前列腺增生的治疗
前列腺增生的治疗
前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。
1.等待性观察
对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。
2.药物治疗
(1)5α-还原酶抑制剂 研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
(2)α-受体阻滞剂 Caine(1975)证实前列腺及膀胱颈存在较多的α-受体,使用酚苄明有效率为80%。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵、桑塔、哈乐等。
(3)抗雄激素药 应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。
综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。
前列腺增生影响生育吗
首先:非细菌性前列腺增生不影响生育,但细菌性前列腺增生可能影响生育,不过细菌性前列腺增生治疗以后也不会影响生育。
另外:前列腺增生除非是性病以后的后遗症,不然的话前列腺增生本身不会传染。
最后:不管是哪种前列腺增生,都会引起夜尿频多、尿痛等排尿困难以及性功能障碍的症状。
现在我们已经对前列腺增生这种问题会不会引起不育有了一个比较明确的了解了,那么到底前列腺增生这种问题是怎么样的呢?下面我们再来了解一下前列腺增生的基本信息吧。
前列腺炎和前列腺增生的区别
前列腺是男性最大的腺体,对男性的生理功能有重要作用。发生于前列腺疾病主要有三种,包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前两种是中国人常见的并容易被大家混淆的疾病,但两者有本质区别。从发病年龄看:前列腺炎好发于中青年男性,前列腺增生多发生于老年,一般年龄在60岁以上。临床表现在前列腺炎(主要是慢性前列腺炎)以排尿不适和会阴下腹部不适为主;前列腺增生以夜尿次数多和进行性排尿困难为主。辅助影像学(主要超声)检查两者都有前列腺体积增大,但是前列腺炎增大程度一般比前列腺增生要小,病理上是前列腺炎是炎性水肿;而前列腺增生是前列腺细胞数量的增多。治疗后前列腺炎的体积可以缩小;而前列腺增生药物治疗后体积一般不会恢复到原始状态。前列腺炎的治疗不需要手术,而前列腺增生治疗可以观察等待,可以药物治疗,如果药物治疗无效也可以手术切除前列腺。目前前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺切除术(TURP)。激光的发展也为前列腺增生手术治疗开辟新的方法,近年来被临床采用。由于其损伤小,出血量很少,效果满意和手术恢复快等优点被越来越多医院采用。
为什么前列腺增生会引发血尿
很多男性朋友并不知道前列腺增生的危害有哪些?其实当男人得了前列腺增生之后,会引发很多症状。例如尿频、尿急、尿等待等。不仅如此,如果前列腺增生比较严重,甚至还会导致血尿。
出现肉眼或境下血尿,是前列腺增生发展到一定程度而出现的症状,有些患者甚至可出现大量血尿。临床中,由前列腺增生引起的较多量出血并不多见,大多数还是镜下血尿。
前列腺是一个富含血管的器官,增生后的前列腺血管更加丰富,前列腺部尿道黏膜经常可见增生、粗大的血管,容易出血。增大的前列腺体压向膀胱和尿道,随着每次排尿量而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及盆腔部肌肉的挤压、限制,这些都会导致前列腺内的血管破裂,出现血尿。此外,在前列腺增生病变的基础上,泌尿系统其他疾病如炎症、膀胱结石等也会引起数量不等的出血。
临床医生建议前列腺增生应以预防为先,能将出现血尿的可能性降到最低。即使出现了血尿,也不要紧张,少量的血量经保守治疗即可好转。如果是严重的,应尽早到医院请医生评估病情。
通过专家的讲解,想必大家已经知道了前列腺增生引起血尿的原因了。建议大家在平时一定要保护好自己的前列腺,避免患上前列腺增生。如果已经是一名前列腺增生患者,那么建议您及时找男科医生治疗。
晚上尿多警惕前列腺增生
晚上尿多警惕前列腺增生。前列腺增生是中老年男性的多发病,在我们的日常生活中大多数人因为对前列腺增生的症状等不了解,而在疾病发生时灭好似及时采取措施进行治疗。男科专家指出,晚上尿多警惕前列腺增生。
晚上尿多是怎么回事呢?男科医院专家指出,男性晚上尿多见于前腺增生,前列腺增生又称前列腺肥大,由于前列腺增生发病缓慢,早期症状多不明显,患者常常不能确切的记起发病时间。因此,男人一旦出现夜尿多的情况,就去到相关正规医院进行明确的诊断,以免耽误前列腺增生治疗的最佳时间。
晚上尿多警惕前列腺增生
晚上尿多警惕前列腺增生。一般来说,患有前列腺增生还会出现以下症状:
1、尿频、尿急:最常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。
2、排尿困难:主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。
