精神分裂症的检查项目有哪些

精神分裂症的检查项目有哪些

本病目前尚无特异性实验室检查，当出现合并症，如感染等，实验室检查显示并发症的阳性结果。

自从提出精神分裂症的概念以来，已从多方面进行过脑形态学变化及某些有毒代谢物研究，尚未取得肯定结果，直至近二三十年，由于检查技术的进步，发现了一些肯定的结果。脑影像学技术研究发现该病存在器质性基础。过去的20年里，影像学技术为人们了解活体脑的功能和结构提供了便利途径，而关于精神分裂症脑部异常的研究主要涉及3个方面。第一，通过CT或MRI寻找使精神分裂症易感性升高的脑部损伤部位;第二，应用功能性影像学技术，如PET、SPECT、fMRI，观察局部神经元活动情况，从而建立神经系统功能障碍与精神分裂症临床特点之间的相互联系;第三，通过脑组织的分子结构图像，明确神经元功能缺陷的病理过程的本质，如采用PET、SPECT观察神经递质受体，或用MRS检测神经化学的变化。

1.结构性影像 精神分裂症的全脑体积缩小和脑室扩大是比较一致的观点，而且灰质的体积缩小更为明显。CT发现精神分裂症患者脑室扩大而脑组织体积缩小。关于脑组织缩小的部位说法不一，有的认为在颞叶，特别是左侧颞叶，有的认为存在普遍的体积缩小，而以额、颞和枕叶明显。脑室扩大在疾病的早期就可被查出，与病前功能缺损、阴性症状、治疗效果差及认知功能缺损有关。与病程无明显相关性。虽然CT异常具有临床意义，但无诊断特异性。因为同样的异常在AD和酒精中毒的患者中也可见到。部分精神分裂症患者脑室扩大，而另一些具有活动性症状的患者使用多巴胺阻断剂疗效良好，这些现象使Crow(1980)提出精神分裂症两类病理过程的假说，这就是Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症。Crow认为，阴性症状与脑组织缺失和脑室扩大有关，但CT未提供这方面的证据。大多数研究显示，脑室扩大与临床的认知功能和神经心理学功能缺损有关。另一些学者试图寻找特异的认知损害与脑组织缺失的定位关系，如Raine等(1992)发现，额叶体积缩小与神经心理测试中额叶功能检查得分减少相关。以血浆高香草酸水平作为多巴胺能活性的指标，Breier等(1993)发现，精神分裂症患者在药物诱导的应激状态下多巴胺能活性异常增高，并认为多巴胺能反应的幅度与额叶体积呈负相关。

MRI的优势是能够区分灰质和白质，能测出特别脑区结构的大小。使精神分裂症脑部结构异常的研究从大体结构异常，发展到研究特异区域的异常。然而，尽管与精神分裂症有关的可能脑区较多，但肯定的区域较少。最早的MRI研究发现，精神分裂症患者存在选择性的额叶、大脑总体积和颅内体积缩小，提示上述异常与神经发育不完善有关，而非日后的退行性改变。

关于额叶的变化是众多研究的焦点之一，由于前额叶执行着较多的皮质功能，这些功能在精神分裂症患者中受损明显，包括执行功能、抽象思维和工作记忆能力等，因此对这一部位的研究较多。近年来研究发现，慢性和首发患者中存在额叶萎缩，同时还有丘脑、杏仁核、海马、基底核和颞叶萎缩，其中颞上回的体积缩小与幻听有关。Andreasen是首次用MRI研究并报道额叶缩小的学者，以后有不少研究证实了这一点。如对前额叶皮质进行的研究结果提示，前额叶背外侧皮质区面积与认知能力存在负相关。国内研究人员在对38例精神分裂症和34例对照组脑部MRI的研究中发现，精神分裂症的哈氏值，侧脑室体部指数，第三脑室、左额叶脑沟、胼胝体前后径及面积均与对照组有显著差异，这提示精神分裂症存在侧脑室，尤其是侧脑室前角和第三脑室、左侧额叶脑沟的扩大和胼胝体缩小，再一次表明额叶结构的改变在精神分裂症中的重要意义。该项研究还发现，Ⅱ型精神分裂症患者的侧脑室前角、第三脑室和左额叶脑沟大于Ⅰ型的患者，胼胝体前后径和面积小于Ⅰ型，表明阴性症状与脑萎缩有关。<30>30岁的患者相比，脑部结构异常无差异，由此提示早年的神经发育障碍可能是引起患者脑部异常及后来发生精神分裂症的原因。

