手足口病病原很复杂

手足口病病原很复杂

手足口病是婴幼儿常见的传染病，由肠道病毒引起，可出现发热和手、足皮肤疱疹，口腔黏膜溃疡。手足口病为自限性疾病。多数患者感染后预后良好，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等较严重病变，有的患者甚至会死亡。近年，国内部分地区患者感染此病后病死率升高，在2008年5月2日后手足口病被列入我国丙类法定传染病。

肠道病毒成员众多，按照人类对其的发现、认识和病毒的特点，一共有71个血清型别，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和之后命名的肠道病毒68～71型。引起手足口病的肠道病毒最常见的是柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)。

EV71危害更大

一般来说，EV71 与CoxA16 引起的手足口病在临床症状上难以区别。但EV71 感染除了引起手足口病外，还能引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样麻痹，易致严重的神经系统疾病，甚至危及生命，因而具有更大的危害性。

2008年5月上海发生手足口病。在2008年5～6月，我们对发生在上海和浙江的临床诊断为手足口病的100名住院患儿进行了研究。发现50名患儿的咽拭标本产生致细胞病变，鉴定为肠道病毒感染37例，占74.0%，其中EV71为26例(52.0%)，CoxA16为10例(20.0%)，两者的比例为2.6:1，柯萨奇病毒B组3型1例(2.0%)，其他病原体13例，占26.0%。

鉴定结果说明，引起手足口病的病原复杂。2008年5～6月发生在上海和浙江幼儿手足口病的主要病原体是EV71和CoxA16，但尚存在一定比例的其他病原体。我们对所有26例EV71病毒株扩增产物序列进行系统发生分析发现，它们与2008年浙江省及安徽省阜阳市EV71病毒株相似，同属于C基因型，且形成了一个较独立的分支;10例CoxA16病毒株均属于C遗传世系，与同期安徽省阜阳市CoxA16(A遗传世系)不同。

农村地区要防水源污染

在肠道病毒众多成员中，唯一通过疫苗成功预防控制的是脊髓灰质炎病毒引起的小儿麻痹症。EV71、 CoxA16等引起手足口病的肠道病毒目前尚无有效疫苗预防。因此，人类预防手足口病流行只能针对传染病流行的三个环节：传染源、传播途径和易感人群入手。

传染源主要是感染此病的患者。发病1～2 周时，病毒存在于患者咽部并可在扁桃腺增殖，因此患者的唾液、鼻咽分泌物带有病毒。病毒进入肠道后在肠道增殖，并随粪便排出，粪便中排出病毒时间较长，一般3～5 周。皮肤疱疹的疱疹液中含有大量病毒，破溃后可溢出病毒。因此，密切接触是手足口病的主要传播途径，如近距离接触手足口病病人，接触被污染的用品、玩具等。在卫生状况较差的农村地区，水源遭受粪便污染可引起儿童手足口病的暴发流行。实验证明，EV71 与CoxA16病毒在洁净的水中能存活一定的时间，在被生活污水污染的水环境中存活的时间更长。

手足口病 全球皆有发生

手足口病是全球性传染病。1957年新西兰最早报告手足口病，此后在欧洲、美洲和亚洲相继发生该病大流行。1998年我国台湾报道129106例由EV71和CoxA16引起的手足口病，死亡78人，大多数为5岁以下儿童。2008年5月，安徽阜阳暴发EV71 感染所致的手足口病，病例累计超过6000例，其中24人死亡。2009年，截止到3月18日，我国已累计报告手足口病28969例，涉及河南、云南、江西等地区。

手足口病仍要严防

专家建议尽早接种疫苗

东莞的手足口病发病数会减少，但今年情况明显不同。前天上午，东莞市疾控中心有关负责人做客“阳光热线”时透露，11月以来，全市手足口病例数不减反增;而且监测发现，肠道病毒EV71活跃程度较去年同期略有增强。

