尿毒症患者用药有哪些注意事项
尿毒症患者用药有哪些注意事项
尿毒症患者慎用药物 应遵循医嘱
药物性肾损害，是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应，或因药物过量或不合理应用而导致的毒性反应。北京东方建都医院肾病专家表示，由于肾脏负担着大多数药物的排泄，而肾脏具有浓缩尿液的功能，因此尿液中药物浓度也较血液中进一步升高，可直接对肾小管细胞造成毒性作用，继而使尿毒症更加严重。
专家指出，要预防药物性肾损害首先要严格针对病情，避免药物滥用。患者要在专业医师指导下谨慎服药，不要自行加减药量、减少或延长疗程，用药期间应严密监测血、尿指标等。
“肾祖细胞”成攻克尿毒症之关键
关于科学治疗的方法，北京东方建都医院肾病专家表示，尿毒症看似为“不治之症”，其实只代表了过去，随着如今医学科技不断发展，治疗尿毒症不透析、不换肾的技术已经问世。
尿毒症患者都了解肾细胞损伤及肾纤维化是不可逆转的，但科学家研究发现，人体中一种特殊的“祖细胞(hEMP)”，经过基因诱导后，可以定向分化为与正常肾细胞相同的功能，代替人体病变的肾细胞进行正常代谢工作，维持人体微环境平衡。这也成为医学界攻克尿毒症的关键。
什么是祖细胞呢?北京东方建都医院肾病专家表示，祖细胞最早是在2007年由美国斯坦福大学医学院病理学系以及细胞生物与再生医学研究院(Institute for Stem Cell Biology and Regenerative Medicine)的研究人员分离出的一种人类肾细胞，是肾脏中所有细胞的“曾祖父”，被称之为“肾祖细胞”。
研究表明，肾脏的损伤修复和再生过程主要由肾脏内细胞参与完成，如果能在肾脏组织中寻找特异性肾脏祖细胞，开发尿毒症患者祖细胞免疫重建机能，就可使受损肾脏功能得以恢复正常。这一研究成果2007年12月发表在爱思唯尔期刊《细胞-干细胞》(Cell Stem Cell)杂志上，这对于尿毒症的科研及治疗都带来了新的希望。
治疗尿毒症最佳的时间是什么
疾病的护理工作对于疾病的恢复情况都是起着极为重要的作用的，得了尿毒症这种疾病也不例外，患者的家属们一定要做好对患者的护理工作，这样才能使患者尽早恢复健康。下面就请专家介绍一下该怎样对尿毒症患者护理。
1.饮食护理
对于尿毒症患者应当注意饮食护理，对于尿毒症患者应当以米、面为主食，这样可以以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。
2.基础护理
对于尿毒症患者应当注意血虚生风，挟热挟毒会使患者的皮肤出现干燥、瘙痒，所以患者应当加强尿毒症的护理工作，以防感染。当患者出现恶心呕吐症状，尿毒症患者应当引起注意，患者应当饭后漱口，睡前醒后刷牙。
3.起居护理
对于尿毒症患者应当注意起居的护理工作，不能无限制的卧床休息，当患者水肿减退，高血压下降，贫血改善时，患者应当注意身体适当锻炼，活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。
4.情志护理
患者应当注意自己情绪的变化，在调养身体阶段，应该保持良好心态，心情舒畅，这样对于尿毒症的治疗有非常重要的作用。当患者出现一些暴躁时，家人、朋友应当积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。
5.用药护理
患者在用药治疗时，药物的成分，大多数的药物中都含有大量的刺激行因素，很容易加重肾脏的负担，避免有肾毒性的药物，如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物。
