肝病是怎样形成肝癌的
肝病是怎样形成肝癌的
肝病是怎样形成肝癌的?我们常见的肝病有哪些呢?
首先,是病毒性肝病,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,其中又以乙肝为最。据统计,我国乙肝患者、其病毒携带者达1.2亿人。人体感染乙肝病毒后,如不及时治疗,病毒就会在肝内不断复制,导致肝细胞不断坏死,损害肝脏正常结构,最后病变成肝硬化,并出现肝腹水、肝脾肿大等并发症,继而癌变。这就是所谓的“乙肝三部曲”。
肝病是怎样形成肝癌的
其次,是脂肪肝(含酒精性、非酒精性脂肪肝)。主要是由于长期大量饮酒,或肥胖引起。在城市中的发病率,已达人口总数的8-10%。
其他还有自身免疫性肝病、代谢性和先天性肝病、寄生虫性肝病等。它们的一个共同点是,大多数肝病发展至终,将形成肝硬化,甚至为肝癌。
肝病是怎样形成肝癌的?肝癌的病因有些什么呢?
1、水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌产生的重要诱因之一,特别是污染的沟水,再者为河水,井水最低。因此在没有自来水设施的乡村,应倡导饮用井水。
2、病毒性肝炎:肝病是怎样形成肝癌的?多半是乙型与丙型肝炎病毒感染,特别是乙肝与乙肝病毒携带者,其原发性肝癌的患病率,要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高发地方,约20%的人,可能是乙型肝炎,或乙肝病毒携带者。
3、化学致癌物体:能诱发肝癌的化学物体,以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺、亚硝酰胺等。
4、黄曲霉毒素(AFT):以黄曲霉素B为最重要的致癌物体。适合高温、高湿的气候环境中生长、繁殖,特别是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最容易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长时期食用,含此毒素的食物可引发肝癌。
5、免疫状况:有人觉着肝癌病人血浆中,含有一种封闭因子,能遏制细胞免疫并保护肝恶性肿瘤不受免疫细胞杀伤。早已证明,甲胎蛋白(AFP),能够抑制淋巴细胞、巨噬细胞的吞噬作用。
肝癌在治疗的时候有何原则呢?
1、因为引起肝癌的原因有很多,所以在肝癌的治疗的时候,还应该遵循对症治疗的原则。目前,导致肝癌的病因有很多,如脂肪肝中营养过剩、炎症、酒精、妊娠、药物等各种不同的致病原因。可见,查明病因有针对性的治疗是治愈此病的关键。
2、另外,肝癌患者遵循的治疗原则,也表现在为了让肝癌的治疗,达到最初出的理想状态,因此肝癌治疗应遵循的原则,就是增强病人的免疫力,通常,可为病人选用中西药物内服、以及中药灌肠、尽量避免因为各种治疗,对肝脏产生的毒素作用,避免药物对肝脏的损害,达实现保肝降脂的双重目的。
3、根据病人的具体病情,制定相应的肝癌治疗原则,有针灸消脂。通常,病人可以利用精选穴位组合,并且利用多种针灸手法,调整病人的食欲,调整内分泌,加强脂肪代谢,尽可能的消化掉在肝脏长期堆积的脂肪,逐步缓解肝癌病人的症状,以便实现治疗、缓解病人痛苦的目的。
肝硬化会不会发展为肝癌
肝硬化患者经过一定的时间可发展成肝癌。虽然肝硬化有发展呈肝癌的可能,但只是其中很少的一部分,其几率大约为10%-15%。也就是说有85%一90%的肝硬化患者不会发生癌变。但临床上肝癌患者同时并发肝硬化则占到60%一100%,且乙肝病毒表面抗原多为阳性,乙肝病毒核心抗体的阳性率明显高于对照人群,说明肝癌与乙型肝炎病毒密切相关。
从急性肝炎发展成肝硬化或肝癌需要经过慢性活动性肝炎阶段。从慢性活动性肝炎发展成肝硬化一般需要一个较长的过程,但如果乙肝患者不积极治疗,还是很有可能发展为肝癌的。肝硬化和肝癌之间的关系是非常密切的,在临床上发现的肝癌病人,治疗证明他是肝癌的病人,几乎每个病人都是肝硬化,关系就这么密切。也就是说肝癌的病人,90%的人都有不同程度的肝硬化,有的很严重。所以有这么一个关系,肝炎经过10年的时间变成肝硬化,再经过10年到20年,有一部分人变成肝癌了。因此,乙肝和肝硬化患者要每年进行定期检查,以避免肝癌的发生,及时发现也能得到及时的治疗。