3、急性尿潴留:如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。
4、血尿:出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。
综上所述,我们应该知道,晚上尿多是前列腺增生的表现,所以男性在出现晚上尿多现象时应警惕前列腺增生,及时进行有效的治疗。
前列腺增生怎么办
一、尿液引流治疗:主要是通过引流尿液,缓解急性尿潴留及可能对肾功能的影响,方法主要是导尿和膀胱造口。
二、等待性观察治疗:这是因为相当一部分病人前列腺增生的症状在很长时间内没有发展,因此应对病人密切观察。
三、药物治疗:目前的药物主要是针对雄激素代谢及阻断α-肾上腺素能受体,主要药物有以下几类:α-肾上腺素能受体阻断剂;5-α还原酶受体抑制剂;抗雄性激素;促黄体释放激素类似物;其它中药治疗。
四、介入治疗:前列腺增生治疗方法是什么?主要是针对前列腺增生的治疗,通过治疗,改善病人症状,主要方法包括:前列腺气囊扩张;尿道支架;微波及射频治疗;高能聚焦超声;经尿道激光治疗;前列腺扩裂治疗;前列腺冷冻治疗;前列腺注射疗法。
五、手术治疗:手术治疗主要是切除增生部分前列腺,是目前最好的前列腺增生治疗方法。
西医治疗前列腺增生的有效方法是什么
1、药物治疗前列腺增生:治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。其中α1受体对排尿影响较大,α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞α1受体能有效地降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用药物有特拉唑嗪、哌唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等,对症状较轻、前列腺增生体积较小的病人有良好疗效。
2、手术治疗前列腺增生:前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不佳,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。包括根治的前列腺摘除术、电切及保守性手术,双侧睾丸切除或剜除术。
3、冷冻治疗前列腺增生:冷冻治疗前列腺增生可使前列腺组织迅速降温至零下160°-190°之间,从而使前列腺细胞蛋白变性坏死,加之冷冻可引起小血管痉挛,导致血栓形成,组织缺血而坏死脱落。
4、微波和射频治疗前列腺增生:微波和射频的生物热效应对组织起热凝固作用。增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落,达到治疗前列腺增生目的。此法需特殊的治疗机及其他特殊设备。
5、激光治疗前列腺增生:适用于年高体弱,心肺肝肾功能较差,不能耐受前列腺摘除及电切术者,具有操作简便、痛苦小、损伤少,恢复快避免膀胱造瘘等优点,但前列腺增生消除不彻底,复发率高。
临床治疗前列腺增生方法
前列腺增生治疗方案
1、前列腺增生的激光疗法
激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃~1000℃的性能,将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便,治疗中基本无出血,术后并发症少,疗效肯定。现在已在临床广泛应用治疗前列腺增生。
2、前列腺增生的注射疗法
应用硬化剂经会阴直接注入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死,从而使腺体缩小,改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀,疼痛比较剧烈,也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连,给日后手术带来困难。
3、前列腺增生的冷冻疗法
冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃~-180℃),使前列腺组织脱水,局部小血管痉挛,血流凝滞,血栓形成,从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单,安全可靠,可试用于无法耐受开放手术者。
4、前列腺增生的微波疗法
利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部,以70~100瓦输出强度照射,治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。
5、前列腺增生的气囊扩张疗法
在尿道粘膜表面麻醉下,利用气囊管,扩张前列腺尿道部,气囊充盈可达3个大气压。本方法对前列腺增生确有疗效,且操作简单,病人痛苦小,术后几乎无并发症。
前列腺增生手术治疗方式主要有哪些
