弱视的常见检查方法有哪些
弱视的常见检查方法有哪些
1、视力检查
弱视眼经过散瞳验光后,配戴了合适的镜片,但仍然矫正无效,即矫正视力依然达不到1.0。“拥挤现象”弱视眼在辨认视力表时有一个显著的特征,即表现为“拥挤现象”。就视力而言,弱视眼对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要好的多,可以相差两行以上,这就是拥挤现象。例如,用视力表查弱视眼的视力是0.6,但在同样检查条件下,把0.8或0.9的”E”字单个拿出来弱视眼也能识别,放回视力表就不认识。所以视力检查应该查行列字体,也应查单个字体,这对诊断弱视有重要意义。
2、眼底检查
经眼底镜检查排除引起视力下降的眼部器质性病变,才可能是弱视。“旁中心注视”正常情况下,我们的眼睛看一个目标时,两眼的视轴是一致的,目标的影像一定是落在两眼的视网膜黄斑中心凹上,这样,才能形成视网膜正常的对应关系,也是大脑融合图像的先决条件。
而当一只眼的眼位不正的斜视孩子看东西时,在眼底镜中可观察到一只眼是黄斑注视,另一只眼因为眼位不正而用黄斑以外的一点注视,因此形成了一个“假黄斑”。然而”假黄斑”的结构和功能与真黄斑不同,无论怎样训练它也不会提高视力。如果注视性质得不到矫正,久而久之用假黄斑注视的病情巩固了,此时您把健眼遮盖,孩子仍然用斜眼的假黄斑注视,这就是“旁中心注视”,显然,这只眼一定是弱视。
弱视的检查
1、认真检查视力弱视的主要诊断依据是视力。对不能配合的患儿,VEP检查最为理想。另外弱视眼对单个视标的识别比对同样大小成行视标的识别要好得多,这称为“拥挤现象”。
2、眼位与眼肌的检查斜视可致弱视,斜视是共同性或麻痹性、间歇性或恒定性、内斜或外斜或垂直性斜等。还要了解斜视角以及融合功能等
3、散瞳检查屈光对视力低于0.8(4.9)的儿童应做散瞳验光检查。方法:1%阿托品溶液,每天三次,点三天后验光或1%阿托品眼膏,每晚一次,一周后验光。两周后复查。对10岁以下中度或高度远视患儿,减低全屈光度的1/3(即保留一部分隐远视)但有内斜患儿则应完全矫正,对弱视或斜视的患儿,验光配镜的治疗是非常重要的,应每半年最多1年要进行一次,随着治疗的需要,更换新的眼镜。
4、查注视性质要分清是中心注视或旁中心注视或旁黄斑注视或周边注视。
弱视的形成原因有哪些
1、斜视性弱视。患儿有斜视或曾经有过斜视,常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后,视觉投射方向出现改变,与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧,传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。为了克服复视和视觉紊乱,大脑视皮层会以主动的方式去抑制斜视眼给人的视觉冲动。斜视眼由于长期抑制,不能发挥其功能,影响了视觉的发育,从而形成了弱视。
2、屈光不正性弱视。常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,多为双侧性,多见于远视眼,由于屈光的原因,在双眼视网膜产生的影像长期处于模糊状态,视网膜黄斑功能得不到很好地发育,产生了弱视。这种弱视只要配戴合适的眼镜,再进行增视训练,视力会逐渐提高。
3、屈光参差性弱视。由于屈光度数的不等,造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等,大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像,只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像,日久之后此眼就形成了弱视。
4、形觉剥夺性弱视。出生后由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病,造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育,使视觉发育在早期就形成了障碍。
弱视的检查
检查注视性质对估计预后及指导治疗有重要临床意义,如果患眼不能转变为中心注视则视力进步的可能性很小,这并不意味着注视点转为中心后视力就可以恢复正常和持久,但也不能否认中心注视是获得标准视力的基础。
1.屈光检查
在睫状肌麻痹下进行检影验光。
