直肠前突的危害有哪些
直肠前突的危害有哪些
直肠前突发生后,其顶部便突破盆膈而成为排便时的最低点,且其纵轴与粪便下行方向一致,沿骶曲下行的粪块首先进入前突,如此时大便干硬不易变形或盆底不能同步松弛,则排便压力将主要作用于前突顶部,患者虽感会阴部胀满,直肠前突导致粪便却难以排出。
直肠前突的另一个性状由于排便压力作用方向改变且被部分耗散,直肠后壁受压减少,主要位于此区的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而开通肛管上口,粪便难以导入肛管。
然后直肠前突造成会阴胀满迫使患者更加用力,形成恶性循环,使前突不断加深,盆底不断下降。盆底痉挛综合征患者困难排便时盆底肌反常收缩,对直肠前壁和盆底提供了主动保护,因此该组患者盆底下降较少,直肠前突也较浅。
直肠前突与盆底松弛有十分密切关系,盆底受损很可能是始发因素,其导致的直肠前突又反过来加重分底下降,二者可互为因果。盆底下降时,支配盆底肌的阴部神经必然受到牵拉。
该神经末端长约90mm,受拉伸展不超过12%。本组患者安静时神经受牵拉为19.4%,而排便时受牵拉则为31.3%。如此反复过度牵拉将导致神经功能或器质性损害,使受其支配的肛提肌、外括约肌逐渐变弱,表现为收缩压下降。
阴部神经损伤可使直肠感觉功能下降,直肠壁张力降低,直肠收缩反射迟钝。肛提肌的直肠附着部及耻骨直肠肌均有大量内脏神经纤维分布,因此,便意产生及直肠的反射性收缩可能也与此有关。
盆底神经肌肉受损伤位置异常下降,其所支托的组织器官亦随之松弛下降而造成多种病变。检查结果表明直肠前突几乎均合并其他类型的松弛性病变,这提示直肠前突是某种复杂的病理过程中的一环。综上所述,我院认为直肠前突不是一个独立的病变,可能是盆底松弛综合征的一种表现。
肛肠疾病的种类有哪些
从广义说:发生在肛门、肛管、大肠上的各秆疾病都叫肛肠病,常见病100多种。从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄等。
前列腺结石的危害有什么
前列腺结石的危害有可以隐藏大量细菌,前列腺结石中常隐藏有大量细菌,前列腺结石常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用,因此,前列腺结石非常容易引起反复的尿路感染,治疗上十分棘手。
引发炎症,患慢性前列腺炎时,由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄,可使尿液中的盐类沉淀在前列腺组织内形成结石;而结石的梗阻和对腺管腺体的刺激,又会引起前列腺的炎症,使腺泡充血衬上皮脱落、腺体纤维化,炎症发展或者化脓时,可引起前列腺周围炎症,严重的感染还可形成前列腺脓肿。
小一点的结石可以自行排入尿流,排出前后、病人多呈现会阴、阴道和下背钝痛,结石的存在迟早将加重腺体感染,症状逐渐加重,因结石酿成脓肿时,若任其发展,可能破入尿道、直肠或会阴,甚至耻骨上形成痿道,病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛,体温上升,直肠前列腺检查局部有明显压痛。
好了,现在男性朋友们对前列腺结石的危害有什么已经了解了,希望专家的介绍能够引起男性朋友的重视,在生活中做好前列腺结石的预防,防止前列腺结石的危害的发生。
女人为什么更容易便秘
(1)孕期便秘:国外报道40%妇女妊娠期可发生便秘。妊娠期由于黄体形成,孕激素分泌增多,后者可抑制肠蠕动,降低肠对刺激的敏感性而致便秘。妊娠6个月后子宫增大,压迫肠管及盆腔血管,使盆腔静脉淤血,直肠蠕动功能下降,引起便秘。
