猩红热会复发吗 鼻咽部感染链球菌会导致猩红热复发吗
猩红热会复发吗 鼻咽部感染链球菌会导致猩红热复发吗
鼻咽部感染链球菌的患儿，如果体内存在有同种类型的链球菌的抗菌免疫，可以无症状出现；若有抗毒免疫而没有抗菌免疫，者可发生急性扁桃腺炎；若无抗菌免疫，又无抗菌免疫则将患猩红热。
是什么引起的草莓舌？
猩红热主要是由B型溶血性链球菌A组菌株引起的，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。 病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染，也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物来传播。
猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播，由于病毒不耐热、对干燥抵抗弱，故间接接触传染可能性小。人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。
猩红热有哪些危害
猩红热是一种由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。患者多是小童，发病年龄主要集中在5-15岁，一年四季都有可能会发生。发病时，患儿的主要表现是咽峡炎、发热、弥漫性鲜红色的皮疹。少数患儿染病之后出现变态反应，到时心脏、肾脏和关节都受到损害。
猩红热的致病细菌是一种溶血性的链球菌，此种细菌能够产生链激酶和透明质酸梅。者两种物质会导致细菌在人体的组织内扩散，细菌的致热性外毒素可引起发热、头痛扽全身中毒症状。这种溶血性链球菌进入人体后会引起三种病变。
感染性病变
细菌通过呼吸道侵入到人体，会粘附在咽峡部，引起咽峡炎，同时会使咽部和扁桃体红肿，产生浆液性纤维蛋白性渗出物，有时可有溃疡形成。如果细菌经由淋巴间隙进入到附近的组织，可能会引起扁桃体周围出现脓肿，鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝织炎等。临床上，少数患儿出现败血症和迁徙性的化脓病灶。
变态反应性病变
致病的链球菌与患儿的某些组织有类似的抗原，产生了免疫反应。变态反应性病变主要会引起心、肾和关节 的变态反应性病变。
中毒性病变
致病的溶血性链球菌，胡产生红疹毒素，这种物质能够使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹。最终的结果可能是表皮死亡脱落。如果红疹毒素经由咽喉进入了人体的血循环，就会引起全身中毒症状，常见的有发热、头晕、头痛、食欲缺乏、纳差等。
总的来说，引起猩红热的溶血性链球菌存活能力很强，但会在60摄氏度的环境下30分钟就会被杀死，因此加重平时可以将孩子的物品高温消毒，就能有效预防猩红热。
小儿风湿热的发病原因有哪些
1、链球菌感染和免疫反应学说：
风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于A组β型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。
其根据为：
(1)在发病前1～3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或猩红热的历史。
(2)大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高，如抗链球菌溶血素O(ASO)等。
(3)链球菌感染流行后风湿热的发病率增高。
(4)应用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染，可防止风湿热的复发，甚至减少首次发病。蛤是风湿热发病后用大剂量青霉素治疗并不影响其病程，而且风湿热的发病不是在链球菌感染的当时而是感染后1～3周。
因此，目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应。链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性。人体感染链球菌后产生特异性抗体。这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解。凡链球菌感染后抗体产生较多的，发生风湿热的机会也越多。风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多，这也支持免疫反应为发病机理的看法。
2、病毒感染学说：
近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。
3、遗传因素：
最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883B细胞同种抗原(allogeneicantigen)的血清，大约72%风湿热患者呈阳性反应。
4、免疫功能：
免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。
猩红热与相似疾病的诊断鉴别
1.猩红热咽峡炎与其他咽峡炎诊断鉴别方法：在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽喉炎无法区别，白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，而猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉，但须注意，猩红热与白喉有合并存在的可能，应仔细进行细菌学检查。
2.猩红热皮疹与其他发疹性疾病的诊断鉴别方法：
(1)麻疹：有明显的上呼吸道卡他症状，皮疹在发热第4天出现，大小不等，形状不一，为暗红色斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹多于躯干部，有科氏斑，无草莓舌，杨梅舌。
