高血脂的常用药物

高血脂的常用药物

面对目前日益增多的血脂调节药物，如何根据病情特点进行选择?应该注意什么?这些问题是血脂异常患者最为关心的问题，下面就结合我们的临床经验给大家一些建议。

舒降之(通用名：辛伐他汀)属于他汀类调脂药，该类药物是目前世界上应用最为广泛的一线调脂药物，是治疗高胆固醇血症的首选药物。

特点主要降低血清总胆固醇(tc)和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇，ldl-c)，兼降低甘油三酯，疗效确切显着，但对升高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇，hdl-c)的疗效略差。

使用注意胆汁郁积、活动性肝病、孕妇、哺乳期妇女及过敏者禁用。应用过程中需监测肝肾功能和肌酸激酶(ck)的变化，如出现肌肉疼痛或者乏力，应及时就诊。

他汀类调脂药还可选择：立普妥(阿托伐他汀)、美百乐镇(普伐他汀)、来适可胶囊(氟伐他汀)等。

力平之(通用名：非诺贝特)属于贝特类调脂药。

特点贝特类药物主要降低甘油三酯，兼降低胆固醇，是高甘油三酯血症的首选药物。

使用注意少数患者有胃肠道反应，皮肤瘙痒，以及短暂肝肾功能改变，需定期检查肝肾功能。长期应用可使胆石症发病率增高，孕妇及哺乳期妇女禁用。

贝特类调脂药还可选择：必降脂(苯扎贝特)、诺衡(吉非贝齐)等。

益平(通用名：阿昔莫司)属烟酸类调脂药。该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用，因不良反应相对较多使其应用受限。

特点烟酸类调脂药在治疗混合性血脂异常症〔尤其是血清总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)、血清甘油三脂(tg)均升高〕时，可与他汀类联用，既可减少他汀类药物使用剂量，又可减少不良反应的发生。

使用注意烟酸常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等，故不易耐受。此外，还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡，导致血尿酸增加等。长期应用需要监测肝肾功能。

患有消化性溃疡、痛风、高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的患者，应尽量避免服用大剂量的烟酸。

消胆胺(通用名：考来烯胺)属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。

特点主要降低总胆固醇(tc)，作用明显，不良反应小。

血脂高是什么原因引起的

高血脂可以导致动脉粥样硬化，使血管狭窄、弹性变差，甚至导致血管堵塞，最终引起高血压、下肢动脉闭塞、冠心病、中风等心脑血管疾病。高血脂常常伴有脂肪肝，导致肝功能受损害。

1. 饮食油腻、不加节制，吃大量甜食;

2. 不爱运动，能坐着不站着，能躺着不坐着;

3. 家族遗传;

4. 甲状腺功能减退(即“甲减”);

5. 糖尿病、肥胖;

6. 肝病、肾病;

7. 服用某些药物，如糖皮质激素等。

高血脂常见的检查方法

1、测定血脂谱全套，空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

2、判断血浆中有无乳糜微粒存在，可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。

3、血浆低密度脂蛋白LDL-C浓度，1到2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内。

4、有关脂代谢的特殊检查：

1)载脂蛋白测定，测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。

2)体内脂蛋白代谢测试，此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。

5、其他检查：家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

高血脂的药物

这首先应该控制好平时的饮食的，注意避免油腻的食物，少吃肉食，多吃水果蔬菜，多作一些运动锻炼，如果比较胖还应该适当减减肥的。如果经过这些处理血脂不能恢复到正常就可能需要使用一些药物治疗了。临床上通常使用的是他汀类的药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等。

降血脂的药大致有7类.意见建1,苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特,吉非罗齐,苯扎贝特等.2,三羟甲基戊二酰-辅酶a还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁,辛伐他丁,普伐他丁等.3,烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用.4,多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油.如橡胶种子油,月见草子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂.5,泛硫乙胺.6,藻酸双酯钠.7,银杏类.这些药物都属于处方药,并且各有不同的针对,建议最后在医生的指导下进行服用.

