单核细胞白血病的检查
单核细胞白血病的检查
组织病理：
主要在真皮内见致密血管周围或弥漫性和融合性浸润，常累及真皮下部和皮下组织，表皮除表皮突变平外，通常不被累及，在大多数病例中，浸润周围可见非典型性细胞游走于胶原纤维束间呈“一路纵队”式排列，浸润由不同大小皱褶状或肾形核和嗜碱性胞浆的单形性肿瘤细胞构成，浸润中常见具有深染和不规则形核的大的非典型性单核细胞，常见非典型核分裂象，但数目很少，少数颗粒细胞和渗出的红细胞与肿瘤细胞混合存在。
组织化学和免疫组化：
大多数AMOL病例抗溶菌酶染色阳性，氯乙酸酯酶通常不见于AMOL，肿瘤细胞表达白细胞共同抗原，(CD45)和Leu22(CD43)，冰冻切片用颗粒细胞和单核细胞标志物1eu-M5(CD11c)，KiM7(CD68)，My7(CDl3)，OKM14(CD14)，ⅧM2(CD65)和MY9(CD33)染色，约85%的标本阳性。
单核细胞白血病的饮食
1、多吃高蛋白的东西，这是因为白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。
2、多摄入含铁质丰富的食物。根据临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏，所以要多吃入含铁质丰富的食物。
3、根据病情对症调理饮食。这一点也相当重要的，病人可能会因为病情原因，导致病人如有食纳不佳 、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等。
4、少食多餐，容易消化。因为白血病人本来就是相当虚弱，再加上化疗等治疗的副作用导致如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法。
单核细胞减少性白血病如何护理呢
单核细胞白血病(monocytic leukemia)的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹、结节和斑块(图1)。急性单核细胞白血病(AMOL)可发生水疱性损害。皮损遍发全身并可侵犯颜面和头部。皮损发展周期快，可自然消退。白血病性齿龈增生为AMOL的特点，发生于60%的患者中。偶可发生齿龈溃疡、坏死和出血。先天性单核细胞白血病为一罕见型。
根据临床表现，皮损特点，组织病理，组织化学和免疫组化的特征性即可诊断。
(1)对于要单核细胞白血病的治疗注意休息：高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。
(2)纠正贫血：显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(3)感染的防治：严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离，这是单核细胞白血病的治疗措施中非常重要的。
采用正确科学的护理方法不仅可以减轻患者的痛苦，而且还可以让疾病得到更好的治愈，护理方法和药物治疗相结合可以让单核细胞白血病患者得到更好的治愈。相对西医而言，中医药治疗单核细胞白血病方面有着其独特的优势，尤其是白血扶正散在临床上的使用，取得了显著的效果，如果您持续被单核细胞白血病疾病折磨的痛苦不堪，此药可以让您快速恢复健康，重新开始幸福的生活。
异型淋巴细胞的临床意义
异型淋巴细胞数量增多可能是因为传染性单核细胞增多症、流行性出血热早期及病毒性肝炎、风疹、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、淋巴细胞白血病等病毒性感染。
异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病。比如，有一种叫作“传染性单核细胞增多症” 的疾病，就可以出现血液中异型淋巴细胞增多，甚至达20%～30%。(参考值为<10%)。这种病为EB病毒感染，多数是经唾液感染，可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在。其他病毒的感染有时也会出现同样的反应，有的药物也会引发淋巴细胞的应激反应，所以出现几个异型淋巴细胞时不必草木皆兵。但是，如果异型淋巴细胞数量持续增多，则不能大意，还应该再做一些其他的检查，比如淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等，以排除淋巴细胞白血病。
白血病该做哪些检查
1.血液生化
特别在化疗期间，血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血机制障碍。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高，急粒白血病不增高，而急淋白血病常降低。出现中枢神经系统白血病时，脑脊液压力增高，白细胞数增多(>;0.01×109/L)，蛋白质增多(>;450mg/L)。而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。脑脊液清浊度随所含的细胞数而异。
2.粒-单系祖细胞(CFU-GM)半固体培养
急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少，而集簇数目增多;缓解时集落恢复生长，复发前集落又减少。
3. 染色体和基因改变
白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如M3t(15;17)(q22;q21)系15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARa(维A酸受体基因)形成PML/RARa融合基因。这是M3发病及用维A酸治疗有效的分子基因。此外，某些急性白血病尚有N-ras癌基因点突变、活化。抑癌基因P53、Rb失活。
4. 免疫学检查
根据白血病细胞免疫学标志，不仅可将急淋与急非淋白血病区别;而且可将T细胞和B细胞急淋白血病加以区别。单克隆抗体还可将急淋白血病分为若干亚型。
5.骨髓穿刺
多数病例骨髓象有核细胞显著增多，主要是白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。正常的幼红细胞和巨核细胞减少。约有10%急非淋白血病骨髓增生低下称为低增生性急性白血病。虽然骨髓中有核细胞增生低下，但白血病性原始细胞仍占非红系细胞的30%以上。白血病性原始细胞形态常有异常改变，如胞体较大、核浆比例增加、核的形态异常(如切迹、凹陷、分叶等)、染色质粗糙、排列紊乱、核仁明显等。Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，急性单核细胞白血病和急性粒-单核细胞白血病细胞浆中有时亦可见到，但不见于急淋白血病。因而Auer小体有助于鉴别急淋和急非淋白血病。
