前列腺癌患者会有哪些骨转移症状
前列腺癌患者会有哪些骨转移症状
前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,严重威胁着男性们的生命健康。癌细胞有很强大的转移能力,其中前列腺癌骨转移就比较常见。而且前列腺癌骨转移症状还是比较明显的,只要我们了解就能够及时的发现。前列腺癌骨转移症状晚期时的表现是食欲不振、消瘦、乏力等。
前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外,最重要的是转移到全身其它部位,对生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨骼及内脏,和前列腺癌骨转移症状。
任何骨骼均可被侵犯,常见的转移部位是盆骨、腰椎、股骨,其次是肋骨、胸椎及颅骨等。
前列腺癌骨转移症状表现为持续性骨痛,静卧时更明显,甚至发生病理性骨折或截瘫。内脏转移可出现肝脏肿大、呼吸困难、咳血;脑转移可导致神经功能障碍。其他有皮下转移性结节,髂窝淋巴结肿大压迫髂静脉出现下胶水肿,腹主动脉旁淋巴结肿大压迫输尿管或局部病变浸润输尿管口,引起一侧或两侧输尿管梗阻,出现腰痛,甚至肾功能受损、少尿、无尿。
晚期患者前列腺癌骨转移症状全身情况恶化,食欲不振、消瘦、乏力、贫血,出现恶液质。
深入了解前列腺癌骨转移症状
前列腺癌威胁着50岁以上男性的健康,由于前列腺癌多起源于前列腺的周边带,发病较为隐匿且生长较为缓慢,因此前列腺癌早期可无任何预兆症状,而一旦出现症状,往往已经属于较晚期的进展性前列腺癌。
但是由于前列腺血管与椎静脉丛有着广泛的交通,该系统具有压力低、容积大、与肋间静脉相交通等特点,因此前列腺癌的骨转移好发于脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位,以中轴骨转移为主,且往往表现为多灶性转移。前列腺癌骨转移病灶主要是成骨性病变,越长骨转移患者的95%,其次为混合性,约占5%,而单纯溶骨性转移少见。但通过转移性骨病变组织经病理学检查,常常会发现前列腺癌骨转移患者存在成骨和溶骨病变并存的现象。
前列腺癌骨转移常会出现疼痛表现,根据患者有无相关的疼痛表现,可将前列腺癌骨转移分为有骨转移症状和无骨转移症状两大类,前者临床主要表现为骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等。
前列腺癌骨转移的症状
1、前列腺癌骨转移症状表现为持续性骨痛,静卧时更明显,甚至会发生病理性骨折或截瘫。
2、晚期患者前列腺癌骨转移症状为全身情况恶化,出现食欲不振、消瘦、乏力、贫血等症状,还会出现恶液质。
3、前列腺癌骨转移的症状是患者血清ⅠCTP水平会发生改变。Ⅰ型胶原是人体最丰富的胶原蛋白,同时也是骨组织中唯一的胶原蛋白,而ⅠCTP是Ⅰ型胶原降解过程中的特异性产物。当骨质破坏时,如多发性骨髓瘤、恶性肿瘤的溶骨性骨转移和风湿性关节炎,血清ⅠCTP浓度会升高。
前列腺癌的治疗方案 前列腺癌治疗最佳方法
前列腺癌的治疗方法包括:手术、放疗、化疗以及内分泌治疗等等。 具体治疗方法的选择根据患者的分期、身体状况等来综合考虑。
早期的前列腺癌患者可以选择前列腺切除术,或者根治性放疗。
如果是局部进展的T3、T4期的前列腺癌患者,因为单纯前列腺切除手术的疗效比较差,可以选择放疗加内分泌治疗。
如果转移性的前列腺癌患者,一发现就是骨转移或者有远处转移的前列腺患者,以内分泌治疗为主,在内分泌治疗失效或无效的情况下,那这种转移性的晚期前列腺癌患者还可以采用化疗,骨转移引起的疼痛的话,也可以采用局部放疗来缓解患者的疼痛症状。
前列腺癌骨转移的危害
前列腺癌是全球第六大恶性肿瘤。在美国,前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤第一位,死亡率仅次于肺癌,占第二位,每六个美国老年人中就有一个人患前列腺癌。随着我国人口的老龄化,前列腺癌的发病率也在逐年上升,其对老年男性健康的影响正逐渐凸现。
前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过很多的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。
最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。
其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
前列腺癌骨转移是怎么回事
骨转移是前列腺癌晚期的主要表现,前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。
骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展,这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用,同时前列腺癌也发展到了晚期。
前列腺癌晚期骨转移治疗新突破前列腺癌骨转移的治疗方法除了内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外,根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗,如免疫治疗及基因治疗,目前尚处于试验研究阶段,临床应用不多,但是有着非常广阔的应用前景。
前列腺癌骨转移的诊断
1、核素骨显像是诊断骨转移敏感性最高的检查方法,核素骨显像可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶,推荐对前列腺癌患者常规进行核素骨显像检查。
2、骨X线片诊断骨转移的敏感性低,至少有25%骨X线片显示正常的前列腺癌患者,核素骨显像检查可发现有骨转移征象,但核素骨显像检查有2%~19.2%的假阳性率和8%~12%的假阴性。建议对核素骨显像检查发现可疑骨转移的患者,应该针对可疑骨转移灶部位进行X线片、MRI或CT检查,以帮助临床诊断骨转移,同时可评价病理性骨折的风险。
3、PET检查诊断骨转移虽特异性高,但敏感性较低、费用高。而在CT引导下骨穿刺活检虽然安全性有所提高,但仍为有创性检查;同时前列腺癌骨转移往往为多发病灶,因此不推荐常规应用这两种诊断方法。
前列腺癌晚期死前征兆 别让这些症状宣告你死亡
膀胱出口梗阻当前列腺癌发展到晚期时,由于肿瘤的不断增大可出现梗阻症状,主要表现为逐渐加重的尿缓、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等,其中排尿困难和血尿是常见的晚期症状回忆。
骨转移当前列腺癌转移到骨骼时,可引起转移部位的骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨,常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。
部分前列腺癌患者表现为持续性疼痛,有些这表现为间歇性疼痛。这种骨痛可局限在某一个部位,也可表现为不同部位的游走性疼痛。
淋巴结转移前列腺癌晚期患者还会出现淋巴结转移的现象,大约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。
当发现转移时,多出现相应部位的淋巴结肿大和下肢肿胀。
血行转移前列腺癌患者发展到晚期时,也可能出现血行转移,这种转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
精神状态极差由于前列腺癌对身体的影响,前列腺癌患者会出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。而全身疼痛还会影响到患者的饮食、精神、睡眠,使患者长期受到折磨,最终导致全身脏器衰竭而恶性病变。