乙肝大三阳应该做哪些检查
乙肝大三阳应该做哪些检查
1、乙肝两对半
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度，需要结合相关项目的检查才可以确定。
2、HBV-DNA
HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量，从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。
3、肝功能系列
肝功能检查项目包括：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
4、血常规
病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
5、甲胎蛋白(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
6、胃镜
当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
7、肝纤维化指标检查
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
8、乙肝病毒学指标
包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。
9、血糖、尿糖、尿常规
主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
10、肝穿刺检查
当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
乙肝大三阳病情恶化有什么症状
乙肝大三阳是乙肝的一种，乙肝大三阳患者体内的病毒活跃活跃，肝脏受损相对较强，乙肝大三阳恶化症状相对比较明显，如果发现乙肝大三阳恶化症状后不及时的治疗，易导致病情恶化造成严重的危害，因此乙肝大三阳出现异常症状，一定要及时到正规的肝病医院去治疗。
乙肝大三阳发病后，病毒复制活跃，且数量大，肝功能异常，肝脏的一系类生理功能就会下降，导致人体出现异常的反应，大三阳恶化症状在早期的表现为，腹胀，恶心，厌食，这是由于乙肝大三阳恶化造成肝功能下降，导致消化吸收障碍造成的。
大三阳恶化会出现哪些症状?乙肝大三阳恶化早期症状易和消化道疾病混淆，当乙肝大三阳恶化到一定阶段，还会出现更加明显的症状，蜘蛛痣，肝掌，牙龈出血，肝区疼痛，肝容，黄疸等，这些症状的出现就是乙肝大三阳恶化情况比较严重的标志，因此一定要积极的注意，及时治疗。
大三阳恶化症状后，不及时治疗，肝脏在不断的受损，修复中，易出现肝脏组织增生，肝细胞修复异常，导致结缔组织增生，导致肝纤维化的发生，恶化为肝硬化，因此乙肝大三阳患者一定要注意定期检查，及时治疗，科学的治疗。
大三阳如何检查呢
有些家长可能难以从孩子的症状判断是否大三阳的表现，这时就需要带孩子到医院进行身体检查。乙肝大三阳的检查项目主要有以下这些：
1、肝功能检查
要定期进行肝功检查。肝功能检查单中谷丙转氨酶和谷草转氨酶、总胆红素是肝功能检查中最常用的指标，他们能够反应出肝脏的受损情况。
首先，在肝功能检查单中谷丙转氨酶正常值是(0～40U/L)和谷草转氨酶正常值是(0～45U/L)，如果肝功能检查结果这两项超过正常值，那么就说明肝功能存在异常和受损。然后就是总胆红素是检测肝脏对某些内源性或外源性高摄取物排泄清除能力。
2、乙肝两对半检查
在大三阳乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，其他的是阴性，这就是乙肝大三阳，做乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。
3、HBV-DNA检查
乙肝大三阳做HBV- DNA检查，可以反映体内所含乙肝病毒的数量的多少，如果DNA阳性，说明大三阳体内病毒数量比较多，传染性比较大，需及时进行综合治疗，抑制病毒量，控制传染。
4、B超检查
B超检查主要是对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。
检查结果出来后，家长需要仔细咨询医生意见，明确孩子病情，并选择合适的治疗和护理方法。
乙肝大三阳治疗容易走进哪些误区
第一、乙肝使用患者不重视治疗。乙肝大三阳的治疗也是有重点的，关键无非就是抗病毒。有些乙肝大三阳患者认为乙肝抗病毒治疗无关紧要，结果导致忽视治疗，引起转氨酶升高，肝功能受损严重，所以乙肝大三阳患者一定要重视乙肝抗病毒治疗。
第二、治疗过程中不注意定期的检查。乙肝大三阳治疗需要结合具体的病情，以及根据自身的症状表现，在医生的指导下制定合理的治疗方案。肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA 检查能够全面对患者病情做出详细的分析，因此乙肝大三阳治疗的时候，要注意定期检查。
第三、滥用乙肝治疗药物。为了追求快速转阴，很多乙肝大三阳患者到处打听治疗的药物，不管这些药物有没有副作用，都盲目的去服用。滥用乙肝治疗药物对乙肝大三阳患者的康复帮忙不大，还会因为药物的副作用，导致乙肝大三阳病情出现恶化。
乙肝大三阳的危害性
乙肝大三阳即是乙肝五项检查结果分析中，出现乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝e抗原(hbeag)和乙肝核心抗体(hbcab)为阳性，代表着体内的病毒复制传染活跃，一般情况下，如果乙肝大三阳患者进行乙肝病毒dna的检测，基本上病毒都是阳性显现的。那么乙肝大三阳的危害到底有多大呢?
