偏头痛患者用药时需要注意哪些问题

偏头痛患者用药时需要注意哪些问题

1.一旦发作，服药时间越早越好。偏头痛发作时，一般开始并不很剧烈，此时即应服用镇痛药，即可减轻症状，如市售的非处方药酚加片(加合百服宁)、索米痛、散利痛、优散痛、凯扶兰等。若错过早期治疗，一旦头痛剧烈，即使麦角胺、咖啡因也很难控制了,曲普坦类药物此时也可有效，但还是早期用药为好，我国目前市场上仅有的曲普坦类药物为尤舒。2.若有恶心、呕吐，应该加用止吐药如胃复安或吗丁啉等。必要时加用镇静药。3.勿过量服用。偏头痛发作时头痛常很剧烈，为了镇痛，患者往往超量服药，像吃豆子般服用。殊不知镇痛药也有封顶效应，不是服药越多疗效就总是累加，相反滥用药物可以引起慢性药物性头痛。因此，镇痛药物的使用必须在医生指导下应用。

右后脑头疼怎么办呢

偏头痛属原发性头痛，是一种独立疾病，而不只是一种症状。在原发性头痛中，研究得最多的是偏头痛，而偏头痛的发病机制更是头痛学界研究的前沿课题。有以下几种学说：(1)血管学说：认为偏头痛是一种原发性血管疾病。(2)神经学说：认为偏头痛是原发性神经源性头痛。(3)三叉神经血管学说：认为偏头痛的产生是由于三叉神经血管系统有缺陷(与遗传有关)，加上过多的内外刺激引起血管扩张及神经源性炎症所致。我们实验室的工作与此学说相一致。(4)其他学说。

目前处于主导地位的是三叉神经血管学说，并根据该学说研发出了一类新型的抗偏头痛药物，即曲普坦类药物，其疗效胜于经典的抗偏头痛药(麦角胺、咖啡因)，不良反应也小。

诱发及危险因素

偏头痛的诱发因素

主要有情绪紧张、过度疲劳、睡眠不足、气候变化(湿热季节易发病)、气味刺激、大量饮酒等。对女性而言，与经期也有关系，如常在经期前一、两日或经期发病。

偏头痛的危险因素

全国(除台湾省外)流行病学研究(共调查3837597人，查出偏头痛患者37808例)结果显示，脑力劳动者患病率显著高于体力劳动者，技术人员患病率最高，其次为机关干部和教师;因食物诱发者只占全部诱发因素的4.4%;情绪因素占43.3%，其他分别为气候变化、气味刺激、饮酒。

药物治疗

1.一旦发作，服药时间越早越好。

偏头痛发作时，一般开始并不很剧烈，此时即应服用镇痛药，即可减轻症状，如市售的非处方药酚加片(加合百服宁)、索米痛、散利痛、优散痛、凯扶兰等。若错过早期治疗，一旦头痛剧烈，即使麦角胺、咖啡因也很难控制了,曲普坦类药物此时也可有效，但还是早期用药为好，我国目前市场上仅有的曲普坦类药物为尤舒。

2.若有恶心、呕吐，应该加用止吐药如胃复安或吗丁啉等。必要时加用镇静药。

大多数后脑勺疼痛在发作的时候痛感会比较强烈，很多人为了能够镇痛，会选择超量的服用药物，这样很可能由于滥用药物而引起药物性的头痛，因此，在平时最好是不要自己滥用药物，尽量能够在医生的指导下按时定量的服药，减轻对于身体所产生的一些副作用。

偏头痛可以遗传给下一代么

父母有偏头痛，则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加，但不一定会患有偏头痛。大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史，对于有先兆的偏头痛，其子女发生偏头痛的风险是一般人群的4倍，而对于无先兆的偏头痛，其风险大约2倍。因此， 在一个家族中可以出现多个偏头痛患者，询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。

偏头疼用什么药

风热型的偏头痛患者可选用口服芎芷石膏汤来治偏头痛,由杭菊花、生石膏(先煎)川芎、白芷、藁本、羌活等具有疏风清热功效的中草药组成,可以较好的治风热型偏头痛。

肝阳型的偏头痛患者可选用口服天麻钩藤饮来治偏头痛,由生石决明(先煎)、生栀子、夜交藤、桑寄生、川牛膝、益母草、天麻、钩藤(后下)、黄芩、杜仲、茯神等具有平肝潜阳功效的中草药组成,可以较好的治风热型偏头痛。