肝硬化会不会发展为肝癌?一般肝癌多见于大结节性肝硬化,而大结节性肝硬化往往多数由病毒性肝炎引起,从而断定肝炎、肝硬化、肝癌三者之间的密切关系。肝病专家表示,目前大部分学者认为由肝炎直接演变成肝癌的可能性很小,而在肝炎的基础上,受其它多种或某—种因素的作用而转变为肝癌的可能性较大。认为肝炎直接演变成肝癌的理由是乙肝病毒与致癌的rna病毒有相似之处,故推测乙肝病毒有直接致肝细胞癌变的作用,从而解释了少数肝癌病人未经过肝硬化的过程而直接由肝炎发展为癌变的事实。
肝病并非全是喝酒熬夜
9成民众认为造成肝病的主因是喝酒、熬夜。调查方表示,饮酒过量会引起酒精性肝炎,而肝病的元凶是B型肝炎及C型肝炎,而非喝酒、熬夜。
每年有高达1万3000人死于肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病,约占所有死亡人数8%,高于糖尿病的6%、高血压的3%的死亡比率。台官方2014年对25岁到64岁民众,以电访进行健康行为调查(BRFSS) 3515人,在可复选的情形下,近9成民众认为喝酒是导致肝病的主要原因;知道B型肝炎或C型肝炎,是导致肝病主因的只有7成和5成4。就算9成民众知道B、C肝炎定期追踪治疗,可有效控制,仍有3成患者未就医,分析原因为身体无症状和没有时间。
B、C肝带原者约计有280万人,需要治疗的约有90万人,却只有25万人接受治疗,约占25%,早期治疗可降低肝癌发生率六成以上。等到有症状才看病,是“旧石器时代”的人,现在是光速时代,大家是文明人,观念应该进步,肝病有许多治疗方式,找肝胆胃肠科就对了。
乙肝会变成肝癌吗?从乙肝到肝癌到底有多远 合理使用抗病毒药物
乙肝就是一场发生在肝脏的战争,即乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗;慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战,长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症坏死,肝脏在自我修复的过程中不断纤维化,最后逐渐形成肝硬化,一部分患者进一步恶变成肝癌。
由此可知,要想有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性传变链,首先是控制肝炎的发展,抑制乙肝病毒大量复制,因而抗乙肝病毒治疗无疑是最关键的治疗方法。
虽然说现在应用的抗乙肝病毒药,尚未能彻底地将乙肝病毒从人体清除,只能抑制其泛滥。但应用抗病毒药抑制病毒,可减轻肝组织炎症,阻止和减轻肝纤维化,抑制了这些促癌因素,也会起到预防肝癌的作用。
有些慢性乙肝病人应当义无反顾、态度坚决地在专科医生的正确指导下应用抗病毒药物,把乙肝病毒一直控制在最低水平,并把病毒耐药的可能性降到最低。这样才有可能预防严重肝硬化发生,并降低肝癌的发病风险。
警惕肚子痉挛痛是肝癌
恶心腹胀腹痛并非都是“胃”的问题
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
这种肚子疼可能是肝癌
专家提醒,肝病发病初期症状往往不典型,因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段,专家建议,普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,属于肝癌的高危人群,即使没有不适症状,也要每3个月检查一次。
恶心腹胀腹痛并非都是“胃”的问题
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
乙肝会变成肝癌吗?从乙肝到肝癌到底有多远 乙肝到肝癌,到底有多远
乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手,这已是不争的事实。流行病学专家早已发现,凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。研究肝癌病人的血液,发现有乙肝病毒感染证据的占95%,有丙肝病毒感染证据的约10%,其中部分病人同时感染两种肝炎病毒(而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化、肝癌的倾向)。
可以肯定的是,大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖,但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。
