肺间质纤维化容易引发心血管疾病
肺间质纤维化容易引发心血管疾病
特发性肺纤维化(IPF)是肺部慢性纤维化疾病,治疗方法有限。IPF 患者往往会出现肺部进行性纤维化,最终导致呼吸衰竭的发生。数个研究显示,IPF 患者合并症风险较多,这也可能是导致 IPF 疾病负担加重的原因之一。
研究通过病例对照研究比较了 IPF 患者(IPF 诊断前)和对照组心血管疾病危险因素的发生率以及心血管药物的使用情况。研究通过纵向队列研究比较了了 IPF 患者(IPF 诊断前)和对照组缺血性心脏病(IHD)和中风的发生率。
IPF 患者高血压和糖尿病的发生率更高,服用心血管药物的可能性更大。研究期间,IPF 患者首次 IHD 发生率是对照组的 2 倍。但是 IPF 患者中风发生率与对照组之间无显著差异。在调整了心血管危险因素后,IHD 和中风的发生率比未出现大幅度改变。
肺纤维化会遗传吗
老年人特发性肺纤维化会传染吗的别名:老年特发性肺间质纤维化;老年人特发性肺纤维变性;老年人特发性肺纤维化会传染吗;老年人隐匿性致纤维化性肺泡炎;老年人Hamman-Rich综合征。
特发性肺纤维化系指原因不明,局限于肺间质纤维化,过去曾使用过Hamman-Rich综合征隐匿性致纤维化性肺泡炎(CFA)等病名,IPF和CFA都代表着同一个原因不明的慢性弥漫性的肺实质的炎症性疾病。IPF可发生在任何年龄,但以50岁以上老人为主,是主要累及老年人的一种疾病。
肺组织是由肺实质与肺间质组成。肺间质是指肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞的基底膜之间间隙,间隙中有肺泡膈内血管和淋巴周围组织,以及细支气管和支气管周围组织。肺实质为肺部具有其他交换功能的含气间隙及结构,包括肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡壁。
1、部分肺纤维化患者可出现自发性气胸,少数可发生肺性肥大性骨关节病。
2、肺纤维化治疗不及时常合并肺部感染而导致呼吸衰竭,常合并肺气肿、细支气管扩张和肺源性心脏病。
3、肺纤维化还会引发一些其他的并发症,晚期肺纤维化病人中,肺泡细胞癌、燕麦细胞癌、肺腺癌的发生率较高。
特发性肺纤维化久拖不治,咳嗽、呼吸困难、气短会伴随终生,肺纤维化严重时会导致患者不同程度缺氧而出现呼吸困难,最后因呼吸衰竭而死亡。所以肺纤维化患者一定要及时的进行治疗。
肺间质纤维化吃什么好
1、多食用蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等易消化的优质高蛋白、富含多种维生素的饮食材料。
2、多饮水,如果不保证体内水分充足,患者的痰液会变得粘稠,不易排除影响患者健康,因此患者需要保证充足的水分。对于病症严重而不能饮食的患者,必须采用静脉补液保证患者体内的水分平衡。但需要注意的是如果患者有心衰的病情,则患者饮水要适量。
3、没有一种食物能包含人体所需要的各种营养素,因此,每天都要吃谷类、蔬果、菌藻等多种食物,还要注意荤素搭配,粗细搭配,色泽搭配,口味搭配,干稀搭配。
4、肺间质纤维化饮食的质量宜高。质量高不意味着价格高,如豆制品、蛋、奶等都是质量高的食品,肺间质纤维化患者应当经常食用。还要注意多吃鱼,少吃肉。糖的主要来源是主食和蔬果,尽量减少白糖、红糖、砂糖等精制糖的食用。
5、蔬果宜鲜。新鲜、有色的蔬果类,富含维生素、矿物质、膳食纤维,水果中还含有丰富的有机酸,有刺激食欲增加和维持体液酸碱平衡的作用。
6、若要身体安,三分饥和寒。肺间质纤维化患者要吃多种食物,但每种食物数量不宜过多,每餐七八分饱。
肺心病是什么引起的
1.支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为常见,约占80%~90%,由此可见,COPD是老年肺心病最主要的病因。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化(包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)、肺部放射治疗、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化症、播散性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡硬石症等。
2.胸廓运动障碍性疾病
较少见。严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,类风湿性关节炎,胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,严重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通气不足,睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎,可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限,气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿,或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄,使阻力增加,肺动脉高压,发展成肺心病。
