麻杏石甘汤的中医相关

麻杏石甘汤的中医相关

本证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。

肺炎的中医用药

肺炎是由多种病原体如细菌、真菌、病毒、寄生虫等引起的肺实质的炎症，其它如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。

肺炎的中医治疗用药：

1邪袭肺卫：治法：疏风解表，宣肺化痰。

方药：三拗汤或桑菊饮加减。

三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热，证见发热汗出、咳嗽、痰黄，则可用麻杏石甘汤，用以解表清热、宣肺止咳。

桑菊饮用于外感风热之邪，方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表，桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者，可加沙参、花粉清热生津。

2痰热壅肺：治法：清热化痰止咳;

方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

方中麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺热，芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛，可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。

3热毒内陷：治法：清热解毒，清心开窍。

方药：清营汤加减

方中犀角、生地、丹参清营凉血，配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语，可加服紫雪丹，以加强清热熄风之功。

4正虚邪恋：治法：养阴清热，润肺化痰。

方药：竹叶石膏汤加减。

方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳，人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功，或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。

5正虚欲脱：治法：回阳救逆，益气养阴。

方药：参附汤合生脉散。

方中人参、附子益气回阳救逆，人参、麦冬、五味子益气养阴，共奏回阳固脱之功。

吸入疗法：通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。

刮瘀疗法：取胸、背部脊椎两侧和肩胛区，用硬币蘸植物油或白酒，刮至皮肤充血，用于发热神昏者。

灌肠疗法：麻黄、知母各10g，石膏50g，杏仁、甘草各10g。上药水煎后，待药温至30℃，灌肠，每次40m1，每日2～4次，可用于小儿重症肺炎热盛者。

鼻子干燥怎么回事

1、风热所致

症见头痛发热，鼻干脉浮。宜辛凉解表，用麻杏石甘汤加减。

2、由肺燥引起

症见鼻干无涕，伴有干咳、咳血等症，宜养阴清肺，用清燥救肺汤加减。

3、由肾阴亏损所致

症见鼻干、潮热、舌红少津等，宜养阴润燥，用六味地黄丸加麦冬、玄参。

4、由阴虚肺燥所致者

症见口燥鼻干，咽痛口糜;五是心烦热，宜养阴清肺，用养阴清肺汤加减。

麻杏石甘汤的方剂

方剂1

【来源】《伤寒论》

【组成】麻黄四两(今9克)，杏仁五十个(今9克)，炙甘草二两(今6克)，生石膏半斤(今24克)。

【用法】上四味，以水七升(今1400毫升)，煮麻黄，减二升(今400毫升)，去上沫，内诸药，煮取二升(今400毫升)，去渣，温服一升(今200毫升)。

【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。

【主治】外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

【方论】本方是治疗外感风寒、郁热致喘之主方，病变重心在邪热壅肺。若表证仍在，乃用麻黄宣肺，以发散在表之寒。汗出而喘，为里热所迫，故用石膏清肺，清在里之热。杏仁辅麻黄以平喘。甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。

【比较】无汗而喘、身恶寒，主要用麻黄汤，以辛温散之;有汗而喘、身大热，主要用白虎汤，辛寒来清之;若有汗、或无汗、身无大热而喘，则宜用麻杏甘石汤两解。

方剂2

【来源】《麻症集成》卷四。

【组成】炙麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌、力子、石膏、前胡、川贝、竹叶。

【主治】麻症发热胀痛，咳嗽连声，寒郁毒以致标闭。

止咳化痰中成药

枇杷叶膏

【简介】是一种黑褐色稠厚的膏剂;味甜，微涩。

【主要成分】是枇杷叶。

【功效】清肺润燥，止咳化痰，

【适应症】适用于燥热伤肺所致的咳嗽，肺阴已伤，痰少质粘，咯痰不爽，或干咳，咽干鼻燥，舌红苔黄或稍干，脉数者。专家提醒，风寒咳嗽者不宜使用。

咳喘口服液

【简介】以古方麻杏石甘汤、白虎汤与现代经典方剂双黄连、鱼腥草、板蓝根配伍，周密严谨。

小儿肺热咳喘口服液 【主要成分】麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芩、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬。

【功效】清热、止咳、平喘、祛痰。麻杏石甘汤清泄肺热，止咳平喘，药效强劲，配以麦冬、知母、养护患儿肺阴，不伤孩子元气，增强抗病力;石膏、知母清泻胃火、增进食欲，针对儿童病理特征，精微独到，全面呵护。

【适应症】用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。清热解毒、宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所致咳、喘、痰、热等症。适应治疗儿童感冒、肺热、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等病症。