(2)风疹：起病第1天即出皮疹，开始呈麻疹样，很快增多且可融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红，皮疹于发病3天后消退，无脱屑，咽部无炎症，耳后淋巴结常肿大。
(3)药疹：有用药史，皮疹有时可呈多样化表现，既有猩红热样皮疹，同时也有荨麻疹样疹，皮疹分布不均匀，出疹顺序也不像猩红热那样由上而下，由躯干到四肢，无草莓舌和杨梅舌，除因患者咽峡炎而服药引起药疹者外，一般无咽峡炎症状，病原菌培养阴性，停药后皮疹减轻。
(4)其他细菌感染：金葡菌，C群链球菌，缓症链球菌也有能产生红斑毒素的菌株，其毒素的生物特性虽与A群链球菌的红斑毒素不相同，但引起的猩红热样皮疹则无明显区别，鉴别主要依据细菌培养，缓症链球菌在20世纪90年代初在江苏发生过暴发流行，部分重症患者出现了与中毒性猩红热类似的临床表现，已研究得知此由与A群的毒素不相同的一种外毒素引起。
猩红热会反复发作吗 猩红热会反复发作
猩红热为A组溶血性链球菌感染所致，人群普遍易感，但感染后的人体可产生的相应的免疫应答，通过抗菌免疫和抗毒免疫，对致病菌产生较为持久的免疫力。这样看上去似乎猩红热不会出现复发的情况，但实际上由于病菌蛋白的抗原不同以及病菌产生的外毒素种类不同，因此猩红热仍有复发的可能。
猩红热好了会复发吗
猩红热绝大多数都不会复发，有终身免疫的特点，但有极少数的人还是会复发。
猩红热为A组溶血性链球菌感染所致，人群普遍易感，但感染后的人体可产生的相应的免疫应答，通过抗菌免疫和抗毒免疫，对致病菌产生较为持久的免疫力，这样看上去似乎猩红热不会出现复发的情况，所以绝大多数人一生只会患一次猩红热。
但实际上由于病菌蛋白的抗原不同以及病菌产生的外毒素种类不同，因此猩红热仍有复发的可能。病菌的蛋白抗原性不同可分为80型，各型均可产生相应的特异性抗体，但是这些抗体之间没有交叉免疫的能力，在一次感染猩红热后若下次遇到另外一型的链球菌则仍可能发生感染。
而且A组链球菌所产生的外毒素被称为红疹毒素，红疹毒素是蛋白质，同样具有抗原性，能刺激人体长寿抗毒素。但是红疹毒素可分为A/B/C三种，不同菌株所产生的红疹毒素抗原性不同，因此换过一次猩红热后，若在感染能产生另外一种红疹毒素的链球菌，仍可发生感染。
最后还有一个原因，随着近年来医疗水平的提高、人群整体医学素养提升以及大众关注的重视，再加之近年来猩红热轻型较多，很多时候早期应用抗生素得当，导致患病后在机体还没有产生充分免疫的情况已经使用抗生素将其治愈，致使免疫不充分，因此即便是下次感染同种类型的致病菌，仍然存在有复发的可能。
所以，虽然绝大多数人都只会患病一次，但也不能抱着这种侥幸心态，不把感染猩红热当一回事，对预防和护理掉以轻心，到时候再次感染了就麻烦了。
猩红热是什么病严重吗 猩红热是什么病
猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。从病原来看猩红热是A组溶血性链球菌导致，而大多数的化脓性扁桃腺炎的病原菌也是A组溶血性链球菌导致，二者的病原菌是基本相同的。
猩红热会复发吗 猩红热抗菌免疫
猩红热是由不同内心的A组β型溶血性链球菌引起的，由于病菌的蛋白抗原性不同可分为80型，各型均可产生相应的特异性抗体，但是这些抗体之间没有交叉免疫的能力，在一次感染猩红热后若下次遇到另外一型的链球菌则仍可能发生感染。
小儿猩红热
。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。
猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。因此，在幼儿园常常可见到这样的现象，即有的宝宝患了上感冒后，很快就患上了猩红热，或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，使宝宝感染上猩红热。
不过，宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。
猩红热如何鉴别诊断
1.猩红热咽峡炎与其他咽峡炎鉴别 在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽喉炎无法区别。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，而猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉。但须注意，猩红热与白喉有合并存在的可能，应仔细进行细菌学检查。
2.猩红热皮疹与其他发疹性疾病的鉴别
(1)麻疹：有明显的上呼吸道卡他症状。皮疹在发热第4天出现，大小不等，形状不一，为暗红色斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹多于躯干部。有科氏斑，无草莓舌、杨梅舌。
(2)风疹：起病第1天即出皮疹。开始呈麻疹样，很快增多且可融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。皮疹于发病3天后消退，无脱屑。咽部无炎症。耳后淋巴结常肿大。
(3)药疹：有用药史。皮疹有时可呈多样化表现，既有猩红热样皮疹，同时也有荨麻疹样疹。皮疹分布不均匀，出疹顺序也不像猩红热那样由上而下，由躯干到四肢。无草莓舌和杨梅舌，除因患者咽峡炎而服药引起药疹者外，一般无咽峡炎症状。病原菌培养阴性，停药后皮疹减轻。
(4)其他细菌感染：金葡菌、C群链球菌、缓症链球菌也有能产生红斑毒素的菌株，其毒素的生物特性虽与A群链球菌的红斑毒素不相同，但引起的猩红热样皮疹则无明显区别，鉴别主要依据细菌培养。缓症链球菌在20世纪90年代初在江苏发生过暴发流行，部分重症患者出现了与中毒性猩红热类似的临床表现，已研究得知此由与A群的毒素不相同的一种外毒素引起。