肾虚型的偏头痛患者可选用口服大补元煎来治偏头痛,由枸杞子、炙甘草、炒山药、山茱萸、熟地、党参、当归、杜仲等具有补肾填精功效的中草药组成,可以较好的治风热型偏头痛。

中老年偏头痛遗传吗

偏头痛是有遗传性的。这是根据现在医学的研究来发表的看法。偏头痛确实具有一定的遗传性，也会影响下一代。但具体的遗传条件是什么，还没有定论，需要继续研究。无论如何，面 对这种偏头疼疾病，越早治疗，越有利于疾病的恢复，否则后果将十分严重。大约百分之七十以上的偏头痛患者有阳性家族史，对于有先兆的偏头痛，其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍，而对于无先兆的偏头痛，其风险大约2倍。因此，在一个家族中可以出现多个偏头痛患者，询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。

但反过来讲，父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的，因此我们谈到的仅仅是发病风险，更多的是一个机率事件，即父母有偏头痛，则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加，但不一定会患有偏头痛。

上述就是专家对于偏头痛可以遗传给下一代吗问题的解答。专家介绍，多数人在遇到偏头痛后会采取不治疗的态度，坚持一直让头痛继续，这样长时间的刺激自己的脑部神经会造成神经衰弱等并发症。所以还在为偏头痛痛苦的你，赶紧去接受科学治疗恢复健康之身。

偏头痛的表现症状

抑郁、易怒或兴奋：美国头痛研究所专家表示，无缘无故极度抑郁情绪低落，或者极度兴奋，都可能是前兆。

睡不好：多项研究表明，睡眠不足会增加偏头痛发作的频度和强度。美国密歇根头痛诊所专家埃德蒙德·梅西纳博士表示，偏头痛与失眠会形成恶性循环，失眠可能是偏头痛的开始。

鼻塞或多泪：梅西纳博士表示，一些偏头痛患者有鼻塞、流鼻涕、眼皮下垂或多泪等鼻窦炎症状。一项大规模研究发现，近90%的鼻窦性头痛患者会发生偏头痛。

特别想吃某种食物：在偏头痛发作之前，一些病人对巧克力等食物产生特别强的食欲。

头部单侧或双侧跳痛：头部一侧或双侧搏动性疼痛是偏头痛最典型信号之一。美国头痛基金会研究发现，偏头痛病例中，头部一侧跳痛的占50%，34%的患者会频繁出现这一症状。

眼睛痛：梅西纳博士表示，偏头痛常常给患者造成“眼底疼痛”的错觉。检查眼睛自然无法缓解偏头痛症状。

脖子痛：梅西纳博士表示，美国头痛基金会调查发现，38%的偏头痛患者总会发生脖子痛，31%的患者偏头痛发作时，脖子经常疼痛。

尿频：频繁小便是偏头痛“前兆阶段”症状之一。这通常会发生于偏头痛“爆发”前1小时至两天内。

恶心或呕吐：“美国偏头痛研究”数据显示，偏头痛患者中恶心和呕吐发生率分别为73%和29%。偏头痛越严重，恶心越厉害。有时候需要借助药物缓解恶心不适。

偏头痛患者如何用药

1.一般原则治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。不论是对症治疗还是预防性治疗，均包括两个方面，即药物干预及非药物干预。非药物干预方面，强调患者自助。

2.药物对症治疗

偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛，简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片)，对乙酰氨基酚(扑热息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。

3.特殊类型偏头痛的治疗

(1)与偏头痛相关的先兆是否需要治疗及如何治疗，目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的，大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。

(2) 关于难治性严重偏头痛性头痛：这类头痛主要涉及偏头痛持续状态，头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状，如恶心、呕吐、腹泻、脱水、抑郁、绝望，甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急症室观察或住院，以纠正患者存在的生理障碍，如脱水等;排除伴随偏头痛出现的严重的神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征，可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药，必要时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制，可逐渐加入预防性药物治疗。

