发生胃穿孔的病因是什么
发生胃穿孔的病因是什么
一、胃穿孔的病因
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
二、胃穿孔发病机制
胃穿孔的口径以3~6mm多见,最小者似针尖,超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大,且多位于幽门附近小弯侧。胃溃疡的位置愈高,预后愈坏。贲门下的溃疡穿孔,病死率可达80%。大弯侧的溃疡多属恶性。急性穿孔,起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。
炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质,以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8~12h后,转变为细菌性腹膜炎,若注入腹腔的内容物完全无菌,甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后,不论是化学性或细菌性,势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多,刺激性愈强和时间愈长,则腹腔内渗液愈多,炎症愈明显,并发肠麻痹愈严重。
亚急性穿孔由于孔小或已被堵塞,腹腔漏出量少,因此仅限于右上腹有炎症病变。慢性穿孔实际上是在未穿破之前,周围已经愈合。如穿入胰腺,可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔,由于漏出量很少,经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合,可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘,或肝下脓肿,而其他部位完全无炎症反应。
鼓膜穿孔病因有哪些
鼓膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。
鼓膜穿孔的发生内因是,良性中耳炎久治不愈,化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤,用牙籤,髮夹挖耳,电焊时金属碎屑溅入外耳道,耳腔外压力异常增大,使耳压气压与外界相比成为负压等因素,导致鼓膜破裂或穿孔。
鼓膜,是外耳与中耳的分界,它位于外耳道底,是个椭圆形的半透明膜。鼓膜表面呈现出一种浅漏斗形,出现鼓膜内陷时,鼓膜便向着中耳的方向往里陷。鼓膜内陷的原因是由于鼓膜内外的气压不平衡造成的。
在鼻咽部有一个开口向下、向后、向外,另端开口于鼓膜前壁的管道,这个管道叫咽鼓管。它的作用是沟通鼓室与鼻咽部,使鼓室与外耳道的大气压相等,以保持鼓膜压力的均衡。
胃穿孔能不能治好吗
胃穿孔病大多是由胃溃疡或十二指肠溃疡导致的。最易出现的症状是胃出血,也就是上消化道出血,一定要及时治疗的,否则很容易导致癌变的,建议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗。
如果您已经出现严重的腹膜炎的症状时建议你及时行手术治疗;饮食上注意不能吃刺激肠道的食物,要做到少吃多餐,多吃点容易消化的食物,如蒸,煮,炖出来的食物。祝您健康。
胃穿孔是有胃溃疡等疾病引起的急性并发症,胃壁破裂穿孔,食物残渣会流入腹腔,引起腹膜炎。治疗上要看病情轻重,轻的主要是行持续胃肠减压吸出胃内残留物,静脉输液补充水分电解质,并抗感染治疗,并加用抑酸剂防止胃酸分泌过多,若是较重需要紧急手术治疗的。
胃穿孔有哪些症状
一旦发生胃穿孔后,患者会突然发生腹痛,非常强烈,呈刀割样,从上腹部开始,并很快会扩散到全腹部。约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状,一般多不剧烈,但发生肠麻痹时呕吐可加重,同时有腹胀、便秘等症状。
鼓膜穿孔病因有哪些?
1.直接创伤。多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外,挖耳用力过猛或被别人碰撞,也会穿破鼓膜。其次,飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱会腐蚀鼓膜,引起穿孔。
2.间接外伤。常见于大气压力发生急剧变化时,如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声,气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡,如用力擤鼻等原因。
3.咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都会导致鼓膜穿孔,而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致,而中耳炎多发生于婴幼儿时期,由于婴儿的咽鼓管短而粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳所致。
4.其他因素。生活中游泳、洗头或挖耳时细菌感染,经炎症蔓延至中耳,引起中耳发炎也容易造成鼓膜穿孔的现象。
胃穿孔的原因是什么
什么是胃穿孔?顾名思义就是胃出现了洞。那么是什么原因导致的呢?胃穿孔往往会导致患者非常的痛苦,因为常常会伴有腹痛、恶心、呕吐甚至休克的情况。那么胃穿孔的原因是什么呢?接下来我们来一起了解一下吧。一般导致胃穿孔的原因有两种:
1.消化性溃疡,消化性溃疡是胃穿孔最常见的原因之一。
是由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
2.暴饮暴食,饮食没有规律的人,特别是那些暴饮暴食的人是最容易得胃穿孔的,因为暴饮暴食会引起人体内的胃酸和胃蛋白酶增加,这两种物质是最容易诱发胃穿孔的。平时吃东西的时候尽量细嚼慢咽,进食一定不能过快不然会引起胃部肿胀。平时不能过度饥饿,避免进食刺激性较强的食物,比如偏冷偏辣的食物。患者更是要养成良好的生活习惯,适量运动,避免过度劳累。