病毒EV71活跃程度略增强

手足口病是由多种肠道病毒感染所致，主要分EV71、CA16和其他肠道病毒，其中EV71病毒最“凶猛”，是导致手足口病发生重症和死亡的主要病原体。

每年4至7月和9至11月是东莞手足口病发病高峰期。往年10月份以后手足口病例都会开始逐渐减少，但是今年的情况有所不同，手足口病的下半年发病高峰期并没有出现在9月，而是呈现9月、10月、11月逐月增多的趋势。监测发现，虽然和去年同期一样当前东莞手足口病的病原体以其他肠道病毒为主，但是肠道病毒EV71活跃程度较去年同期略有增强，传播能力最强的EV71，其活跃程度增加可能是当前手足口病病例较往年增多的一个原因。

预防手足口病要做到勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒太阳。此外，6个月到5岁的儿童只要既往没有感染过EV71又无接种禁忌症的，就可以接种EV71灭活疫苗，并且越早接种越好，能更早得到保护。

热点关注

孕妇也可以接种流感疫苗

目前正是流感高发季节，有市民问，孕妇可以打流感疫苗吗?对此，市疾控中心传染病预防控制所副所长张泽武说，国内外研究表明，孕妇得流感后对胎儿、新生儿会产生不良影响，因此市疾控中心建议把孕妇作为接种流感疫苗首要对象。

“研究表明，孕妇接种流感疫苗不会影响孕妇本身和胎儿。孕妇接种流感疫苗，不但可以保护孕妇本人，还可以保护宝宝。流感疫苗生产厂家多，市民可以先电话咨询镇街园区的门诊有没有孕妇可以接种的疫苗。”

得过手足口病还会再得吗

手足口病是有肠道病毒引起的疾病，无论是大人还是小孩都有机会感染。人体每感染一种病毒都会相应的产生该种病毒的抗体，很多成人感染了手足口病病毒即使不发病，以后也基本上不会再得该种病毒引起的手足口病。相反，如果没有感染过该病病毒，则体内是没有该种病毒的抗体的，那感染的几率是相对较大，所以大人小孩都不能掉以轻心的。

尽管如此，这并不意味着得过手足口病就不会再得，因为很多种肠道病毒都有可能引起手足口病，通过感染其他肠道病毒也是有机会再得手足口病得的，也正因为这样，每次引起手足口病的病毒有可能不一样，难以确定，所以目前也没有针对性的疫苗和特效性的药物，做好预防措施是避免手足口病再次侵扰的主要方法。

手足口病有预防的药吗 预防手足口病不能吃什么

生水中可能很多细菌病菌，即使里面不含有手足口病病毒，孩子喝了生水后，由于肠胃发育不完善，很可能出现手足口病或其他病症，生食的话，尤其是未煮熟的海鲜，千万不要给孩子吃。

尽量少吃冷饮，包括：雪糕、冰激凌和冰水等，更不要一次吃太多，暴饮暴食会损害肠胃的防御系统，这时候肠道致病原就有机可乘了，容易感染手足口病。

很多不新鲜的的食物中含有较多的致病菌，在手足口病高发期，也是不能吃的，而且日常饮食中，还需注意不要食用腐败变质的食品，加工时要生熟分开，生吃的瓜果蔬菜应该用流动水洗净。另外冰箱吃剩的食物即使放在冰箱内，时间也不能过长，再次食用前一定要充分加热。

一些路边摊、餐饮店，很多不卫生的店子，由于制作饮食的环境不好，人员流动大，很容易有手足口病的患者吃了食物，有残留的病毒存在，容易感染上手足口病，建议尽量在家自制食物。