(2)产育期便秘:产后由于腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,使腹壁肌、肠壁肌、肛提肌等参与排便的肌群张力减低,加之产妇体质虚弱,不能依靠腹压来协助排便,粪便在肠道过度滞留,水分过度吸收而致便秘。分娩后,产道裂伤、会阴切开而引起疼痛,疼痛或畏痛也可造成排便抑制。同时,产后数天卧床休息,活动减少,肠蠕动减弱,也是影响排便的原因之一。
(3)女性直肠排空障碍型便秘:表现为排便后不尽感、下坠感、会阴部重压感或需要手法帮助排便。由于女性特有的生理解剖特点,导致该型便秘患病率远远高于男性。包括以下几种情形:
1)直肠前突性便秘:女性便秘的主要原因是直肠前突,其中经产妇占96.5%。主要由于分娩、产伤等原因损伤直肠阴道隔,表现为直肠前壁黏膜呈袋状向阴道突入。当排便时,粪便即落入袋内,使粪便向阴道方向堆积而不能排空。
2)子宫后倾位性便秘:正常子宫在膀胱与直肠之间呈前倾位。由于子宫发育不全或分娩中的损伤、多产、产后保养不当及盆腔炎等原因,可导致子宫向后方倾斜,压迫直肠前壁,使肠腔狭窄、弯曲,造成粪便通过障碍。临床表现为排便不畅,大便细扁,便后不尽感。
3)直肠内套叠:直肠指诊可触及直肠腔扩大和直肠黏膜松弛。
4)肛门括约肌失弛缓症:女性蹲位排尿时,肛门外括约肌及耻骨直肠肌处于松弛状态,为节制粪便的排出,其内括约肌则处于紧张状态。尿路感染时的尿频、尿急等症状促进上述因素持续存在。
5)耻骨直肠肌肥厚:直肠指诊可有肛管延长,紧张度增高,耻骨直肠肌增厚变硬,有压痛,让患者做收缩肛门动作时,耻骨直肠肌收缩不明显。排粪造影显示排便时肛管不开放,在静止及用力排便时,可有“搁架征”。
6)直肠子宫陷凹滑动性内疝:正常情况下,女性盆腔内的腹膜从膀胱返折至子宫,最后再返折至直肠前壁,在子宫直肠之间形成直肠子宫陷凹,如直肠周围组织松弛,可使此陷凹加深,形成疝囊。排便时,乙状结肠疝入其内,压迫直肠,产生一系列排出障碍、下坠症状。
7)盆底痉挛综合征:直肠指诊可发现肛门括约肌较紧,肛管直肠环后侧发硬,有触痛。
8)子宫内膜异位症:它为多种妇科手术的并发症,婚育后妇女常见。其异位处多在直肠陷凹处,形成坚实的结节或包块。
直肠息肉突出怎么回事
直肠膨出多见慢性便秘致腹内压长期增高的女性、曾经阴道分娩的中老年妇女、排便习惯不良者及老年女性会阴松弛等。
1.分娩 胎儿经阴道分娩,对阴道后壁的压迫和扩张作用可导致直肠阴道隔松弛,如耻骨直肠肌的交叉纤维断裂,使直肠阴道隔变得薄弱。但组织薄弱的程度与阴道分娩的次数关系不大,而与胎儿的大小、产程、会阴撕裂、外阴切开术及产妇特有的会阴组织类型有关。
2.年龄 年龄在直肠前突发展中起重要作用,绝经期全身弹性纤维减少,直肠阴道隔易松弛,则直肠前突的程度就会逐渐增加。
3.长期用力排粪 进食纤维素少,长期忽视便意,使粪便干硬,排出困难,导致慢性便秘。长期排便用力,对直肠前壁及阴道后壁产生重压;随着年龄增加,直肠及会阴组织承受长期连续的创伤和高压作用,易发展为直肠前突。
根据排粪造影所显示的影像,直肠前突的深度分为轻、中、重三度。正常应<5mm;6~15mm为轻度;16~30mm为中度;>31mm为重度。
直肠前突的病因
大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因,直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体,若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出,多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性,多产妇,排便习惯不良者,老年女性会阴检弛等。
分娩,发育不良,筋膜退变及长期腹压增高均可使盆底受损而松弛,尤其是分娩时,可使肛提肌裂隙中的交织纤维撕裂,腹会阴筋膜极度伸展或撕裂,从而损伤直肠阴道隔的强度,影响其抵抗排便的水平分力而逐渐向前突出,本组患者多在产后发病,提示本病发生与经阴道生产有关;本病多发生于中年,提示可能与结缔组织的退变有关。