(3)关于妊娠妇女的治疗：Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂，并应限制剂量。还可应用泼尼松，其不易穿过胎盘，在妊娠早期不损害胎儿，但不宜应用太频。如欲怀孕，最好尽最大可能不用预防性药物并避免应用麦角类制剂。

压力越大头痛越频繁

他研究发现，头痛的人比不头痛的人压力要大。

渐增的压力导致了各种类型的头痛，而神经性头痛患者受到的影响是最大的。

“我们的研究结果对于治疗不同类型头痛病症极为重要”，伊斯堡-埃森大学医学院博士萨拉.施拉姆说。

“压力减轻对于神经性头痛患者的症状缓解效果要略好于偏头痛患者”，她说。

这次的研究结果将会在展示在美国神经学院的年会上，此次会议将于4月26日至5月3日在费城举行。在经过同行评审并刊登在相关期刊之前，现有的研究结果只能算是初步理论。

研究人员收集了年龄在21—71岁的5000多人的数据。这些参与者被要求在一年当中测试四次自己的压力值和头痛的次数，并连续测试两年。

每一次，他们要测试出范围在0-100之间的压力值并记下一个月中头痛几次。

施拉姆的研究小组发现，参与者当中，31%患有神经性头痛，14%患有偏头痛，11%既患有神经性头痛又患有偏头痛，还有17%的人患有不明类型的头痛。

神经性头痛患者的压力值平均为52，偏头痛患者的是62，而同时患有神经性头痛和偏头痛的压力值是59%。

不断增加的压力很明显与每月头痛次数的增加有关。

研究人员发现，在神经性头痛患者中，每增加10个压力值，头痛的次数就会增加6.3%。同样情况下，偏头痛患者增加4.3%，两种类型兼有的患者头痛次数会增加4%。

为了确保压力是罪魁祸首，施拉姆的团队依次排除了其他导致头痛的可能因素，其中包括酗酒、吸烟和频繁使用药物来治疗头痛。

一个没参与研究的专家说，这项研究证实了长期的压力是引发各年龄段各种类型头痛病症的主导因素。

“长期积累下来的顽固性头痛是一个普遍存在的健康问题，也是一个典型的社会经济压力，会影响我们生活的质量”，纽约斯塔恩大学神经科学研究中心的主任索贝尔.拿第尔说。

“这项研究结果的重要性就在于它分析了长期压力是头痛的源头，并且可以研究出适当的方法来消除或减轻压力，如暂停工作、深呼吸和肌肉放松运动，这样就可以很好地减轻各种类型的头痛，尤其是神经性头痛最为有效”，拿第尔说。

他说这种方式可以缓解由头痛造成的生活品质下降和花销增多的状况。

患有偏头痛影响寿命吗

偏头痛是最常见的功能性神经疾病之一，会严重损害患者的生活质量。很多人担心偏头痛会影响寿命，害怕自己活不久。虽然目前尚无根治的方法，但是，采取规范化的预防措施，如合理用药，不仅能够减少偏头痛发作次数，还能够减轻偏头痛发作程度，不致影响寿命，还能改善生活质量。

1.β-受体阻滞剂

代表药物：普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔

适应人群：普奈洛尔适合伴发高血压、心动过速、焦虑的偏头痛患者。伴有糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者一般不宜选用;哮喘、低血压、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者禁用。

2.抗癫痫药

代表药物：丙戊酸钠(德巴金)、托吡酯(妥泰)

适应人群：丙戊酸钠可能影响卵巢功能，生育期妇女慎用，肝病患者及妊娠期妇女禁用;托吡酯可能导致注意力不集中以及认知功能异常，17岁以下儿童慎用。

3.钙通道阻滞剂

代表药物：氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平

适应人群：氟桂利嗪可能导致抑郁和锥体外系副作用，老年患者慎用，疗程最好不超过3个月;已经有抑郁和锥体外系疾病的偏头痛患者禁用。

4.抗抑郁药

代表药物：阿米替林、氟西汀、文拉法辛

适应人群：偏头痛经常发作伴抑郁症状者可选用阿米替林。肝肾功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林;严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。