尿毒症是怎么形成的
在急性尿毒症患者没有尿毒症历史。偶然有点水肿，但血压不太高或正常的血压。一段时间后，肾功能不良，血压高了诊断为慢性尿毒症，发展到肾衰竭。
身体抵抗力下降，偶有急性尿毒症病好治疗后可以正常的生活。但突然有一段时间工作很累。加上受凉感冒发烧，尿少，水肿。医院诊断为慢性尿毒症急性发作。这些患者有急性尿毒症的历史，自认为他已经完好无须注意，久而久之就会损伤肾脏。
发现高血压，而无其他症状，一点红细胞中的尿蛋白，肾功能基本好有时稍差，也没有历史的尿毒症患者同时患有慢性尿毒症。这些患者容易误诊为肾性高血压或血压高。
急性尿毒症患者在第一。但有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就变成慢性尿毒症。这些患者可能占慢性尿毒症患者的10%。
尿毒症能治好吗
肾病专家指出，多种因素都可导致尿毒症病情的发展。一般来讲看，我们可以通过采取以下措施来延缓尿毒症病情的发展：
1、积极治疗原发病，尽可能去除加剧肾功能恶化的因素。例如有感染要控制感染，有尿路梗阻要及时解除，有高血压用降压药，有水和电解质及酸碱平衡紊乱要及时治疗纠正。
2、尿毒症病人在饮食上以低蛋白质为主，应在尿毒症早期即开始调整。此外还应减少含磷食物的摄入，但总热量还应保证充足，主要的热量还应从糖与脂肪中获得。在低蛋白质饮食的同时，还要注意必需氨基酸的摄入，有时可从静脉补充必需氨基酸。当然饮食中也应含有需要的维生素与微量元素。
3、尿毒症患者在用药方面选用合适的降压药物，必要时加服降脂药物。为纠正某些肾衰病人可能存在的凝血机制紊乱、血小板功能异常和血黏滞度增加等情况，可以用低分子肝素、双嘧达莫(潘生丁)或活血化瘀类的中成药。在酸中毒时可口服碱性药物加以纠正。
除此之外，尿毒症患者还要注意休息，避免劳累对延缓尿毒症病情的发展也是十分重要的。
尿毒症患者生活中的注意
第一：尿毒症患者要充分休息
尿毒症患者应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。
第二：尿毒症患者避免有损肾脏的化学物质
尿毒症患者要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
第三：尿毒症患者限制含镐量高的食物
在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施以避免这些有害物质的。
第四：尿毒症患者限制钾镉摄入
尿毒症患者限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。
第五：尿毒症患者要戒烟
烟对肾脏有害无益，极易导致肾病恶化
第六：尿毒症患保持低蛋白饮食
尿毒症患者保持低蛋白饮食，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少尿毒症患者体内氮质代谢产物的生成和潴留。
由于肾脏在人体中起着相当重要的作用，而日常摄入食物的化学成分会影响肾脏功能，进而会引发尿毒症，所以通过日常合理饮食可以减轻，缓解尿毒症。
尿毒症患者使用抗生素为何出现精神症状
尿毒症患者由于血浆中存在抑制白细胞活性的多肽抑制因子，白细胞趋化受损，中性粒细胞功能受损，淋巴细胞功能障碍，导致免疫功能受损等原因，容易发生感染。易并发各种感染，常常需要长时间、大剂量使用抗生素，但有些尿毒症患者在使用一段时间抗生素后会出现精神异常、抽搐、意识障碍等精神症状，这是为什么呢?