颞叶-边缘系统对精神活动具有不同寻常的意义。目前大量研究证实精神分裂症患者的这一部位也存在萎缩，体积减小约8%，以左侧更明显。此外，颞上回的变化与幻听、思维障碍等阳性症状的关系密切，很值得进一步研究。

2.功能性影像 SPECT研究发现精神分裂症患者脑血流从前到后发生阶梯性改变，最严重的损害发生在额叶，左侧重于右侧。患者几乎每个感兴趣区与其他任何一个感兴趣区的血流灌注之间均存在显著相关性，而在正常人中只有特定区域之间存在相关性。这一结果提示，大脑各区域之间的互动关系在精神分裂症和正常人之间存在差异，可作为精神分裂症脑神经功能变化及失调的一种信号。

比较静息和激活状态下精神分裂症患者的脑血流灌注，发现在静息状态时，患者背侧前额叶皮质区血流量显著减少。在激活状态时，正常人该部位的血流灌注增加，而患者并没有增加。未曾用药治疗的精神分裂症患者在静息状态下前额叶灌注高于正常人;在激活状态下患者该部位灌注不会增加，而正常人则会显著增加，提示精神分裂症患者在发病时就存在前额叶功能障碍，与结构性影像学的发现一致。

国内研究人员提出，精神分裂症脑血流灌注的异常主要在额叶，并与视觉诱发电位P300振幅的异常相吻合，因此可认为精神分裂症存在额叶整合功能异常，与其阴性症状密切相关。对首发的精神分裂症患者进行认知激活前后的SPECT检查，比较激活前后SPECT图像变化的情况。结果为静息状态下患者与正常人相比，存在颞叶和额叶的灌注改变;激活时，阴性症状为主的患者额、颞叶血流无明显增加，而阳性症状为主的患者上述部位血流灌注增加明显高于阴性症状为主者。症状越轻，增加越明显。

晚发和早发精神分裂症的图像特点不尽相同，前者表现为双侧额叶和颞叶血流灌注下降，左半球与右半球的灌注比值下降。左颞叶血流灌注下降对判别患者和对照组最敏感。后者也表现为额叶的低灌注，左额更明显，但颞叶血流灌注下降不明显。

精神分裂症各症状群的脑血流灌注特点研究表明，思维形式障碍及夸大妄想与双侧额叶及颞叶灌注正相关;妄想观念、幻觉行为及猜疑与双侧额叶、扣带回、左侧颞叶和左侧丘脑灌注负相关;阴性症状中刻板思维与左额叶、左颞叶及左顶叶灌注负相关。经药物治疗及临床症状改善后，残存的阳性症状与脑局部血流灌注之间无相关性，而阴性症状与双侧额叶、颞叶、扣带回、基底核及后脑的灌注负相关。

以SPECT技术作为研究药物作用机制的手段，该方面的研究主要包括抗精神病药对局部脑血流灌注的影响及其与临床疗效关系，以及药物治疗前后特定部位的受体结合率的变化。血流灌注方面的研究结果不尽一致，从某种程度上提示抗精神病通过作用于特定的受体和神经递质，而不是通过改变局部脑血流灌注起效。神经递质方面的研究发现，精神分裂症患者D2受体密度指数高于正常人，且变异较大。服药患者的配体结合率均下降，提示其D2受体占有率升高。服用典型抗精神病药者纹状体D2受体占有率较未服药或服用非典型抗精神病药者高，发生锥体外系不良反应者占有率也较高。基础状态时患者和健康人D2受体利用度无差异，使用苯丙胺后患者的D2受体利用度明显下降，而过度的多巴胺释放与患者某些症状的加重有关。从未用药的精神分裂症患者，用药3天后，基底核与额叶的配体结合率比值的变化与疗效和锥体外系不良反应明显相关：疗效好，不良反应小的患者比值下降;而疗效差，不良反应大的患者比值上升。这提示抗精神病药会引起后一类患者基底核D2受体的上调。

