造血功能治疗药物
造血功能治疗药物
(Hematopoietic agents)
一、红血球生成素(hu-erythropoietin简称EPO (如Eprex、Recormon)、 darbepoetin alfa(如Aranesp)):
(93/5/1、95/11/1)
使用前应作体内铁质贮存评估,以后三至六个月追踪。
1.如Hb在8 gm/dL以下,ferritin小于100 mg/dL之值仍可能贮存不适当。
2.transferrin saturation正常是20 – 45 %;如小于20 %有可能是铁质缺乏。
(1)限慢性肾脏功能衰竭,接受透析病人,其hematocrit (Hct)在28 %(含)以下之病患使用。
(2)限慢性肾脏功能衰竭引起之贫血,creatinine>6 mg %,且hematocrit在28 %(含)以下病患使用。
(3)使用时,应从小剂量开始,Hct目标依病人狀况及需要为33 %-36%之间,如超过36%即应暂停使用,俟降至36 %以下再投与。 (95/11/1)
(4)如Hct值维持在目标值一段时间(一至二个月),宜逐次减量,以求得最低维持剂量。
(5)每名病人所用剂量,一个月不超过20000 u(如Eprex、Recormon)或100mcg(如Aranesp)为原则,如需超量使用,应附病人臨床资料(如年龄、前月Hct值、前月所用剂量、所定目标值....等等)及使用理由。 (93/5/1)
(6)使用本類药品之洗肾患者,每周应检查Hct值乙次,CAPD及未透析患者,如因病情需要使用本類药品时,每月应检查Hct值乙次。检查费用包含于透析费用内,不另给付(未接受透析病人除外)。
(7)使用本類药品期间如需输血,请附输血时Hct值及原因。
3.治疗与癌症化学治疗有关的贫血:(95/11/1)
(1)限患有固态肿瘤且接受含铂(platinum)化学药物治疗而引起贫血,且其Hb在8 gm/dL以下(Hb<8 gm/dL)之病人使用。
(2)Epoetin beta(如Recormon)与epoetin alfa(如Eprex)初剂量为150U/Kg每周3次,最高剂量300U/Kg每周3次;Darbepoetin alfa(如Aranesp)初剂量2.25mcg /kg,每周1次,最高剂量4.5mcg/kg,每周1次。
(3)符合下列情形之病人,应即停止使用本類药品之:
Ⅰ.Hb超过10 gm/dL(Hb>10 gm/dL)。
II.于接受治疗第6周到第8周内若Hb之上升值未达1。
(4)每次疗程最长24周。
二、 G-CSF(filgrastin inj如Filgrastin;lenograstin inj如Granocyte):
(85/10/1) (93/4/1) (96/1/1)
1.限……
(1)用于造血干细胞移植患者。
(2)血液惡性疾病接受静注化学治疗后。
(3)先天性或循环性中性白血球低下症者(当白血球數量少于1000/cumm,或中性白血球(ANC)少于500/cumm)。
(4)其他惡性疾病患者在接受化学治疗后,曾经发生白血球少于1000/cumm,或中性白血球(ANC)少于500/cumm者,即可使用。 (96/1/1)
(5)重度再生不良性贫血病人严重感染时使用,惟不得作为此類病人之预防性使用(86/9/1)。
(6)化学治疗,并中性白血球缺乏之发烧,若中性白血球小于100/cumm、癌症不受控制、肺炎、低血压、多器官衰竭或侵犯性霉菌感染等危机程度高之感染。
(7)对于骨髓造血功能不良症候群(MDS)的病人,若因严重性的中性白血球过低(ANC<500/cumm)而并发感染时,可间歇性使用G-CSF,但不得作为长期且常规性使用。