目前报导最多的可引起尿毒症患者出现精神症状的抗生素以β-内酰胺类抗生素为主，β-内酰胺类抗生素在正常机体内大部分呈原形从肾脏排泄，尿毒症患者体内药物排泄速率减慢，血浆半衰期延长，如按正常剂量用药，药物在体内蓄积的浓度越来越高，发生药物不良反应几率大大增加，而且尿毒症患者血脑屏障和细胞膜通透性异常，药物易在中枢神经系统中蓄积，干扰神经递质的正常功能，而产生多种多样的精神系统症状。
因此尿毒症患者在使用β-内酰胺类抗生素时应注意不可随意自行使用;在使用期间应该积极配合医务人员进行相关治疗，如透析，透析不仅是治疗手段，在进行透析时医务人员也可根据透析结果来观察病情进展情况，调整透析参数及抗生素的用量。
尿毒症的中医护理都有哪些措施
1、尿毒症的中医饮食护理
对于尿毒症患者应当注意饮食护理，对于尿毒症患者应当以米、面为主食，这样可以以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。
2、尿毒症的中医基础护理
对于尿毒症患者应当注意血虚生风，挟热挟毒会使患者的皮肤出现干燥、瘙痒，所以患者应当加强尿毒症的护理工作，以防感染。当患者出现恶心呕吐症状，尿毒症患者应当引起注意，患者应当饭后漱口，睡前醒后刷牙。
3、尿毒症的中医起居护理
对于尿毒症患者应当注意起居的护理工作，不能无限制的卧床休息，当患者水肿减退，高血压下降，贫血改善时，患者应当注意身体适当锻炼，活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。
4、尿毒症的中医情志护理
患者应当注意自己情绪的变化，在调养身体阶段，应该保持良好心态，心情舒畅，这样对于尿毒症的治疗有非常重要的作用。当患者出现一些暴躁时，家人、朋友应当积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。
除了上面讲到得这些，尿毒症的中医用药护理也很重要，患者在用药治疗时，药物的成分，大多数的药物中都含有大量的刺激行因素，很容易加重肾脏的负担，避免有肾毒性的药物。同时注意服药禁忌，慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物。
尿毒症用药
在很多医院中，因为尿毒症的特殊性，非肾脏专科的医生视尿毒症患者为烫手山竽，患者本人也常常无所适从。那么，治疗尿毒症的药物有哪些?
尿毒症的引起是由于肾脏衰竭，尿毒症用药药物的吸收由于口服后胃的排空延长，肌肉注射时的吸收不良，都使得药效不容易控制。即便顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形，使得药物在体内的浓度变的缺乏，再加上重复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。
尿毒症患者简直天天都在服用药物。不过尿毒症患者的药理与普通人大不相同，服药不慎有可能引发一系列的病情症状，引起严重后果。治疗尿毒症的常用药物：普通可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有新陈代谢,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，进步机体代谢及免疫功用,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损伤，抑止尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质分离，很多药物便会在正常的剂量形成尿毒症病人的中毒，即便顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形，使得药物在体内的浓度变的缺乏，再加上重复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。所以，尿毒症患者在用药过程中要谨遵医嘱。
尿毒症肌酐的影响