以辣椒为例，辣椒属于辛辣燥性的食物，吃多了容易刺激肠道造成粘膜充血，加重肠道的水肿，在肠道病毒感染高发期，如吃多了辣椒，很容易让病毒趁机而入。

手足口病高发期可以带小孩去动物园吗 得过手足口病的小孩高发期能去动物园吗

最好不要去。

得过一次手足口病的患者，自身体内可能会携带之前引起手足口病病毒的抗体，但手足口病会因多种病毒感染发病，因此得过一次手足口病的患者，在去了动物园后，可能会因为接触了手足口病的患儿或手足口病病毒再次感染得病，因此建议手足口病高发期间最好不要动物园。

手足口病病毒抗体喷剂怎么样

手足口病是由肠道病毒(EV71型和CoxA16型最常见)引起的传染病，多发生于7岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，和别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

以手足口病病毒(含EV71型和CoxA16型两种病毒的混合液)抗原免疫产蛋母鸡，母鸡血清中会产生特异性手足口病抗体，抗体会传递到鸡蛋卵黄中，将鸡蛋卵黄收集，经生物技术分离、提取、纯化，并进行抗原抗体反应检测，就获得了特异性的鸡卵黄抗体，即手足口病病毒抗体喷剂产品。

手足口病病毒抗体喷剂作为一种特异性抗体(被动免疫)，主要用于中和、抑灭手足口病病毒。在流行季节，易感 人群用于口咽、手等处可阻断手足口病病毒传播，有效阻隔手足口病病毒对人体的侵入，如同建立一道有效隔离手足口病病毒的“防火墙”，起到预防手足口病的作用。

对已经感染病毒的患者，使用手足口病病毒抗体喷剂，对患处的斑丘疹、疱疹有消毒和清洁作用，能减少重症病例发生，降低危害。

手足口病病毒抗体液直接从鸡蛋黄里面提取，跟吃鸡蛋一样安全，一般没有禁忌症，所有人群包括孕妇、、婴幼儿都可以放心使用。当然，因为其主要成分是鸡卵黄IgY，所以吃鸡蛋高度过敏的人应慎用。

手足口病病毒抗体喷剂的效果确实还不错，在手足口病病毒流行期间，患者可以使用手足口病病毒抗体喷剂来进行预防，如果是已经感染了此病，也可以使用手足口病病毒抗体喷剂来进行治疗，不过使用该药品的时候要注意，如果是对该药物过敏的患者一定要谨慎用药。

手足口病容易与哪些疾病混淆

一、病原体不同

口蹄疫与手足口病的病原体不同，因为口蹄疫是通过口蹄疫病毒为媒介进行传播，是属于人和动物共患的病原体。但是手足口病却不同，它是由多种肠道病毒或者病菌感染导致的。

二、传染源不同

口蹄疫病毒只引起偶蹄类(两半蹄子)动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人，属于人类疾病。

三、传播途径不同

口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑，经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。

手足口病是因为接触到患有手足口病的患者或者携带手足口病病毒的人群才会病发，可以通过日常中的一些生活用品，餐具以及玩具等污染经口感染的，而且也可以通过呼吸道进行传播。所以手足口病可以出现不同规模的流行。

四、发病人群不同

人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛，但由于易感性很低，发病机会很少。儿童和老年人一旦患病症状较重。

手足口病打针好的快吗

打针不能使手足口病快点好，理由有3点：

1、手足口病无特效药

因为临床上90%以上的手足口病病例都是普通轻症得手足口病患者，目前主要采取的治疗方法是对症治疗，并没有什么抗病毒特效药。

2、手足口病病程要一周左右

到目前为止所有医生开具的，说明治疗手足口病的药物都只能缓解症状，并不能达到提前康复缩短病程，所以，即使让孩子打针吃药，手足口病病程也是在一周左右，建议家长们一般病情轻微的情况下不要自行主张用药或输液打针治疗。

3、手足口病是自限性疾病

另一个手足口病是一种自限性疾病，若病情轻微的话，家长只需做好日常护理工作，患儿无需打针吃药住院，即能通过自身的免疫系统在一周左右自愈。

备注：自限性疾病定义

就是疾病发生发展到一定程度后能自动停止，并且接下来在自身免疫机制的作用下就完全恢复了，不需要什么特殊治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病，如：水痘、普通感冒等。