2.眼底检查
极为重要,首先要除外引起视力低下的眼底疾患,如果眼底正常,患者又有病史或临床所见(例如斜视),则诊断发育性弱视很可能是正确的。
导致弱视出现的原因是怎样的
(1)斜视性弱视常为单眼性,该眼有眼位偏斜或曾有斜视病史。斜视引起复视和视觉紊乱,光线不能照射视网膜黄斑,为了克服复视与视混淆,解除或适应斜视所造成的不适,大脑皮层主动抑制来自斜视黄斑的传入视觉冲动,斜视黄斑功能长期被抑制,使该眼视力逐渐下降而产生弱视,这是功能性的抑制,是可逆的。
(2)屈光参差性弱视常为单眼性,因双眼屈光度相差大,双眼黄斑所形成的物象的大小及清晰度不等,大脑难以或不能把两眼物象融合,故大脑抑制屈光度大的眼的物象,日久渐渐发生弱视。
(3)屈光不正性弱视常为双眼,发生于没有及时戴矫正眼镜的高度屈光不正,这种弱视没有黄斑功能的抑制,戴镜及治疗后较易治好。一般是远视≥3.00D;近视≥6.00D;散光≥2.00D。
(4)形觉剥夺性弱视常为单眼性,多发生在婴幼儿期,在视觉功能尚未发育或尚未发育好的视觉敏感期(出生三岁内),发生上睑下垂、角膜混浊、白内障等屈光间质混浊或不适当的遮盖一只眼,致使该眼失去或减少了光刺激,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激机会,出现黄斑至视皮质的视觉细胞发育障碍,故该眼视力变差。
弱视的检查
1 视力检查:包括裸眼视力和最佳矫正视力;有时还需要检查单个视标的视力和成排视标的视力检查,以明确有无拥挤现象。
2 屈光度检查:弱视患者均需要充分的屈光度检查,包括睫状肌麻痹后验光(俗称散瞳验光),这是进行弱视诊断和治疗的重要依据。
3 完全的眼部检查:明确眼部病变,排除有无其他影响视力的疾患。
4 眼底注视性质检查:明确弱视眼注视区域。
5 斜视度检查:对有斜视的患者需要进行斜视度、斜视情况检查。
6 双眼视功能检查:明确双眼视功能状态,评估弱视的预后。
7 相关的一些实验室检查:如ERG检查、VEP检查;部分患者可能需要眼眶和头颅的影像学检查等,排除其它疾患。
弱视形成的原因
弱视的发病原因可分为4种:
①斜视性弱视。患儿有斜视或曾经有过斜视,常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后,视觉投射方向出现改变,与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧,传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。为了克服复视和视觉紊乱,大脑视皮层会以主动的方式去抑制斜视眼给人的视觉冲动。斜视眼由于长期抑制,不能发挥其功能,影响了视觉的发育,从而形成了弱视。
②屈光不正性弱视。常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,多为双侧性,多见于远视眼,由于屈光的原因,在双眼视网膜产生的影像长期处于模糊状态,视网膜黄斑功能得不到很好地发育,产生了弱视。这种弱视只要配戴合适的眼镜,再进行增视训练,视力会逐渐提高。
③屈光参差性弱视。由于屈光度数的不等,造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等,大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像,只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像,日久之后此眼就形成了弱视。
④形觉剥夺性弱视。出生后由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病,造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育,使视觉发育在早期就形成了障碍。
妇科炎症时常需要做哪些检查
妇科常见检查有:妇科检查(即双合诊检查)、阴道分泌物检测、妇科超声检查、尿液血液方面的检查等。
特殊的有:宫颈脱落细胞、HPV 检测、刮片检查、宫腔镜、盆腔镜等等。
什么是斜视性弱视
复视和混淆视均给患者带来极度不适,视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视冲动,长期会导致弱视发生,我们称之为斜视性弱视。
