糖尿病人服药不能上次漏服下次补
糖尿病人服药不能上次漏服下次补
药物的服用时间和服用次数是根据所服药物在人体内的药动学和药效学特点决定的，不同药物在人体内的代谢过程是不同的，因此每种药物都有其特定的服用次数和服用时间。给药间隔一般取决于药物的半衰期，间隔时间过长达不到有效血药浓度，间隔时间过短则易造成血药浓度过高，引起药物蓄积中毒。
漏服一次药物，对有的药物来说可能影响不大，而对另外一些药物则可能会导致疗效丧失、疾病复发或病情反跳加重。那么，发现漏服药物后，是应该立即补服，还是在下次服药时服用加倍量?
多数药物漏服不必补
对于大多数药物而言，发生漏服药物后，如果不是接近下一次服药时间，都可以马上按量补服药物，如果已接近下一次服药时间，就不必补服，只能少服一次，接着按原来方案服药。例如，本应餐前口服的磺脲类药物，饭后才想起来药还没吃，此时可以抓紧补服，也可临时改服快速起效的降糖药——诺和龙，以减轻漏服药物对疾病的影响。但如果是餐后很长时间才想起来，这时补服药物或者和下次药物一起服用，都可能因药物作用太强而引起低血糖症。正确的做法是，在服药前先查血糖，如果血糖较高，可以临时增加原来的用药剂量，并把服药后进餐的时间适当后延。若餐后血糖仍然比较高，对于年轻患者可以适当增加运动量。
有些药物如地高辛，发现漏服时，如果超过规定时间且在给药间隔时间的一半以内，可以按量补服，接着按原来方案规定时间服药。如果已经超过半数以上则不可补服药，下次务必按时服药即可。另外一些药物，如抗肿瘤药环磷酰胺、左旋溶肉瘤素、6-巯基嘌呤、氨甲喋呤，免疫调节药物硫唑嘌呤、左旋咪唑、他莫昔芬和β-干扰素，降压药物利血平和去甲基利血平等，这些药物漏服一次对治疗不会造成太大影响，漏服药物后不必补服，可按原来规定时间服药继续治疗。
漏服降糖药怎么办 如何防止漏服药
养成按时、规律服用降糖药的习惯对于平稳控制血糖、减少糖尿病慢性并发症的发展非常重要，所以，糖尿病患者必须从思想上高度重视，尽量避免漏服降糖药。为此，可以采取以下措施：
1.降糖药放在餐桌上、水杯旁等容易看到的地方。
2.在衣服的兜里或随身带的包里装上日常使用的降糖药，以免在外出吃饭时身边没有药。
3.将记有用药时间的纸条放在药盒里和兜里，以免在用药的时间上出现差错。
4.记忆力减退的老年糖尿病患者可以选用格列吡嗪缓释片、达美康缓释片、格列美脲、二甲双胍缓释片等长效降糖药。此类药物每日只需服用一次，患者不容易忘记。
全面分析口服避孕药
探亲避孕药1号，在探亲同居当天中午或晚上各服一片，以后每晚服一片，至探亲结束，次日清晨再加服一片。连续服用不能超过一个月，一年内最多用2次;
53号探亲避孕片，每次性交后服1片，在第一次性交后次日清晨再加服1片;
炔诺酮探亲片，探亲开始每日服1片，至少服10天。服完14天后探亲未结束者，可接着服短效避孕片1号或2号。
专家提示：
◆ 有些女性服用口服避孕药后，出现一些副作用：类似早孕反应，出血、闭经或经量减少、白带增多、胃痛、头痛、皮疹等，有些症状在坚持服药2—3月后会自然消失，或在停药后自行恢复。在出现不适时最好到医院就诊，听取医生意见并对症治疗;
◆ 没有严格按要求服药、漏服药或服药时间不正确，都会导致避孕失败;
◆ 如果在服药同时服用了其它一些药物也会导致避孕失败：抗痉挛药，如利眠宁;抗结核药，如利福平;抗生素等，所以应向医生说明情况，在医生指导下服药;
◆ 患急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、乳房肿块、糖尿病患者禁用口服避孕药;
◆ 患有血液病、高血压者不用或慎用口服避孕药;
◆ 月经过少或有血栓栓塞史者慎用口服避孕药;
◆ 哺乳期妇女不宜应用，流产后，最好在月经来潮后再服用避孕药;
◆ 有吸烟嗜好的妇女，应慎用避孕药或采用其它避孕法。
优思明避孕药漏服怎么办
如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。 一旦想起就要立即补服，并在常规时间服用下1片。如果漏服超过12 小时，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理：
1、第1周漏服了，只要想起来就要吃了，即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服下一片药。漏服后7天如果进行性生活就要戴套或者用其它方法避孕了，如果没有采取任何方式避孕，则有可能会怀孕。漏服的药片越多，距停药期越近，怀孕的机会就越大。
2、第2周漏服了，只要想起来就要吃了，即使这意味着同时服用两片药。然后按常规时间服用剩下的药片。同样的，漏服后7天要用其它方式避孕。
3、如果第3周漏服了，有两种方法：(1)在想起时立即补服，即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本盒药服完，立即开始服用下一盒。
(2)也可停止服用本盒药，停药7天(包括漏服药片的那天)，然后继续服用下一盒。如果妇女漏服药片，并在停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
心脏瓣膜术后护理有哪些
