗阻、血液回流障碍等，姑息性放射治疗常能 有效地代替手术解决问题。颅内转移癌引起的头痛、 呕吐，伴有大面积溃疡的表浅部位的癌症，也是姑息 性放疗的指征。姑息性放疗从本质上说是非治愈性的，但它能明 显地缓解症状，使表浅的肿瘤较快地消失。这无疑会 使患者从实际效果中得到鼓舞，精神为之振奋，有时 甚至可以收到出乎意料的疗效。更要注意的是，肿瘤 转移后，很多病人甚至医生都放弃了治疗。实际上，有的肿瘤对放射线敏感，比如小细胞肺癌、脑转移、淋 巴瘤、白血病脑膜侵犯，通过放疗完全可以得...
比较常见的乳腺癌的治疗方法有哪些
在乳腺癌的治疗过程中，虽然可以通过很多种方法来实现，但比较常见的治疗方法主要有以下几种，首先，就是手术的治疗方法。手术治疗是唯一可能根治的方法，但是一般只用于早期患者。对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。
另外，除了手术的治疗方法以外，常见的治疗方法还有放化疗的方法。放疗和化疗都是常用的治疗方法，有好的效果，也有大的副作用。属于局部治疗手段。放射治疗应用于：①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。化疗已成为各期乳腺癌的积极治疗措施，对于提高治愈率，延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。紫杉类药物和蒽环类药物均有延长乳腺癌生存期的明确证据。
淋巴瘤放疗的分类有哪些
淋巴瘤的根治性放疗是怎么回事?
根治性放疗，是指应用放疗方法，全部并且永久地消灭淋巴瘤的原发和转移病灶。根治性放疗适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲ期淋巴瘤病人。根治剂量根据不同病理组 织而决定。比如，霍奇金病的根治性放疗剂量需40戈瑞/5～6周(全淋巴结区照射)，如照射至40戈瑞后，在肿瘤尚未完全消失的病灶局部，可将剂量提高到 50戈瑞。当然，照射野和高能射线的准确计量以及其它一些因素均能影响疗效，是否能达到根治目的，尚需精心治疗，关键在于是否把全部病灶包括在照射野范围 之内。
淋巴瘤的姑息性放疗是怎么回事?
姑息性放疗，是指应用放射方法治疗晚期淋巴瘤的原发和转移病灶，以达到减轻痛苦、改善症状，以至延长生命的目的。临床上又可分为高度姑息治疗和低度姑息治疗两种。高度姑息治疗用于一般状况尚好的病人，所给剂量为根治量或接近根治量，以改善症状、延长生命，个别病人可获治愈。低度姑息治疗用于一般状况较差或病已到了晚期，剂量仅为根治量的1/2或1/3，只希望起到减轻痛苦的作用。
姑息性放疗用于治疗淋巴瘤的目的：
(1) 止痛：淋巴瘤骨侵润及软组织侵润等引起的疼痛、腹腔内淋巴瘤侵及后腹壁神经时的疼痛等。
(2) 缓解压迫：如淋巴瘤引起的消化道梗阻、纵隔淋巴肉瘤引起的上腔静脉综合症、腹腔淋巴瘤引起的泌尿系统梗阻等。
(3) 促进愈合：放疗促使伴有大面积溃疡的皮肤、口腔的病灶缩小和愈合。
(4) 控制发展：放疗可控制淋巴瘤转移病灶的发展。
(5) 减轻脑部症状：对脑转移淋巴瘤的放疗可减少头痛、呕吐及脑占位病变所致的脑神经症状。
(6) 作为治疗淋巴瘤有效的客观指标：放疗后淋巴瘤瘤体缩小，同时症状相应减轻或消失，使病人得到鼓舞和坚定治疗的信心，病人的精神面貌也可因此改观。所以姑息性放疗在淋巴瘤的临床治疗上是有积极意义的。
膀胱癌放疗的方案有4种
1、根治性放疗 膀胱外照射方法包括常规外照射、三维适形放疗及调强适形放疗。
目前为了提高膀胱肿瘤放疗有效率，出现了一些改进的放疗方式包括超分次放疗及加速放疗。超分次放疗：即多次使用更小的放疗剂量达到的总剂量更大，目的是增强对肿瘤的控制而减少射线对周围正常组织的损害，超分次放疗的特点就是使正常组织比肿瘤组织更快地对小剂量放疗产生耐受性。
2、加速放疗 加速放疗的原理是克服由肿瘤再生引起的放疗抵抗性，它就是将传统的每次放疗间隔时间缩短而总剂量不变，从而限制肿瘤增殖的时间。
3、辅助性放疗根治性膀胱切除术前放疗并不能显明延长手术后患者生存期，且明显增加手术难度，没有显示出优越性。膀胱全切或膀胱部分切除手术未切净的残存肿瘤或术后病理切缘阳性者，可行术后辅助放疗。
4、姑息性放疗 当某些患者因肿瘤巨大或者其他原因无法接受膀胱癌手术并产生无法控制的症状，如血尿、尿急、疼痛时刻通过短程放疗减轻膀胱肿瘤的症状。但这种治疗可增加急性肠道并发症的危险，包括腹泻和腹部痉挛疼痛。
放疗在治疗方面的临床应用介绍
(一)根治性放疗
根治性放疗指应用放疗方法全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。放疗所给的肿瘤量需要达到根治剂量。对放射线敏感及中度敏感的肿瘤可以用放射治疗根治。在这类肿瘤的综合治疗方案中，放疗也起到主要作用。
(二)姑息性放疗
姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗，用于下列情况：
止痛 如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。
缓解压迫 如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。
止血 如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。
促进溃疡性癌灶控制 如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
改善生活质量 如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。
(三)辅助性放疗
辅助性放疗是放疗作为综合治疗的一部分，应用放疗与手术或化疗综合治疗，提高病人的治疗效果。在手术或化疗前后，放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶，提高治愈率，减少复发和转移。
放射如何治疗前列腺癌
20世纪50年代，经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究，人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法，既不能根治前列腺癌，也不能延长病人生命。大量事实证明，放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法，通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察，发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效，放疗病人保留前列腺，组织结构形态正常，并发症少，病人生活质量得到提高。
前列腺癌的治疗和多数肿瘤一样，首选手术治疗。随着科学技术的发展，大量病例证实，放射治疗和手术治疗在长期生存指标上已经相当，并且放射治疗的病人并发症少，生活质量提高，故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的主要方法。
放射治疗前列腺癌的适应症如下：
①局限性前列腺癌适合根治性放疗;