5.降压药

代表药物：赖诺普利、坎地沙坦

适应人群：高血压患者偏头痛发作，可以选用赖诺普利、坎地沙坦。

6.中成药

代表药物：正天丸、复方羊角胶囊、七叶神安片、养血清脑颗粒、川芎茶调颗粒

适应人群：使用预防偏头痛西药出现副作用，可以选择正天丸、复方羊角胶囊、七叶神安片等中成药。

总之，偏头痛患者预防性用药应从小剂量开始，然后逐渐加量。这样可以使患者具有很好的耐受性。预防治疗成功的标准是在3个月内，偏头痛每月发作频率降低至少50%以上。若预防性用药几周后，效果不明显或出现不能耐受的副作用，需要考虑换药或停药。必要时，患者可咨询医生。

偏头痛带来的后果严重吗

一，偏头痛患者不能正常的工作和生活是偏头痛的危害之一。偏头痛患者在头痛发作时不能正常的工作和思考问题，很多工作都不能及时完成。在生活中更是因为偏头痛的发作，导致家庭缺乏欢乐。而且，患有偏头痛的人很少有睡得比较好的。大部分偏头痛患者晚上睡不了觉，导致白天没有精神，严重的影响了工作和生活，对于处于学习期的患者来说，偏头痛会造成学生产生厌学情绪。

二，诱发其他身体疾病也是偏头痛的危害。医学研究表明，偏头痛患者患有心脑血管疾病的几率非常大。偏头痛会增加脑卒中的危险，使患者患有高血压，低血压，心律不齐的概率增高。除了心脑血管疾病外，偏头痛还会引发不少患者出现消化系统疾病如恶心，呕吐等;还有的偏头痛患者出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、听力下降、耳鸣、意识障碍等。偏头痛最严重的危害是诱发脑瘤，因为偏头痛的发展，体内炎性介质升高，炎性介质侵袭脑膜后形成脑部炎症，如果脑部炎症不消失很容易导致组织增生，形成脑瘤。再加上患者平时睡眠质量不好，更是给脑瘤提供了生存的环境。

三，心理疾病是偏头痛的危害之一。很多偏头痛患者因为头痛的困扰，加以失眠焦虑，很容易形成心理认知障碍，诱发抑郁症，强迫症等。很多偏头痛患者还会出现情绪过激波动，心理脆弱，丧失信心等。一些长期偏头痛的患者会感到筋疲力竭，烦躁易怒，情绪低落，懒言少语，自闭等表现。更有严重者会形成精神分裂，老年痴呆症的发生。

有研究证明，无论是哪种因素引起的头痛，尤其是偏头痛，长期不消失必然对人的心脑血管产生不利影响，使脑部供血不足，脑细胞功能紊乱，记忆力、思维能力等下降。

甚至会增加高血压、脑血栓、脑出血的危险。另一方面，头痛会影响睡眠，睡眠不足，白天没精力就会影响工作。特别是久患头痛疾病，影响人心理健康，增加抑郁焦虑等情感障碍的风险。

所以说，头痛是病。目前止痛剂是临床上治疗慢性头痛的主要选择。由于慢性头痛具有反复发作的特点，患者在不十分清楚剂量和服药方法的情况下，往往随意使用止痛剂(特别是非处方药)。有半数以上的慢性头痛患者存在止痛剂过度使用现象。

在以上偏头痛的危害中，诱发心脑血管疾患，消化道症状以及形成心理障碍是比较常见的偏头痛的危害，诱发脑瘤以及造成精神疾病是比较严重的偏头痛的危害。很多患者不只是出现一种偏头痛的危害，往往是多种危害并存的。因此，我们一定要明确偏头痛的危害，重视偏头痛的治疗。

偏头痛易致永久脑损伤

美国权威医学杂志《神经病学》8月刊，发表了丹麦的一项最新研究，结果显示偏头痛会导致永久性的大脑损伤。

哥本哈根大学的研究人员对19项相关研究进行梳理分析后发现，与没有偏头痛的参试者相比，有先兆型偏头痛患者和无先兆型偏头痛患者大脑白质受损危险分别会增加68%和34%。与无先兆型偏头痛患者相比，有先兆型偏头痛患者大脑结构异常危险增加44%。

