小儿漏斗胸手术后怎么调养

小儿漏斗胸手术后怎么调养

1、摄入高营养食物:指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。

2、输液:必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。

3、补钙:饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮、海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充,对于小儿漏斗胸的调养很有帮助。

4、当日禁食:小儿漏斗胸手术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。

5、摄入富含纤维食物:因小儿漏斗胸收术后卧床时间较长,要注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。

另外,小儿漏斗胸做完手术,心理方面难免因为疼痛而产生恐惧感,这时候就需要家长做好对孩子的心理安慰,不要忽略。

漏斗胸手术要注意什么

漏斗胸手术前准备：

要防止漏斗胸孩子受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。漏斗胸手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或漏斗胸手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息

漏斗胸手术的营养支持：

漏斗胸孩子易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸手术前要评估患儿的营养状况，讲解漏斗胸手术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时漏斗胸手术前要静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

漏斗胸手术的心理护理：

年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对漏斗胸手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及漏斗胸手术对学习、生活的影响。根据不同漏斗胸患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。

漏斗胸手术要多少钱

我们采用国际先进技术,应用胸腔镜行胸骨抬举术,只须在患儿的侧胸壁上切开0.5厘米创口置入胸腔镜,在两侧侧胸壁切开2厘米切口,将钢板固定在胸骨后, 手术创伤小(不切肋骨和胸骨),出血少(5～10毫升),手术时间只需30～40分钟,术后恢复快,钢板固定稳固,前胸无切口,外形美观,术后第二天即可下地行走,一般3天即可出院术后需要注意哪些问题?

手术后第一天：在搀扶下起床,坐于椅子上,在疼痛可以忍受的情况下,在帮助下起床活动,在护理人员指导下卧床休息,不屈曲胸腰,不翻滚,清醒时每小时深呼吸

手术后第二天：在搀扶下起床,坐于椅子上,在疼痛可以忍受的情况下,在帮助下起床活动,不屈曲胸腰,不转动胸腰,不翻滚,清醒时每小时进行深呼吸锻炼.

手术后第三天：在极少帮助下起床活动,屈髋仰卧,在护理人员指导下活动,不屈曲胸腰,不转动胸腰,不翻滚,清醒时每小时进行深呼吸锻炼. 一般情况下,病人在无需帮助可自行行走时即可出院.出院后在第一个月病人需保持良好的姿势,并限制活动,在4-6周时可允许正常活动.返回>> 出院后的注意事项： 经常进行正常行走;每天早晚2次深呼吸运动;

手术5天以后可以沐浴;在家4周不要弯腰,扭腰或者滚翻;术后第一个月病人必须做到背部挺直;术后2个月内不要搬重物;术后3月内不要做对抗性运动(足球,篮球等). 钢板未取出之前,不能行胸部或者上腹部的核磁共振检查;如果需要心脏除颤,将电极板置于前后位置进行心脏电击.

病人需要进行常规复诊,当胸壁有足够力量支撑胸骨时可取出钢板,一般钢板在人体内至少2年,最多3年.返回>> 手术效果如何? 胸腔镜下漏斗胸矫治手术是目前国际最先进的治疗方法,手术时间短(30-40分钟),出血少(5-10ml),创伤小(不切肋骨),术后恢复快,钢板固定稳固,外形美观,也是目前国际上通行的手术方式.返回>> 什么时候手术比较合适?费用需要多少? 手术年龄一般4-20岁,最佳手术年龄6-12岁.目前费用一般2万左右.

