卵巢良性肿瘤的治疗方法有哪些

卵巢良性肿瘤的治疗方法有哪些

一、凡排除了非赘生性可能的卵巢肿瘤均应手术切除，以免发生并发症。

二、年轻的畸胎瘤病例，应尽量作患侧肿瘤剔除术并仔细检查对侧卵巢，如有可疑应剖开探查。

三、手术时应尽量将肿瘤完整取出，避免破溃或肿瘤内容物溢入腹腔。

四、切除的肿瘤，应尽可能作术中冰冻切片检查，以排除恶性可能。

五、卵巢肿瘤术前难以确定良恶性，故应充分作好各种术前准备。

六、妊娠合并卵巢肿瘤的处理：①孕早期发现的赘生性肿瘤如无并发症应待至14～16周手术。②中期可随时手术。③晚期如不阻塞产道可在产后手术，否则可于足月或临产后剖宫产同时切除肿瘤。④手术原则与非孕期相同。

卵巢良性肿瘤的病理特点

概述

卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官，卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3，可发生于任何年龄，但多见于生育年龄妇女。卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂，部分良性肿瘤可发生恶变，可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤，给该病的根治带来困难。卵巢良性肿瘤可发生蒂扭转，引起患者突发下腹部剧烈疼痛，往往需要紧急手术治疗。手术不及时会导致肿瘤坏死、感染、破裂等严重并发症。

临床表现

1.肿瘤较小时多无症状，往往于妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现。

2.肿瘤长大时，患者可摸到下腹包块或自觉腹部增大及腹围增加，常感腹胀不适。

3.大的或巨大的肿瘤占满盆、腹腔时可出现尿频、便秘、气急等压迫症状。

4.妇科检查可在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑，与子宫无粘连。

诊断依据

1.出现前述临床症状或无症状。

2.妇科检查于子宫一侧或双侧触及形态规则、表面光滑可活动的囊性或实性包块。

3.B超检查发现附件包块，边界清楚，不伴有腹水。

4.腹部平片检查见到瘤体内有牙齿或骨质阴影，或囊壁为密度增高的钙化层。

5.CT或MRI检查发现同样性质的盆腔或附件包块，不伴腹水。

6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物，经活检确诊为良性肿瘤。

7.血AFP定性试验阴性或定量检查正常，血LDH(乳酸脱氢梅)及雌激素水平正常。

8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤

治疗原则

1.卵巢肿瘤不论大小，一经确诊，原则上一律行手术治疗。年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者，可行肿瘤剔除(剥出)术，较大肿瘤行患侧附件切除术，术前须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(即卵巢的子宫内膜异位囊肿)、输卵管伞端积液及输卵管卵巢囊肿(炎症性)等卵巢的瘤样病变。

2.卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂者，一经确诊，应立即手术。

3.大型卵巢囊肿手术时，应尽可能将囊肿完整取出。如有粘连，应仔细分离，避免撕破囊壁。如延长切口仍不能取出时，可穿刺放出部分液体，但必须注意保护，勿使囊液流入腹腔，以防瘤细胞在其他组织上种植或引起化学性腹膜炎。

4.切除卵巢肿瘤后应即剖检，应常规送快速(冰冻)病理切片检查，确诊为恶性者按恶性肿瘤处理。

5.近绝经期或绝经后妇女的卵巢肿瘤，即使良性，酌情行切除全子宫及双侧附件。

6.对可疑恶性或不能排除恶性可能的卵巢肿瘤，术前应做好全子宫切除的准备。

7.妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则包括：妊娠12周以内发现的卵巢肿瘤，不能证实其为恶性且无急性并发症者，可暂行观察，不急于手术;妊娠16周以上发现的卵巢肿瘤，可酌情施行手术治疗;妊娠28周以后发现卵巢肿瘤，可短期等待至妊娠足月，临产后如肿瘤阻塞产道，即行剖宫产，同时切除肿瘤。如不妨碍胎头下降，可等待至分娩后手术;妊娠合并卵巢肿瘤有并发症者，不论孕期如何，均应尽快手术;妊娠合并卵巢肿瘤已确诊为恶性者，不论孕期如何，均应尽快手术。手术的原则和范围与非孕期相同。

