酒精中毒早期症状 震颤

酒精中毒早期症状 震颤

酒中中毒的早期症状中最为常见的表现为四肢和躯干的急性震颤，患者不能静坐或稳定的握杯，这主要是由于酒精对人体神经麻痹作用引起的。

酒精中毒早期症状 昏睡

当酒精浓度达到3000mg/ml以上时，会抑制神经元的传递，使患者早期出现昏迷的状态，继而出现沉睡、颜色苍白等症状，严重的患者则会出现深度昏迷、呼吸衰竭等症状。

铅中毒早期症状

临床表现

工业生产中发生急性铅中毒的机会较少，急性铅中毒多因消化道吸收所致。口服急性中毒者可于24 h内出现症状，一般出现症状的时间在4～6 h，个别长达l周。

l.急性铅中毒

患者服含铅化合物4—6小时后，个别长至1周出现口内有金属味、流涎、恶心、呕吐、低体温、瞳孔散大、腹胀、腹绞痛和血压升高。少数患者发生消化道出血和麻痹性肠梗阻。严重中毒数日后出现贫血、中毒性肝炎、中毒性肾炎、多发性周围神经病变和铅毒性脑病。

2.急性四乙铅中毒

急性四乙基铅为略带水果味无色透明的油状液体，含铅约64%，极易挥发，具有高度脂溶性。四乙基铅剧毒，具有高度的神经毒性，中毒多由于制造四乙基铅及相关汽油的生产、运输、保管、使用等失误所致毒物在短期内大量由呼吸道吸入或皮肤吸收。潜伏期6 h至11 d，如局部空气四乙基铅浓度达100 mg/m2，l h后即可出现急性中毒。四乙基铅中毒主要为神经系统表现，除有头晕、头痛、失眠、食欲不振等般症状外，还可有表情淡漠、痴呆、动作迟缓，严重者可出现间歇性幻觉、谵望、抽搐、昏迷。

3.慢性铅中毒

包括神经衰弱综合征、铅毒性麻痹及铅毒性脑病。神经衰弱是早期和较常见症状。贫血、腹绞痛、周围神经病变、腕下垂、脑病等典型症状现已罕见。轻度中毒可有食欲不振、腹胀、腹隐痛、便秘等消化道症状。亚临床患者仅在神经肌电图检查时有周围神经感觉和运动神经传导速度减慢，严重麻痹出现肢体阵发性闪电样疼痛、麻痹(如垂腕、垂足)、感觉减退、肢体乏力、手部小肌肉进行性萎缩、腱反射消失。脑病表现为剧烈头疼、恶心、呕吐、癫痫发作、谵妄、木僵与昏迷。可出现黑矇和视神经炎。可有偏瘫、失语及动眼神经、面神经、副神经及喉返神经麻痹，偶有震颤及手足徐动症，还可出现精神症状。可见视乳头水肿，脑脊液压力增高、蛋白明显增高、细胞数增高以淋巴为主。尿中出现低分子量β2微球蛋白，尿6一酮一前列腺素排出量减少和凝血烷胺(TXB2)排出量增加。妇女可不育、流产、早产、死胎。男性精液中精子减少，活动减弱和形态改变。

酒精中毒容易导致癫痫

慢性酒精中毒的早期症状主要是情绪不稳、易激惹、注意力涣散、记忆力下降。中期常有震颤、肢体麻木、智能减退、计算力下降。后期可出现幻觉、谵妄、甚至痴呆。需要注意的是，酒精中毒易造成成人癫痫，已经受到国内外的高度重视。成年癫痫患者中，酒酒精中毒所致的成人癫痫发作有几种情况，酒精中毒伴发癫痫发作、酒精中毒性成人癫痫和酒精阶段性癫痫。绝大多数是酒精成为诱发成人癫痫的诱因。其典型的临床表现除发作性抽搐外，尚有慢性进展的轻度痴呆、健忘、精神运动迟滞、病理性赘述、定向力障碍和注意力低下等，危害极大。大发作往往是酒精中毒性癫痫的发作类型，到目前为止，尚未见过有其他发作类型的病例。酒精中毒性癫痫患者，绝大部分都有脑萎缩现象，其特点开始是双侧额叶萎缩，后逐渐发展到全脑萎缩。所以，提醒大家，喝酒应该适宜，避免过度饮酒，以防导致癫痫的情况发生。而癫痫患者更应该少喝酒，避免酒精中毒带来的危害。