手足口病是一种传染病吗

手足口病的致病病毒是肠道病毒，约有20多种肠道病毒会导致手足口病的病发，常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。食物传播是常见的传染方式。孩子进食了腐败变质的食物、饮用了被污染的水源，都可能受到肠道病毒的侵袭而染上手足口病。

其次，手足口病患者的体液中也含有致病病毒，如咽喉分泌物、鼻腔分泌物、唾液等，若孩子们一起玩耍时接触了彼此的分泌物，很可能就会感染上手足口病。

手足口病致病病毒还可能附着在患者使用的一切物品上，如玩具、餐具、毛巾、床上用品、衣物等，如果不注意消毒，病毒残留在这些物品上，健康的孩子一旦接触就可能感染。与手足口病患者共同使用厕所、餐桌、门把等，也会患上手足口病。

所以，手足口病是一种可以通过多种渠道传染的疾病，由于它的传染性强，发病率高，非常容易造成流行，体质虚弱的手足口病患者很容易转化为重症，患上脑炎、心肌炎、循环衰竭等严重疾病。所以家长一定要做好预防工作。家中腐败的食物一定要丢弃，不干净水果和蔬菜要彻底洗净才可以食用。肉类食物要彻底煮熟才能给孩子食用。婴幼儿所使用的奶瓶等用具，要经常进行清洗和消毒，防止细菌残留。家中卫生要注意，要经常开窗通风，婴幼儿使用的被褥和床单等要定时清洗消毒。经常检查婴幼儿的口腔、手、足等部位，密切留意有无患病的征兆。

手足口病什么季节流行 打了预防针并不能完全预防手足口病

由于手足口病预防针是由EV71病毒灭活处理后用于预防该病毒引起手足口病的疫苗，因此除了EV71以外的其他手足口病病毒仍可以造成接种者的感染，从而患上手足口病。

手足口病大人会传染给小孩吗

答案：会。

大家都知道手足口病本身是具有传染性的，多发生在5岁以下的儿童身上，但对于在外工作、学习的大人来说，手足口病病毒也是会在大人身上携带的，虽然大人携带病毒后，通常不发病，但是会通过以下方式传染给小孩，因此家长们在手足口病高峰期也需要做好下面的预防工作，防止自己外出不小心携带了手足口病病毒传染给身边的小孩。

手足口病四个月有吗 哪种情况下四个月宝宝会有手足口病

例如家中大宝已经感染了手足口病，然后和四个月大的二宝玩，就很容易导致二宝得手足口病；其次大人在手足口病高峰期出门在外感染了手足口病病毒，然后回家没有洗手、消毒就抱了或亲了四个月大的宝宝，导致宝宝感染了手足口病。

另外，四个月大的宝宝以奶瓶、奶嘴、奶粉等为常用食物，如果这些东西上沾上了手足口病病毒，就会把并从口入，引发手足口病。

最后容易被家长们忽视的一点是，四个月大的宝宝在家中或医院接触了带有手足口病病毒的东西，如：大宝感染了手足口病，家长的地面、墙壁、厕所、玩具等都需要做好消毒工作，如没有做好的，很容易把手足口病传染给小宝。

手足口病疫苗什么时候打 得过手足口病的人还要打疫苗吗

建议根据情况决定是否打疫苗。

如既往手足口病是由EV71引起的，则无需再接种EV71疫苗。

如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，建议接种EV71疫苗。因为手足口病是一种传染性非常强的疾病，而且引发手足口病的肠道病毒有很多种，即使患者之前短期内得过一次手足口病，但也可能再次被传染手足口病，另外EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原，80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。

为了降低患者被感染重病EV71手足口病的几率和死亡的风险，建议及时打疫苗为宜。