其实胃是很敏感的,平常我们吃什么食物,吃几分饱了胃是会提供信号的,它要是提醒你装不下了,最好别硬撑。营养的获取不在于食物的量,而在于能吸收多少。所以大家平时千万不要过度饮食,不要增加胃的负担,这样能减少胃穿孔的几率。
大家了解了胃穿孔的原因之后,在生活中肯定需要多加注意。最后,小编还想提醒大家,如果感到身体不舒适的时候,一定要尽快去医院检查治疗,避免耽误治疗。
胃穿孔手术后的饮食
胃穿孔手术后应食用宜消化的食物,蒸、煮、炖、粥类最好。另外若出现出血情况应立即停止进食,并及时送医。少吃油炸食物、腌制食物、生冷食物、刺激性食物等。
胃穿孔严重吗:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。
胃穿孔手术:胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。
胃穿孔手术需要全麻么
胃穿孔是急腹症的,一般会导致阵发性的腹痛、疼痛难忍,腹胀、呕吐等症状的,胃穿孔需要急诊手术的,我建议一定要急诊手术的,避免胃内物质大量流入腹腔而发生腹膜炎、甚至败血症等,建议要做修补手术的,祝早日康复。 胃穿孔是吃辛辣刺激性食物和喝酒过多引起的,胃穿孔一般都是年轻人。如果确诊是胃穿孔是需要手术的,不要拖延。
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔。
胃穿孔有哪些症状 呕吐、恶心
约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状,一般多不剧烈,但发生肠麻痹时呕吐可加重,同时有腹胀、便秘等症状。
胃穿孔保守治疗
胃穿孔病人进食千万不太快了,更要做到细嚼慢咽,平时也千万不能过饥过饱,对身体都特别地不好的。如果是平日里有吸烟和酗酒习惯的病人,在治疗胃穿孔的期间再也不要吸烟和喝酒了,对于患者的身体真的是特别地不好的。在进行治疗的十天后,患者可以吃一些比较清淡的流质的饮食,但是也不能吃的过多的。
需要提醒广大胃穿孔患者的是,胃穿孔手术治疗之后非常容易发生的一个并发症就是肠粘连。所谓肠黏连,一般就是指患者的腹部经过手术之后的一种较为正常的术后并发症,对于胃穿孔术后并发症,胃肠专家指出,这需要进行在胃穿孔手术之后的进一步的手术处理。
在医疗临床上,胃穿孔手术一般是属于腹腔内受到污染化的一种手术,在术后患者的肠管更加容易发生往一起黏连的现象,一旦发现患者出现肠粘连之后,患者应该立即进行积极的手术治疗,为了避免患者的病情继续加重,患者需要进行再一次手术,以解决肠粘连的问题。
胃穿孔手术之后患者一定要注意自己的饮食规律,尽量少吃一些脂肪含量高的食物。另外,高糖、辛辣还有油煎的食物以及咖啡等等的有刺激性的饮料,也都少喝为好。多吃一些碳水化合物,多补充一些蛋白质以及维生素,积极地加强体育锻炼,尽量保持身心愉快,少一些心理负担。
胃穿孔的检查项目有哪些
胃穿孔是胃溃疡中最严重的一种现象,这种疾病发病突然,是一种急性疾病,因此,胃穿孔的及时治疗非常重要,要准确判断胃穿孔这种疾病就必须了解关于胃穿孔检查方面的信息,下面就为大家详细介绍胃穿孔的检查项目,希望对大家有所帮助。
1.体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失。
2.腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确。
3.X线检查,约75%~80%的病例可见膈下新月形游离气体。膈下游离气体是胃穿孔诊断的重要证据,结合患者既往溃疡病史和溃疡病近期活动病史,穿孔后的剧烈腹痛和急性弥漫性腹膜炎的表现,腹腔穿刺抽出含胃肠内容物的消化液,不难诊断。
4.B超,CT检查,确诊疾病。
胃穿孔的发病原因有哪些
生活中很多人不注意生活规律,经常暴吃暴喝,有时候不吃早饭,经常说胃不舒服,严重的甚至出现了胃出血,胃出血最主要的原因就是胃穿孔,胃穿孔的产生主要有什么原因,下面我们一起来学习一下,在平时生活中多加注意。
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死,穿透浆膜层,致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧烈的持续性腹痛。数小时后,胃肠内容物流出减少,而腹膜刺激所致渗出液增加,胃肠流出物被稀释,腹痛可暂时减轻。一般于8~12小时后,由于腹腔内细菌的生长和繁殖,形成细菌性腹膜炎,引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时,多逐渐与周围组织形成粘连,表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。
胃穿孔有的是季节性的,也好发于老年,主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的两晚,得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快,需要细嚼慢咽,也不能过饥和过饱,胃穿孔最严重的并发症是溃疡,所以要注意平时的生活节奏。
胃穿孔手术费用
胃穿孔病人在发生胃穿孔之时,应该要及时进行就医。去到专业的医院,找到专业的胃肠科医师进行胃穿孔的修补手术,也可以用腹腔镜做手术,这样的话,患者的胃部的创伤就会小一点的。胃穿孔这个病症在治疗原则上应该要尽快地采取外科手术来治疗,如果治疗有所延迟的话,尤其是超过24小时还没有采取治疗措施的患者,其死亡率以及合并症发生的几率都有所非常明显的增加,其住院的时间也有所延长。
胃穿孔的手术费用看医院不同手术方式不同价格差别很大,最少可能不到2000,最多可能会到10000块钱左右的。胃肠科专家指出,通常的情况下,一般的胃穿孔,其首先是的治疗方式是选择保守性的治疗,而如果是保守治疗无效的情况之下才会考虑手术来进行治疗的。
选择手术治疗的话,一般都是选择做穿孔修补术来治疗胃穿孔的,在极少数的情况下,医生会建议患者做胃切除手术,因此,在手术的费用方面,也是会有非常大差别的。轻微的穿孔不会危及生命,患者无需太过担心忧虑,心理上有严重的心理负担反而是不利于患者的病情康复的。