三联疗法治疗消化性溃疡
三联疗法治疗消化性溃疡
消化性溃疡的病因过去一直被认为是胃酸分泌过多，所以有“无酸无溃疡”的说法。但令人不解的是，本病经制酸剂或抑酸剂的治疗虽可使溃疡愈合，但复发率极高(一年内达70%—100%)，很难彻底治愈。近10多年来，经国内外专家们潜心研究，发现在胃和十二指肠内存在有一种叫做“幽门螺杆菌”(简称HP)的细菌，证实此菌与消化性溃疡的发病关系极为密切。因此，对消化性溃疡的治疗，既应重视抗酸，也应重视抗菌，只有这样才能取得最佳疗效。目前，学者们推崇三联疗法，即三种抗酸、抗HP药物相互搭配同时服用。最常用的三联疗法如下：
药物组合：
(1)洛赛克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒，每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片，每片含200毫克)。
(2)洛赛克20毫克+红霉素500毫克(4片，每片含125毫克)+甲硝唑400毫克。
(3)洛赛克20毫克+阿莫西林750毫克+红霉素500毫克。
用法：
任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日服2次(上下午各1次)，7—14日为一疗程。一疗程结束后，要再继续单独服用洛赛克2周，剂量和服法同前。
进行三联疗法时，应注意药物(特别是抗HP药物)的毒副反应，如甲硝唑可发生恶心和毛刺舌;阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等，故应在医生指导和监视下用药。
治胃痛的三联疗法主要是什么呢
三联疗法 (OAC)是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。三联疗法可有效根除Hp，完全消除临床症状。
在成人由幽门螺杆菌(Hp)引起的消化道疾病中，大量临床试验证实奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成的三联疗法(OAC)可有效根除Hp，完全消除临床症状。然而，在儿科文献中缺乏有关三联疗法的对照性临床试验。
法国研究人员近期在JPediatr(2001,139∶664)上发表一项随机、双盲的临床试验结果。该研究发现，用三联疗法治疗1周，可以使四分之三胃炎患儿的Hp得以根除。
该研究纳入73例平均年龄10.8岁(3.3～15.4岁)、有消化不良症状的儿童。这些儿童没有胃十二指肠溃疡的症状，但有胃炎的组织学证据，尿素呼吸试验阳性或有血清学、组织学Hp感染的证据，或Hp培养阳性。研究组使用三联疗法，对照组使用没有奥美拉唑的二联疗法，奥美拉唑的剂量为每天10～20mg，疗程7天。研究者在患儿完成治疗后4周重复(13)C标记的尿素呼吸试验。他们发现，接受三联疗法患儿的Hp根除率为74.2%，而单用两种抗生素组的根除率为9.4%。少数患儿的Hp对克拉霉素耐药，但并未增加治疗失败的危险。
现在用于治疗儿童Hp感染的最佳方案是短疗程、低剂量，达到较高的根除率。目前认为，单一用药根除Hp的疗效差，为提高治愈率多采取联合用药方法，而且三联疗法的效果优于二联疗法。奥美拉唑可抑制胃黏膜壁细胞H+-K+-ATP酶的活性，降低抗生素降解，抑制Hp的生长，与抗生素联用时可增强抗生素的疗效。法国研究者应用的奥美拉唑三联疗法治疗儿童胃炎，国内已经有人做了大量研究，并应用于临床,证明该疗法清除Hp有效，副作用少，根除率可达85%～95%。
治胃痛的三联疗法主要是针对儿童治疗的，当然成年人也可以采取治疗，疾病的治疗必须到当地正的医院，所选择的药物必须按照医嘱用药，不可盲目的乱服药，更要忌使用偏方，有胃痛的患者胃功能很弱，乱用药对胃有刺激，就会引起更严重的疼痛，因治疗治疗时到医院检查治疗效果会更好，并且治胃痛的三联疗法要结合病情。
哪些药物可以治疗消化性溃疡
目前有很多种药物可以用于治疗消化性溃疡，但是有一些药物患者不宜长时间服用，主要是一些含有金属制剂的药物，下面将逐一进行介绍。
铋制剂：市场上有多种含铋的药物用于治疗消化性溃疡，如胃得乐、胃速乐、德诺、丽珠得乐、胃必治、胶体果胶铋、先瑞、瑞倍等。这些药物可以附着在溃疡的表面，形成保护性膜，从而促进溃疡组织的修复和愈合;并具有杀灭幽门螺杆菌的作用，延缓幽门螺杆菌对抗生素耐药的产生。但本药不宜长期大量服用，连续服用不能超过2个月，长期服用铋剂可能会导致体内铋的蓄积。
水合氢氧化铝：本药可以中和胃酸，缓和由于胃酸过多而合并的反酸、烧心等症状。长期服用这种药物，可导致严重便秘，甚至粪结块引起肠梗阻;老年人长期服用，可影响肠道吸收磷酸盐导致骨质疏松;由于本药在胃内可少量转化为可溶性氯化铝自胃肠道吸收，铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆。
复方氢氧化铝(如达胃宁、胃舒平)：复方氢氧化铝的组成成分包括氢氧化铝、三硅酸镁和颠茄，因此本药具有中和胃酸、减少胃液分泌和解痉止痛的作用。长期大剂量服用这种药物，可导致严重便秘、粪结块引起肠梗阻;老年人长期服用，可导致骨质疏松。本药不宜长期服用，一般连续服用不宜超过7天。
治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是什么
目前临床上用的做多的幽门螺杆菌治疗方案为三联疗法：胃三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。相对于单一抗生素疗法及二联疗法，三联疗法具有根除率高的优势。在前几年，幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候，三联疗法的根除率可以达到85%-95%。
首先是副作用的问题，几乎所有常用的抗菌素，都用一定的副作用。比如三联里最常用的两种抗生素甲硝唑可发生恶心和毛刺舌;阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。然后，近几年困扰临床医生们的最主要的问题，是幽门螺杆菌耐药性提高的问题。最近的第六届幽门螺杆菌临床诊治论坛发布的数据显示，目前由于耐药性的提高，传统三联的幽门螺杆菌根除率正在逐年下降，目前部分地区的三联根除率已经下降到了65%左右。