②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗;
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌)，需根治性放疗;
④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗，可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
上个世纪末，随着计算机技术的高度发展，放射治疗又有了崭新的变化，具有划时代意义的是适形调强技术。通过CT模拟定位，精确勾画靶区，应用放射治疗计划系统(TPS)逆向设计，加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状，利用高能射线照射肿瘤，达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。精确定位、精确计划、精准照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64Gy提高到81Gy，有效率由46%大幅度提高到88%，放疗损伤由17%下降到2%，治疗前列腺癌取得了理想的效果。
食管癌的放疗
食道癌是可治愈性疾病，同其他癌症一样治疗方法也有很多种，其中放射治疗就是食道癌主要治疗方法的一种。食管癌要想获得理想的治疗效果最主要的是早期发现、早期诊断及早期治疗。放射治疗(简称放疗)是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗，其目的在于对确定的肿瘤体积给予精确的辐射剂量，同时减少对肿瘤周围的正常组织损伤程度，在根治肿瘤的同时，以最小的代价取得患者高质量的存活，对某些患者放疗则作为高姑息性治疗的重要手段，如缓解症状及减轻痛苦。 广东省中医院放疗科高蕾
食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。
治疗方案的选择，需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7～8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。
放疗源的选择可采取以下原则：
颈段及上胸段食管癌选用4～8MVX线;中胸及下胸段食管癌选用15MV或15MV以上X线照射。根治性放疗每周照射5次，每次1.8～2.0Gy，总剂量为60～70Gy/7～8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。 术前放疗主要适用于食管癌已有外侵，临床估计单纯手术切除有困难，但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为30～70Gy/4～8周，放疗后4～6周再作手术切除。放疗期间每4周化疗一个周期，放疗后，每3周化疗一个周期。最近研究显示：与常规放疗相比，同步根治性放化疗可以使食管癌的1～2年绝对死亡率下降7%，局部残留/复发率下降12% 。
对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食管切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗，以提高5年生存率。
术后放疗剂量为50～70Gy。近有学者建议采用食管癌体外三野照射法、超分割分段放疗，以及采用60Co、137Cs、192Yb食管腔内近距离放疗，以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤，提高放疗的疗效。照射方法包括外放射和腔内放射，术前放射和术后放射。
放疗会引发以下并发症：
放射性食管炎，多在2月内完全愈合，但50%者会发生食管狭窄;
可能出现放射性肺炎;
10%的长期生存者可发生放射性骨炎;
放射性脊髓炎见于过量照射脊髓区后半年至数年，重者可出现截瘫。
食道癌放疗患者除了积极配合治疗外，还要注意养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，少吃多餐，戒烟戒酒，忌食辛、辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。应进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，少吃甜食，每次进食后应适量饮水，以冲洗附着于病变部位的食物，增加放疗敏感性。值得强调的是，放疗后的毒副反应可以服用中药治疗，效果在临床上已得到肯定。
乳腺癌常见的治疗方法有哪些
(1)手术治疗。手术治疗是唯一可能根治的方法，但是一般只用于早期患者。对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。
(2)放化疗。放疗和化疗都是常用的治疗方法，有好的效果，也有大的副作用。属于局部治疗手段。放射治疗应用于：①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。化疗已成为各期乳腺癌的积极治疗措施，对于提高治愈率，延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。紫杉类药物和蒽环类药物均有延长乳腺癌生存期的明确证据。
因此，乳腺癌的治疗方法中最常规的几种就是手术治疗、放疗和化疗，这几种方法在临床上有广泛的应用，一般患者接触它们也是最多的，乳腺癌总之还是要早期治疗为主，如果到了晚期再治疗就很难有好的效果。
放射治疗前列腺癌
放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一，科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效，而且并发症少，生活质量高。计算机辅助三维适形调强技术的发展，使肿瘤定位更精准，提高肿瘤靶区照射剂量，减少周围正常组织如膀胱直肠的剂量，有效提高肿瘤局部控制率，降低并发症，造福于广大前列腺癌患者。
放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法，通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察，发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效，放疗病人保留前列腺，组织结构形态正常，并发症少，病人生活质量得到提高。
放射治疗前列腺癌的适应症如下：
①局限性前列腺癌适合根治性放疗。
②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗。
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌)，需根治性放疗。
④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗。
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗，可起到止痛、止血、缓解症状的作用。