3.肺血管疾病
非常少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重,发展成肺心病。偶见于肺动脉及肺静脉受压,如纵隔肿瘤、动脉瘤等,也可见于原发性肺动脉高压。
4.原发影响肺泡及气道的疾病
如慢性阻塞性支气管炎,支气管哮喘,单纯肺气肿,肺纤维化(肺结核、尘肺、支气管扩张、放射病、胰纤维囊肿病、其他肺感染),肺肉芽肿和浸润(结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、铍中毒、嗜酸性粒细胞性肉芽肿或组织细胞增多症、恶性肿瘤浸润、硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡子结石病),肺切除术后,先天性肺囊肿病,高原缺氧。
特发性肺纤维化患者群容易引发心血管疾病
特发性肺纤维化(IPF)是肺部慢性纤维化疾病,治疗方法有限。IPF 患者往往会出现肺部进行性纤维化,最终导致呼吸衰竭的发生。数个研究显示,IPF 患者合并症风险较多,这也可能是导致 IPF 疾病负担加重的原因之一。
英国诺丁汉大学流行病学和公共卫生学院 Dalleywater 等学者近期进行了一项研究,结果提示 IPF 患者发生心脑血管疾病风险高。文章发表在近期出版的 Chest 杂志上。
研究中纳入了英国健康促进网络(THIN)电子数据库中 3211 名 IPF 患者和 12307 名对照。IPF 患者和对照组在年龄、性别、一般情况上均匹配良好。
研究通过病例对照研究比较了 IPF 患者(IPF 诊断前)和对照组心血管疾病危险因素的发生率以及心血管药物的使用情况。研究通过纵向队列研究比较了了 IPF 患者(IPF 诊断前)和对照组缺血性心脏病(IHD)和中风的发生率。
研究发现,相比对照组,IPF 患者高血压和糖尿病的发生率更高,服用心血管药物的可能性更大。研究期间,IPF 患者首次 IHD 发生率是对照组的 2 倍。但是 IPF 患者中风发生率与对照组之间无显著差异。在调整了心血管危险因素后,IHD 和中风的发生率比未出现大幅度改变。
上述结果说明,IPF 患者心血管危险因素较多。IPF 患者发生 IHD 的风险较高,但是 IHD 的高发病率并不是单纯由于心血管危险因素增多所导致。需行进一步研究来明确导致 IPF 患者心血管危险因素增多的生物学机制。
肺间质纤维化怎么治疗
西医药治疗
⑴激素治疗:强的松30—40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次。
⑵治疗并发症:抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素。
⑶支气管扩张剂:氨茶碱、舒喘灵等。
⑷氧疗:适用于晚期患者。
中医药治疗
⑴肺气虚损:咳喘声低、易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补益肺气,止咳定喘。
方药:生黄芪30克,生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克。
中成药:玉屏风颗粒。
⑵气阴两虚,痰淤阻肺:干咳无痰或少痰,喘息气短,动则加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心烦热,腰酸膝软,舌淡红、首薄白或少苔,脉细滑或细弱。
治法:补肺滋肾,化痰活血。
方药:太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克,麦冬30克,五味子10克,丹皮10克,泽泻10克,生黄芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹参30克,紫菀10克,川贝粉6克(冲服)。
中成药:生脉饮口服液、六味地黄丸。
⑶脾肾阳虚,淤血内阻:咳喘无力,动则加甚,呼多吸少,下肢浮肿,形寒肢冷,面灰唇紫,舌质淡胖、苔薄白,脉沉细无力
治法:健脾温肾,化痰活血。
方药:熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻,0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。
中成药:人参健脾丸,金匮肾气丸。
肺间质纤维化的诊断
1.进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。
2.x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。
