前置胎盘注意事项

前置胎盘注意事项

1、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

6、进行胎儿自我监护——自数胎动。

前置胎盘生产危险性有多高

胎盘会随着怀孕月份逐渐往上增长，如果出现前置胎盘，极可能引起大出血，对孕妇和胎儿的生命都有威胁。

前置胎盘患者分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，完全性前置胎盘初次出血的时间早，一般是在28周左右，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，初次出血多出现在37周-40周临产的时候。患者由于反复多次或者大量的阴道流血，可能出现贫血，出血严重的还可能发生休克，导致胎儿缺氧，影响母婴健康。

前置胎盘时，孕妇应该绝对卧床休息，必要时还可能需要终止妊娠。

前置胎盘是什么意思 具体分类

按照胎盘边缘与子宫颈内口的关系可以将前置胎盘分为三种类型。

完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口处。而完全性前置胎盘主要表现为初次出血多发生在妊娠28周左右，典型症状为出血量较大，次数较为频繁。严重的还可能因为大量出血导致病人陷入休克昏迷状态。

部分性前置胎盘顾名思义就是胎盘组织部分覆盖宫颈内口处。初次出血的时间、出血量、出血的频率介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。

边缘性前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，边缘接近宫颈内口处，并没有覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘多发生在妊娠37周~40肘或临产后，出血量较少，频率较低。

前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关

1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,

2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍.

3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.

4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘.

前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.

后果:

胎儿发育缓慢:因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限.

胎位不正:如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位.

早产及围产儿死亡率增高:前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡.

产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故经常会发生产后出血.

植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血.

产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血

子宫前位是什么意思 子宫前位的不良影响

子宫前位可能造成前置胎盘，前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁着母儿生命安全。建议子宫前位的患者还是到医院进行检查，以免引发不良影响。

按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。

(1)完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖于宫颈内口，又称中央性前置胎盘。

(2)部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖于宫颈内口。

(3)边缘性产置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘。

胎盘低置的正确睡姿是什么

1、吸氧。每天3次，每次1小时，这样可以更好的治疗前置胎盘，防止一系列的危害产生。

2、保持室内空气流通：保证空气清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。

3、协助洗漱：如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，保持床单位整洁、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。

4、生活护理：病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。低置胎盘是什么?低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

前置胎盘的类型：

1、完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

2、部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

3、边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘接近但不超过子宫颈内口。

前置胎盘有什么危害吗

前置胎盘有什么危害吗?

郭翠梅：什么是前置胎盘?正常的胎盘附着的位置一般在宫底和侧壁，胎盘附着在宫口这个位置叫前置。

哪种前置胎盘比较危险?

前置胎盘分胎盘完全覆盖在宫口上了，还有边缘性前置胎盘，有一部分或者边上在宫口位置胎盘边缘宫口位置。

如果孕中期发现前置胎盘怎么办?

前置胎盘的诊断有一个时间性，在中孕的时候胎盘相对大子宫相对效，所以胎盘位置就是偏低一些，随着孕周的增长子宫在长大，胎盘也会长大或者往高的地方长。28周以上如果胎盘仍在宫口附近的话，诊断是前置胎盘。如果前置胎盘做B超诊断的时候建议孕妇要憋尿，有尿有参照物看胎盘看的清楚一点。

前置胎盘危险吗

由于正常的胎盘位置，通常是会随着胎儿逐渐长大，因此胎盘也跟着上移至较近子宫壁上端的位置。然而有些孕妇即使怀胎20周以上甚至持续到32周以后，胎盘位置却仍然过低，不仅稍微盖住子宫颈口，甚至有的则是全部盖住，还有偶尔可能合并胎盘组织侵犯子宫肌肉（即植入性胎盘），这种情形风险更大。而前述的这几种前置胎盘，其实都会对产妇的分娩造成相当大的危险。

为什么很危险？因为前置胎盘的危险程度，与胎盘位置有正相关。若从轻至重的危险度来说，前置胎盘可分为以下四级：『低位性前置胎盘』、『边缘性前置胎盘』、『部份性前置胎盘』、『完全性前置胎盘』。低位性的前置胎盘，是指胎盘位置靠近子宫底部，虽然没有盖住子宫颈口，但距离子宫颈口仅约2公分以内的距离。边缘性的前置胎盘，是胎盘位于子宫颈口上端边缘，虽然也还没盖住子宫颈，却已紧邻子宫颈口。部份性的前置胎盘，则是胎盘已经有部份盖住子宫颈口。而最危险的完全性前置胎盘，即是胎盘完全盖住了子宫颈口。

什么是胎盘前置

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。

多见于经产妇，尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型：

1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

2、部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

3、边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。

生二胎尤须警惕前置胎盘

孕晚期无痛性阴道流血是征兆

怀孕28周以后，或临产时，孕妇出现无诱因的无痛性反复阴道流血，是前置胎盘的主要症状。一般来说，初次流血量不多，但随着子宫下段不断伸展，出血经常反复发生，而且出血量也会越来越多。

阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘，也就是上述案例中的中央性前置胎盘，初次出血的时间经常比较早，约在妊娠28周左右，而且反复出血的次数频繁，量较多，甚至一次大量出血就可以使患者休克;边缘性前置胎盘初次出血比较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

生二胎的妈妈要警惕

前置胎盘在产科属于高危，一般前置胎盘发生几率约1/300～1/400，85～90%的前置胎盘患者为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。因此准备生二胎的妈妈们一定要多加留意。其他几种发生前置胎盘危险因素如下：

1、上一胎是剖腹生产此胎发生前置胎盘的几率会增加15倍。

2、上一胎有前置胎盘情形此胎也有前置胎盘的几率会增加约8倍左右。

3、有堕过胎、动过子宫手术此胎发生前置胎盘的几率会增加3倍。

4、超过35岁怀孕者前置胎盘发生的几率会增加5倍。

5、超过40岁怀孕者前置胎盘发生的几率会增加到9倍。

另外，双胎及多胎妊娠、子宫内膜炎、吸烟或被动吸烟均与前置胎盘的发生密切相关，要提高警惕，定时做产前检查，通过做B超可诊断出90%的前置胎盘。

前置胎盘有几种情况

前置胎盘情况一：完全性前置胎盘。也就是说胎盘在这种情况下会完全挡住子宫颈口。

前置胎盘情况二：部分性前置胎盘。这种情况下，胎盘只是遮挡了子宫颈口的部分位置。

前置胎盘情况三：边缘性前置胎盘。这种情况是指胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

前置胎盘情况四：低位胎盘。这种情况，胎盘位于子宫下段。

随着孕期的变化，子宫也渐渐因为胎儿的长大而长大，胎盘通常也会跟着上移，仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。