便秘是什么原因 特殊原因
1.药物性便秘。可在服用镇痛药、抗酸铝制剂、抗抑郁药、抗癫痫药等后出现。
2.神经系统损伤。如外伤或肿瘤压迫导致的脊髓损伤,可损害支配肠道的神经,继而产生便秘。
3.肛肠病。痔疮、肛裂等病,由于肛门部位剧烈疼痛,可引起肛门括约肌痉挛,使排便延迟,出现便秘。
4.怀孕。孕期分泌的大量黄体酮,可使子宫平滑肌松弛,大肠蠕动减弱。
5.出口梗阻便秘。这是指直肠下端和肛门出现问题导致排便不畅。如盆底失弛缓、直肠前突、直肠黏膜内套叠等。
直肠前突的症状有哪些
①排便困难
排便困难是直肠前突的主要症状。用力排便时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排便困难。排便不尽而用力努挣,结果腹压进一步增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排便困难越来越重,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。
②便不尽
因粪便不能排除,患者由蹲位改为立位后,直肠内粪便会再次刺激直肠后壁的排便感受器,引起便意而再次排便,造成便不尽。
③排便间隔时间长
因排便感受器位于直肠后壁,直肠前突后,病人立位或坐位时,直肠前突部位是直肠的最低点,粪便进入直肠后首先要进入直肠前突内,无法对排便感受器进行有效的刺激,无法产生便意。只有在有足够多的粪便产生时,才能产生有效刺激,才有便感,这是排便时间长的主要原因。
④单次排便时间长
因直肠内有效排便压力的降低,造成粪便不能直接排出,必须等到直肠内粪便多出很多时才能排出来。
⑤有劲使不上
因直肠前突时,患者排便不畅,粪便进入直肠前突内,尽管努力使劲增加腹压,因为直肠前突的作用,并不能使直肠内形成足够排便的压力,仍然不能排出粪便。
⑥下坠感
由于粪块积存在直肠内,患者有肛门下坠感,
⑦腹胀
因为直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,就会引起腹胀。
直肠前突如何预防
1.养成良好生活习惯: 包括良好的饮食习惯及按时排便习惯,如早上起床后或早饭后,利用胃结肠反射促进排便。
2.排便时间不宜过长: 一般在3~5min为宜,绝不要在排便时看报及书籍,思想不集中,则延长排便时间。
3.避免局部损伤: 妇女在分娩时避免产伤,产后积极进行适宜的体育锻炼(主要为肛提肌锻炼),以促进恢复。
双颌前突危害大
一、危害面容发育:在儿童生长发育过程中,由于牙齿前突而影响颌面软硬组织的正常发育。如果前牙反颌不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育,而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育,这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形,随着错颌畸形的严重,颜面呈现新月状面型。
二、危害基本的口腔功能:严重的龅牙可以影响口腔正常功能,如前牙开颌造成发音的异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。
三、造成口腔疾病:龅牙由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症,同时常因牙齿错位而造成牙周损害。因此,牙齿矫正是一件很紧迫的事。
四、造成外形受损:龅牙等错颌畸形可影响容貌外观,可呈现开唇露齿、双颌前突、上下巴或短下巴、导致鼻子异常、嘴唇过厚等畸形。