手术治疗前列腺增生包括根治的前列腺摘除术、电切及保守性手术,双侧睾丸切除或剜除术。
前列腺摘除术是治疗前列腺增生的根治方法,适于尿路梗阻明显,一般情况较好,心肺肝肾功能无严重障碍的患者。由于本病均发生于老年患者,故术前准备极为重要,如心肺肝肾功能的检查与治疗,残余尿的引流及控制尿路感染等。
前列腺摘除术治疗前列腺增生的手术经路有经尿道,经耻骨上、经耻骨后及经会阴四种,以前两种较常用,耻骨上经膀胱前列腺摘除术易为一般外科医师所掌握,暴露好,增生组织可完全摘除,并可同时处理膀胱内其他病变,如结石,肿瘤等。但此法损伤性大,前列腺出血不易完全控制,恢复期较长。
近年来随着器械和技术的进步,采用经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生日益广泛。已经从电切逐步发展到汽化电切、等离子体汽化电切及激光治疗,此法具有痛苦小、损伤少及恢复快等优点,但技术难度大,不易掌握,费用较高此方法已经被国际卫生组织定为前列腺增生治疗的金标准。现临床已广泛开展。
两侧睾丸切除或剜除术适用于年高体弱,心肺肝肾功能有严重障碍,难以耐受前列腺摘除术,且非手术治疗无效前列腺增生者。此法简使易行,不需特殊设备,且危险性小。膀胱造瘘术多为年老体弱及生活不能自理前列腺增生者,因生活不便现已很少应用。
前列腺肥大的误区主要有几个方面
一、人老了排尿不畅是自然现象".首先得了解前列腺的作用,前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用;又有控制排尿、运输精液的功效。当有前列腺增生时,增生的前列腺就会压迫尿道,导致排尿阻力逐渐增加。长此以往就会出现排尿困难等一系列症状,使得有人以为排尿不畅就像人老了,头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样,是一种"自然现象".其实前列腺增生不治疗的话,会逐渐加重会合并感染、结石、尿潴留,更严重的甚至会引发尿毒症,必须高度重视。
二、是前列腺增生治与不治都一样。其实前列腺增生症的危害不仅仅表现在排尿不畅、夜尿增多、出行不便、休息不好、生活质量下降等。由于患病是一个长期慢性的过程,因此对泌尿系统本身及机体的各系统危害较重,而且会导致多种合并症,甚至危及生命。如前列腺增生合并泌尿系感染、膀胱结石、血尿、尿潴留、膀胱憩室、膀胱肿瘤、肾功不全及心脑血管系统疾患或导致原有内科疾患加重,所以不能小视它的危害,应引起高度重视。
三、是有人认为前列腺增生没好法子治疗,也就索性不治了。很多老年人得了前列腺增生症,却不知道应该选择哪种治疗方法。听别人说,药物治疗时间长、费用贵,而手术治疗风险大、太遭罪。其实,前列腺增生治疗并不可怕,前列腺增生治疗得选对时机,从治疗及功能恢复的角度讲,越早接受治疗效果越好。
四、是前列腺增生症根本无法预防。这是由于对前列腺增生疾病知识缺乏造成的认识错误。如果生活上调理得当,是可以延缓其发生或阻止其发展的。
前列腺增生术后护理方法
前列腺增生最好的治疗方法就是手术治疗,很多人都想知道,前列腺增生术后护理应该要怎么做?因为,前列腺增生术后护理不当的话,很容易会导致前列腺增生再次出现,那么前列腺增生术后有什么护理措施?
专家解析:前列腺增生术后有哪些护理措施?
养成良好的生活习惯,起居有常,劳逸结合,防疲劳,避免旷日持久的脑力劳动,多休息。
男性患前列腺增生期间,一定要注意局部的保暖,减少感冒、受凉的机会,否则会加重前列腺充血,发生排尿困难,从而加重前列腺增生病情。
日常生活中一定要避免过分憋尿,如果憋尿时间过长的话,会对男性前列腺、膀胱颈血运造成不利影响,甚至还会加重水肿情况,引起排尿障碍,加重患者的病情。
前列腺增生治疗期间,一定要避免性生活过频、长时间的骑车、骑马等等不良行为,以免让前列腺反复充血,加重患者疾病症状。
科学合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,提高人体免疫力,少食辣椒、胡椒等辛辣刺激性食品,减少烟酒的刺激,以免导致植物神经紊乱,引起尿潴留。
从上面的介绍里,大家可以知道应该要怎么护理术后的前列腺增生患者。前列腺增生不仅仅治疗方法重要,术后的护理也同样重要,以上就是关于如何在日常中护理术后的前列腺增生患者,希望对大家有帮助。
前列腺增生治疗方法
【护理评估】
1、排尿情况及膀胱充盈情况。
2、是否有呼吸系统和心血管系统的疾病。
【术前护理】
1、按泌尿外科一般护理常规术前护理。
2、避免便秘;忌饮酒,以免诱发急性尿潴留。急性尿潴留的病人,要插导尿管,改善前列腺充血,恢复膀胱张力。
3、保留尿管或膀胱造瘘的病人,要保持尿管通畅,防止打折、扭曲、脱出。
4、未置管的病人,安置在靠近洗手间的床位,或在床旁放置尿壶备用,保证病人夜间排尿安全。
【健康教育】
1、指导病人每日摄取足够水分,多吃蔬菜水果,忌辛辣刺激饮食,保持大便通畅,必要时可给病人使用通便剂。
2、术后六周内勿提重物,勿做剧烈运动。
3、告诉病人继发出血和尿路阻塞的表现。若尿中带有鲜血或排尿困难应立即到医院就诊。