用药原则

1.卵巢良性肿瘤手术较为简单，且为Ⅰ类无菌手术，术后抗生素用量不宜过大，疗程不宜过长。2.卵巢良性肿瘤同时切除子宫者，其用药按子宫切除术(详见子宫肌瘤节)处理。

辅助检查

1.对已确诊为良性卵巢肿瘤，准备手术切除者，检查专案以检查框限“A”为主;

2.对可疑为卵巢恶性肿瘤或不能完全排除恶性肿瘤者，检查专案除检查框限“A”以外，还应选择“B”或“C”框限，这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及确定合理的手术切除范围;

3.术前诊断为卵巢良性肿瘤，剖腹手术中可疑肿瘤为恶性，为进一步确定手术切除的范围，应将切除之肿瘤标本送快速(冰冻)病理切片检查。对确诊为恶性肿瘤的患者，其手术范围及术后的辅助治疗均按恶性肿瘤处理。

疗效评价

1.治愈：肿瘤全部切除，症状体征消失。2.好转：肿瘤部分切除，症状减轻。3.未愈：肿瘤未切除，症状体征无改善。

肾良性肿瘤治疗要点

1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。

2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术。各类肾恶性肿瘤包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

3、放射治疗肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

4.化学药物治疗化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

5、患肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。

6、姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。

7、胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查肾肿瘤手术后需定期(3～6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查，以发现肾蒂复发和转移。【随访】每3～6个月随访1次，特别注意腹部及肺转移

8、根治性肾切除肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

9、离体肾技术行肾部分切除术双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

停经后又来月经了怎么回事

女性绝经后子宫出血的原因有功能性子宫出血，恶性肿瘤，阴道肉阜，子宫脱垂及卵巢良性肿瘤，子宫内膜腺体囊肿破裂等。

可能与生活的环境，心情，饮食有关，平时注意一下，多做运动，不要太担心。

子宫囊肿的治疗方法

患卵巢囊肿的情况多种多样，卵巢囊肿有良性和恶性之分，也有大小之分，如发现恶性肿瘤应立即手术切除，并进行化疗等，以保全生命，不考虑怀孕。如为良性肿瘤，也分赘生性和非赘生性两种。如果经检查发现卵巢良性肿瘤，应确定大小，并确定和月经周期的关系，如卵巢囊肿生长过快、过大，应尽早手术切除或剔除;有些囊肿如为畸胎瘤，可以发生蒂扭转，产生急腹痛;还有些囊肿壁较薄，易自发破裂，也发生急腹痛。因此在准备怀孕时应查清盆腔，如囊肿大于5厘米，应行手术后再怀孕。如怀孕后发现有卵巢囊肿，应定期到医院检查，如在孕期逐渐长大，最好在孕18-20周前手术切除为妥。

怎样消除卵巢囊肿比较好

肿块小于125px，疑为卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿，可做短期观察，或口服避孕药物、中药治疗.

超声引导下介入治疗囊肿，是在超声引导下用较细的进口PTC针穿刺，超声下可看到针尖在囊肿内的位置，囊肿抽吸减压后，囊液不会外溢，囊液抽尽后，注入硬化药物保留10分钟就可将分泌囊液的细胞全部凝固，不再产生囊液，同时将硬化药物再全部抽出，囊内只保留硬化药物。

一旦确诊为卵巢良性肿瘤，应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况进行手术方式的选择。年轻、单侧的卵巢良性肿瘤患者应行患者卵巢囊肿剥除术或卵巢切除术，尽可能保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢。即使为双侧卵巢囊肿也应该争取行双侧卵巢囊肿剔除术，保留正常卵巢组织。围绝经期患者可行单侧附件切除术或子宫及双附件切除术。手术中剖视肿瘤肉眼观察区分良恶性，必要时冰冻病理切片组织学检查明确性质，确定手术范围。大的肿瘤尤其高度怀疑恶性肿瘤者，尽可能完整取出，防止肿瘤破裂囊内液流出及肿瘤细胞播散种植。

卵巢囊肿施行手术的一个目的是排除恶性倾向。手术可采取开腹或腹腔镜。腹腔镜与开腹手术相比，可减少住院时间、减少疼痛，且术后恢复快。但腹腔镜手术前，应做好剖腹手术的准备。