治咳枇杷露

【主要成分】是枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑。

【功效】清肺热、止咳、祛痰，

【适应症】用于风热侵肺引起的口干作渴、咳逆痰多及支气管炎咳嗽。

小儿支气管肺炎的中医辨证治疗

该病在中医属于温热病范畴中的“风温犯肺”、“肺热咳喘”等证。治以宣肺清热化痰法。常用麻杏石甘汤加减。临床常用中成药小儿肺热咳喘口液：由麻杏石甘汤配伍白虎汤、双黄连组方成分配伍。配方中麻黄--能抑制气管炎性刺激，阻止过敏介质的释放，松弛支气管平滑肌而发挥显著平喘作用。知母--能抑制机体细胞膜上Na+，K*-ATP酶的活性，使产热减少而发挥明显的解热效应。石膏--可以降低体温，并且在和知母合用时可以增强药物功效。金银花--能退热消炎，能增加机体免疫力。板蓝根、鱼腥草--能减少菌体蛋白质合成，破坏细菌超微结构，从而发挥抗感染作用;甘草--能明显促进咽、支气管粘膜分泌，稀释痰液，增加支气管纤毛蠕动，加强排痰;苦杏仁--能抑制延脑咳嗽中枢，缓和炎症对它的刺激.镇咳作用持久;能抑制气管炎性刺激。黄芩，连翘--具有广泛的抗菌谱如肺炎双球菌、脑膜炎球菌等，也有解热、抗病原、促进白细胞的吞噬作用。

麻杏石甘汤的药理研究

1.对免疫功能的影响：中药由267%麻杏石甘汤口服液加生理盐水，按5：3稀释而成。

观察

① 麻杏石甘汤对小 鼠巨噬细胞吞噬功能的影响：取健康昆明种小鼠16只，体重18-22g，随机分为两组，每组8只，雌、雄各半，中药组用上药0.4ml/日灌 胃，对照组用等量生理盐水灌胃，均连续灌胃8日。

② 对小鼠脾指数的影响：取健康NIH种小鼠20只，体重22-25g，分组和给药方法同上，每组均连续灌胃10日。

③ 对小鼠血清溶血素含量的影响：取健康昆明种小鼠20只，体重22-25g，分组及给药方法同上，连续灌胃11日。

④ 对小鼠皮肤迟发反应的影响;取健康NIH种小鼠12只，体重18-22g，分组和经药方法同上，每组可续灌胃12日。结果：麻杏石甘汤可提高患儿细胞免疫功能，调整T淋巴细胞亚群间的比例关系，使小白鼠吞噬指数、脾指数、血清溶血素增高，使小白鼠皮肤迟发反应增强。

又有报道，采用水煎醇沉法制成267%制剂，加生理盐水按5:6稀释后，置4℃冰箱贮存备用。

① 取健康小白鼠26只，体重18-22g，随机分成中药组和对照组。中药组按0.4ml/天剂量灌胃，每日1次，对照组用等量生理盐水灌胃，各组连续灌胃7日，第8日采血，分离血清，用琼脂平板打孔法测定溶菌酶含量，进行组间比较。

② 分组给药方法同①连续灌胃7日，未次给药后每只小白鼠腹腔注射5% 绵羊红细胞1ml，并于3小时后腹腔注射生理盐水2ml，然后处死动物，吸出腹腔液，以2000转/分钟离心沉淀10分钟，弃上清液，涂片并用瑞氏染液染色，镜检计算吞噬率及吞噬指数。

③ 取健康小白鼠20只，体重18-22g，分组及灌胃方法同①，连续灌胃11日，各组均在给药第4日，用10%新鲜羊红细胞进行小白鼠腹腔免疫，0.5ml/只，于实验第11日摘眼球取血，分离血清，进行血清凝集素试验，测定抗体效价，

④采用RPMI“1640”培养液(1%“1640”、20%胎牛血清、 青霉素100U， 链霉素100μg/ml)，pH7.4，每瓶2.5ml，试验时每瓶加入 兔肝素0.2ml 抗凝血，并分别加入0.15ml，0.1ml，0.05ml三种剂量的麻杏石甘汤(药物浓度调至100%，每瓶1个剂量，同时设阳性对照组(上海生物化学研究所产品PHA10滴)和阴性对照组(即不加中药也不加PHA)，经37℃孵育70小时后离心沉淀，弃上清液，将沉淀物灌入毛细玻璃管，离心分离白细胞，涂片并用瑞一姬混合染液染色，镜检计算淋巴细胞转化率。实验结果：麻杏石甘汤能提高小白鼠巨噬细胞的吞噬率和血清溶菌酶含量，促进淋巴细胞转化，从而使非特异性和特异性免疫功能均有所提高。