患了白血病的种类有哪些
一、一般类型白血病：
1、 急性白血病
淋巴细胞型：第一型(l1);②第二型(l2);③第三型(l3)。
非淋巴细胞型：①粒细胞白血病：未分化型(m1);②粒细胞白血病：部分分化型(m2);③颗粒增多的早幼粒细胞白血病(m3);④粒-单细胞白血病(m4);⑤单核细胞白血病(m5);⑥红白血病(m6);⑦巨核细胞白血病。
2、慢性白血病
①淋巴细胞白血病;②粒细胞白血病;③粒-单核细胞白血病;④单核细胞白血病。
二、特殊类型白血病：
1、低增生性白血病;
2、淋巴肉瘤白血病;
3、组织细胞(网状细胞)肉瘤白血病;
4、浆细胞白血病;
5、多毛细胞白血病;
6、嗜酸粒细胞白血病;
7、嗜碱粒细胞白血病;
8、难分型的急性白血病等。
腋下淋巴肿大的病因
感染
1、急性感染
细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
2、慢性感染
细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
肿瘤
1、恶性淋巴瘤
Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
2、白血病
急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
3、浆细胞肿瘤
多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
4、肿瘤转移
胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
异型淋巴细胞的相关疾病
异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病。比如，有一种叫作“传染性单核细胞增多症”的疾病，就可以出现血液中异型淋巴细胞增多，甚至达20%～30%。(参考值为<10%)。这种病为EB病毒感染，多数是经唾液感染，可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在。其他病毒的感染有时也会出现同样的反应，有的药物也会引发淋巴细胞的应激反应，所以出现几个异型淋巴细胞时不必草木皆兵。但是，如果异型淋巴细胞数量持续增多，则不能大意，还应该再做一些其他的检查，比如淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等，以排除淋巴细胞白血病。
慢性单核细胞白血病有哪些危害
其一、慢性单核细胞白血病的危害主要是：男，女性别之比约为2:1，男性发病率高于女性。各型白血病有其好发年龄，急粒与急性单核细胞白血病以40岁以上的成年人为多见，约有三分之一的患者年龄大于60岁。这是慢性单核细胞白血病的危害中非常重要的一点。
其二、急淋则多见于儿童，青少年。慢性单核细胞白血病的危害尤以12岁以下更为多见，成年人约占20%.慢粒多见于成，慢淋多见于老年人，男性明显多于女性。
老人会得白血病吗
老人也会得白血病。
白血病是一类危害很大的疾病,分为急性白血病和慢性白血病。一般小孩和青壮年得急性白血病的较多,而老年人则多是慢性白血病。一般我们在新闻里看见的白血病患者都是孩子或者花季少女,所以我们对这个病有一个印象,就是年轻人的病,其实任何年龄阶段的人群都可能会患白血病。其中在老年白血病中,以慢性淋巴细胞白血病和急性单核细胞白血病最为常见。
单核细胞白血病症状
单核细胞白血病(monocytic leukemia)的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹，结节和斑块，急性单核细胞白血病(AMOL)可发生水疱性损害，皮损遍发全身并可侵犯颜面和头部，皮损发展周期快，可自然消退，白血病性齿龈增生为AMOL的特点，发生于60%的患者中，偶可发生齿龈溃疡，坏死和出血，先天性单核细胞白血病为一罕见型。
并发症
有不同程度的肝脾肿大。淋巴结肿大不常见，若出现淋巴结肿大，预示疾病向急性期进展。CMML患者中位生存期20～40个月(1～100个月)，约15%～30%的病例进展为急性白血病。脾大、贫血严重程度、白细胞增高程度是疾病预后的重要因素。
淋巴细胞上升的原因有哪些
淋巴细胞增多主要见于百日咳、结核病、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症，淋巴细胞白血病。找到原因针对性治疗才行的，建议最好去医院进行详细检查，等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好。需要检查清楚。如果检查没有其他的问题，仅仅是高一点点不要紧的。一段时间后复查看看。
淋巴细胞增多，新生儿外周血白细胞以中性粒细胞为主，以后淋巴细胞逐渐上升，整个婴儿期淋巴细胞较高，可达70%，4～6岁后淋巴与中性接近
(1)病理性增多：绝对增多，某些细菌或病毒所致的传染病，如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳等;传染病恢复期。急慢性淋巴细胞白血病、肝、肾疾病
白血病的种类
白血病可以分成急性和慢性白血病，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(急淋，ALL)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋，ANLL)两大类。根据1985年修订的FAB分型标准，ANLL共分M1-M7等7型，他们分别是：
M1：未分化的原粒细胞白血病;
M2：部分分化的原粒细胞白血病;
M3：急性早幼粒细胞白血病;
M4：急性粒、单核细胞白血病;
M5：急性单核细胞白血病;
M6：急性红血病或红白血病;
M7：急性巨核细胞白血病。
ALL根据FAB形态学特点，则相应分为L1、L2、L3共3型。
L1型：原始淋巴细胞有均匀的圆形核、胞浆少;
L2型：原始淋巴细胞变化较大，核可能不规则，胞浆较L1多;
L3型：原始淋巴细胞有较细小的核染色质，胞浆为蓝色—深蓝色并有空泡形成。