治疗高血脂的常用药有哪些

1、首乌片治高血脂：首乌片内含有卵磷脂和大黄根酸，能够增加胆固醇的排泄了从而达到治高血脂的目的，但也因此会导致患者出现腹泻的情况，不过一般都在可以忍受的范围内，每日3次，每次3片即可。

2、脉安冲剂治高血脂：此款药物的成分为山楂、麦芽，能够起到消食化积的作用，因此在治高血脂的时候也能够发挥一定的疗效，不过可能会出现胃内反酸、腹泻等不良反应，同样在可忍受范围内，每日2两次，每一次18克，开水冲服即可。

3、脉康治高血脂：治疗高血脂的常用药有哪些?脉康成分为安妥明、芹菜籽、槐花米，可以很好的起降低血脂和血压的作用，而且还能够改善血管脆性，因此在治高血脂的时候取得的疗效也不错，但是对肝功能会有一些损害，患者需注意。每日三次，每次0.3克。

4、安络宁治高血脂：此款药物的成分为安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂、维生素C。能够起到降低血脂的作用，尤其是有胸闷症状的患者，采用此药治高血脂能够得到很好的缓解，同样对肝功能有所损害，患者们需注意。每日3次，每次3片即可。

5、降脂平治高血脂：此款药物的成分为安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙，因有降低血脂和降低血压的作用，因此在治高血脂时也是比较常用的，同样是对肝脏功能有损害。每日3次，每次1片即可。

治疗高血脂常用中药与偏方

随着人们生活水平的不断进步，高脂血症的发作率呈分明上升趋势。高脂血症又是引发冠心病、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等疾病的重要起因。因此降血脂治疗具有重要意义。治疗高脂血症，西药的疗效比较显着，但西药在降脂的伴随，可导致血糖升高、恶心、腹胀、腹泻及肝功能损害等不好的反响。近年发现不少中药也有较好的降脂作用，且不好的反响较少。那么治疗高血脂常用药与偏方有哪些?

有降脂作用的单味中药

近年来研究发现有降脂作用的中草药约90余种，其中以降胆固醇为主的中药有山楂、泽泻、何首乌、柴胡、川芎、当归、荷叶、党参、人参、灵芝、刺五加叶、怀牛膝、蒲黄、沙棘、陈皮、半夏、漏芦、大豆、薤白等;降甘油三酯为主的中药有甘草、刺五加叶、黄连、黄芩等;伴随降胆固醇和甘油三酯的中药有大黄、决明子、葛根、桑寄生、姜黄、人参、绞股蓝、枸杞、女贞子、虫草、月见草、三七、银杏叶、虎杖、马齿苋、大蒜、茶叶、水蛭、熊胆、木耳等。其降脂作用以降血清胆固醇居多;其功效多属补肝肾、健脾益气、活血化瘀及消食、除痰、利水等。

降脂中药有特定作用机理

研究发现，不一样的降脂中药不但在药效上各有侧重，而且作用机理和途径也有所不一样，但主要以下边三种手段为主：一、抑制外源性脂质吸收，多为减少胆固醇的吸收，如大黄蒽醌类成分、蒲黄中的固醇类物质、何首乌中蒽醌及卵磷脂等都具有这种作用。二、抑制内源性脂质合成，即抑制胆固醇的生物合成途径中一个或几个环节，如泽泻中的三萜类成分、绞股蓝总苷等。三、促进脂质转运和排泄、调节脂代谢，如人参皂苷、柴胡皂苷等。

降脂的复方中药有作用率各不一样

中药常以多味药物组成复方，共达治病功能，降脂中药也是如此。近年经临床应用发现一批疗效显着的降脂中药复方。

益肾降脂汤：组成为紫丹参18克，生山楂18克，何首乌15克，菟丝子15克，女贞子12克，枸杞子15克，水煎200毫升，逐日2次，早晚服。治疗老年高脂血症85例，总有作用率达90.6%。

参乌降脂汤：由何首乌、太子参、草决明、大黄、三七粉、山楂、路路通组方。治疗高脂血症72例，总有作用率为83.33%。

调脂健肝汤：由山楂、何首乌、丹参、茯苓、陈皮、泽泻、鸡内金、炒莪术、法半夏、决明子、姜黄、三七末组方。治疗高脂血症60例，总有作用率为95.0%。

复方降脂颗粒：由绞股蓝提纯粉、丹参、茵陈、山楂、甘草组成，具有显着降低胆固醇和甘油三酯及升高度脂蛋白(好脂蛋白)的疗效，且未见不好的反响。

化浊降脂汤：由制首乌、草决明、苍术、泽泻、女贞子、山楂、红花组方，治疗高脂血症80例，血清胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白分明降低，度脂蛋白升高。

山荷汤：由山楂、荷叶、何首乌、绞股蓝组方，治疗高脂血症病人60例，总有作用率为91.67%。

五味降脂散：由绞股蓝、黄芪、生山楂、刺梨根、丹参组方，治疗高脂血症66例，均匀总有作用率为84.85%。

加味二陈汤：由半夏、陈皮、制南星、大黄、泽泻、山楂、三七等组方，治疗高脂血症82例，总有作用率为94%。

舒肝降脂煎：由绞股蓝、黄芪、茵陈、郁金、泽泻、姜黄组方，治疗脂肪肝，口服治疗后血脂和肝功能均得到良好调节。

服中药降血脂多需较长时间服药，适用于血脂中度偏高的病人，伴随要配合膳食控制。对于血脂重症偏高的病人或服用一段时间后疗效不显着的病人，则宜在医生指导下改服西药治疗。

