软下疳的检查
软下疳的检查
1.显微镜检查
直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。
2.培养法
杜克雷嗜血杆菌培养阳性。
3.病理学检查
有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。
4.核酸检测
聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。
有几种特殊类型的下疳
下疳除以上所述的临床表现外，尚有一些特 殊的下疳。知道这些特殊下疳的形态，十分有助 于软下疳的诊断。(1) 隆起性软下疳，溃疡底部为凹陷性下 疳，肉芽增生呈隆起状，边缘更明显似扁平湿疣。(2) 毛囊性软下疳，针头大小的下疳，似毛囊炎，可破溃。(3) 侵袭性软下疳，溃疡迅速向深部发展， 有大片组织坏死脱落，致使外阴破坏。(4) 蛇行性软下疳，为半月状或肾形溃疡， 向周围扩大，中央部愈合成疤痕。(5) 混合性软下疳，软下疳同时感染了梅毒 螺旋体，初起为软下疳的症状，经3周左右渐出现硬下疳...
软下疳疾病男女患者有什么不同
1、男性软下疳好发于阴茎、阴囊、尿道口和肛周。临床上常见三种类型的皮疹：一是典型的软下疳，主要见于潮湿的部位，如包皮内侧、冠状沟、尿道口和肛周;二是丘疹状疣，主要见于干燥部位，如阴茎干和外阴长毛的皮肤。
2、女性软下疳则好发于阴道口、外阴、会阴和肛周，宫颈和阴道也不少见。女性软下疳主要是发生于阴道及宫颈，需要借助于阴道镜和醋酸白试验帮助诊断，且宫颈HPV感染可进展为宫颈上皮瘤样病变，需要引起高度重视。而且一部分免疫力低下者常于月经前后皮疹复发或加重，临床上发现女性比男性的复发率更高。
男性软下疳的危害有：
一、软下疳长期的不治疗就会在男性患者的体内恶化，从而就会引发其它的疾病的发生，比如此病会播散性软下疳、软下疳性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症，并且，软下疳常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。
二、生殖器单纯软下疳治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大都可控制复发，也有少数长期带病毒的患者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
三、软下疳会导致男性患者们出现不育的情况，这严重的威胁到男性的夫妻生活，因为此病长期的得不到男性患者们的重视，就会出现软下疳危害巨大，软下疳引起其他泌尿系统疾病，可能是导致男性不孕症的重要因素。
四、软下疳会使男性患者们出现一些症状，因为男性患者们不及时的去治疗，就会给男性患者们的生活和工作上带来许多的不方便，严重的影响到男性的正常生活。
五、影响家庭和睦，通过性接触可把性病传染给配偶，使配偶患病。另外，除去性病能传染，给配偶造成心理恐惧外，还因其有婚外性行为而使对方不能容忍，使家庭解体。
软下疳的典型症状是什么
初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成 溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜蚀现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血，溃疡基底部见丰富的红色肉眼组织增生。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。
软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近和对吻部位出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合、宫颈、阴道内，但后者隐蔽的部位不易被发现。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。
病损处所属的淋巴腺肿大，约于数日到两周间形成溃疡。男性比女性较多见。称此为横痃。 软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，也可见于两侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗，控制了感染进一步发展，使典型的软下疳横痃已不多见。
软下疳早期症状：以上对软下疳的早期症状进行了介绍，导致发生软下疳的直接原因就是不洁的乱性性交造成的，因此为了自己和家人的健康一定要保持健康的性生活才能有效的防止软下疳的发生。
软下疳需与什么疾病鉴别
软下疳的初疮需与硬下疳鉴别；软下疳的横痃也需与梅毒横痃及第四性病相鉴别。首先需除 外梅毒，做暗视野显微镜检查，至少苍白螺旋体 3次阴性，梅毒血清均阴性；除外腹股沟肉芽 肿，涂片做姬姆萨染色查不到多诺万小体。
软下疳治疗不及时会怎样
1、软下疳如果得不到及时有效的治疗，那么软下疳患处疮面出血、糜烂，在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除软下疳后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。给软下疳患者造成很大的痛苦。
2、如果软下疳治疗不及时，以后它会不断的生长，增大，数目增多，也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的软下疳疣体。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。
3、软下疳疾病患者如果治疗不积极、或者治疗不彻底，都有可能会感染其他严重型性病，不仅如此，该病传染性强，可传染给家人或其他人，造成传染。越是拖延治疗，患者的机体免疫系统抑制程度加大，疾病越不容易痊愈。
4、软下疳患者在患病时如果不及时治疗疾病，那么软下疳这种疾病会传染婴儿、影响生育质量：患育生殖道疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的咬吸道疣。
5、软下疳患者长时间不接受治疗的话，就有可能会在数年之后发生癌变，多以阴茎、肛周外的癌变多见。但如果及时发现并治疗，一般情况下1-2周内可治愈，并不发生癌变。约15%的宫颈软下疳、10%的外阴及肛门周软下疳可以发展成恶性肿瘤;18%的阴茎癌和9%的女阴癌是由软下疳诱发的。但不是所有的hpv病毒感染都会变癌。如果治疗积极、彻底，完全可不发生以上病变。
软下疳应该做什么检查
一、临床表现
1、潜伏期3～14天，平均4～7天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处，女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。也有报告溃疡见于乳房、大腿内侧、手指及口腔内。
2、在接触病原体后，感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱，以后迅速变为脓疱，3～5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形，质地柔软，容易出血，边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。
3、大多数病人在出现溃疡以后，继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎，有疼痛，进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感，可自然破溃流脓，形成溃疡和窦道。合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。
二、检查
1.显微镜检查
直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。
2.培养法
杜克雷嗜血杆菌培养阳性。
3.病理学检查
有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。
4.核酸检测
聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。
阴部毛囊炎和软下疳的区别
阴部毛囊炎和软下疳的致病原因是不一样的。阴部毛囊炎主要是由阴囊潮湿病症、阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等疾病引起的。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、厌气链球菌等。而软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的。
阴部毛囊炎和软下疳的临床症状也是不一样的。阴部毛囊炎的阴囊处会出现皮肤潮红、渗液、脱皮，水疱等症状。阴部毛囊炎病程往往很长，而且反复难愈。患者的患处会出现皮肤瘙痒、增厚增粗的情况。而软下疳一般为锯齿,不规则，黄红色的溃疡。软下疳里面含有灰黄色的脓性分泌物。软下疳患者会感觉到剧烈的疼痛。
阴部毛囊炎和软下疳的治疗方法也是不一样的。阴部毛囊炎主要通过中药方剂进行调理。而软下疳的治疗主要通过药物治疗。头孢曲松，红霉素，环丙沙星，大观霉素等抗菌药物都是常用的治疗药物。如果溃疡出有脓肿，需要进行穿刺洗出脓液。如果患者出现溃疡，可以用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗，然后外用红霉素乳膏进行涂抹。