2.退热作用：实验以家免为对 象、造型、采用灌胃法给药对麻杏石甘汤、生熟、石膏的退热作用进行了对比观察。结果表明：3者都有不同程序的退热作用。同时既为本方为本方中的有机、无机两类成分的“协同”作用提供了佐证，也会它属络合物药物的实际应用展示了前景。

3.对 荨麻疹的治疗作用：选择体重2.5-3.0kg家兔10只，雌雄不拘，分给药组和对照组。用20%乌拉坦8ml/kg行腹腔麻醉后，用12号导尿管从口腔插入胃中，将家兔仰位固定。

①在颈部正中线切口，插入气管插管，气管插管分叉一端与 马氏气鼓相连，另一端自然呼吸。

②在气管右侧的颈A做“V”型切口，远心端结扎，近心端插入与 水银检压计相连，含7%枸橼酸钠溶液的动脉套管经检压计连马氏气鼓。

③ 在腹部正中打开腹腔，找中段空肠一段，在肠壁切1.0cm切口，将可充水小指套缓缓送入肠腔内，荷包缝合肠壁，关闭腹腔，通过一段橡皮管将肠内指套连接在马氏气鼓上，将肠内指套充满水，肠蠕动推动描记波型。而后开动烟鼓，记录一段正常血压、呼吸、肠蠕动波，然后通过胃管灌药(麻黄、杏仁、石膏、甘草，各约成人量的1/2，按常规煎药法，煎成50ml)，继续观察波型。结果发现：给药组家兔血压有明显升高趋势，心率减慢，呼吸变浅减慢，肠蠕动增强。而对照组给与等量水50ml，结果对家兔血压、呼吸、肠蠕动均无影响。证明麻杏石甘汤对 荨麻疹之血管变态反应之病理有拮抗作用。

麻杏石甘汤的方解

方源：《伤寒论》：“发汗(下)后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。 组成：麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。 类别：解表剂，辛凉解表 方歌： 1.伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 2.麻杏甘草石膏汤，四药组合有擅长，主治风热咳喘证，辛凉宣泄效力彰。 用法：上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升(现代用法：水煎温服)。 功用：辛凉宣泄，清肺平喘：用于外感风热，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数者。常用本方配伍鱼腥草、黄芩、瓜蒌、贝母等，治疗急慢性支气管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。

病症分析风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥风外，故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数;热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若表邪未尽，可在卫气被郁，毛窍闭塞而无汗;苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。

临床应用及研究1、 辨证要点 本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。 《伤寒论》原用本方治疗太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减而获效。 对于麻疹已透或未透而出现身热烦躁、咳嗽气粗而喘属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可以本方加味。 2、加减变化 如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热;表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力;痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰;痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。 3、现代运用 本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表邪未尽，热邪壅肺者。 4、使用注意 风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。

鼻干的原因

1、风热所致。症见头痛发热，鼻干脉浮。宜辛凉解表，用麻杏石甘汤加减。

2、由肺燥引起，症见鼻干无涕，伴有干咳、咳血等症，宜养阴清肺，用清燥救肺汤加减。

3、由肾阴亏损所致，症见鼻干、潮热、舌红少津等，宜养阴润燥，用六味地黄丸加麦冬、玄参。

4、由阴虚肺燥所致者，症见口燥鼻干，咽痛口糜;五是心烦热，宜养阴清肺，用养阴清肺汤加减。

肺炎吃什么中药好得快 痰热壅肺型肺炎

对症治疗：高热，咳嗽，痰黄粘稠，或为 铁锈样痰，胸闷胸痛，甚至痰中带血，气促而喘，口渴汗出，舌红苔黄，脉滑数。

治当清热生津，化痰止咳。方用黄芩清肺汤合麻杏石甘汤加减。

房中以黄芩，生石膏，知母，鱼腥草清泻肺热，生津止渴;麻黄，杏仁，桔梗，浙贝母，瓜蒌，侧柏叶清热化痰，止咳平喘;白茅根，郁金清热化瘀，止血定痛;甘草和中。

小儿咳嗽多肺热巧选中药是关键

小儿咳嗽多肺热 巧选中药是关键

季节交替的时候，天气忽冷忽热，添减衣物不当，很容易引起孩子感冒咳嗽，所以这段时期的感冒咳嗽多半是由于外感风邪，入肺化热所致，也就是我们常说的肺热。

其表现为鼻流黄涕，或是黄白相间，痰多黏稠，不易咳出，痰色多半是黄色，或者黄白相间，有些可能出现大便干燥、咽痛、咽红、口臭等情况。

对于肺热的治疗，在中医领域有很高的建树。

中医对症治疗一般使用麻黄宣肺、散寒，并配合石膏清热，杏仁、甘草止咳化痰，于是便有了医圣张仲景的名方麻杏石甘汤。

现代常在此基础上配合一些清热的药物来清里热，治疗孩子肺热，反复咳嗽。

针对孩子感冒咳嗽多肺热的情况，可以在麻杏石甘汤的基础上配以麦冬、知母、养护患儿肺阴，不伤孩子元气，增强抗病力，清肺热，宣肺化痰，治疗热邪犯肺，反复咳嗽、痰黄喘息、口干渴等症状。