乙肝大三阳的危害到底有多大?如果乙肝大三阳患者注意定期检查、积极治疗、保肝护肝，那么其对人体的危害性就小，而如果不能积极的治疗，其为危害性非常的大。具体的危害有一下几种。
一、对肝脏的损害较大。乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。对于hbvdna水平较高的病人来说，长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。因此要及时的进行抗病毒方面的治疗，对于 乙肝大三阳的治疗方法，南昌五医院肝病治疗中心采用“自体细胞疗法”用自己的细胞治疗自己的肝病，靶向杀灭乙肝病毒，5—10天可明显见效，治愈率高达98%。
二、强烈的传染性。e抗原是乙肝病毒复制的标志，说明此时病毒在进行大量复制，病毒数量越多，传染性也就越强。此时的乙肝大三阳还多伴有伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。如果在和乙肝大三阳患者接触时，不注意预防，是存在一定的感染率的。将病毒传染给别人，这是乙肝大三阳的危害性之一。
三、影响到正常生活。感染了乙肝病毒之后，乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力，来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。
乙肝大三阳的危害性：由此可见乙肝大三阳的危害到底有多大。乙肝大三阳患者，要注意定期检查，有病变时积极的进行治疗，防止肝硬化等重症肝炎的发生。因此及时的诊断和及时的治疗才是降低乙肝大三阳危害性最好的方法。
大三阳检查
1、肝功能检查
要定期进行肝功检查。肝功能检查单中谷丙转氨酶和谷草转氨酶、总胆红素是肝功能检查中最常用的指标，他们能够反应出肝脏的受损情况。
首先，在肝功能检查单中谷丙转氨酶正常值是(0～40U/L)和谷草转氨酶正常值是(0～45U/L)，如果肝功能检查结果这两项超过正常值，那么就说明肝功能存在异常和受损。然后就是总胆红素是检测肝脏对某些内源性或外源性高摄取物排泄清除能力。
2、乙肝两对半检查
在大三阳乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，其他的是阴性，这就是乙肝大三阳，做乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。
3、HBV-DNA检查
乙肝大三阳做HBV- DNA检查，可以反映体内所含乙肝病毒的数量的多少，如果DNA阳性，说明大三阳体内病毒数量比较多，传染性比较大，需及时进行综合治疗，抑制病毒量，控制传染。
4、B超检查
B超检查主要是对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。
检查结果出来后，家长需要仔细咨询医生意见，明确孩子病情，并选择合适的治疗和护理方法。
乙肝大三阳胸闷原因
1、当乙肝大三阳患者肝区疼痛的时候会表现出胸闷的症状，因为肝脏内部缺乏疼痛神经的传导功能，乙肝大三阳患者在肝脏出现问题时，是很难察觉到的，但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布。当乙肝大三阳肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分乙肝大三阳患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。同时由于肝脏的肿大，压迫胸部的其他器官，例如肺部，导致产生胸闷的感觉。
2、乙肝大三阳出现胸闷主要是因为乙肝大三阳的肝脏遭到了严重的破坏，肝损伤异常导致的结果。乙肝大三阳由于体内病毒复制活跃，会造成肝损伤，就容易出现胸闷心悸症状。建议乙肝大三阳患者及时到专业的肝病医院进行详细的检查治疗，以免耽误乙肝大三阳治疗的最佳时机。
当乙肝大三阳患者感到胸闷时，要及时到正规医院进行详细的检查，抓紧时间进行治疗，否则乙肝大三阳肝脏受损的程度会进一步加重，只有通过科学有效的治疗措施，才能有效控制住乙肝大三阳患者的病情。
大三阳哪些时期传染性强
乙肝大三阳哪些时期传染性强?临床上乙肝大三阳是具有较强的传染性的，所以一般乙肝大三阳患者身边的亲友都会积极注射乙肝疫苗，积极预防。但还是需要患者了解乙肝大三阳传染性何时最强，然后在这一时期做好针对性预防。
乙肝大三阳的传染知识介绍：
乙肝大三阳哪些时期传染性强呢?权威肝病专家介绍，乙肝大三阳患者体内的病毒复制活跃，因此具有传染性。了解乙肝大三阳传染性最强的时期，就有利于我们提前做好预防措施。
专家指出，乙肝大三阳患者一般e抗原阳性，这就表现患者身体里面不仅有乙肝病毒存在，而且在肝细胞内复制活跃，也就是说具有传染性。
乙肝大三阳传染途径十分广泛，所以专家表示，积极了解乙肝大三阳何时最强对我们预防乙肝大三阳传染就有很大帮助。