以上就是小编为大家介绍的一些关于卵巢囊肿的治疗方法。患者一定要注意自己每天的饮食情况。要多摄取高钙食物、和维生素C和维生素E。患者需要忌食刺激性和腌制、温热动血等食物。注意每天的生活规律，多休息。

卵巢囊肿能喝豆浆吗

卵巢囊肿患者最好不喝豆浆。豆制品中含有丰富的植物雌激素，这种雌激素与雌二醇不同。雌二醇对人体的作用是单向的，直接增加激素含量。卵巢囊肿可能与内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、排卵机能受到破坏有关，因此患者应暂停饮用豆浆，积极治疗后再食用。

卵巢囊肿患者在平时饮食中不宜营养，宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅，身心健康。

卵巢囊肿建议采用电极刀治疗，主要是运用声像、影像三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位，把微电极送入卵巢囊肿囊腔内，在测出囊腔内细胞成 分及积淀性质后，吸出囊内积液，再由因子介入，通过电离作用，使囊肿病灶组织术，安全性较高，不出血，痛苦小，恢复快。

卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但多见于生育期妇女，是妇科常见肿瘤，占女性生殖器肿瘤的32%。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态——单一型或混合型，一 侧性或双侧性，囊性或实质性，良性或恶性。卵巢良性肿瘤一般预后较好，但有恶变的可能。卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期时肿瘤较小，多无症状，腹部无法摸到， 往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹胀不适。

卵巢恶性肿瘤的诊断包括什么

1、卵巢恶性肿瘤的诊断包括什么

血清CAl25:是卵巢上皮性癌诊断及监测的一项重要指标。以放免法测定卵巢上皮性癌血清值大多敷为400～600U/ml,而其他类型肿瘤累及腹膜者血清值大多在300U/ml以下,正常健康妇女一般低于35U/ml。

良性疾病如卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病、盆腔结核等疾病均可出现血清CAl25值升高,但一般低于200U/ml。

癌胚抗原(CEA):有部分卵巢黏液性癌及腹膜假黏液瘤的患者血清CEA值升高,在肿瘤细胞减灭术后2周可转阴。对CEA升高的卵巢恶性肿瘤的病例,连续监测CEA对判断疗效、诊断复发均有帮助。但消化道肿瘤,以及肝胆及胰腺的一些良性疾病均可呈阳性,特异性较低。

恶性卵巢囊肿怎么办

卵巢良性肿瘤早期多无症状,常在妇科检查时被发现,或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察.

1.腹部肿块

患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块.或在妇科检查时发现包块.

2.压迫症状

巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状.如压迫横隔引起心悸,呼吸困难；由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起两下肢水肿；膀胱受压时可引起尿频,排尿困难或尿潴留；位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难；压迫胃肠道还可出现上腹不适,食欲减退等.

3.腹痛

良性卵巢肿瘤一般无腹痛,当出现腹痛尤其是突然发生者,多系卵巢肿瘤蒂扭转所致,偶为肿瘤破裂,出血或感染.良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查.但术后易复发.恶性肿瘤者:手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜.手术后还须进行化疗、放疗。

7岁小女孩为什么会经常腹痛

据了解，卵巢肿瘤有良性和恶性之分，各种年龄段均可患病，从年龄上看年轻女性患良性肿瘤偏多，在40-45岁以后卵巢恶性肿瘤的比率逐渐升高。卵巢良性肿瘤可发生蒂扭转，引起患者突发下腹部剧烈疼痛，往往需要紧急手术治疗。手术不及时会导致肿瘤坏死、感染、破裂等严重并发症。专家表示，卵巢肿瘤是组织成分最复杂的肿瘤之一，部分良性肿瘤可发生恶变，转化为卵巢癌，给治疗带来困难。

卵巢恶性肿瘤很难早期发现，一旦确诊，70%-80%都是III期和IV期。手术、化疗虽可以延长患者生命，但最终预后仍然不好，患者总的五年存活率只有30%-40%。III期和IV期患者的五年存活率更低，只有20%-30%左右。专家说道，与宫颈癌、内膜癌不同，卵巢癌没有典型的临床症状，早期表现为盆腔肿块，但不引起任何不适，常在妇科检查时被发现。卵巢癌早期发现的比例并不高，大多数发现时即为晚期，常表现为腹胀、腹痛，向上压迫胸腔引起呼吸困难、憋气，压迫下肢静脉和淋巴回流障碍可引起腿肿，也有的表现为绝经后出血。