服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液(如有气管切开需在拔除气管插管后)，可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间(PT)及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上，以便复查时给医生作参考。 陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度，以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量，3天后，需复查PT及活动度，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后必为2-3个月1次，1年以后可3个月复查1次，每次检验须有正常标本作对照。
服药要定时，常规每天一次口服抗凝药，每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内;如漏服抗凝药，须补服。漏服1次，需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点钟服药，漏服，次日10点钟想起，补服如下：以推后2小时为例，第1、2、3天，均在10点钟服药，第4、5、6天，均在12点钟服药，第7、8、9天均在第14点钟服药，第10、11、12天均在16点服药，第13天后，将服药时间调回到原来的时间位置上(18点钟);1片药片分次服，大小相对均匀即可。
老人用药五点特别注意
世界卫生组织(WHO)统计显示，全球有1/7老年人不是死于自然衰老或疾病，而是不合理用药。国家食品药品监督管理总局发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2014年)》显示，65岁以上老年人的不良反应报告占19.9%。我们在临床上发现，很多老人因为用错药出现了新的健康问题。其中以下五点需要特别注意。
1.代谢减慢，应注意观察副作用。药物大多需要通过胃肠道吸收，经过肝脏代谢和肾脏排泄。老人的各器官功能逐渐减弱，一般而言服用同样剂量的药物，老人对其有效成分的吸收可能减少，代谢时间延长，导致药物在体内蓄积，增大药物不良反应发生的风险。因此经常服药的老人应定期监测肝肾功能等指标。
2.服药种类多，要当心相互作用。老人常患有高血压、糖尿病等慢性病，需同时服用多种药物。一旦遇上感冒等“小病”，服药的种类更多。一项临床研究表明，联合用5种药物，不良反应发生率为4.2%，服用6～10种药物，不良反应发生率为7%，超过10种，则高达24%以上。很多老人将需服的药物一起吃，可能出现药物相互作用。建议老人看病时告知医生正在服用的所有药物，尽量避免处方中有相互影响的药。用药前也可咨询药师。服药种类较多时，最好不要再同时服用保健品，以免增大相互作用的风险。
3.记性变差，列好清单可防漏服。老人的记忆力下降，服药种类多，很容易漏服，影响治疗效果。漏服降压药、降糖药后，不仅血压、血糖会升高，还可能促进并发症的发生和发展。建议家人帮助老人给需要服用的药物建立一个“档案”，列出一段时间内需要服药的时间、种类、注意事项等，必要时通过设闹钟、将药物分装在小药盒的方法记住服药。万一漏服药物，应计算错过的时间，多数情况下，如果漏服的时间处于两次用药时间一半内，可按原剂量补服，否则不必补服，后续正常服用即可。但如果服用的是降压药、降糖药等慢性病药物，建议咨询医生。
4.长期吃药，注意定期复查，必要时调整用药。很多老人认为自己“遵医嘱”了，一直坚持吃药，但由于没有定期复查，不仅药物的治疗效果不好，还可能伤害其他器官。例如服他汀类降脂药，需定期监测肝肾等功能;长期服降压药后效果不好，不仅会损伤心脑肾等靶器官，还可能出现其他并发症。如果发现用药效果不好时，应当及时咨询医生，必要时调整用药方案。
5.一些药物对老人的伤害更大，应尽量避开。例如安定等安眠药可能引起“宿醉”症状，即意识不清、注意力不集中、走路不稳，像喝醉酒一样。老人服安定后容易发生跌倒，引起骨折等不良后果;很多复方感冒药含抗过敏成分扑尔敏，能缓解鼻塞、流鼻涕等症状，但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的药物，可能加重排尿、排便困难;布洛芬是常用的解热镇痛药，但胃肠功能不好、患有某些心脏疾病的老人应慎用。
最后要提醒的是，老人服药期间应注意观察症状，如果服药后症状不见好转甚至加重，或者出现其他明显异常，应及时停药就诊。
糖尿病人如何进行足部护理
糖尿病人，在接受治疗之后的自护，要做好三个了解：
第一，了解用药和测血糖。糖尿病人，住院期间。虽然医护人员，会按正确的时间和方法让病人服药。以及了解所用的药物，的服用方法。包括，服用时间及不良反应。有利于患者更好地控制血糖。糖尿病人，也可借此机会，充实自己。为以后的自护做好基础。
第二，治疗过后，糖尿病患者如何自护。了解平时运动强度。医生给糖尿病人，选择合适其的运动量及运动方式。掌握了这个运动强度，病人可以预防过度锻炼，导致的低血糖。以后回家自护也会心里有数。
第三，了解食物的糖指数。每天该吃多少种类及数量的饭。糖尿病人，没有一个确切的概念。医生会根据糖尿病人的个体情况，给其搭配合适的食物。这个时候，糖尿病人可以尽快的学习自护知识。