PET能更清晰地观察不同刺激下脑部的激活状态、某些药物对脑部的激活情况、特异性中枢部位的受体占有率、各相关部位的动态变化，以及药物血浓度及临床疗效间的关系等。PET的受体研究结果表明，精神分裂症患者5HT2受体并不减少。患者的锥体外系不良反应与D2受体占有率有关，后者是剂量依赖性的，且与患者的年龄有关。

精神分裂症的fMRI研究常与其认知缺陷症状研究联系在一起。认知功能研究发现精神分裂症患者的认知缺陷症状涉及多个领域，如记忆力、注意力、执行功能及整合功能等。不同学者针对上述不同认知缺陷设计使用了不同fMRI认知研究模式，其中，记忆力(尤其工作记忆)的fMRI研究最多。精神分裂症患者工作记忆的fMRI研究结果并不一致，较多研究支持精神分裂症患者(包括高危后代)额叶背外侧(DLFC)及顶叶后下部的激活低下，但也有一些相反的结论，得出额叶激活增加。此外，Fletcher等研究发现随着言语性工作记忆容量的增加，对照组的DLFC激活增加，而精神分裂症患者上述部位的激活却随着容量的增加而减少;Stevens等和Barch等研究发现言语性工作记忆较非言语性工作记忆激活低下更明显，可能反映精神分裂症患者言语性工作记忆的缺陷更明显。至于治疗前后的fMRI研究极少，Wexler等用系列单词位置记忆测验研究了认知训练对认知功能的影响，8例病情稳定的患者接受为期10周的记忆训练，发现认知训练后精神分裂症患者左侧额下回的激活较训练前明显增强;Wykes等用倒数n项测验(n=2)研究精神分裂症患者认知治疗前后的变化，发现认知治疗后精神分裂症患者与工作记忆有关的脑区(尤其额叶)激活明显增加。国内刘登堂及江开达等也运用fMRI对首发精神分裂症患者进行了研究，以倒背数字作业测验作为刺激模式，倒背数字作业测验主要测定被试者对语言材料信息的保持功能，同时有选择性注意及执行控制的认知成分参与。研究发现，治疗前首发精神分裂症患者的左侧DLFC(主要是左侧额上回)、左侧额叶腹外侧(VLFC)及左侧顶叶后下部(左侧顶上小叶及左侧缘上回)的激活低下，这与上述已知有关研究结果基本一致，提示精神分裂症患者在发病初期就存在工作记忆(主要是言语性工作记忆)缺陷。用利培酮或氯丙嗪治疗2个月后复查fMRI，发现利培酮治疗后，精神分裂症患者的左侧额上回及左侧额下回的激活低下明显改善。氯丙嗪治疗后，精神分裂症患者的左侧额上回及左侧额下回的激活低下也有改善，并且，利培酮组及氯丙嗪组在治疗前后各脑区的变化并未发现明显差异。进一步分析原因，这可能与本研究所取样本均为以阳性症状为主的首发精神分裂症有关，治疗后两组患者的阳性症状均明显改善，与阳性症状有关的认知缺陷症状亦改善。若进一步随访，两组之间可能有差异。

治疗精神分裂症都有什么方法

中医治疗精神分裂症：

痰火扰心型精神分裂症，治宜涤痰清热宁神，方剂可用温胆汤加减，药用半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草，生姜等，如果痰火壅盛而无苔黄腻甚的精神分裂症患者，可加青礞石、黄芩、大黄、芒硝，以逐痰泻火。

肝脾不和型精神分裂症，治宜疏肝健脾安神，方剂采用逍遥散加减，药用柴胡、茯苓、当归、白芍、白术等，著化热，可加栀子、竹茹;祛痰可加半夏、陈皮、菖蒲、枳实、郁金;化瘀可加桃红、丹参、川芎、红花、牛膝。

肾气不足型精神分裂症，治宜补肾填精养神，方剂可用肾气丸加减，药用熟地、制附子、杜仲、山萸肉、云苓、丹皮、肉桂、山药、黄精、桂圆肉，鹿角胶等，阴虚的精神分裂症患者，则去鹿角胶、附子而加玄参、牛膝，兼血瘀者，加丹参、桃仁，可以有效治疗精神分裂症。

饮食治疗精神分裂症：

治疗精神分裂症都有什么方法?精神分裂症患者一定要禁食滋阴补肾和易动肝火的食物，人们通常可能认为滋阴补肾的食品对人体较好，但是，对精神分裂症患者来说是应该要禁食的，如鹿茸，附子，巴戟天等保健药物，为了防止精神分裂症患者肝火妄动，就不要服用如辛辣刺激食物辣椒等食物。