(8)周边血液干细胞的趋动─不論在自体或異体干细胞的收集,应于收集前之4~5日开始皮下注射G-CSF,其剂量为10μg /KG/day。
2.患者如白血球超过4000/cumm,或中性白血球超过2000/cumm时,应即停药。惟当预估其骨髓功能不易恢復时,虽其血球已达上述标准,仍可给予半量之治疗,若仍可维持血球數,则可给予四分之一剂量,若仍可维持血球數,则停用。任何时候,若白血球或中性白血球數过度增高,即应停药。
化疗的副作用 抑制骨髓
很多化疗药物都会有较为明显的骨髓抑制作用。如使白细胞下降,血小板降低,抑制骨髓造血功能,出现出血、贫血等不良反应。
造血功能障碍是啥病
造血功能障碍是这因某种原因导致造血功能降低甚至不造血的血液类疾病,典型代表:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症等。
常见表现血细胞减少,或病态造血,而导致贫血,出血,感染等。需积极治疗,及时用药。
再生障碍性贫血能治好吗
再生障碍性贫血能治好。
再生障碍性贫血是一种良性的血液病,主要是由于骨髓的造血功能严重不足引起,这种贫血症是可以治愈的,在临床上根据病人的具体情况给予激素治疗或免疫抑制治疗。
糙米的功效与作用 活血造血
糙米胚芽中含有丰富的维生素E,能够帮助促进血液循环,维护全身机能,并且有一定的造血和活血功能,适当吃糙米能治疗贫血,并起到强化体质的作用。
放疗的危害有哪些
1.骨髓抑制。化疗药物可导致骨髓造血功能抑制。放疗后照射的骨髓干细胞遭到损伤。血中白细胞数降至1.5×109/L以下时,发生感染的危险性为12%,在医院里这样的病人都要保护隔离起来,病房门口写上谢绝探视的牌子,每日2次用紫外线照射,用消毒液清洗用具,口服抗生素预防感染。白细胞少于1.5×109/L的病人应该送进层流病房。白细胞数少于0.1×109/L,感染发生的危险接近100%。感染的严重程度与死亡率的关系不仅与白细胞的减少水平有关,而且还决定于持续的时间,时间越长,感染发生率越高。骨髓抑制后患者往往会感到全身乏力,精神状态比较差。
2.心肌损伤。有些化疗药物对心肌有损伤,必须心电监护,有心脏病的人尽量不用。对心脏有毒性的药物使用时要计算药物的累积量,如蒽环类药物,有多柔比星(阿霉素,ADM)、表柔比星(表阿霉素,E-ADM)、吡柔比星(THP)等。多柔比星的终身累积量一般控制在550mg。
3.肝肾功能损害。有些化疗药物会损伤肝脏和肾脏。化疗前必须检查肝、肾功能正常。如环磷酰胺(CTX)要经过肝脏活化;顺铂(DDP)对肾脏有损害。发生化疗药物引起的中毒性肝炎或肾损害时,必须停止化疗,并进行保肝治疗。
4.脱发。有一些化疗药物会引起脱发。
毒副作用会对人体的机能产生严重的伤害,而中科灵芝孢子油通过对灵芝中的有效成分灵芝三萜浓缩,使得作用效果更加的突出,可以明显降低放化疗期间的毒副反应,减轻呕吐、脱发、食欲不振等现象。并且辅助增加放化疗的效果,达到增效减毒的作用。
儿童白血病有哪些治疗方式
骨髓移植骨髓移植就是将正常的骨髓移植到患儿不正常或失去造血功能的骨髓里,恢复病人的造血功能,这种方式是目前公认治疗白血病最好的方法,但是费用昂贵,骨髓匹配困难,且手术后还有可能出现排异反应。
化疗化疗是白血病患儿治疗时常见的一种方法,采用化疗药物注射到患儿体内,杀死恶性细胞,该治疗方法能够很好的控制患儿的病情,减少癌细胞的扩散。
放射疗法放射疗法只用来治疗儿童脑膜和睾丸中的白血病细胞,也偶尔在紧急情况下治疗气管收缩,但是气管收缩用化学疗法比放射疗法效果更快。