漏斗胸的术前护理方法你知道吗

1、一般术前准备：

根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

2、营养支持：

因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物，这是漏斗胸的术前护理方法之一。

3、心理护理：

年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

漏斗胸手术后遗症

漏斗胸做手术后一般是没有后遗症的，正确选择手术治疗方式，微创治疗创伤小，避免了留下长长的疤痕，术后感染、畸形复发等并发症出现几率少。资深专家亲自手术，一心一意，精益求精，才能更好地保障手术的安全。及时、成功的手术治疗后，患者胸部外观多能得到改善，心肺不再受到压迫，呼吸和循环功能可以逐渐恢复。与此同时，患者长期以来的心理负担也能得到减轻，走出阴霾，逐渐重拾自信，有望恢复正常的学习、生活和工作。

漏斗胸对患者的身心都会造成严重损害，容易引发心慌、胸闷、胸痛、活动耐量下降、反复肺炎等状况，合并心律失常、二尖瓣脱垂者，严重并发症甚至会成为导致患者死亡的原因。由于外观的异样，患者容易出现抑郁、内向、焦虑、耻辱感等消极心理。及早就诊专科医院，通过胸片、胸部CT、肺功能、心电图、心脏彩超等详细检查，有助于明确诊断，全面评估漏斗胸的轻重，严重者需要及早手术矫正，补钙、扩胸锻炼往往收效甚微。

鸡胸如何治疗

每一种疾病都会多少的给人们的生活带来一定的不便，因此大家还是有必要高度重视起来的。今天我们给大家介绍的是鸡胸这一问题，其实是一种胸廓畸形，如果不能及时得到有效治疗的话，对以后的治疗也是非常困难的。对于鸡胸的治疗，小编有以下一些资料。

1.上、下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法。

2.无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

3.胸肋沉降术 胸前正中或横切口，分离两侧胸大肌，显露畸形的胸肌及两侧肋软骨，在腹直肌附着点切断腹直肌，将其翻向下方，切开肋骨骨膜，将畸形范围内受累的各肋软骨过 长的部分切除，并将过长的骨膜纵向缝缩，如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。

青少年患上鸡胸应该怎么办

鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。

1.上、下带血管蒂胸骨翻转术

同漏斗胸手术方法。

2.无蒂胸骨翻转术

方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

3.胸肋沉降术

手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及CT片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。

4.做保健操，矫正鸡胸

1呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。

2俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

3单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

4慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

鸡胸多久能治愈

1.外部支撑技术

在国外，儿童、青少年想避免手术者，使用一个定制的胸壁撑，用于直接压向突出的胸部区域，可产生良好的结果。国外，支撑术越来越流行，主要是因为它消除了手术的风险。重度鸡胸患者手术可能是必要的。一些严重的病例经手术治疗将可能导致很好的改善。

2.严重鸡胸的治疗同样需要采用手术方法

(1)上、下带血管蒂胸骨翻转术同漏斗胸手术方法。

(2)无蒂胸骨翻转术方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

(3)胸肋沉降术手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及CT片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。

3.做保健操，矫正鸡胸

(1)呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。

(2)俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

(3)单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

(4)慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

小儿鸡胸怎么办

1、补充维生素D预防小儿鸡胸：鸡胸形成后，随年龄的增长，小儿以普通饭为营养，维生素D充足了，钙盐沉积到软骨上，软骨变成骨，鸡胸即作为新陈代谢的基础框架固定下来，此时的鸡胸已不是单纯药物与营养能治好的了。因此，小儿鸡胸的防治必须重在预防佝偻病。

2、治疗鸡胸时，要注意患儿的年龄和佝偻病的状况。3岁前往往处于佝偻病活动期，3岁以后即进入稳定期。前者发生鸡胸后以治疗佝偻病主，后者则矫正畸形为主。

(1)抗佝偻病治疗：对于3岁以下的鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，包括饮食疗法、维生素D疗法，必要时需同时补钙。

(2)畸形矫正治疗：而3岁后的患儿，多为后遗症，使用钙剂和维生素D治疗无效。一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动，俯卧撑，抬头等运动，一日两到三次，可加速畸形的矫正。

3、手术治疗

(1)目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术

其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一个2厘米的小切口，用胸腔镜向胸腔内剥离并引导，然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转，从而实现矫正目的。手术切口长约15-20厘米，需切断病变肋软骨，并做胸骨截骨，其手术损伤大、出血多，术后患儿疼痛明显，恢复也慢。无论何种手术由于要切断肋骨，破坏了胸廓的完整性，肺部感染，肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。