药物治疗精神分裂症：

药物治疗对于精神分裂症的治疗是非常关键的，在患病初期，就采取药物治疗的措施，能够尽早的控制病情，而且对于精神分裂症的治疗来说，药物治疗是最为直接有效的，采用抗精神病药治疗，能够有效地控制患者的症状。循序渐进的通过药物治疗的方案，对精神分裂症进行治疗，对精神分裂症病情的恢复和巩固治疗作用是非常大的。

精神分裂症治疗价格是多少

医院性质不一样，精神分裂症的治疗费用当然也不一样。一些不正规医院常常在收费上做文章玩猫腻，以低价吸引患者前来就诊实则乱收费，让大家花了不少冤枉钱，令患者苦不堪言。所以精神分裂症患者一定要到正规医院确诊治疗，少走弯路，早日康复，告别疾病给患者带来的痛苦。

精神分裂症患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，精神分裂症的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，精神分裂症在治疗费用上病情程度越轻，精神分裂症的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;精神分裂症与治疗情况也有关。

若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致精神分裂症病情的恶化，同时也就大大增加了治疗精神分裂症费用，因此精神分裂症治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

治疗精神分裂症的费用除了跟患者自身的病情有关外，还和治疗方法有着密切的联系。现在该病的方法有很多种，因具体技术不一样而导致费用不同。患者在治疗过程中不要只求短期效果，而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。

不能刷医保的精神分裂症医院，费用稍微贵一些;能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位精神分裂症患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

精神分裂症的发病与5大因素有关

1、体质因素：精神分裂症的病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型，或瘦长型，这就是所谓的分裂性气质。另一个导致精神分裂症的重要因素是病前个性特征，包括孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等。这些个性特征导致的精神分裂症人数占精神分裂症患者总数的一半多。此外，在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分裂的几率比正常的明显偏高;患有某些躯体疾病和代谢障碍也可以引起大脑功能紊乱。

2、生理原因：多巴胺假说，是最被广泛接受的精神分裂症的病因假说。抗精神分裂症药物对多巴胺(DA)神经递质的作用得以改善精神病症状支持这一假说。

3、精神刺激：刺激性生活事件在疾病发生中究竟起了些什么作用，有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神病患病素质者的症状并使其出现得更为明朗，这也是精神分裂症的病因之一。

4、遗传因素：较多的证据表明精神分裂症的病因与遗传有关。而且血缘越亲，潜在罹发率越高。根据最新统计数据表明，精神分裂症的家族成员精神病的患病率为2.6%-16.4%，而一般人群是0.6%。亲缘关系愈近，患病率愈高;两个精神分裂症患者结婚所生养的子女，患病率高达68.1%。

5、环境因素：通常在生命早期发生的一些环境因素似乎增加了患精神病的危险。这些精神分裂症的病因因素包括母体严重营养不良、妊娠期内的病毒感染和围产期的脑损伤等。精神分裂症病人没有明显原因而缓慢起病，开始时仅见对四周事物缺乏爱好，常离群索居，沉默寡言，以后症状日益明显因而出现个人生活懒散、行为怪异、痴笑、暴怒等情况，而躯体方面的检查往往是正常的。

精神分裂症的类型及护理方法

精神分裂症一直都是全世界公认的较难医治的疾病，大部分患者都是因为早期没有进行积极治疗，而导致病情越发的严重。医学专家强调，精神分裂症很复杂，会有很多不同的症状发生。所以对待精神分裂症，要找出病因病理。

一、偏执型精神分裂症：这是精神分裂症中最为常见的症状类型，一般来说，偏执型精神分裂症的起病较晚，患者在患病初期会有敏感多疑的症状，逐渐演变成为妄想，并且还会有泛化趋势，并且会有一定的幻觉和感知综合障碍，思维情感、行为活动等都有可能受到幻觉妄想症状的影响，表现出多疑、焦虑、恐惧等不良情绪心理，还会因此出现伤害自己或伤害他人的行为。是一种发展缓慢，精神衰退不算明显的精神分裂症类型。