通过三联疗法治疗因为幽门螺杆菌感染导致的胃肠疾病，其有效率是很高的，尤其是对胃炎以及胃溃疡有很好的效果。此治疗方法虽然效果很好，但可能导致一些副作用。不如说偶尔患者服药之后会有恶心腹泻的不良反应，还有的人服药后可出现舌炎或者是过敏性荨麻疹等疾病。
中西药结合有效治疗胃溃疡
人体内同时具备溃疡因素和抗溃疡的保护因素，后者占优，为正常人;前者占优，则可发生消化性溃疡。若此平衡遭到长期破坏，便成为慢性溃疡。
慢性消化道溃疡多发生于青壮年。胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡约迟10年，女性患者平均年龄比男性为高。消化道溃疡很常见，总发病率约占人口的10%—12%。
上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状，常有节律性、周期性和长期性的特点。疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛，以阵发性钝痛为主，也有持续性隐痛者，能被碱性药物和食物暂时缓解。胃溃疡的疼痛部位在中腹部或偏左，十二指肠溃疡则偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至后背。每次疼痛发作的持续时间大多为1—2小时，有的可持续数日。疼痛的发作有季节性，一般秋末冬初最易发病。胃溃疡疼痛多发生于餐后半小时—2小时，再经1—2小时后缓解。其规律为进食—舒适—疼痛—舒适。十二指肠溃疡疼痛常发生在空腹时，进食后才缓解，其规律为进食—舒适—疼痛，常在夜间痛醒。消化性溃疡的发作可伴有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等症状，约10%—25%的病人，尤其是老年人常无上腹部疼痛等典型症状，而是以上消化道出血或急性穿孔就诊。
本病应采取综合性措施，身心并重。
首先，生活精神因素对消化性溃疡的发生、发展均有重要影响，因此乐观的情绪、规律的生活、劳逸结合以及避免过度的精神紧张，无论在本病的发作期或缓解期均很重要。其次，饮食上要注意：1、细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀释和中和胃酸，并可能具有提高黏膜屏障作用。2、规律进食，以维持正常消化活动的节律。3、急性活动期以少吃多餐为宜，每天进食4—5次即可，一但症状得到控制，应鼓励较快恢复到平时的一日三餐。4、避免过饱，少吃零食。5、急性活动期应戒烟酒，避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒、醋等刺激性食物以及阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。
西药治疗
1、制酸药可减低胃、十二指肠的酸度，缓解疼痛，促进溃疡愈合。2、抗胆碱药能抑制迷走神经而减少胃酸分泌，解除平滑肌和血管痉挛，改善局部营养和延缓胃排空时间，从而有利于食物和制酸剂中和胃酸。但其会延缓胃排空，导致胃泌素分泌增加，故不宜用于胃溃疡。3、组胺H2受体拮抗剂是目前国内治疗消化道溃疡的首选药。4、质子泵抑制剂多和甲硝唑及抗生素组成三联疗法，以治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡。
中医治疗
则包括健脾益气、疏肝和胃、清肝泄热、活血化淤、滋养胃阴、收敛制酸等方法。中西医结合治疗溃疡病具有协同作用，经多种途径达到制酸、解痉、消炎，促进溃疡愈合的效果。
西药治疗溃疡，远期容易复发，而中药巩固疗效的效果好。溃疡病急性发作治愈后，如果进行以健脾益气为主的巩固治疗，从调理脾胃、提高机体抵抗力入手，可以避免溃疡病复发。研究表明，荆花胃康胶丸具有理气散寒、活血化淤的功效，可以快速缓解腹部疼痛，持久保护胃肠黏膜，可单独或与西药联合治疗胃、十二指肠溃疡，防止复发，疗效显著。
幽门螺杆菌感染治疗
hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗。尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为hp主要寄生在粘液层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般<20%，且易产生耐药性。
幽门螺杆菌感染有哪些药物治疗法?药物如何治疗幽门螺杆菌感染?以下就是关于幽门螺杆菌感染治疗的详细介绍：
随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。
1、根除Hp治疗指征
Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
(2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
(4)早期胃癌切除术后。
2、根除Hp治疗方案
目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用
(1)以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。
(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天。④BMC250：体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，Hp根除率可达到80%～90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA)，但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时，可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法，即所谓二线方案，疗程7天，既可克服Hp耐药又可提高根除率，其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案，对Hp根除率达94%以上，优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多，部分药物副作用大，因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性，以保证疗效。
幽门螺杆菌感染怎样治疗
一、西医