甲醇中毒早期症状

甲醇中毒的临床表现：

潜伏期8～36小时。

1.中枢神经系统症状 头痛、头晕，无力，步态蹒跚，失眠等，重者可发生共济失调、震颤、昏迷，脑水肿等症状。

2.精神症状 多发生于中毒后2～3日，可出现谵妄、多疑、、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等，还可出现记忆力障碍、智力障碍等柯萨克夫综合征表现。

3.眼部症状 视物模糊，复视，眼球疼痛，眼前有黑点或闪光，检查可见视网膜炎、视网膜水肿、出血、球后视神经炎，重者可因视神经萎缩而导致失明。

4.酸中毒 二氧化碳结合力降低，重者呼吸深快。

5.消化系统 恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，可并发肝脏或胰腺炎。

6.其他 心动过速，心肌炎，糖尿，蛋白尿，少尿，甚至尿闭。

酒精中毒与一般醉酒如何区分

酒精中毒与一般醉酒如何区分?酒精中毒与一般的醉酒无法区分，每个人对酒的耐受量不一样，一个人喝一斤半酒后没事，但有的人可能只是喝下三两酒就会酒精中毒，所以增加了那些对自己酒量不清楚的年轻人或无视自己饮酒限度的人的危险性。

为了减缓酒精中毒对身体的伤害，对酒精过敏者，应滴酒不沾。

而了解酒精中毒的症状，有助于与一般醉酒的区分。

酒精中毒的早期症状是眼睛发红、兴奋，谵语，情绪、举止异于平常。随后是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态，患者会发音含糊、动作笨拙、昏昏欲睡或者呕吐不止。

慢性酒精中毒的症状

慢性酒精中毒指长期大量饮酒之后所出现的一系列症状，包括如下情况：

①酒精中毒性遗忘症：为慢性酒精中毒的早期症状，呈发作性遗忘，可持续数小时至数日。

②酒精中毒性幻觉症：多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生，以幻听多见，夜间为甚，因此病人常有失眠，病程可持续数周至数年之久。

③酒精中毒性嫉妒妄想症：由于自己长期饮酒导致性功能低下，可继发出现怀疑配偶有外遇。

④柯萨可夫精神病：主要表现为近事遗忘、错构症、虚构症、逆行性遗忘，常有定向力特别是时间定向力障碍，但知觉、思维无明显障碍，不少病人可伴有多发性神经炎、肌萎缩、肌肉麻痹，多为慢性病程，往往经久不愈。

⑤震颤谵妄：多在大量饮酒后，也可在戒酒之后3～5天内发生，临床表现为丰富的幻觉，以幻视为主，幻象多鲜明、生动，受幻觉的支配，情绪变化莫测，时而兴奋，时而哭泣，也可出现自伤、伤人行为，同时有手、舌震颤，共济失调，癫痫发作，重者出现高热，有死亡危险。

⑥酒精中毒性痴呆：多见于50～60岁女性饮酒后，临床有类似麻痹性痴呆的表现，初起时可有震颤谵妄，后来可产生柯萨可夫综合征，继而出现明显的智能障碍，病程可持续数年，预后不良。

解析酒精中毒

酒精中毒是因为饮入过量的酒精或者是酒类饮料所引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态称为酒精中毒。生活中这样的情况时有发生，鉴于酒精中毒的危害性，在此石家庄中山中医戒酒门诊部的专家为大家讲解一些关于酒精中毒的知识。

根据酒精中毒的临床表现可分为：

1、急性中毒：一次成功大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状同意与饮酒量和血乙醇浓度以及个人眼科耐受性有关，慢性本地中毒：长期酗酒可造成多系统损害;

2、慢性酒精中毒：即酒精依赖症，是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。

酒精中毒的治疗：

1、戒酒阶段，有时也称作解毒阶段，对酒精中毒早期阶段的患者，戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说，戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患DT的病人如果不被专业人员治疗，死亡率将超过10%，因此，晚期阶段酒精中毒的患者戒酒，应该住院进行。 治疗可能要应用一种或多种药物。以减少对酒精的依赖。

2、康复治疗阶段。可采取多种治疗措施，包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

酒精中毒的预防

积极开展反对酗酒的宣传教育,实行酒类专卖制度,以低度酒代替高度酒,创造替代条件,加强文体活动.早期发现嗜酒者,早期戒酒,进行治疗及康复治疗.