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。
斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。开始由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象,斜视眼视网膜黄斑中心凹产生冲动被视中枢反馈抑制,久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异常视网膜对应,形成旁中心注视。
儿童弱视有哪些危害
谈起青少年视力下降,人们首先想到近视,却忽视了更为严重的儿童弱视问题。但据有关统计全国三亿儿童中有1200万名儿童患有弱视。
弱视是一种全球性儿童常见病、多发病,发病率为4%。弱视和近视是两种不同的眼病,正是由于许多家长缺乏对弱视的认识,不能正确区分弱视和近视,导致89%的弱视孩子没有得到及时、有效的治疗,错过了12岁之前的最佳治疗时机,从而造成终身视力残障。
孩子如患弱视,常表现出:看东西习惯歪头眯眼,没有立体感、走路步态不稳、莫名其妙摔跤、好动且注意力不集中、眼睛不能灵活的随人或物体转动、看书写字时两眼离书本近、写字易出格、眼手协调差、看人或物时用一眼注视,另一眼偏斜、孩子非常聪明但因看不清黑板等学习成绩总不好,家长如果发现孩子有上述现象应考虑到孩子是不是会有弱视了。
弱视危害比近视严重,近视只需配戴近视眼镜就可以有效矫正视力,基本上不影响学习和工作。但弱视即使配戴眼镜,视力也无法矫正到正常程度,视觉的大部分仍然是黑暗的,因此医学上将弱视定义为“视力残障”。
弱视对儿童身心、学习、就业的影响极大。弱视孩子因为视力差,注意力难以集中,长期影响学习成绩,更严重的是弱视使一些孩子性格变得自卑、孤僻、自闭,祸及孩子一生。随着科技的迅速发展,许多职业和工种都不适合弱视患者,如解放军特种兵、各种司机、运动员、现代化机械操作、精密仪器操作、外科手术显微外科等,这将会给弱视孩子的前途和家庭带来终生遗憾。
在美国、日本等国,幼儿从18个月起就开始定期检查视力,然而,在我国许多父母对孩子的视力问题还没引起足够的重视,加之很多父母还不能正确区分近视和弱视,从而耽误了最佳的检查和治疗时机,我们建议家长应该定期给孩子检查视力,如确诊为弱视,家长要尽早带孩子接受治疗,因为12岁之前是治疗儿童弱视的最佳时机,年龄越小治疗效果越好,年龄越大治疗难度增加,疗效慢或降低。
弱视是什么原因引起的 斜视性弱视
长期斜视可导致弱视,一般多是发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,主要是由于斜视维持一段时间后,大脑会主动抑制写实的眼传入视觉冲动,由于黄斑功能长期额比抑制而形成弱视。
引起弱视常见原因
虽然现在弱视是一种常见的疾病,很多孩子也深受其苦,但是还是有很多人都不太了解引起弱视的原因,下面就为大家介绍几种引起弱视的常见原因,希望大家可以从中找到自己孩子患病的原因,也能通过下面的讲解纠正孩子的用眼习惯。
1屈光不正:两眼均有明显的屈光不正,在儿童期或学龄前未经矫正可发生双眼弱视。多见于散光、远视、及高度近视。
2屈光参差:一眼或两眼屈光不正,两眼相差较大,球镜3.0D以上,柱镜2.0以上,致使两眼视网膜成像清晰度不一致,于是视觉中枢主动抑制了模糊的像,只对清晰的像产生反应,久而久之,度数深的那只眼就成了弱视眼,这就是屈光参差性弱视。
3斜视:这种病人有斜视或曾经有过斜视,常同时有屈光不正或屈光参差。为消除或克服斜视所造成复视和视觉紊乱,大脑皮层就抑制由斜视传入的视觉冲动,斜视眼黄斑功能长期被抑制而形成弱视。
4 知觉障碍:这是指在出生早期由于某些原因,影响了进入眼的光刺激,使该眼视功能发育受到抑制,逐渐形成斜视及弱视。先天性疾病如:生吞性白内障、角膜白斑、上睑下垂等,出生后早期眼部手术或外伤后较长时间在遮盖一眼。知觉障碍引起的弱视与前几种相比,程度严重,治疗困难,疗效差。
5其它:原因不明者,对这种弱视有人认为与新生儿期眼底及视路的出血有关,眼球震颤、先天性全色盲也是引起弱视的常见原因。
通过上面的介绍相信大家对引起弱视的常见原因都有了一定程度的了解,从中可以让大家了解到正确的用眼习惯是多门重要,虽然会有一些不明因素导致弱视,但是大多数原因还是因为用眼习惯不好,所以这里就要求各位家长要监督并保证孩子有一个良好的用眼习惯,才能保证眼睛健康。