二、青春型精神分裂症：青春型的精神分裂症，主要就是在青春期发作，发病可急可缓，但是发作起来，病程发展是非常快的，在短期内能够达到严重的程度，患者的精神状态，往往也会是在幻觉和妄想症状的支配下活动，会逐渐表现出孤僻、情绪不稳、人格丧失、毁物伤人等等症状，严重危害患者的身心健康，影响到身边的人和事。

三、紧张型分裂症：紧张型精神分裂症，是精神分裂症中较为罕见的一种，在精神分裂症的基础表现上，主要就是会表现出紧张性木僵的症状，患者可以不吃不喝、不动不笑、如同蜡像一般，但是患者的意识状态还是清醒的，有时会从木僵状态突然转变成为兴奋躁动状态，对周围的人和事造成极大的干扰。

四、单纯型分裂症：单纯型精神分裂症，是一种比较罕见的精神分裂症类型，主要就是表现以类神经衰弱症状为主，有精神萎靡、注意力涣散、孤僻、懒散、情感淡漠等症状，没有精神分裂症基本的幻觉妄想等明显的症状。

精神分裂症的护理方法有：

精神分裂症的治疗迫在眉睫，病人的护理工作更是重中之重。病人家属应在医生的指导下，督促病人按时服药。给药时保证药物吞入病者胃中，防止病人的藏药行为，必要时可作口腔检查。服药时要十分注意吞咽困难，防止呛咳或窒息。夏季高温可在医生的指导下适当减少药量，多给饮水，防止中暑性脑病。合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯。

尿毒症治疗费用大概多少

尿毒症治疗费用大概多少呢，一检查出尿毒症常常吓得人魂飞魄散，尿毒症属于恶性的肾脏疾病，一般治疗不及时或是选择疗法上出现问题，都会导致患者丧，对于尿毒症一般是早治疗效果更好，但是由于早期尿毒症症状隐匿很难发现，只有通过专业的检查才能知晓是否患病，但由于患者错误的认为尿毒症的检查需要很多钱，所以犹豫不决，尿毒症检查费用真的很高昂吗，专家介绍如下：

肾病专家指出：要确诊尿毒症一般要做尿常规、血常规、肾功能、肾穿刺检查，这些检查前三项只需要较少的数额，肾穿刺所需费用稍微多一点，但也并不是让人不能承受。具体如下：

1、检查项目：尿毒症检查所需的费用与临床中进行的检查项目有关。尿毒症检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿常规等几种。血肌酐、尿素氮是直接主要反应的肾功能指标，尿胆酸是间接反应肾功能的指标，尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这几个检查项目所需的费用都不是很高。

2、所选医院：检查费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、较权威性有关。

尿毒症检查要多少钱

肾病专家指出：要确诊尿毒症一般要做尿常规、血常规、肾功能、肾穿刺检查，这些检查前三项只需要较少的数额，肾穿刺所需费用稍微多一点，但也并不是让人不能承受。具体如下：

1、检查项目：尿毒症检查所需的费用与临床中进行的检查项目有关。尿毒症检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿常规等几种。血肌酐、尿素氮是直接主要反应的肾功能指标，尿胆酸是间接反应肾功能的指标，尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这几个检查项目所需的费用都不是很高。

2、所选医院：检查费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、较权威性有关。

预防精神分裂症的方法有哪些

第一、预防精神分裂症之减少诱发因素。精神分裂症的出现，和人们的心理承受能力有关，为了降低这些疾病的发生，在生活中就需要及时提高自己的心理承受能力，并且正确的安排好作息习惯，可以经常性地和家人以及朋友进行聊天，可以减少诱发因素。

第二、预防精神分裂症之保证睡眠质量。如果人们经常感觉到自己的睡眠质量较差，休息不好，情绪也会比较暴躁，胡思乱想的同时也会无缘无故地出现发脾气的现象，影响家庭团结的同时，促使自己患上精神分裂症的几率就会很高。

第三、预防精神分裂症之多参加户外活动。由于现代科技化的不断发展，人与人之间缺少了情感交流，这也是诱发精神分裂症的一项关键因素，平时可以适当的多参加一些户外活动，丰富自己生活的同时，也能够提高自己的社会适应能力。

第四、预防精神分裂症之定期复查。对于有家族遗传史的人们，为了降低精神分裂症的发生，在生活中及时做好正确的防护措施之外，还需要定时到医院进行全面检查，一旦发现病情，也能够尽快的进行治疗，必要时可以及时采取药物的治疗方法。