治疗高血脂的常用药物主要有哪些

1、烟酸类药物治疗高血脂

主要作用是增强脂肪细胞磷酸二酯酶活性，使CAMP减少，脂肪酶活性减低，脂肪分解减少，血浆游离脂肪酸下降，肝脏合成TG及释放LDL随之减少。治疗高血脂常用的药物有：烟酸、乐脂平、烟酸肌醇酯等。

2、胆酸螯合剂治疗高血脂

此类药物口服不易吸收，主要是通过在肠道内与胆汁酸结合，阻碍胆汁酸的重吸收，干扰胆汁酸肠肝循环，促进胆固醇排泄。主要用于TC的治疗，如与其他调脂药物合用可用于混合型高血脂。该类药物的代表有考来烯胺、考来替泊、降胆葡胺等。

3、纤维酸类药物治疗高血脂

又称苯氧芳酸类或贝特类调脂药，主要是增强脂蛋白脂酶的活性，使TG的水解增加，对治疗高血脂有显著的疗效。临床最早使用的是安妥明，而目前较常用的是诺衡、非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、益多脂等。不良反应主要有胃肠道不适、消化不良、一过性肝功能异常、肌肉炎症;阳痿、中性粒细胞减少及皮疹等。

4、HMG-CoA还原酶抑制剂治疗高血脂

又称他汀类调脂药，他汀类药物是目前临床上应用最广泛的一类降脂药。通过抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶HMGCoA还原酶，造成细胞内游离胆固醇减少，反馈性上调细胞表面LDL受体表达，加速循环血液中LDL和VLDL残粒清除。治疗高血脂常用的药物有多种：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

高血压常用药物有哪些

目前世界卫生组织推荐的抗高血压药物有六大类:利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

(1)利尿剂:常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。

(2)β受体阻滞剂:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。

(3)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:对原发性、肾性高血压症有很好疗效 ,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全 ,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者 ,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。

(4)钙拮抗剂 :适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫zhuo、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

(5)交感神经抑制剂 :可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴、哌唑嗪等。此类药物可扩张血管 ,减轻心脏负担 ,并可治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用 ,最适于伴高脂血症 ,前列腺服大,心功能不全的高血压患者。为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始 ,后递增用量。

(6)作用于血管平滑肌的药物:肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠等。

(7)血管紧张Ⅱ受体阻滞剂降压效果好且副作用小,常用的有洛沙坦,缬沙坦等。 矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。

降脂药空腹服用效果最佳

高血脂患者担心引起胃肠不良反应，往往选择吃饭时或饭后服用，认为这样更安全。其实，他汀类药物副作用较轻，吃饭时或饭后服用常会导致腹痛、腹泻等不良反应。

他汀类药物是降脂常用药，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、卢伐他汀和弗伐他汀等。

服用上述药物时，有的患者担心引起胃肠不良反应，往往选择吃饭时或饭后服用，认为这样更安全。

其实，他汀类药物副作用较轻，吃饭时或饭后服用常会导致腹痛、腹泻等不良反应。因为，他汀类药物会和食物中某些成分相互作用，引起变态反应，进而导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动加剧，引起腹痛、腹泻等。

另外，饮食中如果脂肪含量较高，还可能出现药物吸收障碍，影响有效血药浓度，降低疗效。

因此，他汀类药物正确的用法是空腹服用，一般在饭后3～4个小时或饭前30分钟至1小时左右服用效果最好。

中药降脂减肥六法

一、和胃消脂法形体肥胖，大多由于甘肥太过，油脂粘腻先壅于胃，往往脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味秽浊，舌苔腻。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化，甚为应手。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙、保和丸等方，尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口，可随身携带，服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂减肥最简便的食物疗法。

二、活血行瘀法肥胖之人，血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞，妇女经闭不行，或见舌质有青紫瘀点者，采用活血行瘀法，不但降脂减肥，同时又能治病，真是两全其美。常用的活血行瘀降脂药物：如当归、川芎即古方佛手散，善于活血调经止痛，为首选之品。丹参一味，功同四物(汤)，为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋，对瘀阻经络者多适用之。三七、蒲黄善于活血止痛，对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参片、复方丹参片、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。