专家提醒，如果出现不明原因的腹痛、腹胀等症状，应及时就诊，尽早诊断和治疗。

需要注意的是，有肿瘤家族史的女性，罹患卵巢癌的几率会比其他人群高，尤其是有卵巢癌、乳腺癌、直肠癌家族史的人，这些人要注意增加检查的次数。

良性卵巢肿瘤的手术治疗注意

良性卵巢肿瘤手术治疗注意事项：

1.对双侧卵巢良性肿瘤的年青未孕患者可行肿瘤剜除术，保存部分卵巢构造，以维持月经及效用。

2.术前难以区别良、恶时，应在手术时以肉眼查看，作出初步判别，并探查对侧卵巢是否平常，发觉年夜要可见的良性肿瘤应一并剔除。不能判别其性质，应快作冰冻切片病理查抄。

3.手术切口宜充足长，剜出肿瘤时切忌挤压以免其破裂，禁止瘤细胞在腹腔内莳植。如瘤体过年夜实在难以完好掏出，可先行穿刺吸引放出液体，使肿瘤体积缩小然后掏出。

4.一旦诊为卵巢肿瘤蒂扭转即行手术切除肿瘤，须注意在扭转部位以下的根部钳夹堵截，钳夹前不可规复扭转，以免引起栓塞。因肿瘤坏死，变脆，很简单破裂应特别谨慎操纵。

5.开腹时发觉肿瘤已破裂，或因手术操纵不慎而破裂者应彻底吸尽肿瘤内容物，并在缝合腹膜前以心理盐水彻底清洗盆腹腔。

卵巢囊肿严重吗

卵巢囊肿是指卵巢囊肿分为肿瘤性和非肿瘤性两类。平时人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。专家介绍卵巢囊肿危害有四，如蒂扭转、卵巢肿瘤发生破裂、感染、卵巢良性肿瘤的恶变等。因此，建议女性朋友在忙碌的生活工作中，勿忘健康，定期体检，争取做到早发现，早治疗。

首先，卵巢囊肿会发生蒂扭转为常见的妇科急腹症。10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。

其次卵巢囊肿严重的就是会发生破裂的可能。据有关数据显示约3%卵巢肿瘤发生破裂，分个伤性和自发性破裂两种。疑有破裂时应立即剖腹检查。

再次就是卵巢囊肿会发生感染这种情况较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛，腹肌紧张以及白细胞升高等。

最后就是卵巢良性肿瘤可恶变，恶变早期无症状不易发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变。

卵巢囊肿患者的饮食安排

卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但多见于生育期妇女，是妇科常见肿瘤，占女性生殖器肿瘤的32%。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态——单一型或混合型，一侧性或双侧性，囊性或实质性，良性或恶性。卵巢良性肿瘤一般预后较好，但有恶变的可能。卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期时肿瘤较小，多无症状，腹部无法摸到，往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹胀不适。

卵巢囊肿的饮食方式患有卵巢囊肿的女性患者在饮食上应注意宜清淡为主，同时也需要富含足够的营养，纠正偏食及不正确的饮食习惯，多吃一些具有抗肿瘤作用的食物如鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂等，尽量少吃羊肉、虾、蟹等食物。

女性患者还需要忌食辣椒、麻椒等油腻辛辣刺激性食物，卵巢囊肿的饮食方式同时冰冻饮料以及冰激凌等也是要尽量少吃或不吃的。

另外，像桂圆、红枣、阿胶等热性食物，卵巢囊肿的饮食方式或是含有激素成分的食物都是最好不要食用的。

最后，卵巢囊肿的饮食方式就是患者为了要增加自身抵抗力、免疫力等，应多吃肌肉、鸡蛋、甲鱼、水果等，同时增加体育锻炼，增强体质，在保证身体机能平衡的情况下，再适当地服用药物辅以治疗。#p#副标题#e#