3.实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。
4.肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。
5.肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与喘息性支气管炎鉴别。
实验室检查为非特异性变化,可以有血沉加快、血乳酸脱氢酶增高和丙种球蛋白增高;有10%-26%的患者类风湿因子和抗核抗体阳性。
肺间质纤维化传染吗
一、肺间质纤维化传染吗
这个病是不会传染的,是一种慢性肺部病变,可能跟很多因素有关系。
这个是肯定不会传染的,不用太担心了。
二、肺间质纤维化没有传染性,所以不要担心。关于肺间质性纤维化的治疗,肺间质纤维化的发生与发展常与外邪的反复侵袭,导致肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。标在肺,制在脾,本在肾,从根本上恢复与增强肺、脾、肾三脏功能。这时需要修复肺部和气道,才能达到即治标又治本的功效,使呼吸畅通,神清气爽。
三、肺间质纤维化要及时的治疗。这个病是不会传染的,这方面可以放心建议去正规的大医院,中医治疗,效果还是很好的
四、肺间质纤维化不属于传染病,是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。只要早发现早治疗,是可以控制住病情的。
五、肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。
老年人肺心病是怎么引起的
老年肺心病的病因很多,大致可以分为4类。
1.COPD 据国内662例肺心病尸检资料,源自COPD占82.8%;一组78853例住院肺心病患者资料分析,由COPD引起的肺心病占84.01%。由此可见,CODP是老年肺心病最主要的病因。
2.致纤维化肺部疾病 包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化,多见的有肺结核(5.90%),肺尘埃沉着病(1.21%)慢性肺部感染,肺部放射治疗等。
3.影响呼吸运动的疾病 如严重的胸廓畸形,胸廓成形术,严重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通气不足,睡眠呼吸障碍等。
4.肺血管病变 如肺栓塞,原发性肺动脉高压等。
慢性支气管炎发病原因 理化环境因素
环境污染、空气中的粉尘、温度变化等易引起呼吸道抵抗力下降,引发感染。空气中的二氧化硅、粉尘等刺激可引起肺间质纤维化,使肺织织受到不同程度的损害,进而导致慢性支气管炎的形成。
肺间质纤维化的病因
弥慢性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。
明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
为什么会得肺心病
1、支气管肺疾病 以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为常见约占80%~90%由此可见COPD是老年肺心病最主要的病因其次为支气管哮喘支气管扩张重症肺结核尘肺慢性弥漫性肺间质纤维化(包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)肺部放射治疗结节病过敏性肺泡炎嗜酸性肉芽肿隐源性弥漫性间质性肺炎铍中毒进行性系统性硬化症播散性红斑狼疮皮肌炎肺泡硬石症等
2、胸廓运动障碍性疾病 较少见严重的脊椎后侧凸脊椎结核类风湿性关节炎胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形严重的胸膜肥厚肥胖伴肺通气不足睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎可引起胸廓活动受限肺受压支气管扭曲或变形导致肺功能受限气道引流不畅肺部反复感染并发肺气肿或纤维化缺氧肺血管收缩狭窄使阻力增加肺动脉高压发展成肺心病
3、肺血管疾病 甚少见累及肺动脉的过敏性肉芽肿病广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎以及原因不明的原发性肺动脉高压均可使肺小动脉狭窄阻塞引起肺动脉血管阻力增加肺动脉高压和右心室负荷过重发展成肺心病偶见于肺动脉及肺静脉受压如纵隔肿瘤动脉瘤等也可见于原发性肺动脉高压
4、其他 肺部感染不仅加重了低氧和二氧化碳潴留使肺小动脉痉挛肺循环阻力进一步增加肺动脉压更加增高加重右心室负荷甚至失代偿反复肺部感染低氧血症和毒血症可能造成心肌损害和心律失常甚至发生心力衰竭;原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形睡眠呼吸暂停综合征等亦可导致肺源性心脏病;其他尚可见于肺切除术后和高原性缺氧等这些疾病均可产生低氧血症使肺血管收缩反应性增高导致肺动脉高压发展成肺心病