1、治疗
随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。
1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
(2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
(4)早期胃癌切除术后。
2. 根除Hp治疗方案 目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑 (omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用
(1) 以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑 400.mg，均服2次/d，疗程7天。
(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天。 ④BMC250：体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，Hp根除率可达到80%～90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA)，但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时，可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法，即所谓二线方案，疗程7天，既可克服Hp耐药又可提高根除率，其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案，对Hp根除率达94%以上，优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多，部分药物副作用大，因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性，以保证疗效。
2、预后
一般预后良好，有并发症者预后欠佳。
幽门螺杆菌感染怎样治疗
1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
(2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
(4)早期胃癌切除术后。
2.根除Hp治疗方案 目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用
(1)以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。
(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天
教你怎么治疗消化性溃疡
1三联疗法包括以质子泵为主以及以铋制剂为主的三联，2 周为1疗程。具体用药剂量为：奥美拉唑20毫克(兰索拉唑30毫克)，每日2次，口服;羟氨苄青霉素1克，每日2次，口服;甲硝唑400毫克，每日2次，口服;胶体次枸橼酸铋240毫克，每日2次，口服;羟氨苄青霉素1克，每日2次，口服;甲硝唑400毫克，每日2次，口服。
2抑制胃酸:该类药物的用法是每日多次口服：西咪替丁0.2克三餐后及0.4克睡前服。雷尼替丁0.15克，每日2次。法莫替丁20毫克，每日2次。尼扎替丁 0.15克或罗沙替丁0.75克，每日2次。也可睡前1次口服，即西咪替丁0.8克、雷尼替丁0.3克、法莫替丁0.04克、尼扎替丁0.3克或罗沙替丁 1.5克等，其疗效与每日多次口服相似。
注意事项：
胃溃疡的患者不能够经常都是酗酒和抽烟。多散散步，同时要注意饮食有节,生活有规律,适当运动,心情愉悦;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物。
幽门螺杆菌四联疗法
四联疗法简介：
四联疗法，是指胶体铋剂+三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下：
1、枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克
2、枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克
3、枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克
7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试(阿莫西林为青霉素类光谱抗菌素。)
四联疗法的优势：
四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的缓解率、根除率都要比三联疗法高，其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺杆菌一线治疗方案，及三联治疗失败后的二线治疗方案。
四联疗法的问题：
由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联5个百分点作用，约为30%左右。而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高的。所以四联疗法的幽门螺杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降到了70%左右。
四联疗法的研究进展：
和三联疗法一样，最新研究显示：如果用耐药率较低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐药率较高的抗菌素的话，同样也能提高四联的根除率。另外研究还表明，延长四联的疗程同样能够提高幽门螺杆菌的根除率。
得了胃幽门螺旋杆菌疾病该怎么治疗
幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是铋制剂为主的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。另一类是微生物制剂，常用的是卫舒元复合益生菌。此类方案已兴起，并逐渐代替抗生素，并能抑制反复感染!其缺点是周期长!