(2)不开胸的新术式治疗漏斗胸

现在有医生用不开胸的术式治疗漏斗胸：仅在孩子的前胸壁切开两个2厘米的小口，以钢板按患者胸廓塑形后垫于患者胸骨后翻转，钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上，来矫治孩子的漏斗胸畸形。不开胸的新术式，损伤小，出血少，术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形，更适应个体差异，使手术效果更好。术后患者痛苦小，第二天即可离床活动，且住院时间短，住院费用低，是现代进行漏斗胸治疗的好方法。

(3)手术适应的年龄

漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形，并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的，它的病因目前尚不十分清楚。

在上世纪七十年代，国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4-5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为，根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在2--4岁，低年龄手术可不影响小儿发育。目前1--3岁患儿做此类手术，大部分效果是很好的。

漏斗胸如何做好术后护理

患儿一些遗传倾向的疾病是导致漏斗胸复发的主要原因，脊柱侧弯也是漏斗胸复发的一个高危因素，随着年龄的增长，患儿的升高在不断的增高，漏斗胸患者术后复发也与身高有着较大的关系，升高增长的过程中，患儿畸形的肋骨生长速度也会加快，从而导致漏斗胸复发。

有些漏斗胸的复发与手术有着重要的关系，患儿接受手术的年龄不当，是阻碍手术顺利进行的最重要的一个因素，患儿年龄太大或太小都不利于手术的顺利进行。另外手术操作不当，术后的外伤也是导致漏斗胸复发的一个重要原因。

专家说漏斗胸手术后复发，跟手术技术、患者的身体、生活习惯等等因素有关，漏斗胸术后复发给患者再次造成了严重的影响，漏斗胸的治疗一定要选择最佳的治疗方法，才能避免漏斗胸的术后复发。漏斗胸患者的最佳手术年龄应在青春期开始之前，可减少漏斗胸复发的几率。

治疗漏斗胸的方法有很多，目前单孔胸腔镜微创手术是患者矫正漏斗胸的首选方法，胸腔镜微创手术具有安全、无痛、术后恢复快等自身优势，获得了患者的一致好评。

防止漏斗胸的术后复发最好的方法就是做好护理，术后积极的做好日常的护理和保健，养成良好的生活习惯，增加身体营养物质的补给，可以帮助患者更快的恢复，所以，漏斗胸的术后护理不要轻视。

漏斗胸的手术治疗方法有哪些

目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术，其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口，用胸腔镜向胸腔内剥离并引导，然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转，从而实现矫正目的。

(一)手术指征

手术指征：认定存在恒定的畸形(即婴幼儿应在用力呼气时有明确的畸形)，漏斗胸指数>0.2，合并有心肺功能障碍及精神负担较重者。

只要有明确的畸形，就应手术。因3岁以前有假性漏斗胸，很可能自行纠正，漏斗胸手术以3～10岁最适宜，年龄越轻，手术范围越小，疗效也越好; 而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨，且常需输血。漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的，应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论，多数专家认为3～10岁手术为宜，也有人主张只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应立即手术，而不应该等到有严重的临床症状以后再手术，年龄越轻，治疗效果越好，需要手术的范围越小。

(二)手术方法

1、肋骨成型术

单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口，在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨，做多个横行切口纠正畸形后，将肋软骨向上拉向胸骨，用缝线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合骨，用缝线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合皮肤，这种手术简单，适合于较轻的漏斗胸。

2、胸骨抬高术

是将畸形的全长肋软骨(第3～6肋软骨)，自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离，在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨处钳入肋软骨片，并缝合固定，这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断，将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定，即三点固定法，最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定，可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料，因此不太受欢迎。

3、胸骨肋骨抬高术

特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后，显露凹陷的胸骨及肋软骨，在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来，在接近胸骨处切断第3至7肋软骨，并将各肋间肌向侧方切开，使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性，将肋软骨腹面作多处横行楔状切除，使肋软骨向上抬起，恢复到正常的走行位置，剪除过长的肋软骨，用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合，使胸廓的前后径加大接近正常形态，两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起，故称胸骨肋骨抬高术。

温馨提示：无论何种手术由于要切断肋骨，破坏了胸廓的完整性，肺部感染，肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。