干细胞移植干细胞移植主要采用常规甚至强化化疗治愈可能性很小的儿童,干细胞移植用于急性淋巴细胞性白血病消除后在12-18个月复发的病人,这种儿童白血病治疗比较有效。
再生障碍性贫血能治好吗
再生障碍性贫血是让很多人都觉得困扰的造血功能障碍,临床上对再生障碍性贫血的治疗主要是分型治疗,具体能否治好也要看再生障碍性贫血的类型。严格来说,慢性再生障碍性贫血治愈几率比较大。
1.再生障碍性贫血能治好。再生障碍性贫血是一种良性的血液病,主要是由于骨髓的造血功能严重不足引起,这种贫血症是可以治愈的,在临床上根据病人的具体情况给予激素治疗或免疫抑制治疗。
2.激素治疗,慢性的再生障碍性的贫血可选择用激素进行治疗,其治疗原理是通过注射雄激素,解除骨髓为环境中的血管痉挛现象,调整微循环的血流灌注,再改善造血微环境,促进造血。常用:肾上腺皮质激素。
3.免疫抑制治疗,针对急性的再生障碍性贫血,由于其骨髓造血功能严重丢失,刺激骨髓造血起不到急性治疗效果,在临床常用免疫球蛋白来增强身体的免疫力,减少体内胸腺T细胞损失,病抑制其免疫作用,促进其增殖,胸腺T细胞也具有造血功能,并且能起到治疗急性贫血效果。
4.骨髓移植,骨髓的造血功能严重下降,也可通过骨髓的移植来彻底治疗,这种方法需要提前对同父母的亲兄弟姐妹的骨髓进行测定,HLA完全相同,即可事项移植,能起到彻底治愈的效果,目前医术还很难广泛应用。
升高白细胞的药物有哪些
造血功能低下一般采取兴奋骨髓造血功能,促进白细胞或血小板增生的药。目前,可以口服的药物有5 种:
① 利血生。促使白细胞增生,一次10 一20mg ,一日3 次。
② 维生素B4 。刺激或促进白细胞增生,一般用药2 一4 周白细胞数目可增加。用于由放射或药物治疗引起的白细胞减少症、急性型粒细胞减少症。一次10 一20mg ,一日3 次。
③ 鳖肝醇。能使白细胞增生,对抗辐射,一次20mg ,一日3 次,连续4 一6 周。
④ 地菲林葡萄糖昔(升白新)。具有升高白细胞和预防白细胞减少的作用,促进骨髓细胞增生,作用较维生素B4 或鳖肝醇强,且波动小,对其他药物无效时,本品仍有效。口服一次200mg (胶囊)或5Omg (微粒胶囊),一日3 次。
⑤ 小粟碱(升白胺)。能促进造血功能,增加末梢血白细胞和血小板的数量。适用防治由放疗、药物引起的白细胞减少症。成人一次50mg ,一日3 次。
免疫抗体形成而破坏中性粒细胞应采用肾上腺皮质激素以抑制抗体生成,减少白细胞的破坏。在大剂量使用抗生素有效控制感染情况下,可用氢化可的松200 一300mg 加人5 %葡萄糖注射液中静滴,或口服泼尼松一日30 - 4omg ,分3 一4 次给予。
怎么治疗鼻咽癌
1、手术治疗
癌症治疗,如果能手术切除,当然是最好的,但手术也仅仅适用于早期未发生转移的癌症,对于那些中晚期已经发生转移的患者却无能为力。且鼻咽癌生长位置特殊,鼻咽腔部位狭小,邻近有许多重要器官,所以手术治疗难度大,一般不可取。
2、化放疗
在我国,放化疗是常用的治疗鼻咽癌的方法之一,放化疗在治疗上也确实有一定的作用。但是由于放化疗药物对患者的正常细胞和组织有严重的刺激性和毒性,也就是鼻咽癌放化疗的副作用很大,所以患者常常为了鼻咽癌化疗的副作用而烦恼,甚至不敢接收鼻咽癌化学治疗方法。
增进食欲,减少呕吐
属脾胃虚寒者可选食生姜、大枣、芥菜、胡椒、香菜、茭白、洋葱、菜心、乳鸽、羊肉等;属脾虚热者可选食冬瓜、白瓜、白扁豆、赤小豆、绿豆、枸杞菜、芹菜、苋菜、莲子等。
恢复造血功能