除了科学选药之外，日常还要注意孩子身体素质的锻炼。

最好每天早晨都带孩子去运动，平时也要注意饭吃七分饱，衣服要穿少，被子也不要盖太厚。

因为如果儿童穿的太多，就容易出汗，长时间的出汗，就会造成肺胃蕴热，降低抵抗力，引发呼吸道感染。

摄入食物过多，就会使食积成滞热，留阻体内，防碍正常循环，降低抵抗力。这就是老话说的“要想小儿安，需要三分饥与寒”。

但是也不能穿的过少，一般孩子的小手达到温暖的程度，不出汗就可以。吃饭吃七分饱，小肚子不会鼓鼓的刚刚好。

季节交替时，家长要注意孩子的护理，注意根据天气变化增减衣物，好天气要带孩子郊游，呼吸新鲜空气。只有家长的悉心护理，才能让孩子免除生病之苦。

支气管肺炎的中医疗法

一.风寒闭肺治则：辛温解表，宣肺平喘。

主方：三拗汤加减。

加减：痰白量多，加象贝10克、莱菔子10克;呼吸急促，加苏子10克(包煎)、葶苈子10克;唇周青紫，加桃仁10克、红花6克;四肢不温，加桂枝6克、细辛3克。

主方分析：本证风寒闭肺，宜宣散与降逆并施。

三拗汤专于宣散，又能化痰降逆，较为对证。方中麻黄辛温，宣肺散寒;杏仁苦温，降气化痰;甘草甘润，既可制麻黄之峻烈，又可甘润护肺。

处方举例：

麻黄6克 杏仁6克 前胡10克 防风10克淡豆鼓10克 半夏10克 陈皮6克 白芥子10克 桔梗3克 甘草6克

二.风热闹肺治则;辛凉解表，宣肺平喘。

主方：麻杏石甘汤加减。

加减：发热恶风，加荆芥10克、防风10克;气急痰多，加苏子10克(包煎)、象贝10克;口渴欲饮，加石斛10克、芦根30克。

主方分析：麻杏石甘汤为清宣肺热的主要方剂，在《伤寒论》中原治“汗出而喘，无大热者”。本方与三拗汤相较，增石膏一味，能清肺泄热，用量要适当加重，此药还能制约麻黄辛温之性。

处方举例：

麻黄6克 杏仁10克 生石膏30克 银花10克 连翘10克 薄荷6克(后下)牛蒡子10克 前胡10克 桔梗3克 甘草6克

小儿支气管哮喘的中医治疗方法

1、寒喘

治法：温肺化痰、止咳平喘。

方药：定喘汤。

组成：炙麻黄、杏仁、细辛、灵芝、苏子、制附片、厚朴、仙灵脾、白芍、陈皮、法半夏、甘草。

2、热喘

治法：清热化痰、泻肺平喘。

方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加味。

组成：麻黄、杏仁、甘草、石膏、葶苈子、大枣、蝉蜕、地龙、桔梗、枳壳、川贝母、蒲公英。

麻黄的功效与作用 发汗散寒

麻黄生物碱不能诱发出汗。麻黄汤对大鼠发热有解热作用，并能引起汗腺分泌而发汗。证实了古人的观察，单用麻黄并不发汗，麻黄与桂枝同用才能发汗。麻杏石甘汤对兔发热有解热作用。实验证明，对于用消毒牛乳引起人工发热的家兔，麻黄挥发油乳剂有解热作用。但麻黄挥发油对于皮肤的粘膜均有较强的刺激作用。

肺炎杆菌肺炎怎么办

1、邪袭肺卫

治法：疏风解表，宣肺化痰。

方药：三拗汤或桑菊饮加减。三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热，证见发热汗出、咳嗽、痰黄，则可用麻杏石甘汤，用以解表清热、宣肺止咳。桑菊饮用于外感风热之邪，方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表，桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者，可加沙参、花粉清热生津。

2、痰热壅肺

治法：清热化痰止咳;

方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。方中麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺热，芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛，可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。

3、热毒内陷

治法：清热解毒，清心开窍。

方药：清营汤加减方中犀角、生地、丹参清营凉血，配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语，可加服紫雪丹，以加强清热熄风之功。