第一许多尿毒症患者对基本本身认识不够，认为治疗后或用药后，马上就能不在进行透析。这是非常错误的认识，透析是根据膜平衡原理，将患者血液与含有一定化学成分的透析液同时引进透析器(人工肾)。在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流吸附清除毒素，利用透析治疗尿毒症，可以快速改善尿毒症患者体内高代谢紊乱状态、减轻尿毒症患者伴发的一系列并发症状，降低死亡风险。
第二盲目期望一次性治愈或把尿毒症完全治愈。尿毒症难治，这个众所周知，从慢性肾病发展成尿毒症也是个漫长的过程，长期迁延不愈饱受病痛折磨，期待一次治愈的心情可以理解，但是要认识清楚治疗的现状，希望通过单纯的一次性治疗达到尿毒症痊愈是完全不切实际的。
第三进行治疗后为什么肌酐等指标不下来，尿毒症患者因为长期以来肾脏功能的衰竭，无法清除体内以肌酐为主的毒素，长久以往，在体内聚集，不是说一经治疗就能降下来的，尿毒症患者肾功能还处于不健全的状态，即是说肌酐一时清除了，还会再次滋生，这是无法回避的事实。
第四，盲目的相信新疗法，特色治疗医院等等，由于治疗上的漫长过程，很多患者看到有新的方法和有医院在特色宣传是很动心，以为抓住了救命稻草，但往往结果不尽人意。所以选择医院一定要谨慎，不可盲目轻信，到权威正规医院做系统治疗
肌酐高出现贫血是怎么回事
尿毒症患者出现贫血症状是怎么回事?肾病专家指出，尿毒症患者均会有不同水平的贫血，多为中、重度贫血，这是因为：
◆红细胞生成减少
尿毒症期的患者肾脏的功用已到了近乎衰竭的地步。而肾脏则是产生促红细胞生成素的主要场所。但是尿毒症患者的肾脏严重遭到损伤，致使促红素的消费减少，影响到了红细胞的生成，红细胞生成减少是招致尿毒症贫血的主要原因。
◆红细胞生成障碍
尿毒症患者常伴有缺乏叶酸、铁、蛋白质等造血原料问题，直接影响红细胞的生成。由于原料缺乏，形成红细胞生成障碍是尿毒症患者贫血的又一原因。
尿毒症肌酐
◆红细胞被毁坏
尿毒症患者由于体内的有毒代谢产物不能及时排出体外，而潴留在体内。这些有毒的代谢产物不只能够仰制红细胞的生成，还能毁坏红细胞，形成红细胞的寿命缩短。
◆出血直接招致
尿毒症患者由于各种原因常伴有出血倾向，如鼻出血、皮下出血、消化道出血等，这些肾病症状可直接招致尿毒症患者贫血。
尿毒症患者出现贫血症状是怎么回事?肾病专家称，尿毒症贫血会继续加重肾功能的衰竭，同时造血功能障碍容易引起更多的并发症，严重威胁患者朋友的生命因，此尿毒症患者的贫血症状一定要及时纠正，避免带来更大的损失。
综上文的介绍，肾病专家温馨提示：由于不同患者的肾病病情、肾病症状各有差异，因此，患者一定要及早到正规的肾病医院检查，遵医嘱进行对症的肾病治疗，早日摆脱肾病的困扰。
尿毒症忌讳杨桃
如果是尿毒症患者，最好是敬而远之，若吃了杨桃，症状轻者会出现打嗝不止，严重者则会因癫痫发作而丧命。
尿毒症患者在日常生活中，除了在 饮食 方面需要注意外，在食用水果时同样有限制条件。尽管水果能提供给尿毒症患者机体所需水分以及其他的多种 营养 成分，如 维生素 、微量元素等。但是，尿毒症患者并非能随意食用不同的水果，有些水果对尿毒症的生命存有隐患，故尿毒症患者需要避免对其食用。
比如杨桃。其富含水分，同时含有大量维生素以及微量元素，有帮助消化、滋养、保健等多重功能，深得大众喜爱。但是对尿毒症患者而言，则需要对杨桃敬而远之。石家庄 肾病 医院 有关 专家 表示，尿毒症患者食用杨桃可以引起神经性 中毒 。这有许多的临床实例证明。对于本身为透析或肾衰竭的患者，食用半颗杨桃即可能出现神经毒性。因此，专家建议，尿毒症患者最好不要食用杨桃及相关 饮品 ;尿毒症患者的家属、亲友也要避免为患者准备杨桃类水果、饮品。
专家指出，杨桃具有生津解渴及降火气的功效，广受民众喜爱，然而实际上所含各种营养成分，可补充身体所需的维生素及抗氧化物，食用杨桃是有益无害的。但是，如果是尿毒症患者，最好是敬而远之，若吃了杨桃， 症状 轻者会出现打嗝不止，严重者则会因 癫痫 发作而丧命。杨桃到底含有什么物质而让尿毒症病人产生神经毒性，造成神经系统障碍、出现意识不清及肢体麻木等症状，目前医界尚无定见，部份 研究 指出可能是其中的草酸所引起的，不过这仍须更进一步证实。故提醒广大 慢性肾衰竭 、尿毒症患者，最好不要食用杨桃或相关制品，以免产生神经毒性威胁生命。