漏服降糖药怎么办 漏服双胍类药物
常用的双胍类药物主要是二甲双胍，服用双胍类药物的患者，漏服发生在餐后两小时之内，如果血糖只是轻度升高，可以通过临时增加运动量来降低血糖而不必补服；如果血糖明显升高，可以按原剂量进行补服。要是发现漏服时已到了下一次服用二甲双胍的时间，就无需再补服了。
高血糖病人可以吃柚子的吗
柚子的升糖指数低于55，是升糖指数低的水果;因此，柚子是适合糖尿病人的水果之一。柚子价廉味美，也深受糖尿病人的青睐，但是吃柚子切记以下禁忌。
一)不能过量食用
任何食物都不能过量食用，如果一次吃过多的柚子，有时也会引起一些不良反应，出现包括头昏、恶心、心悸、心动过速、倦怠乏力、血压降低等症状。
二)服药期间不能吃
合并高血压的糖尿病人，在服用钙拮抗剂(抗高血压药)期间莫吃柚子。高血压病患者(尤其老年人)服用钙拮抗剂(如硝本地平、尼莫地平)时，若同时食用柚子，血压可能会降得更多，并出现头昏、晕倒，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死或中风。
三)高脂血症病人用莫吃
有高血脂的病人服用他汀类降血脂药期间莫吃柚子。临床观察发现，高脂血症病人用一杯柚子汁吞服一片洛伐他汀(降血脂药)，结果相当于用一杯水吞服12—l5片洛伐他汀的降血脂作用，因此病人极易发生中毒，出现肌肉痛，甚至肾脏病变。
糖尿病患者用药避免误区
1、看见别人吃什么药自己就吃什么药
糖尿病与其它普通疾病不一样的，是需要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。如，根据糖尿病类型选药，1型糖尿病可以用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等;2型糖尿病可用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等;妊娠糖尿病应用胰岛素;而其他类型的糖尿病要先治疗原发病再加上口服降糖药或用胰岛素。
除此之外，糖尿病患者在吃药时还要看自身的体型，如果是肥胖型患者，可用二甲双胍;瘦型患者可用磺脲类降糖药。
还有，我们知道每个患者的血糖高出现的时间不一样，如果餐前不高、餐后高，可用糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药;如果餐前高、餐后更高，则要用磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。
另外，还要根据糖尿病患者的年龄进行选药。儿童糖尿病患者多为1型，可用胰岛素、二甲双胍;老年人由于自我管理能力等下降，常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题，可用一日一次的缓控释制剂。
为了防低血糖，老人还要慎用作用太强的降糖药。
2、迷信进口药、贵药、新药
市场上层出不穷的糖降新药，总是会受到很多糖友的追捧，觉得新出的药物就会对症，就是好药。其实，评价药物的好坏，要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己，是否方便)，而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准，更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。
3、担心二甲双胍伤胃不敢吃
吃过二甲双胍的糖友都知道服用这个药初期对胃肠道有一定的刺激，但如果餐中或餐后服用，会大大减轻不良反应，用一段时间可慢慢耐受。二甲双胍不经肝脏代谢，所以没有肝毒性，也不损伤肾脏。二甲双胍是临床首选的降糖药物，原因之一就是其安全性好。二甲双胍除了具有降糖作用之外，还可以持续控制体重、提高胰岛素的敏感性，控制心血管风险。
4、不按时服降糖药
降糖药的服药时间很有讲究，如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服，双胍药要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服，格列酮类在餐前、餐后均可服用。
5、忘记吃药后补服
忘记吃药是常有的事，虽说当时觉得没什么大事，但是漏服药可引起血糖波动，或让血糖居高不下，所以，漏服药该如何补、什么时间补，都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物，且已接近下一顿饭，就不用补了;如果是双胍类药，想起来就要及时补;如果是糖苷酶抑制剂，饭中、饭后可以补上，饭后过很长时间就不用补了;如果是一天一次的药，中午想起来可以补，晚上才想起来就不用补了，要出门或运动前不用补。为了防止漏服药物，老年人可以备一个特制的药盒，或者设计一个服药日历。
6、服用降糖药物时只遵医嘱不看说明书
现在普遍存在着一种现象，就是在就医时频繁问医生如何用药，吃几片，什么时间吃，其实药品说明书都有着很详细的信息，如不良反应、禁忌证的介绍，有与其他药物使用的注意事项，药物如何保存等内容，这些信息在吃药前都应该了解。