三、宽胸化痰法中医文献有“肥人多痰”的论点，这种痰显然是指肥胖之痰浊，也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、恶心，舌苔滑腻。有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，以致血压高，头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证，选用宽胸化痰法最为合适。常用药物如：瓜蒌，古称栝楼，为宽胸化痰主要药，市售之瓜蒌片即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蒌仁还有润肠作用，对痰火内结，大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜，临床常与瓜蒌配合同用，即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤，千百年来沿用不替。枳实、枳壳俱能宽胸化痰，配陈皮、半夏即为温胆汤法，常用治肥胖痰湿重，惊悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止呕，与陈皮配合，为二陈汤的主药。传统作为化痰湿的主要方剂。临床通治各种痰证，不论呕吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。查阅方书，实由温胆汤蜕化而来。陈皮即橘皮，气味芳香，既可和中理气，又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等，确甚可口，亦为食疗降脂之佳品。

四、疏肝利胆法胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁分泌不足，往往不喜欢吃油腻肉食，如果不小心，误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。疏肝利胆的常用药物如：茵陈，是中医治疗黄疸的专用药，有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物，均能疏肝、利胆、降脂，常与茵陈配合同用。市售之白金丸由郁金、明矾二味制成，为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药，并有化结石之功。柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮)可作为常用成方，随症加减。决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。

五、利尿渗湿法中医学认为：湿盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清浊不分，血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。有一病人患肥胖型高血压，嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断。本草文献云：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的记载。该患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次。一个月以后，体重减轻5千克，血压也平稳，感到很高兴。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用。茶树根、玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用。

六、泻下通便法肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为：大黄是一味泻下通便的主要药，降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄。何首乌能养血润肠，肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之。市售之首乌片即此一药制成，不但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功。市上所售的三花减肥茶，配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后，会引起剧烈猛泻，体重随即减轻。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的。古方指迷茯苓丸(枳实、半夏、茯苓、芒硝)能缓下痰浊，治肥人指麻证，近人用于肥胖人高血压患者手指发麻，确实有良好的效果。

血脂检查项目有哪些

确认血脂正常值可以根据血脂常规检查项来确定，血脂常规检查项包括血脂四项检查和脂肪肝血脂化验单，下面养生之道网为你详细介绍如何确认血脂正常值：

血脂四项检查

总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L

甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L

胆固醇脂：2 .8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的0 .70～0 .75（70～75%）

高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L

脂肪肝血脂化验单

临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等6项。它们正常值为：

TC：成人：2.86-5.98mmol/L（110-230mg/dl）

TG：0.22-1.21mmol/L（20-110mg/dl）

HDL-C：0.9-2.19mmol/L（35—85MddI）

LDL-C：<3.12mmol/L（120mg/dl）

ApoA1：110—160mg/dl

ApoB：69-99mg/dl

高血压脑病患者常用药物

高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿，老年患者易出现脑血管病变，疾病比较严重，产生昏迷，本病及时处理预后良好，处理不当可导致死亡，因此应力争早期确诊，卧床休息，尽快降血压，降低颅内压及减轻脑水肿，控制癫痫发作，预防心力衰竭等。

高血压脑病临床常用药物

1、硝普钠(Sodiumnitroprusside)

可同时使小动脉、毛细血管及小静脉扩张，静脉回心血量减少，左心室前后负荷均降低，适于伴左心衰或急性冠状动脉功能不全患者，50mg加入5% 葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1ml/min，每2～3min测1次血压，调整滴速及用量使血压维持在适宜水平;此药降压迅速稳定，无不良反应，但理化性质不稳定，配制后须在12h内使用。

2、硝酸甘油(Glyceryltrinitrate)

25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，根据血压调节滴速，降压作用迅速，监护较硝普钠简单，副作用较少，有人主张用它代替硝普钠，尤适宜合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者。

3、利舍平(Reserpine)

可耗竭交感神经末梢儿茶酚胺贮存，扩张血管及降低血管周围阻力。1mg肌内注射，1.5～3h起效，必要时每6～12h可重复注射，适于快速降压后维持用药。副作用为鼻塞、口干、心动过缓、嗜睡和帕金森病样表现。

4、卡托普利(captopil)

主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)的特异性竞争型抑制剂，抑制RAA系统血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素-Ⅰ 转换为血管紧张素-Ⅱ，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。12.5～25mg口服，3次/d，60～90min显效。可见胃肠道反应、失眠、口干及中性粒细胞减少，心衰患者不宜使用。

5、降压后可用硝苯地平(nifedipine)