究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌?目前医学界说法不一,因地区、种族等因素不同数据略有不同,总的说来,有10%~30%慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5-10%经过至少5-10年转变成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。
总之,大家不必太过恐慌,肝癌的发生的确和乙肝有关,但真正最后患肝癌的其实只有少数人,肝癌不是乙肝带者的必然归宿。
警惕可能发展成肝癌的肝病
可转变成肝癌的肝病是乙肝和丙肝。这是临床上常见的两种肝病。还有一种庚型肝炎,也可能转变成肝癌,但不常见。乙型肝炎和丙型肝炎转成肝癌的关键是引起这两种肝炎的病毒目前还没有有效的药物能消灭它们。由于药物无法消灭这两种病源体,就得靠自身得免疫功能。免疫功能健全的人,也就是对这两种病毒能产生抗体的人,在病毒入侵后,很快就会产生一系列的免疫反应。保护性抗体就会出现。这些抗体足以杀死病毒,病就痊愈了。这部分病人由于自身的免疫功能避免了病毒对肝脏的损伤,因此,就不会留下后遗症,不会出现肝硬化。而另一部分人,他们的免疫功能天生不能产生对这两种病毒起杀灭作用的抗体。这就是为什么有些人就是打乙肝疫苗也不产生表面抗体的原因。他们无法产生抗体,就无法有效地杀灭病毒。病毒就可以在他们的肝脏中不断地破坏肝细胞。有破坏就得有修复,这是人体得本能。在反复的修复中就会产生纤维化,形成肝硬化。修复中不断有新的肝细胞生成以代替被病毒破坏而死亡的肝细胞。在这种长期的频繁的新生中,就可能产生癌变。所以有人称乙肝/丙肝、肝硬化、肝癌为三部曲就是这个道理。
乙肝病毒携带者不适宜喝葡萄酒
1.葡萄酒中虽含有的酒精量较少,但进入人体后,同样可阻碍机体对营养元素的摄取,致使机体免疫功能下降,进而可导致病程迁延不愈,不利于乙肝病毒携带者病情的恢复。
2.葡萄酒的主要成分同样是酒精,酒精进入人体后不仅可直接影响肝脏的正常功能,而且酒精在肝脏代谢过程中还会产生一种对肝细胞有毒性作用的中间产物-乙醛,乙醛对肝细胞有直接的毒害作用,会造成肝细胞变性、坏死。
3.葡萄酒中含有的少量酒精还可作为“慢性肝病”这一可诱发肝癌的促进剂,从而加快慢性肝病病程,加快慢性肝病发展为肝癌的步伐,这对乙肝病毒携带者病情的恢复也是极为不利的。
温馨提示:从上文我们知道,乙肝病毒携带者确实不太适宜喝葡萄酒。因为葡萄酒中的酒精成分不利于病者康复、会造成肝细胞坏死、加快慢性肝病演变成肝癌的步伐等。因此,乙肝病毒携带者应尽量避免酒精饮品。
乙肝离肝癌到底有多远
那么,乙肝真的会导致肝癌吗?
答案是,会。
乙肝就是一场发生在肝脏上的战争,乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过激烈难免会破坏“战场”,使肝脏受到损伤,细胞坏死。
慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战。长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症,坏死,肝脏在自我修复的过程中不断纤维化,最后逐渐形成肝硬化。
肝硬化是肝癌的高危因素,约80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。
此外,肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。
慢性乙型肝炎逐步发展成肝硬化,到最后发生癌变,就成了最常见的“乙肝三部曲”发病模式。
这样肚子疼竟是肝癌
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
无论有无症状 都要重视体检
要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机会。长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。
对于体检的内容,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白,对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年 2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。