恢复造血功能可选食牛奶、鸡蛋、猪肝、乌鸡、胎盘、红枣、黑木耳、核桃、黑芝麻、海参、发菜等。改善肝肾功能可选用清肝、柔肝的食物,如枸杞菜、牛奶、胡萝卜、莲子、薏苡仁、淮山、山楂、苦瓜、冬瓜、香蕉、西瓜、石榴等。
障碍性贫血能治疗好吗
1.再生障碍性贫血能治好。再生障碍性贫血是一种良性的血液病,主要是由于骨髓的造血功能严重不足引起,这种贫血症是可以治愈的,在临床上根据病人的具体情况给予激素治疗或免疫抑制治疗。
2.激素治疗,慢性的再生障碍性的贫血可选择用激素进行治疗,其治疗原理是通过注射雄激素,解除骨髓为环境中的血管痉挛现象,调整微循环的血流灌注,再改善造血微环境,促进造血。常用:肾上腺皮质激素。
3.免疫抑制治疗,针对急性的再生障碍性贫血,由于其骨髓造血功能严重丢失,刺激骨髓造血起不到急性治疗效果,在临床常用免疫球蛋白来增强身体的免疫力,减少体内胸腺T细胞损失,病抑制其免疫作用,促进其增殖,胸腺T细胞也具有造血功能,并且能起到治疗急性贫血效果。
4.骨髓移植,骨髓的造血功能严重下降,也可通过骨髓的移植来彻底治疗,这种方法需要提前对同父母的亲兄弟姐妹的骨髓进行测定,HLA完全相同,即可事项移植,能起到彻底治愈的效果,目前医术还很难广泛应用。
放化疗副反应有哪些
骨髓抑制。化疗药物可导致骨髓造血功能抑制。放疗后照射的骨髓干细胞遭到损伤。血中白细胞数降至1.5×109/L以下时,发生感染的危险性为12%,在医院里这样的病人都要保护隔离起来,病房门口写上谢绝探视的牌子,每日2次用紫外线照射,用消毒液清洗用具,口服抗生素预防感染。白细胞少于1.5×109/L的病人应该送进层流病房。白细胞数少于0.1×109/L,感染发生的危险接近100%。感染的严重程度与死亡率的关系不仅与白细胞的减少水平有关,而且还决定于持续的时间,时间越长,感染发生率越高。骨髓抑制后患者往往会感到全身乏力,精神状态比较差。
心肌损伤。有些化疗药物对心肌有损伤,必须心电监护,有心脏病的人尽量不用。对心脏有毒性的药物使用时要计算药物的累积量,如蒽环类药物,有多柔比星(阿霉素,ADM)、表柔比星(表阿霉素,E-ADM)、吡柔比星(THP)等。多柔比星的终身累积量一般控制在550mg。
肝肾功能损害。有些化疗药物会损伤肝脏和肾脏。化疗前必须检查肝、肾功能正常。如环磷酰胺(CTX)要经过肝脏活化;顺铂(DDP)对肾脏有损害。发生化疗药物引起的中毒性肝炎或肾损害时,必须停止化疗,并进行保肝治疗。
脱发。有一些化疗药物会引起脱发。
老人为何贫血 造血功能衰退
众所周知人的血液成份是在不断的更新的,而人的造血功能会随着人的老化而不断的衰退,当体内的红骨髓变成黄骨髓时,造血功能也慢慢的衰退。
造血功能
1.本指动物肌体自身制造血液的能力。
2.有时喻指某些部门、单位、组织等内部调节以保持自身活力的能力,即企业在完成一个生产经营周期所创造资金的能力。
△这家工厂十分注重不断提高干部工人的思想文化素质和技术水平,增强了本企业的造血功能。
小孩白血病能治好吗 儿童白血病治疗方式
骨髓移植就是将正常的骨髓移植到患儿不正常或失去造血功能的骨髓里,恢复病人的造血功能,这种方式是目前公认治疗白血病最好的方法,但是费用昂贵,骨髓匹配困难,且手术后还有可能出现排异反应。
化疗是白血病患儿治疗时常见的一种方法,采用化疗药物注射到患儿体内,杀死恶性细胞,该治疗方法能够很好的控制患儿的病情,减少癌细胞的扩散。
放射疗法只用来治疗儿童脑膜和睾丸中的白血病细胞,也偶尔在紧急情况下治疗气管收缩,但是气管收缩用化学疗法比放射疗法效果更快。
干细胞移植主要采用常规甚至强化化疗治愈可能性很小的儿童,干细胞移植用于急性淋巴细胞性白血病消除后在12-18个月复发的病人,这种儿童白血病治疗比较有效。