10～20mg舌下含服或咬碎咽下或直肠给药，3次/d，也可用气雾剂喷入口咽部，每次0.5mg，连用6次;本药为钙通道拮抗药，20～30min起效，1.5～2h降压明显，1次用药后奏效达80%，可使平均动脉压下降25%。对高血压脑病合并冠心病，病情不太严重患者最理想，是较安全、迅速的降压药。

癫痫频繁发作或癫痫持续状态首选安定10～20mg缓慢静脉注射。若不能控制可用安定40～50mg加于10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，应注意呼吸情况。也可用苯妥英(苯妥英钠)，常与安定合用作为维持用药或用于出现呼吸抑制者，首剂500mg加入5%葡萄糖500ml中，静脉滴注，300～500mg/d维持疗效。随后成人可用苯巴比妥0.2g肌内注射，与10%水合氯醛30ml灌肠，6h交替使用;控制发作1～2天后改用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平口服，维持2～3个月以防复发。

温馨提示：高血压脑病发作时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至110mmHg(高血压患者)或 80mmHg以下(血压正常者)，恢复脑血管自动调节机制，但降压不要过快、过低，以防发生脑血流灌注不足，诱发脑梗死;老年人个体差异大，血压易波动，用药应从小量开始，逐渐加量，以免血压降得过快、过低，引起心肌梗死等不良后果。

中医六种减肥方法不反弹

1、和胃消脂法

身体太胖，大多数的原因是因为身体内部脂肪过多，胃部不消化导致脂肪淤积，常常导致胀腹感。所以根据中医减肥运动了山楂、大麦芽、莱菔子等中药来缓和帮助胃部消化。这样的方法已经在本草书上有过记载。

传统有焦三仙、保和丸等方，尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可随身携带，服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂减肥最简便的食物疗法。

2、活血行瘀法

肥胖之人，血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。

肥胖的人患有淤血阻滞，妇女闭紧、或者舌质青紫的患者，可以采用活血行瘀法来调理，不仅能够帮助身体减脂减肥，同时还能治疗疾病。这可谓是两全其美。经常用来的药物有当归、川芎。

丹参一味，功同四物(汤)，为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋，对瘀阻经络者多适用之。三七、蒲黄善于活血止痛，对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参包、复方丹参包、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。

3、宽胸化痰法

中医文献有"肥人多痰"的论点，这种痰显然是指肥胖之痰浊，也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、恶心，舌苔滑腻。有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，以致血压高，头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证，选用宽胸化痰法最为合适。

常用药物如：瓜蒌，古称栝楼，为宽胸化痰主要药，市售之瓜蒌包即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蒌仁还有润肠作用，对痰火内结，大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜，临床常与瓜蒌配合同用，即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤，千百年来沿用不替。

枳实、枳壳对人体有清热化痰的作用，如果配合陈皮、半夏就成为了温胆的汤药。经常治疗肥胖痰湿重、失眠等症状。半夏能够帮助身体化痰、防治呕吐等发生。与陈皮配合能够帮助身体化痰湿。

临床通治各种痰证，不论呕吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。查阅方书，实由温胆汤蜕化而来。陈皮即橘皮，气味芳香，既可和中理气，又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等，确甚可口，亦为食疗降脂之佳品。

4、疏肝利胆法

胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁分泌不足，往往不喜欢吃油腻肉食，如果不小心，误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。

疏肝利胆的常用药物如：茵陈，是中医治疗黄疸的专用药，有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物，均能疏肝、利胆、降脂，常与茵陈配合同用。

市售之白金丸由郁金、明矾二味制成，为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药，并有化结石之功。柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮)可作为常用成方，随症加减。决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。

5、利尿渗湿法

中医学认为：湿盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清浊不分，血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。有一病人患肥胖型高血压，嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断。

本草文献云：冬瓜有利水作用，并有"瘦人忌"的记载。该患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次。一个月以后，体重减轻5千克，血压也平稳，感到很高兴。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。正好废物利用。

泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用。茶树根、玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用。

6、泻下通便法

肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为：大黄是一味泻下通便的主要药，降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄。何首乌能养血润肠，肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之。市售之首乌包即此一药制成，不但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功。

市上所售的三花减肥茶，配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后，会引起剧烈猛泻，体重随即减轻。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的。古方指迷茯苓丸(枳实、半夏、茯苓、芒硝)能缓下痰浊，治肥人指麻证，近人用于肥胖人高血压患者手指发麻，确实有良好的效果。

高血脂常见的检查方法

1、测定血脂谱全套

空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

2、判断血浆中有无乳糜微粒存在

可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。

3、血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度

1～2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内。

4、有关脂代谢的特殊检查

(1)载脂蛋白测定，测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。

(2)体内脂蛋白代谢测试，此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。

5、其他检查

家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。