到底乙肝大三阳何时传染性强呢?权威肝病专家介绍，乙肝大三阳的传染又分为几个传染期，不同时期传染性强弱也不一样。
慢性乙肝大三阳患者的HBVDNA检测如果呈阳性，说明有传染性。HBVDNA检测是反映乙肝病毒复制的金指标，能反映乙肝传染性的强弱，HBVDNA检测的值越大，传染性越强。
权威肝病专家还表示，乙肝大三阳急性期是乙肝大三阳传染性比较强的时期，只要是处于急性期的乙肝大三阳患者，都有比较强的传染性，乙肝大三阳患者家属体内如果没有保护性抗体，或者抗体滴度较低，应及时接种乙肝疫苗防止感染乙肝。
所以肝病专家总结说，一般情况下乙肝大三阳处于急性期时传染性会更强一些，所以此时乙肝大三阳患者一定要积极治疗，只有患者病情痊愈了，才不会传染给更多的人。
在常规血液化验检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“乙肝大三阳”。经研究证明，如果被检查者的血液检查为“大三阳”，但他(她)没有临床症状，肝功能也正常，就有人奇怪，“大三阳”携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖，可为何不发病呢?那么，如何认识乙肝大三阳呢?
1、“大三阳”比“小三阳”重吗?
不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者，如果肝脏内都没有发生炎症反应，就不能说谁的病情轻，谁的病情重，还要根据肝胆脾B超和肝功能来看。乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”不是一成不变的，在人体免疫力的作用下，“大三阳”可以悄然变成“小三阳”。据统计，每年约有13%左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”，“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。
2、“乙肝大三阳”携带者是否需要抗病毒治疗?
既然“大三阳”是乙肝病毒繁殖的标志，传染性强，发病机会又多，那么，通过治疗使其转阴多好啊?但医学专家郑重指出，“大三阳”携带者基本上不需要治疗，平时注意保养肝脏就可以了。其原因是目前根本没有任何能使“大三阳”转阴的药物。如果“大三阳”携带者总感到自己有问题，非要治疗不可的话，可进行肝脏穿刺检查，如果发现肝细胞存在病变，可在医生的指导下用药治疗。
3、“乙肝大三阳”的传染性有多强?
已经知道，乙肝“大三阳”的传染性很强，据研究，只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，这个人就会被感染上乙肝病毒。因此，如果在输血或静脉注射时，所用的血制品或注射器消毒不达标，就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中，同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且，乙肝是完全可以预防的。如注射乙肝疫苗，让体内产生抗病毒的抗体(抗乙肝病毒表面抗体)，就不会轻易感染乙肝了。
4、“大三阳”携带者可以发展成乙肝吗?
“大三阳”只是乙肝的俗称，标志物的表示的一种人们的所说的名称，所以大三阳就是乙肝，并不存在携带者是否可以发展成乙肝的说法。
5、“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗?
“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化，肝癌的过程中还有很多原因在里面，比如饮酒，劳累，黄曲霉素，家族史，肝脏炎症的持续时间等。实践证明，无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝病人的可能性。
乙肝大三阳的传染知识我们就讲解到这里。为此，权威肝病专家建议乙肝大三阳患者一定要早日去专业正规的肝病医院进行治疗，只有这样患者才能早日实现临床康复，患者病情才能更早痊愈。
乙肝大三阳能活多久
乙肝大三阳要想和正常人一样，首先乙肝大三阳必须定期检查，如果各项检查不正常须进行积极治疗，否则就有可能会涉及生命，其次影响因素乙肝大三阳的饮食调理非常重要，乙肝大三阳平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力。
乙肝要早发现早治疗，才不会使病情朝向肝炎-肝硬化-肝癌三部曲发展。乙肝大三阳病史越长，肝硬化和肝癌的可能性就越大，危及到生命的概率就大。因此乙肝大三阳患者应保持乐观的心情，积极对症治疗，恢复肝组织的功能，减少不良反应和危害，有效的控制病情不再发展、复发，以一颗平常心去面对一切，一般是不会影响乙肝大三阳患者寿命的。