酒精中毒也可以引起癫痫病

酒精中毒也可以引起癫痫病?随着我国人民生活水平提高，以及在市场经济的影响下，酒的生产量和销售量的不断增高，嗜酒的人也日趋增多。临床上因酒精中毒导致成人癫痫而就诊的患者已是屡见不鲜，这些成人癫痫患者已对个人、家庭、以至社会造成很多不良影响。因此，人们有必要对此有清醒的认识。酒精中毒易造成成人癫痫，已经受到国内外的高度重视。酒精中毒所致的成人癫痫发作有几种情况，酒精中毒伴发癫痫发作、酒精中毒性成人癫痫和酒精阶段性癫痫。

酒精中毒也可以引起癫痫病?我们先了解一下酒的成分是什么，酒的主要成分是乙醇，乙醇被胃和十二指肠吸收以后，迅速进入血液分布全身，其中大部分在肝脏内氧化成乙醛(有毒性)，再经全身的醛脱氢酶转化为乙酸，最后成为二氧化碳和水排出体外。长期大量饮酒由于超过了机体的分解速度，在组织内长时间蓄积，就造成慢性中毒。一般成人每日饮白酒250毫升，持续l0一20年就可导致慢性中毒，青年人酗酒中毒则更快。慢性酒中毒的成年癫痫早期症状，主要是情绪不稳、易激惹、注意力涣散、记忆力下降。中期常有震颤、肢体麻木、智能减退、计算力下降。后期可出现幻觉、谵妄、甚至痴呆。一部分患者可引起病痛发作。酒精中毒性成年癫痫患者，绝大部分都有脑萎缩现象，其特点开始是双侧额叶萎缩，后逐渐发展到全脑萎缩。

酒精中毒的早期症状表现

在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤，患者不能静坐或稳定地握杯，易激动和惊跳，害怕面向他人，常见恶心，呕吐和出汗，若给饮酒，上述症状迅速消逝，否则会持续数天之久，进一步发展，可有短暂错觉幻觉，视物变形，发音不清或狂叫，随后可出现癫痫发作，48小时后可产生震颤谵妄。

慢性酒精中毒者常呈人格改变，变得自私，乖戾，对工作和家庭不负责任，终日嗜酒如命，常有说谎，偷窃等违纪行为，患者常伴有躯体疾患，包括慢性胃炎，肝硬化，吸收不良综合征，周围神经炎及心肌损害等，慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型：

一、震颤谵妄(delirium tremens)

为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍，患者意识模糊，兴奋，惊恐与幻视，伴有发热，多汗，血压升高，心动过速，舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重时可有抽搐发作，实验室检查可见白细胞增高，血沉增快及肝功能损害，发作一般持续3～4天，症状于夜间加剧，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回忆，一般经支持治疗均可迅速好转，严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注，少数病人可死于心力衰竭，或转为Korsakov综合征。

二、Korsakov综合征

为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快，酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)

常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁，可持续数周，数月或更久，本症病因颇有争议，目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。

四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)

慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑，常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想，有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

氯气中毒早期症状

(一)急性中毒

(1)刺激反应：出现一过性眼和上呼吸道黏膜刺激症状，眼红、流泪、呛咳，体检可见眼结膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部无阳性体征或偶有散在的干性啰音，一般在24 h内消退，胸部X线表现为肺纹理增多、增粗，边缘不清，多以两下肺为明显。

(2)轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽、少量咳痰、胸闷等.双肺可有散在的干湿性啰音或哮鸣音，胸部x线可见下肺野有纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。

(3)中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性水肿或哮喘样发作。阵发性呛咳、咳痰、气急、胸闷明显，有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力、胃肠道反应和轻度紫绀。两肺可有干、湿性啰音或弥漫性哮鸣音。X线可见散在或广泛的刚状阴影，肺野透光度降低，有时可见单个或多个局限性密度增高的阴影，哮喘样发作者胸部X线可无异常发现。

(4)重度中毒：出现咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰，明显的呼吸困难，胸部紧缩感，明显发绀，双肺满市湿罗音，严重者发绀甚至窒息;意识改变，昏迷，休克;可出现中枢性呼吸抑制以及猝死;或者出现严重的并发症，如气胸或纵隔气肿。胸部x线显示肺内片状密度增高阴影，广泛分布于两肺野。血气分析示血氧分压极度低下。经积极治疗10天左右体征可消失，30天后肺部病变可基本吸收，胸部X线检查可见大片均匀密度增高阴影，或见分布两肺的密度不一的片状模糊阴影，少数呈蝶翼状，符合弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿表现。

(二)慢性中毒

长期接触一定浓度的氯气易发生慢性结膜炎、上呼吸道炎、口腔炎、鼻黏膜溃疡、嗅觉减退、牙齿酸蚀、支气管炎、哮喘(asthma)、肺气肿(emphysema)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD);皮肤容易发生痤疮样皮疹甚至疱疹，被称为“氯痤疮(chlorine acne)”。