阿什纳博士表示，这项新研究表明偏头痛会以多种方式损伤大脑，有此类疾病或家族史的人要积极治疗。

儿童偏头痛与腹腔疾病有关

为了进一步研究，他们选取了73名6~17岁有偏头痛的患者和147名对照。 偏头痛患者中4人(5.5%)血清谷氨酸转移酶IgA(tTGA)阳性，对照组只有一人(0.6%)阳性，这个指标是腹腔疾病的可靠指标。这些偏头痛患者中三人做了十二指肠活检，发现组织学正常。因此，研究者将这些患者定义为有潜在腹腔疾病，另外两个tTGA阳性患者拒绝活检。

研究者总结说：“我们发现偏头痛患者中tTGA抗体出现率高，提示儿童中偏头痛和腹腔疾病之间可能存在相关性。应该做进一步研究。”

对于儿童偏头痛的病因就给大家介绍到这里了，专家指出，许多经期偏头痛患者脑部的化学组成含量不正常。此外，经期偏头痛通常有家族性倾向，专家认为这可能与遗传有关。

偏头痛的前兆症状都有哪些

1、打呵欠频率增加

打哈欠是大脑缺血缺氧的表现，正常人疲倦的时候都会打哈欠，但是如果偏头痛患者短期内打哈欠的频率明显增加，很有可能在一两天后会有一次疼痛发作。

2、看到黑点

突然看到眼前或物体上面有黑点，视线变得模糊或视野突然变窄，这些症状都可能预示着随后会有一次偏头痛发作，而这些症状也会随头痛的开始而消失。

3、感觉异常

有先兆的偏头痛发作前，多会有感官方面的异常变化，如针刺感、手脚发麻、脸部僵硬或发麻，这些异常感觉会使人心理紧张，可与视觉问题一起出现，也有可能伴随偏头痛一起发生。

另外，偏头痛发作前，患者还可能会对某些气味、声音、光线变得异常敏感，这是因为偏头痛患者的脑干异常活跃，对外界刺激反应强烈。

哪些药方能够较好的治疗偏头痛

一、风热型偏头痛治疗

风热型的偏头痛患者可选用口服芎芷石膏汤来治偏头痛，由杭菊花、生石膏(先煎)川芎、白芷、藁本、羌活等具有疏风清热功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。

二、肝阳型偏头痛治疗

哪些药方能够较好的治疗偏头痛?肝阳型的偏头痛患者可选用口服天麻钩藤饮来治偏头痛，由生石决明(先煎)、生栀子、夜交藤、桑寄生、川牛膝、益母草、天麻、钩藤(后下)、黄芩、杜仲、茯神等具有平肝潜阳功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。

三、肾虚型偏头痛治疗

肾虚型的偏头痛患者可选用口服大补元煎来治偏头痛，由枸杞子、炙甘草、炒山药、山茱萸、熟地、党参、当归、杜仲等具有补肾填精功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。

四、瘀血型偏头痛治疗

瘀血型的偏头痛患者可选用口服天麻钩藤饮来治偏头痛，由赤芍、麝香(冲)、川芎、桃仁、红花、生姜3片、葱白3根、大枣5枚等具有活血化瘀功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。

五、痰浊型偏头痛治疗

痰浊型的偏头痛患者可选用口服半夏白术天麻汤来治偏头痛，由法半夏、炙甘草、生白术、天麻、陈皮、茯苓、生姜3片、大枣5枚等具有化痰降逆功效的中草药组成，可以较好的治风热型偏头痛。

偏头痛患者该如何进行心理保健

1、接受事实：每个人都希望自己健康，但是当疾病来袭时，也不要自哀自怜，偏头痛患者应该有既得之则安之的心态，接受这个事实，并且积极治疗，相信自己能够战胜偏头痛。

2、提高忍耐力：偏头痛患者一旦发病，千万不要烦躁。必须提高自己的忍耐力，因为焦躁越强烈则头痛的感觉越重，痛苦越深，对发作时的记忆就越清晰，发作后的情绪也会越低落。

3、主动适应环境：偏头痛患者因经常发病，家属、同事、朋友都会让其三分，常使患者对他人及环境的适应能力下降，要求过高，一旦不合自己心意时就出现烦躁、沮丧等情绪，从而诱发偏头痛再次发作。因此偏头痛患者应要求自己主动适应环境，不把自己当病人或需要照顾的人看待。