以上我们对于前列腺增生的患者到底应该如何的治疗就阐述了这么多,但是对于前列腺增生的患者还需要注意的就是在手术之后应该定期的去检测治疗的效果,这就需要我们在临床上多多的观察我们患者的病情,及时的反馈给医生,给予积极地治疗。
得了前列腺增生怎么办
一、腔内热疗:
腔内热疗是前列腺增生的保守疗法之一,其包括微波、射频、高温(﹥70°C)微波,高温射频等。主要用于年老体弱不能耐受手术者,能起到消炎、止痛、改善受热组织周围的血循环,达到改善症状作用。
二、气囊扩张:
专家介绍,所囊扩张治疗前列腺增生具有简便、安全、住院时间短等优点,适用于高危不宜手术的患者。术后有少量出血,经留置导尿管,冲洗膀胱,可在短时间内控制出血。术后大部分患者出现膀胱痉挛,可用解痉药物缓解症状。
三、电化学治疗:
前列腺增生的保守疗法有哪些?专家指出,电化学治疗是由电化学前列腺增生治疗仪发出的直流电,通过治疗导管作用于前列腺组织,使其中的水、电解质电离,产生正、负离子。
这些离子分别向位于前列腺部位的治疗导管上的正负两极聚集,在正负电极周围分别产生强酸和强碱,使增生的前列腺腺体变性、凝固、坏死、脱落,在前列腺部尿道形成一腔洞,使排尿畅通。
男性前列腺增生四大错误认识
一、老年人排尿不顺是正常现象
前列腺增生的发病原因与年龄有关,使得有人以为这就像人老了,头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样,是一种自然现象,但由于前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用,又有控制排尿、运输精液的功效。
二、前列腺增生没多大影响
前列腺增生症的危害不仅仅表现在排尿不畅、夜尿增多、出行不便、休息不好、生活质量下降等,由于患病是一个长期慢性的过程,因此对泌尿系统本身及机体的各系统危害较重,而且会导致多种合并症,甚至危及生命,所以不能小视它的危害。
三、前列腺增生对于性功能没有影响
一些前列腺肥增生患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。另外,目前存在的前列腺肥增生治疗方法,某些不规范的诊疗也可能对性功能产生不同的影响,最常见的就是可能导致勃起功能障碍。另外前列腺肥增生可导致男性不育,由于前列腺肥增生会影响前列腺液的正常分泌,进而影响精子存活率,久而久之可能导致不育。前列腺肥增生会严重的影响性功能,患者要及时到正的医院诊断治疗,早日恢复健康。
四、憋尿不会导致前列腺增生
长期憋尿,憋尿时间过长,饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,导致尿内毒素沉积,从而损害前列腺。反过来,前列腺增生会压迫尿道,而引发尿频、尿痛、尿急、排尿不畅、中断,尿失禁等症状,严重的甚至可能引起前列腺肿瘤、肾积水、尿毒症等,从而危害生命。
治疗前列腺增生的方法有哪些
治疗一、保守治疗
治疗前列腺增生,对于体弱有心、肝、肾衰竭之病人,或有急性脑血管意外尚未恢复,不适合手术者,宜采保守疗法这种前列腺增生的治疗方式,以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。放置留置导尿管或行人工膀胱造术,当有急性尿潴留时,可以舒解闭尿之痛苦,约经数日,待前列腺充血情形改善,膀胱张力恢复正常后,再做进步一步的治疗。
治疗二、手术治疗
经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式,系透过膀胱内视镜,经由尿道插入手术切除镜,将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口,手术时间短,流血较少,手术后恢复迅速,并发症少,安全性高。
耻骨后前列腺增生切除术:治疗前列腺增生手术途径耻骨后膀胱外,不需切开膀胱,在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位,在内括约肌平面以下切开包膜,剜出前列腺前列腺增生部分,然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。
经尿道切除前列腺增生:治疗前列腺增生通过电灼刮切内诊镜,经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除,至排尿通畅。此手术可多次重复进行,但均不能把前列腺增生腺体切除干净。
治疗三、针灸疗法
关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等,每次取穴2-3个,交替使用治疗前列腺增生。耳针取肾、膀胱、交感等穴,以王不留行贴压治疗前列腺增生。急性尿潴留,取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴,强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用治疗前列腺增生。
治疗四、食疗方法
对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式治疗前列腺增生。