五、其他问题:龅牙不但对牙颌颅面的局部造成危害,并且对全身也可造成危害,如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病,此外,由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。
女性便秘可能直肠前突
便秘不仅是一种疾病,还是临床上最为常见的消化道症状。相对于男性而言,女性更容易患便秘,男女之比为1∶3。据中山大学附属第二医院南院区华南肝胆医院胃肠外科吕永添教授说,女性便秘,可能是由于直肠前突,那是因为直肠阴道隔薄弱,长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起便秘。
便秘原是直肠惹祸
钟太太既是职业女性又是家庭主妇,外人都羡慕钟太太的好福气。可是,钟太太却有说不出的苦衷,那就是每天的排便,对钟太太而言都像是受刑,蹲到双脚麻木,费九牛二虎之力,都解不出大便。不得不到中山二院南院求医。
经过直肠指检,吕永添教授发现钟太太直肠前壁有明显薄弱松弛区域,诊断钟太太是患了直肠前突这种病。吕永添教授说,直肠前突造成的便秘,多见于中老年人,特别是女性,尤其是多产、难产妇,因直肠前壁向前膨胀所致。从发病原因上看,由于前壁肌层变薄,粪便进入直肠突出部分,不能由肛门排出,出现排便困难。发病时,盆腔内有沉重和疼痛的感觉,排粪困难,必须用手指向后压迫阴道后壁,才能使粪便从肛门排出。如果治疗的话,可以采用手术方法,修补缺损的直肠阴道隔薄弱区。
便秘原因多种要分清
吕永添教授介绍说,便秘是种常见病,表现为粪便排出困难,便质干燥、坚硬;排便次数减少,每2~3天或更长时间排便一次。值得注意的是,便秘原因其实十分复杂,除了直肠前突之外,可能是结肠的运输能力受到损害(运动失调),也可能是因肛管括约肌功能失调引起。另外,众多的消化道疾病、药物及神经、内分泌或代谢系统的异常也可引起慢性便秘。
在临床上,最常见的便秘原因是由于大肠过长。小肠用于吸收营养物质,大肠用于吸收水分。大肠长了,吸收的水分也会相应增多,导致粪便变硬,就很难排出了。清远有位黄先生,远道前来求医,肚子胀得像个小冬瓜,把吕永添教授都吓了一跳,一问,原来黄先生居然已经两个月没解过大便了,整个人脸色萎黄,贫血消瘦。正常人的大肠一般只有1.5米长,由于个体差异的不同而不同,可是黄先生的大肠竟长达2.1米,难怪他要两个月才排一次便了。
此外,长期便秘也可能是患了横结肠脾曲综合征。陈阿婆便秘已经五年多了,大便解不出就导致下腹部胀痛,大中小医院都求过诊、做过检查,名医、游医都说不出个所以然来。中山二院南院的黄天立教授检查后,诊断陈阿婆为患了一种少见的假性肠梗阻———横结肠脾曲综合征。那是由于长期慢性不完全性肠梗阻,结肠长期积粪、扩张所致,黄天立教授帮陈阿婆洗肠洗了五天还是洗不出什么,进病房施行脾曲松解手术时,结肠内全是硬性粪便,足有三四斤之多,甚至做钡剂灌肠后的钡剂还在里面。
吕永添教授表示,盆底痉挛综合征也会导致便秘。正常排便时,耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛,使肛管直肠角变大,肛管松弛,便于粪便排除。若排便时以上两肌不能松弛,甚至收缩,则会阻塞肠道出口,引起排便困难。
便秘多吃纤维素食物
吕永添教授说,对于一般便秘而言,可以先行保守治疗,如多进食纤维素性食物,养成定时排便习惯等;必要时可辅用泻剂、栓剂或灌肠。纤维素包括水溶性纤维素和非水溶性纤维素两种,含非水溶性纤维素多的食物有水果和蔬菜的皮,全麦类和种子类,含水溶性纤维素多的食物有水果、蔬菜、燕麦、大麦、燕麦麸、豌豆、大豆类等。
如果保守治疗无效时,可考虑手术治疗。比如那位天生大肠比别人长的黄先生,可以采用切除部分大肠的办法,但是如果切除大肠过多,保留大肠太少的话,由于大肠吸收水分能力减弱,术后有可能会出现粪便比较稀烂的情况。