三联疗法：态次枸橼酸铋120毫克，每天4次。甲硝唑400毫克，每天4次。国内初步应用证明疗效较好，可使幽门螺旋杆菌根治率达82.3%，但副作用大。
应指出的是，虽然幽门螺旋杆菌的发现，为溃疡病的病因与治疗开拓了新思路，但对此菌的致病作用仍有争议。因为无论在人体或动物试验中，口服幽门螺旋杆菌并没有引起溃疡。在美国的一些地区，黑人中的幽门螺旋杆菌检出率高于白人，但十二指肠溃疡的患病率却低于白人。抗菌素的滥用易于产生耐药菌株，目前又没有一个公认的有效根治方案，三联疗法的副作用较大。故目前并不主张广乏采用抗幽门螺旋杆菌疗法，只主张用于有活动性胃炎或难治性溃疡，经H2受体阻滞剂长期治疗无效且反复发作者，应在医生的指导下使用。
另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。
常规清除幽门螺杆菌主要是利用三联或者四联疗法，就是所谓的不同种的抗生素杀菌，但抗生素“敌我不分”，杀灭幽门螺杆菌的同时也会消除有益菌，这样杀幽门螺杆菌不成倒扰乱了胃内的微生态平衡，造成幽门螺杆菌反复进入难以根除。目前最好的方式就是“以菌治菌”的方式，直接向胃肠中补充有益菌，这样不但会彻底杀灭幽门螺杆菌还会补充胃肠必须的有益菌。
治疗胃幽门螺旋杆菌的方法有很多，最主要的治疗方法就是药物治疗，患者也可使用三联疗法，治疗期间患者要观察身体异常症状，密切关注身体的变化，疾病治疗后会还要注意疾病的预防，防止疾病再次发生，并且患上疾病后身体受到的伤害也会威胁到工作及生活，所以疾病的治疗与预防是同等重要的。
幽门螺杆菌首次根治很重要
如首次根除不成功，由于抗生素耐药的原因，再次根除的成功率将大大降低
随着胃癌成为中国第二大常见癌症，正确防治胃癌已成为刻不容缓的重要公共卫生问题。幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍，同时是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌与溃疡学组组长、南昌大学附一医院消化内科吕农华教授指出：“幽门螺杆菌感染是世界性的问题，在中国，每两个人中就可能有一人感染幽门螺杆菌。目前，由于不规范的治疗，导致幽门螺杆菌对抗生素耐药，三联疗法的根除率日趋下降，所以正确认识幽门螺杆菌感染、规范幽门螺杆菌检测和治疗尤为重要。”
治疗：
胃癌高危人群需根除
检测出幽门螺杆菌后，医生对于是否需要立刻着手进行根治却有不同见解。对此，宝鸡市渭滨区中医医院消化科主任教授指出，目前全球已有超过40%的胃癌患者来自中国，幽门螺旋杆菌与胃癌已被证实有密不可分的关系，临床研究显示：根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险约39%。根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识，如幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤 、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等，应尽早进行根除治疗。“我们呼吁这部分高危人群尽早确诊，尽早根治，对自己的身体负责。”
治胃炎的三联疗法药方及益处有哪些
药方
目前用的较多的三联组合药方
1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次.奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程.
2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用.
上述两组药物你可任选一种，在治疗期间，不用其它药物，忌食刺激性食物。
如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg;第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg;第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红霉素500mg.任选一种药物服用,每日二次,7--14天为一个疗程,一个疗程结束后,继续单独服用奥美拉唑两周,剂量和服法同上。
三联疗法对胃炎患儿更有益
在成人由幽门螺杆菌 (Hp)引起的消化道疾病中，大量临床试验证实奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成的三联疗法 (OAC)可有效根除Hp，完全消除临床症状。然而，在儿科文献中缺乏有关三联疗法的对照性临床试验。
法国研究人员2001年在JPediatr(2001, 139∶664)上发表一项随机、双盲的临床试验结果。该研究发现，用三联疗法治疗 1周，可以使四分之三胃炎患儿的Hp得以根除。
该研究纳入 73例平均年龄10.8岁 (3.3～15.4岁)、有消化不良症状的儿童。这些儿童没有胃十二指肠溃疡的症状，但有胃炎的组织学证据，尿素呼吸试验阳性或有血清学、组织学Hp感染的证据，或Hp培养阳性。
研究组使用三联疗法，对照组使用没有奥美拉唑的二联疗法，奥美拉唑的剂量为每天10～20mg，疗程 7天。研究者在患儿完成治疗后4周重复 (13)C标记的尿素呼吸试验。他们发现，接受三联疗法患儿的Hp根除率为74.2%，而单用两种抗生素组的根除率为9.4%。少数患儿的Hp对克拉霉素耐药，但并未增加治疗失败的危险。
幽门杆菌是胃炎的始作佣者，治胃炎的三联疗法可快速的找到幽门杆菌并杀死细菌，让患者的炎症逐渐消失，达到治疗胃炎疾病的最终目的。三联疗法是目前国内比较通用的治疗胃炎的方法，患者一定要积极配合医生，科学正确地治疗自己的胃部疾病，摆脱胃炎给自己生活和工作带来的影响，早日恢复健康的身体。